三种超声风险分层系统对甲状腺结节的诊断价值比较

【目的】探讨2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(ATA指南分级)、Kwak等2011年制订的甲状腺影像报告和数据系统(Kwak TI-RADS)、美国放射学院2017年颁布的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)三种超声风险分层系统对甲状腺结节的诊断价值。【方法】回顾性分析2017年1月至2019年5月在山东省立第三医院诊治的110例甲状腺结节患者的超声资料.采用ATA指南分级、Kwak TI-RADS、ACK TI-RADS三种超声风险分层系统对甲状腺结节分类,以病理学结果作为金标准,比较三种超声风险分层系统对甲状腺结节的诊断价值,【结果】180个结节中有82个良性结节,98个恶性结节。良性和恶性甲状腺结节边缘形态、纵横比、结构、回声和钙化比较差异具有统计学意义(P<0.05);Kwak TI-RADS的3、4a、4b和5类甲状腺结节的恶性率分别为8.33%、7.32%、45.45%、89.16%、90.00%,ATA指南分级的极低危、低危、中危、重危和分类不明甲状腺结节的恶性率分别为5.00%、7.14%、44.44%、86.81%、24.32%,ACR TI-RADS的TR2、TR3、TR4、TR5类甲状腺结节的恶性率分别为9.52%、0.00%、40.00%和83.33%。ATA指南分级极低危和中危恶性率均超过参考的恶性率,ACR TI-RADS的TR3类结节的恶性率为0。Kwak TI-RADS、ACR TI-RADS和ATA指南分级的AUC分别为0.897、0.912和0.871。Kwak TPRADS和ATA指南分级敏感度均高于ACR TI-RADS,但ACR TI-RADS特异度最高。【结论】三种超声风险分层系统对甲状腺结节风险评估均有其明显优势,其中ACK TI-RADS归类的结节最全面,特异度最高,ATA指南分级不能进行归类的结节最多。     

ATA指南、Kwak与ACR TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断效能

目的:对比2011 Kwak版甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System by Kwak,Kwak TI-RADS)、2015 ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南》(ATA指南)及2017ACR版甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System,ACR TI-RADS)3种方法对甲状腺良恶性结节的诊断效能。方法:回顾性分析265个甲状腺结节的超声特征,应用以上3种方法对结节进行诊断分级,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)。结果:Kwak TI-RADS、ATA指南与ACR TIRADS的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve, AUC)分别为0.914、0.829、0.910,三者对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,其中Kwak TI-RADS与ACR TI-RADS诊断效能更高于ATA指南方法(P0.05),Kwak TI-RADS与ACR TI-RADS分级方法的诊断效能间无显著差异(P0.05);三者的最佳诊断值分别为Kwak TI-RADS 4c,高度可疑恶性,ACR TI-RADS 5。Kwak TI-RADS诊断恶性结节的准确率高于另外2种方法(P0.05),ACR TI-RADS的特异度及阳性预测值较高、敏感度及阴性预测值较低,ATA指南对部分甲状腺结节无法进行明确分类。结论:Kwak TI-RADS、ATA指南及ACR TI-RADS对甲状腺结节的诊断均具有较好的诊断效能,其中Kwak TI-RADS与ACR TI-RADS诊断效能更高于ATA指南。     

计算机辅助诊断系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的对比分析

目的对比分析计算机辅助诊断(CAD)系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法多中心、前瞻性分析经手术或超声引导下细针穿刺病理证实的453例甲状腺结节患者(共521个甲状腺结节),以病理结果为金标准,绘制CAD系统基于不同指南(ACR指南、ATA指南、AACE指南、KSThR共识、BTA指南、Kwak指南、Seo指南、Russ指南)诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能。结果以2分为截断值,KSThR共识诊断甲状腺恶性结节的敏感性90.60%,阴性预测值84.1%,AUC为0.759,均高于其余7个指南(均P0.01);以分类4类为截断值,BTA指南诊断甲状腺恶性结节的特异性79.95%,阳性预测值70.9%,均高于其余7个指南(均P0.01)。结论 CAD系统对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较好价值,KSThR共识的AUC和敏感性最高,BTA指南的特异性最高。     

甲状腺部分囊性结节超声特征及其对良恶性的鉴别诊断效果

目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关(P<0.05),海绵状结构和边界光滑与结节良性有关(P<0.05),结节数目与良恶性无关(P>0.05)。对于结节内部实性部分,内部实性偏心锐角、微钙化、低回声及极低回声与结节恶性有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示极低回声、低回声、纵横比、微钙化和内部实性偏心锐角是预测结节恶性的重要因素。结论超声诊断的声像特征可用于鉴别诊断占位性病变中的部分甲状腺囊性结节。     

五种不同甲状腺结节超声恶性危险分层系统的比较

目的比较2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统(Kwak TI-RADS)、2015年美国甲状腺协会(ATA)发布的《成人分化型甲状腺癌诊治指南》、2017年美国放射学会(ACR)发布的ACR TI-RADS、2017年欧洲甲状腺协会(ETA)发布的EU-TIRADS和2020年中华医学会提出的《2020甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南:C-TIRADS》在甲状腺结节超声恶性危险分层中的效能。方法根据Kwak TI-RADS、ATA指南、ACR TI-RADS、EU-TIRADS和C-TIRADS分别对560个甲状腺结节进行回顾性分类,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,比较五种分层系统ROC曲线下面积(AUC)、诊断灵敏度、特异度、Youden指数及准确度。结果五种分层系统中,C-TIRADS的AUC最高(P<0.05),ACR TI-RADS诊断灵敏度最低(P<0.01);ACR TI-RADS诊断特异度高于EU-TIRADS (χ²=4.585,P=0.032),与其他三种比较无统计学意义(P>0.05)。五种分层系统的诊断准...     

超声特征及甲状腺影像报告与数据系统对BethesdaⅢ类甲状腺结节的风险评估价值

目的探讨超声特征及美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)对BethesdaⅢ类(意义不明确的非典型病变/意义不明确的滤泡性病变)甲状腺结节的风险评估价值。方法回顾性分析在山西医科大学附属人民医院行超声引导下细针穿刺细胞学检查提示BethesdaⅢ类且经手术病理证实的175例甲状腺结节患者,共180个结节,其中良性66个,恶性114个,比较良、恶性结节间内部成分、回声、边缘、形态及强回声类型,并将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。对每个甲状腺结节进行ACR TI-RADS分类,Spearman相关分析ACR TI-RADS分类与结节恶性风险的相关性。绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析ACR TI-RADS分类对BethesdaⅢ类甲状腺恶性结节的诊断效能。结果单因素分析显示,良、恶性结节内部成分、回声、边缘、形态、强回声类型比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,纵横比1、低回声、微钙化及混合钙化是恶性结节的独立危险因素(OR=4.903、4.608、4.458、3.821,均P0.05)。相关性分析显示,随着ACR TI-RADS分类的增加,结节的恶性风险明显增加(r=0.653,P0.05);ACR TI-RADS 5类为截断点,诊断BethesdaⅢ类甲状腺结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、80.3%、82.2%、88.0%、73.6%,曲线下面积为0.841。结论 BethesdaⅢ类甲状腺良恶性结节的常规超声特征存在差异,纵横比1、低回声、微钙化及混合钙化为恶性结节的独立危险因素;ACR TI-RADS分类评分系统有助于BethesdaⅢ类甲状腺结节良恶性的判断,可用于指导临床管理。     

ACR TI-RADS分类与2015年ATA指南对甲状腺结节诊断价值的比较研究

目的比较美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）分类与2015年美国甲状腺学会（ATA）指南推荐的超声特征对甲状腺结节的诊断价值。 方法回顾性分析2015年9月至2017年7月就诊于山西医科大学附属第一医院经手术或穿刺病理证实的218例共295个甲状腺结节（76个良性,219个恶性）的常规超声特征并进行ACR TI-RADS分类及ATA风险分层,分别与病理结果对照,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,采用χ²检验比较2种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性,采用Kappa检验评价2种方法的诊断价值。 结果ACR TI-RADS分类与ATA风险分层ROC曲线下面积分别为0.889、0.902,二者差异无统计学意义（P=0.296）,最佳诊断点ACR TI-RADS为TR5、ATA为高危,此时敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性比较（85.4% vs 90.0%,88.2% vs 88.2%,95.4% vs 95.6%,67.7% vs 75.3%,86.1% vs 89.5%）,差异均无统计学意义（P均>0.05）,Kappa值=0.92。 结论ACR TI-RADS分类与ATA风险分层对甲状腺结节的诊断价值均较高,以ACR TI-RADS分类为TR5与ATA风险分层为高危作为诊断恶性的标准时,二者诊断价值一致性良好且诊断价值最高。     

几种常用TI-RADS诊断甲状腺结节效能的比较

目的比较几种常用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)评估甲状腺结节恶性风险的诊断效能。方法采用瑞金医院、美国放射学会(ACR)、美国甲状腺协会(ATA)、韩国Kwak等四种TI-RADS标准,对229例经手术病理证实的甲状腺结节患者(共计289个结节)进行评估,构建受试者工作特性曲线,分析并比较不同TI-RADS的诊断效能。结果 289个甲状腺结节中,瑞金医院TI-RADS、ACR TI-RADS、ATA TI-RADS、Kwak TI-RADS的诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、准确度分别为91%、88%、88%、85%,87%、86%、89%、90%,77%、75%、79%、80%,88%、87%、89%、88%;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.923、0.913、0.926;四组间灵敏度(瑞金医院与Kwak TI-RADS)、特异度(瑞金医院与Kwak、ACR与ATA、ACR与Kwak TI-RADS)、AUC(瑞金医院与ACR、瑞金医院与ATA TI-RADS)的比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论四种TI-RADS对甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断价值,瑞金医院TI-RADS诊断效能优于ACR、ATA、Kwak的TI-RADS,而Kwak TI-RADS较其他三种具有更高的特异度,可根据临床需求选择瑞金医院或Kwak TI-RADS。     

三维超声与二维超声对甲状腺结节恶性风险分级评估的对比研究

目的依据2015年美国甲状腺学会《成人分化型甲状腺癌诊治指南》（ATA指南）超声分级和美国放射协会甲状腺影像报告与数据系统（ACR TI-RADS）分级标准,应用三维超声与二维超声对甲状腺结节进行分级,并对比二者对恶性甲状腺结节的诊断效能。 方法前瞻性纳入2016年2月至2018年1月于北京协和医院接受手术治疗的159例甲状腺结节患者,共235个甲状腺结节。男39例,女120例,年龄（44.5±10.7）岁。术前行二维超声及三维超声,分别记录甲状腺结节的回声、内部结构、形态、边缘、边界、钙化及腺体外侵犯等特征,并采用ATA指南及ACR TI-RADS标准对结节进行分级,比较三维超声与二维超声特征差异以及依据不同分级标准二者对恶性甲状腺结节的诊断效能。 结果235个甲状腺结节中,良性62个,恶性173个。三维超声较二维超声提高了边界不清、边缘不规则及腺体外侵犯对恶性甲状腺结节的诊断敏感度（76.3% vs 74.6%、91.3% vs 86.7%、67.6% vs 39.9%）,降低了点状强回声的诊断敏感度（43.9% vs 52.0%）。三维超声与二维超声依据ATA指南及ACR TI-RADS分级标准对甲状腺结节的评估,总体比较差异具有统计学意义（χ²=817.34、767.697,P均＜0.01）。但ATA指南及ACR TI-RADS各分级中,三维超声与二维超声评估差异均无统计学意义（P均＞0.05）。与二维超声相比,三维超声依据ATA指南分级标准诊断恶性甲状腺结节的敏感度提高（98.2% vs 97.1%,P=0.474）,特异度降低（73.8% vs 75.0%,P=0.877）,差异均无统计学意义;依据ACR TI-RADS分级标准其敏感度（89.6% vs 86.7%,P=0.406）及特异度（79.0% vs 75.8%,P=0.668）均提高,差异均无统计学意义。 结论三维超声对部分甲状腺结节超声特征的评估结果不同于二维超声,特别是对腺体外侵犯和点状强回声的评估,但对ATA指南和ACR TI-RADS诊断效能影响较小,不同分级标准,二者诊断效能差异不显著。     

ACR TI-RADS联合微血流成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨ACR TI-RADS联合微血流成像（MFI）鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法 分析我院经病理证实的97例甲状腺实性结节患者的二维超声及MFI图像资料,对97个甲状腺结节进行TI-RADS分类,比较良性组（41个）与恶性组（56个）临床资料和超声参数的差异。以病理结果为标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析单独TI-RADS、TI-RADS联合MFI鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能,比较二者的不必要穿刺率。结果 良性组与恶性组性别、年龄、结节最大径、结节位置比较,差异均无统计学意义;良性组结节以Ⅱ型血流为主,恶性组结节以Ⅳ型血流为主,差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析显示,TI-RADS联合MFI诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.930,大于TI-RADS单独应用（0.864）,差异有统计学意义（P<0.05）。TI-RADS单独应用时不必要穿刺率为27.8%(27/97),联合MFI后不必要穿刺率降为8.2%(8/97),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ACR TI-RADS与MFI联合应用可有效提高对甲状腺结节良恶性的...     

血清TPO-Ab、TSH、TGA检测在孕妇甲状腺疾病筛查中的意义

目的探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)在孕妇甲状腺疾病筛查中的应用价值。方法选取该院2014年1月至2015年6月125例经颈部超声诊断为甲状腺结节增生的孕妇为甲状腺疾病组,另选取在该院行常规性产前检查且无甲状腺家族史或既往病史的120例孕妇为妊娠对照组,选取100例非妊娠育龄健康妇女为健康对照组,采用化学发光法测定各组血清TPO-Ab、TSH、TGA水平及阳性率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TPO-Ab、TSH、TGA在孕妇早期甲状腺疾病筛查中的应用价值。结果甲状腺疾病组患者血清中TPO-Ab、TSH、TGA水平及阳性率显著高于妊娠对照组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经ROC曲线分析可知,灵敏性由高到低依次为TPO-Ab、TSH、TGA;特异性由高到低依次为TPO-Ab、TSH、TGA;TPO-Ab、TSH、TGA联合诊断时灵敏性及特异性高于单一指标诊断。结论 TPO-Ab、TSH、TGA可作为孕妇甲状腺疾病的诊断指标,通过联合诊断的方法可提高其在临床上的应用价值。     

PDCA循环在儿科输液管理中的应用探讨

目的 优化输液流程,提高静脉输液护理安全,提升患儿家属满度。方法 运用PDCA循环方法对输液室的满意度进行现状分析,找出影响因素和原因,制订整改措施和效果评价。结果 患儿家属对输液室工作满意度与上一年比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 运用PDCA循环管理方法有利于优化输液流程,提升静脉输液服务品质,提高患儿家属满意度,激发护士的工作积极性。     

超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值分析

目的：探讨超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值。方法：将我院2016年6月-2019年5月收治的86例特发性性早熟女童纳入研究,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果将所有患儿分成真性组(中枢性性早熟)52例及与假性组(外周性性早熟)34例,另取同期30例健康女童作为对照组。比较三组子宫以及卵巢超声检查结果。此外,真性组女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,比较治疗前与治疗8个月后子宫以及卵巢超声检查结果。结果：真性组卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径均大于假性组与对照组(均P＜0.05);而假性组与对照组上述各项指标水平对比均无统计学差异(均P＞0.05)。真性组子宫长径、子宫横径、子宫前后径均大于假性组与对照组,且假性组上述指标均大于对照组(均P＜0.05)。真性组治疗后卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径小于治疗前(均P＜0.05)。真性组治疗后子宫长径、子宫横径、子宫前后径均小于治疗前(均P＜0.05)。结论：超声检查下特发性性早熟女童的子宫和卵巢均存在明显增大,且在真性性早熟女童中此特征更加明显,其可辅助评估真性性早熟女童的治疗效果。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

问题解决护理模式对子宫肌瘤患者遵医行为的影响

目的 探究子宫肌瘤患者中应用问题解决护理模式的影响。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 6 月期间本院收治的 60 例 子宫肌瘤患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组采用常规护理模式；观察组采用问题解 决护理模式。分析对比两组的自我管理效能、心理弹性、生活质量以及护理满意度。结果 观察组的正性态度、自我决策、自 我减压等各项自我效能评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的坚韧、自强、乐观等各项心理弹性评分均显著高于对照组 （P<0.05）。观察组的心理情绪、躯体功能、物质生活、社会角色等各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的 护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对子宫肌瘤患者应用问题解决护理模式，能提高患者的自我管理效能，改善心理 弹性，提升生活质量以及护理满意度。     

4种免疫法促甲状腺素检测系统结果的一致性评价王丹晨,禹松林,尹逸丛,国秀芝,程歆琦 ,邱玲,马超超,张瑞丽,刘茜,刘荔,高学慧,张葵 (中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院检验科,北京100730)

目的 比较4种免疫法促甲状腺素(TSH)检测系统结果的一致性。方法 性能验证。收集2018年3至4月北京协和医院临床检测剩余新鲜血清标本共102份,用于方法学比对。参考CLSI EP15-A2 及EP9-A2方案进行精密度评价及方法学比对。分别采用雅培 i2000、贝克曼 DXI 800、西门子 ADVIA Centaur XP及罗氏 e601(标为A~D)全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测102份血清的TSH水平,应用Passing Babloke及Bland Altman进行比对分析。以0.27、5.33mU/L为医学决定水平,比较各检测系统的预期偏倚。 结果 A~D四种检测系统的精密度分别为1.7~3.3%、1.8~3.9%、0.7~2.3%、0.6~1.5%,中位数(P25 ~P75 )分别为1.898(0.518~4.809)mU/L、2.819(0.719~7.020)mU/L、2.502(0.692~6.888)mU/L、3.105(0.886~7.905)mU/L。4种检测系统回归方程的决定系数R2均>0.975,相关系数(r)在0.9935~0.9971之间,截距和斜率分别为0~0.06、0.59~1.15,其中B与C两个检测系统直线回归图斜率为1.02,截距为0,相关性最好；偏差图显示不同检测系统的百分偏倚在-48.1~17.3%,A与D检测系统偏倚最大为-48.1%,B与C检测系统偏倚最小为0.3%。4种检测系统在医学决定水平处的预期偏倚为-40.7~37.2%。结论 贝克曼与西门子TSH检测试剂一致性较好,罗氏、雅培TSH检测试剂与另外两家一致性存在差异。     

原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌的临床、超声及病理特征对照分析

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）和甲状腺未分化癌（ATC）在临床、超声及病理上的差异,以提高超声医师对两者的认识及诊断准确率。 方法选取2008年1月至2017年8月经手术病理或穿刺活检证实的PTL患者41例,其中,男性11例,女性30例,年龄28~81岁,平均年龄（60.8±12.5）岁;另选取同期经手术病理证实的ATC患者16例,其中,男性7例,女性9例,年龄18~88岁,平均年龄（65.1±15.1）岁。对照分析两组患者的临床、超声及病理特征。PTL组和ATC组患者年龄及病灶最大径比较,采用两独立样本t检验;临床资料包括性别、颈部肿块短期增大、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、远处转移以及超声表现包括边界、边缘、回声水平、条索样或网格样高回声、钙化、囊性变、后方回声增强、血流、颈部淋巴结肿大的比较,采用χ²检验及Fisher确切概率法;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价超声特征的诊断效能。 结果临床特征对比结果：PTL组患者声音嘶哑、远处转移的发生率均低于ATC组,两组比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组患者在年龄、性别、颈部肿块短期内迅速增大、呼吸困难、吞咽困难等方面,差异均无统计学意义（P均>0.05）。超声特征对比,PTL组极低回声、条索样或网格样高回声、后方回声增强较ATC组多见,钙化、囊性变较ATC组少见,以上各项两组比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组患者在病灶大小,边界,边缘,血流,颈部淋巴结肿大等方面,差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线分析显示,极低回声、条索样高回声、后方回声增强、缺乏钙化及缺乏囊性变诊断PTL的敏感度分别为61.7%、74.5%、89.4%、100.0%、100.0%,特异度分别为81.0%、81.0%、100.0%、57.1%、33.3%,ROC曲线下面积分别为0.713、0.777、0.947、0.786、0.677。病理特征对比结果：PTL为单克隆性增殖,瘤细胞大小、形态较一致,间质纤维化较多见。ATC具有显著的结构及细胞异型性,癌细胞大小不等,明显多形性,可有不同程度的肿瘤性坏死。 结论PTL与ATC的临床表现相似;病理特征具有显著差异;超声表现均有一定特征性,超声特征如极低回声、条索或网格样高回声、后方回声增强、缺乏钙化及囊性变有助于两者的鉴别诊断。