眼眶减压术治疗严重Graves眼病临床分析

从１９８７年至１９９４年，对１６例３０眼有严重的Ｇｒａｖｅｓ眼病，经保守治疗效果不佳或无效者施行了眼眶减压术。结果表明，本手术是安全有效的治疗方法，对严重的Ｇｒａｖｅｓ眼病应及时的应用。文中对手术适应证、禁忌症、手术方法及并发症等进行了讨论。     

Graves眼病治疗途径的现况及展望

摘要Graves眼病又叫甲状腺相关眼病，浸润性突眼，是自身免疫性甲状腺病的眼部表现，尤其是与Graves甲亢有关，发病率占甲亢的5％～10％，男性多于女性。对该病的治疗尽管已经取得一些进展，但是仍然十分棘手，尚不能取得完全的功能和外观的改善。严重Graves眼病的治疗更是一个临床难题，因此人们不断研究新的治疗方法，希望攻克Graves眼病这一课题。本文对甲状腺相关眼病的治疗途径和个体化治疗的现状做简要综述，并展望Graves眼病治疗的发展趋势。     

眼型Graves病磁共振像改变一例报告

患者男,42岁.因右眼突出20年,视力障碍3个月,于1994年5月25日就诊.病人于20年前,逐渐出现右眼向前外侧突出,经多方治疗无效,近3个月来,出现右眼视力下降.体格检查:血压16/12kPa,脉搏80次/分,甲状腺无肿大,心率80次/分,律齐.眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力1.0.右眼球突出28mm左眼12mm(眶距113mm).右眼向各方活动受限.辅助检查:I测定:3小时、24小时均正常.FT_36.4Pmol/L、FT_412.1Pmol/L,双眼磁共振扫描:轴位T_1像:右侧眼球向前外侧突出,右侧内直肌、外直肌呈棱形增粗,为对侧的3～4倍(图1).冠位T_1像:右侧上、下、内、外直肌均肥大、增粗,其中以下直肌、内直肌、外直肌最明显(图2).     

直线加速器治疗Graves恶性突眼

直线加速器治疗Ｇｒａｖｅｓ恶性突眼第一军医大学第一附属医院内分泌科徐爱华，高方，曾志红第一军医大学第一附属医院放射治疗科陈永清Ｇｒａｖｅｓ恶性突眼，在内分泌突眼中占重要地位［１］，疗效差、发展快、可直接影响视力及工作，目前国内外尚缺乏满意的治疗方法［...     

眼型Graves病眼外肌的组织病理学研究

对７例眼型Ｇｒａｖｅｓ病的眼外肌和５例正常人的眼外肌进行了光镜、电镜的对比性观察。发现病变组下直肌和提上睑肌以胶元纤维增生为主，内直肌和眼睑轮匝肌则以粘多糖浸润为主，肌纤维变性、萎缩、肥大及纤维化共存。电镜观察发现病变肌纤维中线粒体大量增生、密集，其嵴疏松，基质颗粒消失。肌浆网扩张，糖元增加，可见脂滴。间质胶元纤维增生，毛细血管增加、扩张、充血。并将病理改变与临床特征之间的关系作了简要讨论。     

眼型Graves病误诊为眶内炎性假瘤的原因分析

眼型Ｇｒａｖｅｓ病误诊为眶内炎性假瘤的原因分析图１例１左眼眶内，显示内直肌明显肥大图２例２左眼眶内，眼球后上方可见肥大的上直肌呈楔形的高密度影天津市黄河医院眼科刘文天津医科大学第二附属医院眼科宋国祥Ｇｒａｖｅｓ眼病多发生于中老年，没有性别差异，在眼眶...     

球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼的临床观察

目的观察球后注射曲安奈得对Graves眼病突眼的治疗效果。方法用曲安奈得注射液20mg给予患者患眼球后注射，每月1次，4次为1个疗程。治疗前和疗程结束后1个月观察眼球突出度、眼自觉症状及CT检查眼肌和眶内软组织肿胀变化情况。结果治疗46例82眼，总有效率96．3％，眼球突出度平均回退超过3mm，眼部自觉症状改善，CT检查眼外肌增厚减轻，眶内组织肿胀减轻，未出现严重并发症。结论球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼疗效显著，安全性高，副作用小。     

生长抑素类药物在Graves眼病的研究进展

Graves眼病发生和病程持续与某些细胞因子和生长因子水平异常有关，生长抑素及其类似物由于对这些因子的抑制及抗细菌增殖的作用而引起眼科学家的重视。本对生长抑素类药物的特性及其在Graves眼病诊断和治疗方面的研究作一综述。     

左旋咪唑和双黄连治疗眼型Graves病

左旋咪唑和双黄连治疗眼型Ｇｒａｖｅｓ病江苏淮阴市第一人民医院眼科沈崇礼眼型Ｇｒａｖｅｓ病是眼科常见疾病，病因不明而且缺乏有效治疗方法。近年来，随着免疫学的迅速发展，Ｇｒａｖｅｓ眼病被多数学者认为是一种复杂的自身免疫性疾病。自１９９１年以来，我们应用左...     

重视老年性眼病的诊治

老年性眼病引起老年人视力障碍，从而导致其生活不便，心情忧郁，我国已经进入一个老龄化社会，老年人在逐年增多，重视临床常见老年性眼病，寻找有效的防治措施，不但对老年人有益，对中年人有益，对社会亦有益。老年性眼病病种较多，其分类如下。     

Graves眼病患者眼外肌组织免疫组化研究

目的探讨Ｇｒａｖｅｓ眼病发生机制。方法应用单克隆抗体人类白细胞ＤＲ抗原（ＨＬＡＤＲ）、巨噬细胞（ＣＤ６８）、第八因子相关性抗原（Ｆ８／８６）,ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ８,Ｂ细胞（ＣＤ２０）对１４位Ｇｒａｖｅｓ眼病患者眼外肌标本进行免疫组化研究。结果患者眼外肌间质中有大量的ＤＲ＋细胞,有大量巨噬细胞浸润,血管丰富、扩张,淋巴细胞浸润,以ＣＤ３＋细胞为主。结论提示患者眼外肌间质中ＨＬＡＤＲ抗原的异常表达在该病的发生发展中起重要作用。细胞免疫是局部炎症的重要原因。     

Graves眼病的免疫抑制治疗

Graves眼病(GO)是一个器官特异性自身免疫性疾病,体液免疫与细胞免疫共同参与其发生与发展。早期使用免疫抑制剂干预,下调GO患者的体液免疫与细胞免疫可减轻或防止GO的发生发展。本文就糖皮质激素、其它免疫抑制剂(如环孢霉素-A、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等)、生长抑素类似物、静脉用免疫球蛋白、细胞因子拮抗剂和血浆置换在治疗Graves跟病中的免疫抑制作用机制、疗效及副作用作一简要综述。     

磁共振成像STIR法在Graves病外眼肌肥大诊断中的应用

对７例Ｇｒａｖｅｓ病外眼肌肥大的病用ＭＲＩ－ＳＴＩＲ法进行观察，结果显示：（１）肥大的外眼肌全部呈高信号。直接显示了外眼肌水肿的状态。（２）外眼肌肥大是外眼肌发生炎症性改变的结果，ＳＴＩＲ法图像中外眼肌的高信号与外眼肌炎症的轻重相关客观地反映了外眼肌炎症性病变的程度。（３）本病眼球运动障碍方向与障碍方向相反侧的外眼肌全部呈最强的高信号。因此，ＭＲＩ－ＳＴＩＲ法比Ｔ１加权ＳＥ法能更清析地反映外眼肌的     

Graves眼病的磁共振成像诊断

研究Ｇｒａｖｅｓ眼病的磁共振成像表现,探讨其在临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析３２例Ｇｒａｖｅｓ眼病的ＭＲＩ影像资料。结果ＭＲＩ显汗发外肌肿胀３２例,其中眼外肌水肿２６例,脂肪变性３例,眼外肌纤维化３例。结论ＭＲＩ不仅能显示Ｇｒａｖｅｓ眼病的形态学改变,并能显示眼外肌的病理变化。