自体角膜缘联合羊膜移植术与联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉比较

目的 比较自体角膜缘联合羊膜移植术和自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效，探讨自体角膜缘联合羊膜移植术能否代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。方法 36例42眼复发性翼状胬肉患者随机分成A、B2组，A组18例22眼行自体角膜缘联合羊膜移植术；B组18例20眼行自体角膜缘联合结膜移植术。结果 A组20眼术后效果满意，2眼术后5个月复发，复发率9．09％；B组19眼术后效果满意，1眼术后3个月复发，复发率5．00％．2组术后复发率在统计学上无显著差异。结论 自体角膜缘联合羊膜移植术可代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。     

羊膜移植与角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效对比

目的 比较角膜缘干细胞移植和羊膜移植对复发性翼状胬肉的疗效.方法 将81例(94只眼)复发性翼状胬肉患者随机分成A、B组;A组45例(48只眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;B组36例(46只眼)行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术.随诊1.5年,观察两组患者的角膜修复时间、复发率及并发症.结果 A组3例患者(3只眼)翼状胬肉复发,复发率为6.3％;B组7例患者(10只眼)翼状胬肉复发,复发率为21.7％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.729,P=0.03).结论 角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术相比能明显的降低复发率,减少角膜修复时间,是治疗复发性翼状胬肉的好方法.     

人羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的 探讨人羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法 采用甘油保存或新鲜的人羊膜移植联合自体角膜移植对36例39眼复发性翼状胬肉患者进行治疗,术后随访6个月至4年。结果 角膜上皮均于2周内完全愈合。2例2眼胬肉复发,复发率5．6％。3例3眼发生小柱状睑球粘连,其中1眼下穹隆结膜囊轻度变浅。结论 人羊膜联合自体角膜缘移植术抑制了结膜下纤维组织增生。重建角膜缘部屏障功能,能有效治疗复发性翼状胬肉。     

羊膜移植与自体角膜缘联合结膜移植治疗复发性翼状胬肉比较

目的 观察羊膜移植术与自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 40例（46眼）复发性翼状胬肉随机分成A、B 2组.A组20例（22眼）行羊膜移植术;B组20例（24眼）行自体角膜缘联合结膜移植术.结果 A组19眼术后效果良好,3眼术后不同程度复发,复发率13.64%;B组23眼术后效果良好,1眼术后5月复发,复发率4.17%.结论 自体角膜缘联合结膜移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉较有效.     

三种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式。其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率。结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%。A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率最低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 对复发性翼状胬肉166例(176只眼),随机分为A、B、C 3组,A组67例,72只眼,行复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.B组58例,59只眼,行复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术.C组43例,45只眼,行单纯胬肉切除.手术后随访6～60个月.比较3组患者的症状,创伤愈合情况,胬肉复发情况.结果 A组72只眼中年复发28只眼,复发率39%,B组59只眼中复发28只眼,复发率47.5%.C组45只眼中复发39例,复发率86.6%.结论 自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植较单纯胬肉切除明显降低复发性翼状胬肉手术后复发率.而自体角膜缘干细胞移植比新鲜羊膜移植更有效降低复发性翼状胬肉的复发率.     

羊膜移植或联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的观察单纯羊膜移植与联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效。方法将翼状胬肉85例（93眼）随机分成两组，A组44例（45眼）行羊膜移植术，B组41例（48眼）行自体角膜缘移植联合羊膜移植术。术后平均随访2年，比较两组的治愈情况及复发率。结果A组有4眼复发，其中有3眼是复发性翼状胬肉，复发率8．89％（4／45）。B组仅1眼复发，复发率为2．08％（1／48）。两组复发率差异有统汁学意义（P〈0．05）。结论自体角膜缘移植联合羊膜移植术有利于翼状胬肉术后的眼表重建，临床疗效优于单纯羊膜移植术。     

翼状胬肉手术中羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植的效果对比

目的观察翼状胬肉手术中羊膜移植术与自体角膜缘干细胞移植的临床疗效。方法翼状胬肉70例（76眼）,均在手术显微镜下切除。其中羊膜移植组40例（42眼）,自体角膜缘十细胞移植组30例（34眼）。术后随访观察12～18月。结果羊膜移植组有4眼复发,复发率为9．52％,自体角膜缘干细胞移植组有3眼复发,复发率8．82％。结论羊膜移植与角膜千细胞移植在治疗翼状胬肉中的疗效相近。     

自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术和单纯羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法将112例(126只眼)复发性翼状胬肉患者随机分成A、B组:A组63例(70只眼)行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘上皮移植术和羊膜移植术;B组49例(56只眼)行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术。以上皮稳定、角膜恢复光滑、无新生血管长入、无翼状胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发。术后随访12~18个月,平均(14±3.5)个月。比较观察两组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组有3例(5只眼)患者失访,失访率为(7.1%),4例(5只眼)患者翼状胬肉复发,复发率为7.7%;B组有3例(3只眼)患者失访,失访率为(5.3%),12例(14只眼)复发,复发率为26.4%,两组比较,差异有非常显著意义(P<0.001)。结论自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术可有效治疗复发性翼状胬肉。     

羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植对复发性翼状胬肉的效果分析

目的:探讨羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的效果及其影响因素。方法:对复发的翼状胬肉患者行胬肉切除 羊膜移植 自体角膜缘干细胞移植术,观察术后植片情况、角膜创面愈合时间、取材区愈合情况和患者症状;随诊观察术后复发率。结果:28例(32只眼)复发翼状胬肉患者行胬肉切除 羊膜移植 自体角膜缘干细胞移植,随诊6~12个月,平均7.6个月,角膜创面上皮愈合时间为3~7d,平均(4.4±1.5)d;最后复诊时28例(32只眼)患者中4只眼复发,复发率为12.5%;所有患者取材区实现上皮化愈合。结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植能有效地减少复发性翼状胬肉的术后复发;对角膜缘受累范围大的患者应注意医源性角膜缘干细胞损害的风险。眼科学报2007;23:227-230.     

Randomised controlled study of conjunctival autograft versus amniotic membrane graft in pterygium excision

AIM: To determine whether amniotic membrane can be used as an alternative to conjunctival autograft after pterygium excision. METHODS: 287 eyes with either primary or recurrent pterygium were included in this study. All eyes were randomised to undergo conjunctival autograft or amniotic membrane transplantation after pterygium excision by a single surgeon. 106 eyes in primary pterygium and 14 eyes in the recurrent group were treated with conjunctival autograft, and 148 eyes in primary pterygium and 19 eyes in the recurrent group were treated with amniotic membrane transplantation. Patients were followed up at 6 weeks and 6 months after operation. The main outcome measurement was recurrence rate after surgery. RESULTS: In the conjunctival group, the recurrence rate was 12.3%, 21.4% and 13.1% for primary, recurrent and all pterygia, respectively. In the amniotic membrane group, the recurrence rate was 25.0%, 52.6% and 28.1% for primary, recurrent and all pterygia, respectively. The recurrence rate for all pterygia in the amniotic membrane group was significantly higher than that in the conjunctival group (p = 0.003). CONCLUSIONS: Amniotic membrane graft had a higher recurrence rate than conjunctival autograft. However, it is an alternative choice, especially for advanced cases with bilateral heads or patients who might need glaucoma surgery later.     

自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉的有效性和安全性。

方法：2010-06/2013-12我院手术的翼状胬肉患者,根据翼状胬肉分型分级不同,采取不同的手术方法,A组应用自体角膜缘干细胞移植术,B组应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植术,术后随访6～36mo,观察术后复发率。

结果：共有149例155眼纳入本研究。其中A组75眼应用自体角膜缘干细胞移植术：单薄型2级10眼中1眼复发,3级14眼中2眼复发; 肥厚型17眼中2眼复发; 复发型21眼中3眼复发。痊愈68眼,复发8眼,总复发率10.67%。B组80眼应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植,单薄型3级及4级以上无复发; 肥厚型21眼中1眼复发; 复发型37眼中2眼复发。痊愈77眼,复发3眼,总复发率3.75%。两组在肥厚型和复发型降低复发率方面有显著统计学意义(P<0.05)。

结论：提示不同类型的胬肉采取不同的手术方式其手术复发率不同。自体角膜缘干细胞移植术适合于无根型、单薄型2级以下的翼状胬肉; 自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植适合于单薄型2级以上、肥厚型、复发型的翼状胬肉手术治疗,复发率低,是一种理想的手术方法。     

Comparison of the Efficacy of Pterygium Resection Combined with Conjunctival Autograft versus Pterygium Resection Combined with Amniotic Membrane Transplantation

 PURPOSE:To compare the efficacy of pterygium resection combined with conjunctival autograft versus pterygium resection combined with amniotic membrane transplantation in the treatment of pterygium. METHODS:A total of 118 cases (133 eyes) were randomly assigned to receive pterygium resection combined with conjunctival autograft (n=81) or pterygium resection combined with amniotic membrane transplantation (n=52). Corneal wound healing and neovascularization and the presence or absence of conjunctival proliferation and hyperemia were analyzed at 12 months post-operatively. RESULTS:In the conjunctival autograft group, 6 eyes (7.4%) had recurrent pterygium, while in the amniotic membrane transplantation group, 10 eyes showed recurrence (19.2%, P<0.05, chi-square). Patients in the conjunctival autograft group recovered significantly faster compared with those in the amniotic membrane transplantation group. CONCLUSION:Patients receiving pterygium surgery combined with conjunctival autograft had lower recurrence rates and experience faster recovery compared with those undergoing pterygium resection combined with amniotic membrane transplantation.     

羊膜移植与自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的初步疗效对照

目的 比较评价新鲜羊膜移植与自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的效果。方法 翼状胬肉患者42例48眼。分为羊膜移植组及角膜缘移植组，每组24眼。分别行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植和自体角膜缘移植。术后随访12～19个月，观察翼状胬肉复发率。结果 羊膜移植组6眼（26％）复发，角膜缘移植组3例（13．6％）复发。在初发性胬肉治疗中两组分别有3眼（20％）、2眼（14％）复发；在复发性胬肉治疗中两组分别有3眼（37％）、1眼（12．5％）复发。结论 在防止胬肉复发方面，羊膜移植与角膜缘移植在治疗初发性胬肉中疗效相当；角膜缘移植治疗复发性胬肉疗效优于羊膜移植。     

自体角膜缘移植羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘移植术或／和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法：206眼翼状胬肉患者分3组分别采用显微手术切除局部病灶联合自体角膜缘移植术或／和羊膜移植术治疗，并给予定期随访、裂隙灯检查及照相。结果：术后随访3－17月，视力均有所提高，眼表愈合迅速，且复发率低。结论：胬肉切除后联合羊膜移植及自体角膜缘移植术对治疗翼状胬肉，降低术后复发率，恢复和重建眼表很有帮助。     

准分子激光联合羊膜与自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的评价准分子激光联合羊膜移植与自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法复发性翼状胬肉患者46例54眼。行准分子激光联合羊膜移植与自体角膜缘移植。术后随访10m～22m,观察翼状胬肉复发率。结果在52例复发性翼状胬肉中,只有4例(4/52,7.69%)胬肉再复发。结论准分子激光联合羊膜移植与自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉安全有效。     

角膜缘干细胞移植和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉临床疗效比较

目的 比较角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 将66例(69只眼)患者随机分为两组,分别采用角膜缘干细胞移植术(33例34只眼)和羊膜移植术(33例35只眼)治疗,术后随访1～2年.结果 角膜缘干细胞移植组1只眼复发,复发率为2.94%;羊膜移植组8只眼复发,复发率为22.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.389,P<0.05).角膜创面上皮平均愈合时间角膜缘干细胞移植为3～5(4.5±2.4)d,羊膜移植组为5±8(6.5±2.6)d,两组比较差异有统计学意义,(t=3.317,P<0.05).结论 角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,是一种理想的手术方法,值得推广应用.