术中内镜诊断小肠出血7例

小肠出血约占整个消化道出血的１％～５％［１］。尽管内镜和影像诊断水平不断提高,但小肠出血诊断仍是一个很棘手的问题。作者自１９９５～１９９９年采用术中内镜诊断小肠出血７例,全部获得阳性发现,现报告如下：１　临床资料一般资料及病例选择：本组男５例,女２例。年龄１６～５７岁,平均４６－８岁。病程１０小时至１５年,其中反复黑便或持续黑便伴慢性贫血６例,急性大出血伴有明显血容量不足１例。血色素（Ｈｂ）≤５０ｇ／Ｌ４例,最低者３２ｇ／Ｌ,平均７３－６ｇ／Ｌ。择期术中内镜检查６例,急症检查１例。全部病例均经胃…     

止血胶囊治疗急性上消化道出血临床观察

对我院于１９９２～１９９４年间收住的急性上消化道出血患者９６例中的４２例采用协定处方止血胶囊治疗，取得满意效果。现将治疗情况及体会报告如下。１临床资料１．１一般资料９６例分两组：治疗组４２例，男３４例，女８例，平均年龄４４．６岁（１７～７２岁）。对照组５４例，男４１例，女１３例，平均年龄４６．９岁（１８～７０岁）。９６例均经纤维胃镜、Ｘ线钡餐检查或急诊手术诊断。两组病因分类及临床特点无显著差异，具有可比性。两组病因见表１。９６例均出现不同程度的出血及伴随症状。两组病例入院时血红蛋白及大便潜血情况…     

小儿血尿 97 例病因分析

１９９２年１月～１９９８年９月,我院收治小儿血尿９７例。现报告如下,并分析其病因。资料分析：本组９７例中,男６６例,女３１例;年龄４个月～１３岁,学龄儿童４５例（４６４％）。病前１～３周有上呼吸道感染病史者６３例,有服相关药物者８例,无明显诱因２６例。血尿的病因及发病年龄见表１,血尿的程度与病因的关系见表２。表１　　血尿的病因及发病年龄病　　因各年龄段发病例数合计～１岁～３岁～７岁～１３岁　ｎ％急性链球菌　感染后肾炎１６１６２３２３７病毒性肾炎３５６１４１４４尿路感染３３１０４２０２０６…     

下消化道出血少见原因24例资料分析

我科收治少见原因的下消化道出血２４例 ,现作一分析。一、临床资料 :本组２４例 ,其中男１８例 ,女６例。年龄在２１～５８岁 ,平均年龄３６岁。病程３ｄ至１５年 ,平均４个月。临床主要表现为鲜红色血便 ,伴腹部不适 ,腹痛 ,里急后重 ,失血性贫血等 ,偶有发热者 ,无明显阳性体征。本组２４例病因多达９种 ,均经纤维结肠镜检查和病理证实 ,见表１。讨论由于下消化道出血的部位、病因和出血量的多少不同 ,临床症状也不同。出血部位以乙状结肠、直肠、结肠多见 ,小肠少见。病因以大肠息肉、癌、痔疮多见 ,而各种少见原因所致的出血仅占１０ %…     

内镜检查下消化道出血304例次临床分析

结肠镜检查对于下消化道出血的诊断是有效方法之一,自１９９５年１月至１９９９年１月,我们对急性下消化道出血患者３０４例次行结肠镜检查,现将结果分析如下。１．临床资料：本组３０４例次结肠镜检查的下消化道出血患者,均因排出鲜血便、血块、暗红色或果酱色血便来我院就诊的患者行结肠镜检查。其中男性１９９例次,女性１０５例次,年龄１８～８７岁,平均５８．５岁,超过５５岁的１８７例次（６１．５％）。２．结果：３０４例次结肠镜检查病灶明确者有２９６例次,其出血病因见表１,出血部位见表２。其中原因不明的８例次中５例…     

小肠出血

据估计胃肠道出血病人中,出血部位在十二指肠第2段至回盲瓣之间者仅占3％～5％。小肠出血的病因,除大出血外,常难于诊断。小肠出血的原因     

37例小肠出血临床分析

小肠出血占消化道出血的 1％～ 5％,临床表现无特异性,其各种检查方法都有局限性 ,明确诊断很困难,现结合上海仁济医院 37例小肠出血患者的临床诊断过程,就其病因及 诊断方法进行分析和讨论。 一、临床资料 1.一般情况：男 29例,女 8例,年龄 11～ 77岁,平均 58岁,中位数 63岁,病程 20 天～ 14年。临床表现：不同程度的腹痛、腹胀、便血、腹泻、腹部包块、肠梗阻症状。首 次就诊在起病后 10天～ 6年,血红蛋白 4.7～ 11.3 g/L,平均 7.90 g/L,所有病例均为 多次内镜和 (或 )钡剂造影排除了十二指肠球部以上及大肠各部位原因不明…     

小肠出血的诊断步骤

小肠出血的检查方法很多，由于出血方式的不同，选择的方法也各异。 一、隐血出血 １．内镜检查：为无内镜检查禁忌症者首选，排除上消化道和结肠出血。推测小肠出血时，可采用推进式小肠镜检查十二指肠远侧段及空肠近侧段崛氏韧带下６０ ｃｍ）的出血病变。阳性率为１３％～４６％。另一种小肠镜称探针式（探条式），随肠蠕动推进，６～８ｈ到达回盲部，对不明原因的小肠出血的诊断率为2６％～５０％，因检查所需时间长、设备昂贵、患者有一定痛苦，临床应用较少。 胶囊内镜对小肠出血的病因诊断很有价值。但其价格昂贵，操作者需一定的临…     

柯兴氏综合征发生低血钾与皮质醇的关系及发生机制

柯兴氏综合征系糖皮质激素过多所引起的临床征群,此类患者常发生低血钾。为了解其与皮质醇的关系及其发生机制,我们对本院１９９０～１９９８年间收治的６８例柯兴氏综合征患者进行分析,现报告如下。１　资料分析１．１　一般资料　６８例患者中,增生型（ＡＣＴＨ依赖型双侧肾上腺皮质增生）４６例（占６７．６５％）,其中女３６例,男１０例;年龄７个月～５３岁,平均３０．８±８．５岁。病程３个月～１２年,平均４．１±３．１年;腺瘤型（单侧）１８例（占２６．４７％）,其中女１３例,男５例;年龄２１～４９岁,平均３７．４…     

50例小肠出血病因及诊断分析

对５０例经小肠钡灌、动脉造影、核素造影、小肠镜等单项或多项诊断手段以及手术证实的各种小肠疾病所致消化道出血的病因诊断进行了分析。结果发现３０例小肠肿瘤中良性２１例，恶性９例，占６０％；其中以平滑肌瘤和平滑肌肉瘤为最多见；小肠非特异性炎症、溃疡８例，占１６％；Ｍｅｃｋｅｌ憩室７例，占１４％；小肠毛细血管扩张症３例，克隆病１例，其他１例。４０例患者行小肠钡灌，２８例与手术相符，包括１９例小肠肿瘤，６例     

食管心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值

１９９７年以来,我院对临床诊断冠心病及临床“健康人”共３９例进行食管调搏负荷试验,并同期进行活动平板负荷试验作对照,以探讨食管心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料　选择冠心病患者２１例,男１３例,女８例;年龄４２～７０岁,平均（５６±６８岁;均按ＷＨＯ冠心病标准诊断,并排除糖尿病、心肌病、高血压病等疾患。另取对照组１８例,经各项常规检查未发现有器质性心脏病,称为临床“健康人”,男 １１例,女 ７例;年龄２０～６８岁,平均４８±５２岁。１．２方法①食管心房调搏负…     

电子小肠镜诊断小肠肿瘤的临床研究

小肠肿瘤虽只占消化道肿瘤总数的１％～６％,却是临床上不明原因消化道出血、腹痛、腹泻、呕吐等症状的重要病因之一。由于缺乏有效的直观性诊断方法,小肠肿瘤（特别是空、回肠肿瘤）的临床诊断甚为困难。作者应用前视推进式电子小肠镜,开展筛选小肠肿瘤和其他小肠病变...     

原发性小肠肿瘤64例临床分析

原发性小肠肿瘤缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高。现对我院１９９０～１９９７年收治经手术和病理证实的６４例小肠原发性肿瘤进行分析,以提高对此病的认识及诊断水平。临床资料一、性别与年龄６４例中,男４１例,女２３例。年龄为２．５～７９岁,平均５１岁,６２．５％属５０岁以上。二、临床表现不等程度的腹痛４３例（６７．２％）,由２日至３年,腹部肿块２０例（３１．３％）;梗阻性黄疸１９例（２９．９％）,主要见于十二指肠乳头部癌;出血：反复黑便或柏油样便１８例（２８．１％）,少数为血便;肠梗阻９例（１…     

腹腔镜检查对诊断疑难性腹部疾病的价值

我们自１９９５年１月～１９９９年１月,对３１例临床难以诊断的腹痛、腹水和腹块患者进行了电视腹腔镜下检查及活检;作了腹腔镜诊断与腹腔穿刺液细胞学和影像学诊断分级的比较,以评价腹腔镜检查在疑难性腹部疾病病因诊断的价值。材料和方法一、病例选择３１例均系我院住院患者。其中男１２例,女１９例,年龄为６～６８岁,平均４０．５２岁。病程为１０天～３年。临床以腹水、腹水＋腹块、腹痛和腹块为主要表现者分别为１１、８、７和５例。临床诊断为结核性腹膜炎２０例、腹盆腔恶性肿瘤５例、慢性阑尾炎２例、回肠憩室２例和回盲部肿…     

老年心力衰竭86例临床分析

老年心力衰竭是内科常见急症之一。本文报道和分析我院近３年收治的８６例６０岁以上心力衰竭患者临床资料，并与同期住院的９８例非老年期心衰病例进行比较，旨在探讨老年人心力衰竭的临床特点。１　临床资料１．１　一般资料　老年组８６例，男５２例，女３４例，年龄６０～８１岁，平均６９－９岁。对照组９８例，男４０例，女５８例，年龄１６～５５岁，平均３７－９岁。１．２　基本病因　见表１，老年组以冠心病、高血压心脏病为多，６６例（７６－８％），对照组以风湿性心脏病为多，５８例（５９－２％）。表１　心力衰竭主要病因（…     

39例小肠出血的病因及诊断分析

本文就我院１９９２年~２０００年１０月收治的小肠出血患者共３９例,对其病因及诊断方法,进行总结分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料本组共３９例病人,其中男２５例,女１４例,年龄３~６９岁,平均年龄４０．２岁。主要表现为     

小肠出血的诊断方法

小肠出血的诊断方法李益农小肠病变在消化道疾病中较少见，约占胃肠道病变的１％～４％，而小肠出血则常常是多种小肠病变的首发症状，小肠出血是发现小肠疾病的重要线索；寻找小肠出血的病因是发现多种小肠疾病的关键。但是，由于小肠处于胃肠道的深部，而且迂曲重叠，活...     

小肠出血23例诊断分析

１　材料和方法１９８８／１９９８南方医院住院治疗确诊的小肠出血患者２３例,其中男１４例,女９例,年龄５岁～６２岁,平均３７岁．症状从解黑便到暗红色血便不等,出血时间１ｄ～１０ａ．２１例经胃肠镜检查排除上消化道和结肠出血,再经小肠气钡造影,选择性腹腔动脉造影,核素扫描等检查后行剖腹探查,２例肠镜深入到回肠末端,发现出血病灶,并经活检证实诊断．２　结果本组２３例小肠出血中肿瘤９例,占３９％,其中恶性肿瘤６例（平滑肌肉瘤５例,恶性间质瘤１例）：良性肿瘤３例均为平滑肌瘤;血管畸形共５例,占２２％,小肠憩…     

成人小肠重复畸形11例临床分析

目的：分析成人小肠重复畸形患者的临床特点,探讨双气囊小肠镜（DBE）对成人小肠重复畸形的诊断价值。方法对我院2011年6月～2014年6月 DBE 检查疑诊为小肠重复畸形并经手术及病理检查证实的11例患者的临床资料进行分析。结果行 DBE 检查疑诊为小肠重复畸形并经手术治疗的患者16例,其中11例诊断为成人小肠重复畸形,均为男性,年龄19～48岁,平均年龄30．5岁,均表现为消化道出血,DBE 表现病变部位均为双腔样结构,大多位于回肠（10／11）,DBE 对小肠重复畸形的诊断准确率为68．8％（11／16）,畸形部位诊断准确率为100％（11／11）。11例患者均行畸形肠管切除术。随访3个月～3年,11例患者均恢复良好。结论DBE 检查对成人小肠重复畸形的发现有临床意义,手术切除畸形肠管预后良好。     

出血性脑梗塞10例临床与CT分析

本文收集了１０例出血性脑梗塞患者的临床和ＣＴ资料。１０例均于发病后１～４周以ＣＴ证实为出血性脑梗塞，临床上此时病情已趋稳定或好转。其中８例临床诊断脑栓塞，从而推断大面积脑栓塞是出血性脑梗塞的主要病因。出血性脑梗塞的预后主要取决于梗塞的部位、范围及合并症等。只要不发生梗塞区大量出血，梗塞后的出血对预后无明显影响。