当前农村肺结核病人费用负担分析

目的：分析农民认识和肺结核病人实际费用支出，了解疾病造成的经济负担，为提高服务利用和结核病控制提供信息和依据。方法：定量与定性结合。结果：农民普遍估计诊治肺结核病所需费用是病人实际费用的2-5倍，肺结核病人实际费用支出占家庭年总支出的13％-40％，还有一定的间接费用。结论：国家为肺结核病人提供了免费诊断和治疗，但病人自负的费用仍较高，影响了就医行为和病情的及时发现和诊治。加强宣传、提高服务质量、规范医疗行为、为贫困地区提供更多的政策倾斜，将会加速结核病控制进程。     

病人就医应实行实名制

随着医疗改革的深入，由于化素养、法制观念和利益驱动等因素的影响，在医疗系统中出现了不少医疗书不实及要求更改医疗信息的现象，病人就医实行实名制已成为值得医疗系统和社会关注的问题。本就病人就医过程中存在的不真实现象的原因、表现形式、防范措施进行了探讨。     

疑难病症网上就医指导系统研究

“求医问药”从概念上理解似乎只是病人的事，“就医指南”似乎告诉了病人什么地方、哪个医院，某位医生能治疗什么疾病。但事情并不是这么简单，患者要获得准确的疑难病症就医信息并不容易。一是虚假医疗广告和不良“医托”的误导；二是假冒伪劣药品和医疗技术对患者疗效的影响。     

医院声誉与患者就医行为

患者的就医选择受医疗费用、就医的远近、医院实力、服务态度以及医院的声誉等众多因素的影响，其中，医院的声誉在信息不对称的医疗领域中，对患者的就医选择行为有重要的影响。     

结算方式对高血压病人就医行为的影响

目的探讨结算方式对高血压病人就医行为的影响。方法对门诊743例三种结算方式结算的高血压病人就医行为及相关因素进行分析。结果三种结算方式的高血压病人在就诊频率、医疗费用结构上有显著不同。结论结算方式决定了高血压病人就医行为特性,政策导向和统筹支付是主要影响因素。     

以病人为中心 提高门诊医疗服务质量

门诊的医疗服务质量不仅取决于医疗技术水平，而且还取决于病人及家属在门诊就医过程中的直接感受和主观评价，“以病人为中心”的现代服务模式，不仅治疗病人的疾病，而且满足病人在门诊就医过程中的其他需求，如方便、快捷、安全、舒适等心理需求和感受。文章介绍了绍兴市人民医院门诊近几年来坚持以病人为中心的一些具体做法。     

社区首诊制实施途径探讨

社区首诊制度（the system of the first treatment in the community）是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。除非急诊，居民若要去医院寻求专科医生的服务，必须要经过社区全科医生的转诊。在这种制度下，可以减少医疗费用的增长，合理的分配医疗资源，降低病人的就医支出，并可以为社区居民提供便捷，及时、有效、连续、经济、综合的基层卫生服务。     

规范医院标志的意义及要求

当前医疗市场竞争日趋激烈，医院要想永立潮头，不仅要着眼于加强硬件建设，更需要优化就医流程的软环境。而病人在就医过程中，能否感到安全、便利、舒适，则有赖于医院能否提供一套全方位的规范化标识系统。因此，医院标志应用规范与否也是衡量病人对就医环境满意度的决定因素之一，应引起医院管理者的高度重视。     

医院形象对门诊患者就医行为的影响

为研究医院形象对门诊患就医行为的影响，提高患对医院的满意率，作于1997年9月至11月对到我院就医的1142名门诊病人的就医行为进行了调查。由具有行为能力的病人或病人家属填写调查表。词查对象都是与我院无医疗合同的地方病人．约占同期门诊病人总数的1.6％。调查内客围绕着涉及医院形象的几个问题，以便探索医院形象在患就医行为上所起的作用。     

某大型三甲医院多元化信息公开实践及探讨

目的：构建医院信息公开管理体系，规范医院信息公开工作，探索多元化信息公开路径，有效发挥医疗信息和健康知识的价值，保障公开的信息得到科学、合理的利用。方法：2022年在某大型三甲医院门诊向就诊患者随机发放问卷调查表15 000份，回收有效问卷14 625份。应用用户画像，对患者基本信息、就诊行为偏好等信息进行抽象，构建分群模型进行信息分析，高度精炼患者对于医院信息公开的需求。结果：从14 625份问卷中得到医院信息公开各项影响因素，人口统计因素中性别影响系数0.004，本地影响系数0.523，学历影响系数0.094，互联网咨询影响系数0.044；公开途径中官微和官网信息影响系数分别为0.777和0.413，处于较高水平；报纸、电视和其他广告媒体影响系数分别是-2.226,-0.192和-0.282，处于0.001的统计水平。结论：医院依据法定权限和程序规范，基于患者对于医院信息的需求，利用多元化路径，及时向社会公众准确、有效地公开医疗相关信息，并全面接受社会的监督，以有效提升医院医疗服务工作的透明度和患者就诊体验感。     

不同医疗保障形式人群的就医行为调查

就医行为是指就医者在医疗消费过程中所形成的行为习惯,它包括医院、医生的选择,对特殊医疗服务、特殊医疗检查的要求,以及对药品的需求等。为配合武汉地区医疗保障体1制改革,笔者于1996年7—8月间对该地区不同医疗保障形式人群的就医行为进行调查,现将结果分析报告如下。　　一、方法及对象按照心理定位、就医行为及消费意向、信息来源及了解程度等三个不同的维度自制调查问卷(本文仅用就医行为的相关数据)。一般项目包括年龄、性别、职业、文化程度、健康状况、医疗保障形式。就医行为所涉及的五个题条见表1。调查按分层随机抽样的方法,于…     

肿瘤病人就医行为调查分析

为了解病人就医行为及影响因素,对139名肿瘤病人进行调查.结果显示,肿瘤病人就医的及时性与连续性不强;大多数病人认为医疗费用过高,患病后经济压力大;经济状况对肿瘤病人就医行为影响明显.城市肿瘤病人与农村肿瘤病人在就医的及时性、连续性、地点选择、知情、诊疗决策参与等方面存在差异.完善医疗保障制度,提高居民的健康意识,建立健康的就医行为,并努力提高农村病人的抗病和卫生服务利用能力是应关注的问题.     

加强以病人为中心的门诊服务管理

门诊的医疗服务质量不仅取决于专业技术水平，而且还取决于病人和家属在门诊整个就医过程中的直接感受和主观评价。“以病人为中心”的现代服务模式，不仅治疗病人的疾病，而且满足病人在门诊就医过程中的其他要求，如方便、安全、环境、经济等心理需求和感受。文章对医院在门诊服务工作管理中出现的有关问题进行了讨论。     

加强以病人为中心的门诊服务管理

医院所能提供服务是指发挥医务人员的聪明才智,应用现代科学知识,先进的医疗设备和技术,熟练的专业技能和先进的管理手段,为病人提供最佳的服务。门诊的医疗服务质量不仅取决于专业技术水平,而且还取决于病人和家属在门诊整个就医过程的直接感受和主观评价。“以病人为中心”的现代服务模式,不仅治疗病人的疾病,而且满足病人在门诊就医过程中的其他要求,如方便、安全、环境、经济等心理需求和感受。本文通过对医院门诊服务工作管理中的有关问题进行讨论。     

病人权利,义务在医疗实践中的保证

论述了病人权利和医疗法律法规中的地位,归纳了病人权利,义务的基本内容。在此基础提出了病人权利,义务在医疗实践中保证的措施,指出：医疗管理人员工作者要学习法律法规,医疗机构要建立必要可行的制度,使病人充分享有权利,履行应尽义务;医务人员要给予就医者足够的医疗信息,使其具有选择医疗方式的权利;在医疗实践中还应尽量满足就医者的特需请求。     

江苏地区农村女性就医选择及医疗支出的影响因素分析

目的了解农村女性就医选择及医疗支出的影响因素。方法选取2010-2011年在江苏省13个地级市开展的农民就医行为与农村医疗服务体系建设问卷中的722份农村女性资料,采用多元logistic回归方法对农村女性就医选择及医疗支出的影响因素进行分析。结果农村女性群体在门诊治疗时多数选择村卫生室,在住院治疗时多数选择县级及以上医院。logistic模型进行回归分析表明,年龄、文化程度、慢性病史、健康自评、家庭收入、医疗机构距离、熟人关系等因素与医疗机构选择和医疗支出有统计学关联。结论应进一步完善农村社区医疗机构的基础设施,完善农村医疗保障制度,促进农村女性有效地利用农村医疗资源。     

湖北省新健康扶贫政策实施效果分析——以咸宁市4县为例

目的：探究湖北省新健康扶贫政策的实施影响,为“十四五”时期调整医疗救助制度提供科学依据和政策建议。方法：使用咸宁市所有4个县2018年7月—2020年9月月度建档立卡农村贫困人口（简称“农村贫困人口”）住院报销数据,应用间断时间序列分析方法,从救助支出、就医行为和救助效果三个维度分析医疗救助制度运行情况的变化。结果：政策实施后,医疗救助总支出显著减少;农村贫困人口在三级、二级医疗机构就诊人次占比显著减小,在一级及以下医疗机构、县域内医疗机构、县域内医疗机构或指定转诊医疗机构就诊人次占比显著增加;农村贫困人口人均实际负担费用显著减少,灾难性医疗卫生支出发生人数占比显著下降。结论：新健康扶贫“985”政策节省了救助支出,规范了农村贫困人口就医行为,改善了救助效果。下一步应科学设定医疗救助标准、适度拓展救助对象,同时规范救助管理体制,提高县域内基层医疗卫生服务水平,进一步优化医疗救助制度。     

患者让渡价值理论在医院管理中的应用

医疗市场中的产品是医疗服务 ,而产品本身就应该有价值和成本。医疗市场中产品的价值是指患者在整个就医过程中获得的全部利益 ,医疗市场中产品的成本是指患者在整个就医过程中的全部支出。医疗市场中的消费者是患者。在普通商品市场中 ,消费者在购物时看重的不是单纯的价值 ,也不是单纯的成本 ,而是价值与成本之差 ,市场营销学称之“顾客让渡价值”。顾客让渡价值越大 ,消费者越满意 ;反之 ,消费者越不满意。顾客让渡价值在医疗市场中可以称之为“患者让渡价值”。患者让渡价值越大 ,患者越满意 ;反之 ,患者越不满意。一、医疗产品的价值医…     

扎实推进全程“医务公开” 努力构建和谐医患关系——湖北省襄樊市中心医院开展“医务公开”活动纪实

推行医务公开是顺应广大人民群众的呼声，构建和谐医患关系的追切需要，也是卫生改革与发展的必然要求。湖北省襄樊市中心医院作为湖北省首批进入三级甲等行列的大型综合性医院，肩负着襄樊市及毗邻地区人民的医疗工作和疾病救治任务，近几年来，该院坚持把推选医务公开作为建立良好的医患关系．建设诚信医院的重要途径，在依法执业、诚信行医，满足广大群众的就医需求等方面，     

联合分析在医院管理研究中的应用

目的 运用联合分析方法分析住院病人的就医偏好信息，得出医院重要属性的相对重要性，探讨医院在医疗市场中的市场占有率及其变化，从而为医院的自身建设和发展提供预期成果分析。方法 采用问卷形式进行现场调查。分析住院病人(自费病人和医保病人)对医院的重要属性(特色专科、技术力量、就医距离、服务态度、卫生状况和收费情况)的需求偏好及医院的重要属性对医疗市场占有率的影响。结果 住院病人中自费病人和医保病人的就医偏好趋向一致；两组病人中，医院6个重要属性的相对重要性在构成上没有显著差异(X^2=0．5085。P=0．9977)。医院重要属性的不同水平。对其市场占有率有明显的影响。结论联合分析方法是分析病人的就医偏好、预测医院的市场占有率的一种行之有效的方法。住院病人在就医时对医院的选择主要考虑医院的卫生条件。其次是收费情况和医生的技术水平。就医距离对病人选择就诊医院并不重要。