以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的宫颈癌1例

患者 女，42岁，因“发现左锁骨上淋巴结肿大10余天”于2006年5月20日入院。既往体健。人院查体：左锁骨上扪及2～3个肿大的淋巴结，大者约1．0cm×1．5cm，质韧、触痛、可活动，余未扪及浅表淋巴结肿大，扁桃体不大，双肺听诊呼吸音清，无哕音，心腹未见异常。鼻咽、双肺、腹部CT未见异常。颈部彩超示左锁骨上多个淋巴结肿大。乳腺、妇科彩超未见异常。胃镜示浅表性胃炎，肠镜未见异常。行颈部淋巴结活检示淋巴结转移腺癌。正电子发射计算机断层显像（PET）检查无异常。     

咳嗽 左锁骨上淋巴结肿大

病历摘要 患者男，72岁，因“咳嗽、左锁骨上无痛性肿块1周”就诊于当地医院，诊断为左锁骨上淋巴结肿大。行局部淋巴结切除，术后病理示：转移腺癌。免疫组织化学：细胞角蛋白（CK）亚型CK7（＋）、CK20（＋）。肺CT示：右上肺占位，双肺广泛结节灶，提示：右肺癌？双肺转移癌。腹部CT示：腹膜后淋巴结肿大，考虑为腹膜后淋巴结转移癌。于2007年7月18日来我院住院。     

咳嗽左锁骨上淋巴结肿大

病历摘要 患者男,72岁,因"咳嗽、左锁骨上无痛性肿块1周"就诊于当地医院,诊断为左锁骨上淋巴结肿大.行局部淋巴结切除,术后病理示:转移腺癌.免疫组织化学:细胞角蛋白(CK)亚型CK7(+)、CK20(+).肺CT示:右上肺占位,双肺广泛结节灶,提示:右肺癌?双肺转移癌.     

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮1例

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮１例解放军第９７医院（徐州２２１００４）蒋天如第一军医大学南方医院（广州５１０５１６）刘郑荣１病历摘要男，４７岁。１９９５年８月出现右腋窝淋巴结肿大，约２．５ｃｍ直径，无其它不适，以后渐增大至鸡蛋大小，于１９９５...     

黑便 消瘦 左锁骨上淋巴结肿大血压增高

第一次查房(10月15日) 教授:先请实习医师报告病史实习医师甲:患者,男,36岁。因反复上腹隐痛黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月于1985年10月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴反酸,且发现大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白3.5g％,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月     

胃癌并左锁骨上淋巴结内血吸虫卵1例报告

患者 ,男 40岁 ,因上腹痛五年 ,加重一月入院 ,患者五年前始有上腹痛 ,曾经胃镜检查示 :胃溃疡 ,不规则服用制酸及胃黏膜保护剂 ,但反复发作 ,近一月加重 ,经胃镜活检 :“胃高分化腺癌”。入院体查 ,一般尚可 ,皮肤巩膜不黄 ,左锁骨上可扪入 1cm× 1cm大小肿大淋巴结 ,活动可 ,表面光滑 ,无触痛 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,未扪及包块 ,无压痛。有血吸虫疫水接触史多年。入院诊断⑴胃癌 ;⑵左锁骨上淋巴结转移 ?入院即作左锁骨上淋巴结活检 ,报告为 :淋巴结内血吸虫卵 ,未发现转移癌细胞。充分术前准备后 ,连硬外麻下行胃癌根治术 ,术后…     

以周围神经炎为首发表现的伤寒1例

患者,男,17岁,1988年1月28日下午打球时自觉两下肢乏力,几次瘫倒在地,服用氯化钾、维生素类药物未见效,3天后入院.发病前1天自觉发热.服用速效感冒片好转.既往无甲亢、糖尿病、肾炎及低钾麻痹等病史.体检:T:37.7℃,P:86次/分,R:18次/分,BP110/80mmHg.颈软.甲状腺不肿大.心肺正常.肝肋下1cm,脾不大.两下肢肌力Ⅲ.两足下垂,不能站立,腱反射减弱,感觉障碍     

以肝脓肿为首发表现的结肠癌1例

本文报告1例以肝脓肿为首发表现的乙状结肠癌患者的诊治过程,并对肝脓肿继发于结肠癌或结肠息肉的文献进行复习,探讨肝脓肿与结肠癌之间的关系。1临床资料患者,女性,57岁。寒战、高热2d入院,伴食欲减退、腹胀、乏力等症状,无腹痛。既往身体健康,有HBsAg阳性病史,但多次肝功能及乙肝病毒DNA检测均无异常。查体:发热病容,体温39℃,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤巩膜无黄染,心率100/min,心肺无异常,腹部稍胀满,肝     

以红皮病为首发表现的食管癌1例

患,男69岁,出现全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒、脱屑5个月,曾先后2次住我院及新疆医学院皮肤科,均诊断红皮病。常规给予抗组织胺药物、钙拮抗剂、免疫抑制剂及激素治疗仍不见好转。患再次以同一诊断第3次住院。既往无药物过敏史。系统检查无特殊,头皮有片状白屑,可见有轻微束状发,面颈、躯干部、四肢皮肤上有大片弥漫性潮红、压之褪色,皮温高,皮损以四肢屈侧为甚,无糜烂渗液,     

以红皮病为首发表现的食管癌1例

1临床资料患者,男69岁,出现全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒、脱屑5个月,曾先后2次住我院及新疆医学院皮肤科,均诊断红皮病.常规给予抗组织胺药物、钙拮抗剂、免疫抑制剂及激素治疗仍不见好转.患者再次以同一诊断第3次住院.既往无药物过敏史.系统检查无特殊,头皮有片状白屑,可见有轻微束状发,面颈、躯干部、四肢皮肤上有大片弥漫性潮红、压之褪色,皮温高,皮损以四肢屈侧为甚,无糜烂渗液,可见有糠秕样片状脱屑,掌跖部皮肤明显角化,痂未脱落,指趾甲肥厚.     

以荨麻疹为首发表现的流行性出血热1例

患者女，41岁，住院号8959，以“全身风团、发痒、发热2天”之主诉入院。2天前无明显诱因突然出现全身风团、发痒、以双下肢为著。院外予“地塞米松、扑尔敏”等治疗无效。既往体健，否认类似病史及药物、食物过敏史。入院情况：T：39．2℃，p：108次／分，R：20次／分，BPl20／80mmHg，神志清，精神差，急性热病容，酒醉貌，全身可见多发散在大小不等的鲜红色风团，     

以肝脓肿为首发表现的结肠癌1例

本文报告1例以肝脓肿为首发表现的乙状结肠癌患者的诊治过程,并对肝脓肿继发于结肠癌或结肠息肉的文献进行复习,探讨肝脓肿与结肠癌之间的关系. 1临床资料 患者,女性,57岁.寒战、高热2 d入院,伴食欲减退、腹胀、乏力等症状,无腹痛.     

以神经症状为首发表现的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者,女,45岁,主因＂突发意识丧失半小时＂于2007年8月23日急诊就诊。患者于2007年8月23日中午打麻将时突然出现意识丧失、口吐白沫,由＂120＂急送解放军总医院急诊神经内科就诊。查体：双上肢血压105/65mmHg,     

以哮喘为首发表现的胃类癌1例

1　病例资料患者男性 ,5 8岁 ,农民。因发作性喘憋 2月 ,再发并加重 1ｄ收住院。既往健康。查体 :Ｔ36 7℃ ,喘憋貌 ,端坐呼吸 ,口唇粘膜轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,满布哮鸣音 ,无湿性罗音 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肝脾不大 ,双下肢无浮肿。胸透双肺纹理粗乱 ,心电图正常 ,血象正常。入院诊断支气管哮喘。给予青霉素、妥布霉素抗炎、氟美松、氨茶碱等治疗后哮喘逐渐减轻 ,3ｄ后在治疗过程中出现上腹部不适 ,呕血、便血、考虑急性胃粘膜病变 ,立即给予制酸、止血治疗 ,停用氟美松 ,第2ｄ行胃镜检查示胃体下部小弯侧一约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ…     

以神经症状为首发表现的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者,女,45岁,主因突发意识丧失半小时于2007年8月23日急诊就诊.患者于2007年8月23日中午打麻将时突然出现意识丧失、口吐白沫,由120急送解放军总医院急诊神经内科就诊.     

以鼻衄为首发表现的华氏巨球蛋白血症1例

1 病历资料 患者,女,61岁.因间断鼻衄40余天入院.40 d前无明显诱因晨起鼻出血,量少,很快止住,之后间断发生且出血量逐渐增加,有时眩晕,伴视物旋转,感恶心未吐,自觉全身疲乏无力,不能长时间站立行走,耳鼻喉专科医院予以止血、对症治疗(具体诊疗不详)效果不佳,为进一步明确诊治故来我院.     

以精神异常为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析

系统性红斑狼疮(SLE)以精神异常为首发症状的较少见,现报告1例如下. 1 病历摘要 女,39岁.因精神异常3a,加重0.5个月,尿便潴留1周,于2010-04-15入院.3a前无明显诱因出现情绪低落与高涨,精神病院诊断为双相情感障碍.予"氯硝西泮,利培酮"治疗,情绪控制尚可.la前再次出现情绪高涨,改用"碳酸锂".     

颈部淋巴结肿大误诊1例分析

患者,女,58岁,左侧颈部无痛性肿块2年,于2006年7月9号就诊.行穿刺细胞学检查,常规消毒,一次性5 ml注射器(7号针头)穿刺抽取少许血性液体标本,瑞士染色,光镜下观察:细胞形态多样,呈圆形、椭圆形、菱形、多边形;细胞核大小不一,呈圆形、椭圆形,多数细胞核较大,可见较大的嗜酸性核仁瘤细胞散在排列.     

2例接种卡介苗引起左腋下淋巴结肿大报告

例1　男,2 0 0 0 - 0 2 - 0 6出生,次日接种卡介苗(BCG)。2 0 0 0 - 0 7- 18偶然发现左腋下有1包块,质软,边界清晰,触之无波动感,检查见其左臂外侧三角肌上缘有(1×2 )mm卡疤,彩超示左腋下淋巴结群有不同程度肿大,最外侧1个淋巴结肿大约为(3 5×3 0 )cm ,底部2个淋巴结也明显增