2012年—2014年文水县疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析2012年—2014年文水县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运转情况,为提高预防接种质量和改进疫苗质量提供依据。方法:收集2012年—2014年文水县报告的AEFI案例,采用描述性流行病学方法对文水县AEFI监测资料进行分析。结果:文水县2012年、2013年、2014年AEFI分别报告8例、18例、32例,共计58例,48 h内报告率为100%,需要调查的AEFI 48 h内调查率为100%,AEFI分类率98.28%,男女性别比为1.3∶1(33/25)。其中,一般反应占89.66%(52/58),异常反应占5.17%(3/58),偶合症、心因性反应及待定各占1.72%(1/58)。<1岁病例占34.48%(20/58);AEFI发生在接种后24 h内的占82.76%(48/58)。病例主要集中在6月份。发生AEFI的疫苗共有9种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多,占56.90%(33/58)。国家免疫规划疫苗异常反应发生率7.04/100万。结论:文水县AEFI监测指标达规定要求,但监测系统的敏感性特别是对AEFI报告意识尚需提高。完善AEFI报告制度,加强监测督导和业务培训,宣传疫苗接种反应相关知识,有助于提高监测系统的质量和敏感性,减少AEFI对免疫规划的负面影响。     

1 500例肿瘤患者使用脂肪乳注射液的合理性分析

目的 调查肿瘤患者使用脂肪乳注射液的用药情况,为合理用药提供参考。方法 采用回顾分析法,从郑州大学附属肿瘤医院2016年1-12月所有使用脂肪乳注射液肿瘤患者的病例中随机抽取1500份,根据相关标准就脂肪乳的适应证、药物选择、配伍合理性、给药途径等方面进行专项点评。结果 调查的1 500例肿瘤患者中,以围手术期患者居多,占68.2%。528例用药不合理,占35.2%;其中,适应症不适宜占16.1%,药物选择不适宜占44.5%,用法用量不适宜占50.6%,配伍禁忌占18.3%。结论 该院脂肪乳注射液临床应用不合理现象较为明显,需采取措施强化该类药品的规范使用。     

某院2019年—2020年58例抗菌药物不良反应的临床特征分析

目的：分析医院2019年—2020年58例抗菌药物所致药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的临床特征,为该类药物的ADRs的防治提供参考。方法：选取2019年—2020年江门市第二人民医院上报国家药品不良反应监测系统58例抗菌药物不良反应报告的病历资料,从患者年龄、原发疾病、使用的抗菌药物种类和给药途径,以及ADRs的发生时间、累及器官（或系统）、临床表现和转归等方面分析抗菌药物所致ADRs的发生规律与特点。结果：58例ADRs报告中,以>60岁者为最多（22例,占37.93%）,其次为40～60岁者（19例,占32.76%）;涉及抗菌药物种类的前3位依次为头孢菌素类（26例,占44.83%）、喹诺酮类（25例,占25.86%）和青霉素类（11例,占18.96%）,且有38例的给药途径为静脉给药;ADRs的发生时间主要集中在≤1 d(32例,占55.17%)和>1～3 d(12例,占20.69%);ADRs累及的器官（或系统）主要为皮肤及其附件（占37.93%）、消化系统（占20.69%）和神经系统（占17.24%）;所有发生ADRs的患者...     

2012—2013年焦作市第二人民医院443例用药咨询分析

目的:了解焦作市第二人民医院(以下简称"我院")用药咨询情况,以提高药学服务、促进合理用药。方法:回顾2012—2013年我院临床药学室443例用药咨询记录,对用药咨询的内容进行统计分析。结果:用药咨询的内容以药物选择问题居多,为92例,占20.77%,其次分别为药品信息(74例,占16.70%)、配伍禁忌(66例,占14.90%)、不良反应(58例,占13.09%)等问题。结论:开展用药咨询服务有利于提高药师专业水平,促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

全面触发工具在药品不良事件分析中的应用

目的验证全面触发工具用于检测药品不良事件的可行性。方法利用临床药学管理系统(2.1)随机抽取本院2014年10—12月500份住院患者病历进行回顾性分析,评价病历记录中可能存在的药品不良事件。结果在调查的500份住院病历中,39项触发器有25项触发器显阳性,触发器阳性频次为459次。其中抗过敏应用药物项(编号:33)触发频次最多,71次,占15.5%。确定药品不良事件77次,涉及53例患者,ADE检出率为16.8%(77/459)。阳性预测值以血钾异常项(编号:7、8)较其他高,分别占34.8%和30.0%。不良事件伤害分级集中在"轻微伤害"与"中度伤害"级别。结论全面触发工具在防范药品不良事件方面具有积极作用,但尚待完善。     

某二级医院常用药物临床使用情况调查分析

目的了解某二级医院常用药物临床合理使用情况,为进一步提高临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方500张,住院病历80份,对其用药情况进行统计分析。结果 500张门诊处方中有269例使用抗菌药物,占53.80%;使用抗病毒药物182例,占36.40%;不合理用药处方共77张,占调查处方的15.40%。80例出院病例中,67例使用抗菌药物,占83.75%;使用抗病毒药35例,占43.75%;住院病例不合理用药21例,占调查病例的26.25%。结论该二级医院用药合理性基本符合要求,但不合理用药现象仍然存在,应引起临床医师和药师重视,同时要进一步提高医师、药师的理论水平,不断积累临床经验,促进临床合理用药。     

医院2022年质子泵抑制剂处方点评及不合理处方分析

目的 回顾性点评医院2022年1—12月质子泵抑制剂(PPIs)处方,分析不合理处方。方法 本研究采用回顾性分析方法,随机抽取2022年1—12月珠海市妇幼保健院信息管理系统(HIS)中使用PPIs治疗患者的处方500张,依据《质子泵抑制剂临床应用指导原则》与《质子泵抑制剂预防性应用专家共识》等相关指南共识,以及PPIs相关药品说明书为参考,分析医院2022年1—12月PPIs类药物使用情况,并分析PPIs类药物使用不合理情况及不同科室PPIs类药物使用不合理情况。结果 500张PPIs处方中,口服用剂型占比87.20%,注射用剂型占比12.80%;艾普拉唑肠溶片(壹丽安)使用率最高,为40.80%,艾司奥美拉唑镁肠溶片(帮卡欣)使用率第二,为25.60%,奥美拉唑肠溶胶囊(罗欣)使用率为第三,为20.80%。500张PPIs处方中,PPIs用药不合理占比18.00%(90/500),其中适应证不适宜占比最高,为54.44%,遴选药品不适宜占比第二,为20.00%,无适应证用药占比第三,为11.11%,临床诊断书写不全、用法用量不适宜以及药品剂型或给药途径不适宜占比分别为7.78%、4...     

500例急性阑尾炎手术疗效分析

一、一般资料我科自1980年1月—1981年7月手术治疗急性阑尾炎有完整病历资料的共500例,男性237例,女性263例,男∶女=0.89∶1。1—10岁43人、11—20岁119人、21—30岁135人、31—40岁66人、70岁以上7人,其中以21—30岁135人为最多,占本组病例27％。本组手术治疗急性阑尾炎500例中:单纯173人,占手术人数34.6％;化脓性阑尾     

肿瘤患者化疗用药合理性调查及药学监护

目的:为规范肿瘤患者化疗用药提供参考,并探讨其药学监护要点。方法:选取山东省4家三级甲等医院肿瘤化疗病历2 242份,调查化疗用药方案和药学监护情况,并对不合理用药原因进行分析,总结临床药学监护要点。结果:化疗用药不合理1295例,其中给药剂量不合理占26.87%,止吐药物不合理占14.44%,方案选择不合理占13.13%,药物选择不合理占10.89%,给药顺序不合理占10.04%。总结出6项化疗合理用药监护指标,即方案选择合理性、药物选择合理性、药物剂量合理性、给药时间和顺序合理性、溶剂浓度和途径合理性、辅助用药合理性,覆盖了肿瘤患者化疗用药全程。结论:通过对肿瘤患者化疗用药合理性的调查来规范用药过程的药学监护,有利于提高临床药师药学服务水平,促进临床合理用药。     

普通干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者不同性别间药物剂量观察

目的观察普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎男、女间使用不同干扰素剂量疗效。方法 81例患者男性39例,女性42例,据性别入组。男性组患者给予普通干扰素-2b 500万U,女性组给予300万U皮下或肌肉注射,隔日1次;据体质量给予RBV 800～1200 mg/d。疗程根据HCV DNA下降至低于检测下限后继续治疗24周为整个疗程。观察RVR、EVR、SVR,病毒学应答率和生化学应答率,不良反应发生率。各数据进行描述性分析,采用SPSS11.0软件进行χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果男性组获得SVR的有30例,占76.9%,21例获RVR占53.8%,SVR率达100%,24例获EVR,占61.5%,SVR率达100%。4例无应答,占10.3%;1例治疗中反弹,占2.6%;5例复发,占12.8%;1例退出治疗。女性组获得SVR的有32例,占76.0%,25例获RVR占59.5%,SVR率达100%;29例获EVR,占69.0%;SVR率达100%。1例无应答,占2.4%;2例治疗中反弹,占2.4%;2例复发,占4.9%;2例退出治疗。男性组和女性组随访结束时病毒学应答率和生化学应答率差异均无统计学意义（χ2=0.02,0.07,P〉0.05）。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义。结论女性组患者IFN 300万IU获得SVR与男性组500万IU获得SVR率相当,药物严重不良反应发生率较低,患者耐受性良好。提示女性丙型肝炎患者对干扰素敏感性优于男性。治疗女性丙型肝炎IFN 300万IU可以获得男性患者标准剂量500万IU SVR率。     

皮肤病医院住院患者临床应用抗菌药物调查分析

目的：调查分析临床应用抗菌药物的现状,促进临床合理用药。方法：随机抽取2007年1月—2009年12月的出院病历440份,对其抗菌药物应用、病原菌培养、药敏培养情况进行调查分析。结果：在所调查的病例中,有225例使用抗菌药物,占51.13%,药费占住院费用65.98%,抗菌药物费用占药费51.16%,病原培养89例占39.55%,病原培养阳性51例占22.67%,药敏培养34例占15.11%。存在抗菌药物应用不合理用药现象的病历58份占25.78%,其中无菌感染或指征不明占不合理病例3.56%,给药方案不合理占13.33%,用药疗程不合理占3.11%,无依据调换品种占4.00%。结论：抗菌药物临床应用基本合理,但亦存在某些不合理应用情况,主要表现为用药疗程过长,换药无依据,不按药代动力学给药,病原菌送检及药敏培养率低。应加强抗菌药物的使用管理,促进抗菌药物的合理应用。     

住院部活血化瘀类中药注射剂不合理应用情况的调查及探析

目的：调查本院住院部活血化瘀类中药注射剂的不合理应用情况。方法从2013年1~12月本院住院部8个科室应用活血化瘀类中药注射剂的病历中随机抽取500份,对用药适应证、溶媒选择、剂量、疗程、配伍禁忌及联合用药方面不合理应用情况进行调查,分析原因并提出改进措施。结果本调查中共涉及应用活血化瘀类中药注射剂21个品种,其中以丹红注射液应用人次最多（32.8%）,其次是注射用血栓通（30.6%）,应用率明显高于其他种类（P＜0.05）。不合理用药比例占11.8%,表现为适应证不符、溶媒选择不合理、超剂量、超疗程及联合用药不合理。结论本院住院部活血化瘀类中药注射剂应用广泛,但存在适应证、溶媒选择、剂量、疗程、联合用药方面不合理情况,应针对不合理用药原因采取针对性的改进措施,以提高用药效果,降低不良反应,确保患者用药安全。     

基层托幼机构儿童贫血及铁缺乏症的现状调查探析

目的探究基层托幼机构儿童贫血及铁缺乏症现状调查探析。方法选择基层托幼儿机构健康体检的2.3万例儿童,进行问卷式调查和血常规检查,将其分为对照组和实验组,对照组为男性儿童1.4万,实验组为女性儿童0.9万。同时随机抽取360例儿童进行血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体指标的监测,同时调查儿童铁缺乏的现状。结果基层托幼机构儿童贫血发生率为19.0%,铁缺乏发生率为52.7%,其中ID占16.1%,IDE占9.1%,IDA占3.0%,亚临床铁缺乏SID(ID+IDE)占缺铁总人数的48.3%。结论经过调查分析基层托幼机构儿童贫血的发生率低,发现缺铁的症状普遍存在,尤其是亚临床铁缺乏的发生率很高,对于这种现状应尽早的发现、治疗并加强预防工作,这对儿童贫血及铁缺乏有重要意义。     

静配中心抗肿瘤药不合理处方的分析

目的调查分析静配中心抗肿瘤药不合理处方。方法通过收集PIVAS电脑审核系统中2018年1月～12月审核的抗肿瘤药物医嘱96513份,其中药师审核过程中发现的153份不合理医嘱,并提出防治途径。结果静配中心抗肿瘤药不合理处方中溶媒量不合理占33.33%,溶媒种类选择不当占24.18%,医嘱录入错误占18.30%,批次安排(给药时间)不合理占13.07%,给药途径不合理占9.15%,给药顺序不当占1.96%。结论溶媒用量不合理和溶媒品种选择不合理是静配中心抗肿瘤药不合理处方的主要表现,应加强药师监督,建立预警机制,提高静配中心抗肿瘤的合理用药水平。     

自拟痛风汤治疗痛风性关节炎58例疗效观察

目的观察自拟痛风汤治疗痛风性关节炎58例的临床疗效。方法选取2005年1月至2012年12月符合诊断标准的患者58例,口服自拟痛风汤治疗,15d为1个疗程,4个疗程后统计疗效。结果 58例中,临床治愈14例（占24.1%）,显效21例（占36.2%）,好转20例（占34.5%）,无效3例（占5.2%）,总有效率94.8%。结论自拟痛风汤治疗痛风性关节炎,疗效显著,并且没有不良反应,值得临床推广应用。     

上呼吸道感染类产品:看疗效重推荐

在本次调查中,我们循例首先询问了药店上呼吸道感染类产品的经营品规数量.从反馈结果看,选择"20种以下"的受访者提及率仅有3.66%,占比最低;最高的则是"20 ～ 50种",提及率超过半数,达到50.92%;其次则是"50～ 100种",提及率34.07%;选择"100种以上"的受访者占比超过一成,达11.36%.     

我院常用口服抗高血压药说明书中老年人用药信息的调查分析

目的:保障老年人用药安全。方法:收集我院38种常用口服抗高血压药说明书,并对其国内外生产厂家的说明书中老年人用药的标注情况等进行调查分析。结果:在所调查的药品说明书中,给出了具体的老年人用药剂量的21份;占55.26%,有"老年人用药"明确标注的16份,占42.11%;有老年人的药动学研究的15份,占39.47%。除血管紧张素受体拮抗药类抗高血压药外,其他几类抗高血压药物相关标注低。标注"低剂量开始使用"占21.05%。标注"无需调整剂量"、"慎重用药"、"无年龄差异"的分别占15.79%、15.79%、13.16%,其余标注率低。国产药品说明书中老年人用药内容的相关标注低于进口药品说明书。结论:常用口服抗高血压药说明书存在用法用量、用药注意事项、药动学、表述不详尽等问题,药品监管部门和药品生产者应共同努力完善说明书的内容,保障老年人用药安全。     

某军区部队水源水质卫生学现状调查及对策

目的通过对某军区部队水源水质的系统调查,全面掌握军区部队饮用水水源卫生学状况,查找分析主要问题,研究提出对策措施,确保部队官兵饮水安全。方法现地调查采样、实验室检验测定与理论研究分析相结合,对军区部队水源水质进行调查、检测与研究,提出对策措施。结果调查水源338个,水源水量充足够用的309个,占91.4%;水量不足的26个,占7.7%;水量缺乏的3个,占0.9%。水质单项指标感官性状超标的58个,耗氧量超标的4个,氟化物超标的2个,总硬度、溶解性总固体、锰、锌超标的各1个,菌落总数超标的33个,大肠菌群超标的44个。综合考察,不合格水源103个,占30.5%。总体评价,水质"良好"、"可用"和"差"的依次有235、90和13个,分别占69.5%、26.6%和3.9%。结论 103个不合格水源,以浑浊度和微生物超标为主。必须加大经费投入、建好管水队伍、坚持日常洁治、实行综合管理,确保饮用水水质保持良好状态。     

社区产后妇女对健康知识需求的调查分析

目的通过对社区产妇产后健康知识需求进行调查,进一步了解社区产妇的健康需求,改进健康教育方法,提高产后保健服务。方法选取2015年1月~2016年6月广东省英德市人民医院城南社区卫生服务中心(以下简称本中心)进行居家访视的755例产妇为调查对象,采用单项选择法和多项选择法的问卷调查方式,对健康知识需求情况及缺乏相关健康知识的原因进行调查,另外对获得有关健康知识的方法和途径需求也进行调查。结果社区产后妇女普遍欠缺健康预防保健知识,对健康知识指导需求高,其中婴儿早期教育占75.6%,婴儿抚触、按摩的方法占73.5%,产妇保健操的锻炼占56.1%,新生儿喂养和辅食添加的注意事项及产妇腰痛的预防占49.1%,婴儿国家免疫规划疫苗的预防接种及新生儿异常情况的应急处理占47.5%,婴儿常见疾病(如尿布疹、鹅口疮、脓疱疮等)的预防及护理占46.7%,新生儿日常护理的注意事项占41.9%,及早开乳和母乳喂养的好处占40.4%,产妇会阴伤口、恶露、子宫复旧等占29.8%,产妇乳腺炎的预防占20.2%。社区产妇健康知识普遍缺乏,需求多,存在的原因也是多种多样的,都希望得到科学具体的针对性康复指导,教育方法和途径以医护人员讲解演示和上门家访得到最多的支持。结论通过对社区产后妇女健康知识需求的调查,从而了解产后妇女对健康知识需求的差异,并采取各种方法和途径提供相应妇女保健知识,有助于调整、改进产后妇女的健康知识水平,显著提高健康教育的效果和产后保健服务的质量。     

濮阳市油田总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：逐月抽查2011年1—12月住院病历共计1 479份,统计分析抗菌药物的使用情况,分析不合理用药情况。结果：2011年我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的22.8%（5 140万元/22 560万元）,用量排序前10位抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的40.3%（2 070万元/5 140万元）;住院病历抗菌药物使用率为54.9%（812/1 479）,治疗性使用抗菌药物的细菌培养率为37.0%（184/497）,抗菌药物使用强度（AUD）为48 DDD,抗菌药物平均治疗疗程为6.3 d;不合理应用抗菌药物病历占7.1%（58/812）,占不合理用药病历总数的71.6%（58/81）。结论：我院住院患者抗菌药物使用基本合理,符合卫生部有关抗菌药物使用的相关规定,但仍存在不合理应用抗菌药物的现象,临床医师应继续加强抗菌药物合理用药知识的学习。