彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值。方法 将新乡市第一人民医院2020年3月至2022年5月收治的妊娠期高血压产妇125例作为研究组,同期于本院接受产检的130例正常产妇作为对照组。在妊娠中期及晚期针对两组产妇采用彩色多普勒超声检查。比较两组产妇子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学超声参数及妊娠结局。结果 研究组妊娠中期及妊娠晚期的产妇子宫动脉收缩压最大血流速度/舒张末期的最大血流速度(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠中期及晚期的胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿及剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声能准确监测妊娠中晚期产妇子宫动脉及胎儿脐动脉相关血流动力学,了解子宫与胎盘血流灌注状况,预测不良妊娠结局。     

初产妇子宫动脉频谱多普勒超声表现与妊娠期高血压疾病的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨初产妇子宫动脉血流阻力指数(RI)、舒张早期切迹与妊娠期高血压疾病的关系及对妊娠结局的影响。方法选择妊娠20周初产妇632例,测量双侧子宫动脉RI,计算其均值,并观察舒张早期切迹;其中483例RI≤0.58为RI正常组1,149例RI>0.58于妊娠26周再次测量,75例RI≤0.58为RI正常组2,49例RI>0.58为RI异常组。结果 RI正常组1和RI正常组2高血压疾病的发生率差异无统计学意义,故将两组合并为RI正常组。RI异常组的高血压疾病发生率和不良妊娠结局的发生率高于RI正常组。妊娠26周时,有舒张早期切迹的产妇妊娠期高血压疾病及子痫前期、子痫的发生率分别是66.7%、13.3%,高于无切迹者(P<0.05)。结论初产妇子宫动脉RI增高是早期发现妊娠期高血压的一项较敏感指标。     

微血流灌注成像与脐动脉频谱多普勒预测妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的对比研究

目的 比较微血流灌注成像(MV-Flow)与脐动脉频谱多普勒在妊娠期高血压疾病(HDCP)不良妊娠结局中的预测价值。方法 选取 35 例 HDCP 孕妇为研究对象,均于妊娠 28～40 周应用频谱多普勒测量脐动脉多普勒血流参数包括收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),同时应用 MV-Flow 技术测量胎盘血管指数(VI^MV);随访至妊娠结束,根据妊娠结局将研究对象分为正常妊娠结局组 14例和不良妊娠结局组 21例,比较两组临床资料、脐动脉血流参数及胎盘 VI^MV的差异;绘制受试者工作特征曲线分析并比较各超声参数对 HDCP不良妊娠结局的预测价值。结果 两组发病孕周、分娩孕周、收缩压、舒张压、蛋白尿检出者占比、胎儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均 P<0.05);不良妊娠结局组脐动脉 S/D、PI、RI 均大于正常妊娠结局组,胎盘 VI^MV小于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。胎盘 VI^MV预测不良妊娠结局的曲线下面积为...     

彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用

目的:探讨彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用.方法:选取2016年1月—2020年7月我院收治的妊娠期高血压孕妇50例为观察组,另选同期产检健康的正常孕妇50例为对照组,妊娠期高血压孕妇根据其妊娠结局不同分为正常结局39例,不良妊娠结局11例,均接受彩色多普勒超声检查,对其检查结果...     

分析子宫动脉多普勒超声检查对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的预测价值

目的:分析妊娠期高血压疾病患者采用子宫动脉多普勒超声检查预测妊娠不良结局的价值.方法:于2018年5月-2019年11月内,选择对象为接受治疗的妊娠期高血压疾病患者134例设置为试验组,同期选择健康体检者100例作为参照组.回顾性分析两组全部的临床资料,所有患者早孕期均接受子宫动脉多普勒超声检查.对比分析试验组和参照组...     

单脐动脉畸形胎儿妊娠结局分析

正常脐带包括2条脐动脉和1条脐静脉。单脐动脉(SUA)是指脐带内有脐1条动脉和1条脐静脉,常合并其他结构畸形、宫内发育迟缓(IUGR)、早产等。SUA的胎儿临床并非罕见,目前彩色多普勒日益成为诊断SUA的重要方法,临床上助产士在胎儿娩出断脐后检查脐带中血管数目进一步确诊。1临床资料2005年7月—20l2年6月我科收治分娩孕妇10 605例,其中伴有SUA孕妇14例,年龄25岁~37岁,平均27.3岁;胎次     

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与妊娠结局的相关性研究

【目的】探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）与妊娠结局的关系。【方法】产前常规应用脉冲多普勒技术行胎儿脐动脉血流频谱检测,确诊为AEDV孕妇36例,分析AEDV与妊娠合并症、妊娠结局的关系。【结果]36例AEDV病例中,重度子痫前期69．4％（25／36）,胎儿生长受限80．6％（29／36）,羊水过少22．2％（8／36）,妊娠期肝内胆管淤积症11．1％（4／36）,妊娠期糖尿病8．3％（3／36）;胎儿先天畸形发生率为16．7％（6／36）,病死率55．6％（20／36）。【结论】脐动脉舒张末期血流缺失是脐动脉血流阻力增高的特有袁现,表明胎儿一胎盘循环障碍,妊娠合并症增多,胎儿预后不良,临床应给予高度重视。     

子宫动脉多普勒参数预测异常妊娠结局的价值

目的 应用ROC曲线评价子宫动脉多普勒参数对异常妊娠结局的预测价值.方法 定群分析妊娠期高血压疾病83例,并随访至产后,以妊娠异常结局:早产,小于孕龄儿(SGA),剖宫产为“金标准”,绘制子宫动脉参数:子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和子宫动脉评分对异常结局的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)和最佳诊断界值.结果 子宫动脉参数PI是预测异常妊娠结局的最佳参数,稍高于RI值,子宫动脉评分对SGA的预测能力最高.结论 妊娠期高血压疾病中子宫动脉参数PI、RI及子宫动脉评分对异常妊娠结局有较好的预测价值.     

胎儿脐动脉,大脑中动脉及腹主动脉的血液频谱与脐动脉…

本文对３２例足月单胎正常妊娠的拟行择期剖宫产的初孕妇，于术前３０小时内，以彩色超声多谱勒测定胎儿脐动脉（ＵＡ），大脑中动脉及腹主动脉的血流频谱，即血流阻力指数，搏动指数，收缩期峰值与舒张末期值的比值。并于剖宫术胎儿娩出后取脐动、静脉血、测定ＰＨ、ＰＣＯ２及ＰＯ２，观察各种动脉血流频说与脐血血气间相关性。     

妊娠期高血压疾病血液流变学与胎儿血流动力学的相关性研究

目的 通过分析妊娠期高血压疾病的血液流变学与胎儿血流动力学的相关性,预测胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率。方法检测40例妊娠高血压疾病孕妇的全血比黏度高切（BVH）、全血比黏度低切（BVL）、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（Fib）;彩色多普勒监测胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉的血流指标。结果妊娠期高血压重度组BVH、BVL、PV、Fib、HCT大于妊娠期高血压轻度组（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标呈正相关,与大脑中动脉血流阻力指标呈负相关,与胎儿肾动脉血流阻力指标无相关性。结论通过对妊娠期高血压孕妇血液流变学变化与胎儿血流动力学指标相关性分析和比较,为预测妊娠期高血压的严重程度提供了有益的信息,及早处理,从而减少围产儿死亡率。     

胎儿脐动脉血流S/D用于预测帆状胎盘妊娠结局的价值

目的分析合并帆状胎盘时妊娠不良结局与产前超声检查脐动脉血流收缩期峰值流速和舒张末期流速比值(S/D)的相关性。方法对经临床及病理检查证实的90例单胎妊娠合并帆状胎盘产妇的产前超声检查结果及临床资料进行回顾性分析,根据彩色多普勒超声检查脐动脉血流S/D测值将病例分为S/D增高组及S/D正常组(对照组),就产妇特征、新生儿出生体重及妊娠不良结局发生率比较组间差异。结果脐动脉血流S/D增高组21例,S/D正常组69例。S/D增高组平均新生儿出生体重(2603.8±834.5)g,低于对照组平均新生儿出生体重(3164.0±436.6)g,差异具有统计学意义(P<0.01)。S/D增高组的胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产率(9/21,42.9%)、早产发生率(7/21,33.3%)、小于孕龄儿出生率(10/21,47.6%)、新生儿低Apgar评分发生率(4/21,19.0%)这4项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论当产前超声检查提示帆状胎盘时,脐动脉血流S/D可被认为是预测妊娠结局的有效指标。     

脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的 探讨超声脐动脉血流分析在妊娠期高血压孕妇中的临床应用价值. 方法 2008年12月-2011年12月在本院分娩的妊娠期高血压孕妇65例,随机抽取正常孕妇65例作为对照组,检测胎儿脐动脉血流参数,采用独立样本t检验,对方差不齐的数据作校正t检验,进行统计学处理,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 妊娠期高血压组脐动脉血流参数S/D、PI、RI显著高于对照组,其中妊娠期高血压组脐动脉S/D平均2.92±1.12,显著高于对照组2.14±0.44,P＜0.05.胎死宫内和新生儿窒息发生率亦高于对照组(P＜0.05).重度子痫前期组S/D (3.24±1.06)高于轻度子痫前期组(2.78±1.23),有显著性差异(P＜0.05).随着脐动脉S/D升高,胎死宫内和新生儿窒息率随之升高,其中S/D＞3.0者,胎死宫内2例(16.67％),新生儿窒息6例(50.00％). 结论 多普勒超声脐动脉血流检测在妊娠期高血压孕妇中能尽早发现胎盘功能异常,对围生儿不良结局有较好的预测价值.当S/D值＞2.5时,应注意随访;S/D值＞3时,应严密监护或者采取积极处理措施.     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与妊娠期高血压疾病变化的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2012年10月至2013年10月宿州市立医院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病65例,同时选择健康孕妇30例作为对照组,检测孕妇血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组血清Cys-C与β2-MG、BUN呈正相关,差异有统计学意义(r=0.424,P0.05)。此外,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、β-MG和BUN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.947、0.727、0.641,差异有统计学意义(P0.05)。Cys-C诊断妊娠高血压疾病的最佳临界点为1.25 mg/L,并具有较高的灵敏度和特异度。其可疑值范围为1.08~1.25 mg/L。结论 Cys-C在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害临界值是1.25 mg/L,Cys-C比β2-MG、BUN更能早期发现妊娠高血压肾功能的改变,对评价病情的发展也有重要的作用。     

Fetal HQ在评估妊高症胎儿心功能中的研究

【】: 目的:探讨胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)在评估妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)胎儿心脏形态与功能中的应用。方法 :选择2022年3月到2022年11月于山西省妇幼保健院孕28-40W行正规产前超声检查并分娩的49例HDCP孕妇为病例组,同期52例正常孕妇为对照组。对两组病人进行前瞻性观察研究,应用Fetal HQ软件测量胎儿四腔心切面舒张末期整体球形指数(Global sphericity index,GSI),通过斑点追踪技术分析计算心室面积变化分数(fractional area change,FAC),同时获取左、右心室24节段短轴缩短率(FS)的Z-评分及24节段SI。采用Pearson相关分析对照组孕周与GSI、FAC、SI间的相关性。计量资料两组间采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用Wilcoxon符号秩检验,对比分析两组间各数值间的差异。结果:对照组孕周与GSI、左右心室FAC及左右心室24SI间的相关性均无统计学意义(P>0.05)。HDCP组GSI指数与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HDCP组左右心室FAC指数与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。HDCP组与对照组左、右心室FS的Z评分相互比较,左心室2-24节段有明显统计学意义(P<0.05),右心室1-24节段有明显统计学意义(P<0.05),HDCP组左右心室FS的Z评分均明显小于对照组胎儿。HDCP组与对照组左、右心室24节段SI值相互比较,左心室2-16节段SI有明显统计学意义(P<0.05),左心室1、17-24节段SI无明显统计学意义,右心室1-24节段SI无明显统计学意义(P>0.05)。结论:Fetal HQ可用于评估HDCP胎儿心脏形态与功能。     

妊娠期高血压对新生儿脑损伤及脑发育影响的研究

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇分娩的新生儿颅脑超声图像特征,探讨妊娠期高血压疾病对新生儿脑损伤及脑发育的影响。 方法对2013年10月至2014年8月哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护室收治的妊娠期高血压疾病孕妇分娩的106例新生儿（研究组）和200例无高危围产因素孕妇分娩的新生儿（对照组）进行颅脑超声观察,比较两组新生儿颅脑超声异常表现,分析新生儿颅脑超声异常表现构成分布及颅脑超声异常表现与孕妇妊娠期高血压疾病程度的相关性。 结果新生儿颅脑超声异常检出结果：（1）研究组106例,超声检出新生儿颅脑异常78例（73.6%,78/106）,其中早产儿单发异常41例,包括脑室旁白质病损伤25例,脑室周围-脑室内出血14例,脑发育迟缓2例;合并异常15例;足月儿单发异常17例,包括脑室周围-脑室内出血12例,缺氧缺血性脑病3例,脑发育迟缓2例;合并异常5例。（2）对照组200例,超声检出新生儿颅脑异常73例（36.5%,73/200）,其中早产儿单发异常30例,包括脑室旁白质损伤24例,脑室周围-脑室内出血4例,脑发育迟缓2例;合并异常15例;足月儿单发异常24例,包括脑室周围-脑室内出血10例,缺氧缺血性脑病14例;合并异常6例。（3）两组新生儿颅脑超声异常检出率比较差异有统计学意义（χ²=38.119,P<0.001）,但两组新生儿颅脑超声异常构成分布比较差异无统计学意义（χ²=0.552,P=0.759）。（4）孕妇妊娠期高血压疾病程度与新生儿颅脑超声异常表现的相关性差异有统计学意义（P<0.001）。 结论颅脑超声是新生儿脑异常首选和动态监测的方法,可为妊娠期高血压疾病孕妇分娩新生儿临床早期诊治及干预提供依据。     

Doppler blood velocity waveforms in the umbilical artery as an indicator of fetal well-being

Doppler blood velocity waveforms were analyzed from the umbilical artery as an indication of fetal well-being. Since the ratio of systolic to diastolic peak flows (A/B) reflects placental vascular resistance, an abnormality of this value may accurately predict compromised fetuses. Twenty-one studies were performed on 13 patients, using a new duplex system for real-time imaging and range-gated pulsed Doppler analysis, and compared to normal standards. Thirteen studies done in nine uneventful pregnancies were consistently normal. However, abnormal studies were found in the four patients reported as case histories, including women with sickle cell anemia, systemic lupus, diabetes, and growth retardation. The A/B ratio was felt to have predicted potential fetal compromise, including the two fetal deaths. Therefore, with certain cautions, we feel that this rapid, non-invasive technique is useful as a serially applicable reflector of the status of fetoplacental circulation.     

MMP-8在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达

目的 研究基质金属蛋白酶8-（MMP-8）在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达，探讨MMP-8在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法 用免疫组化SABC法检测67例妊娠期高血压疾病患者及21例正常妊娠者胎盘组织中MMP-8的表达。结果 正常妊娠组胎盘MMP-8表达阳性率为80．9％，明显高于妊娠期高血压疾病组（26．9％）P〈0．05，随妊妊娠期高血压疾病病情的加重，MMP-8的表达有下降趋势。结论 妊娠期高血压疾病患者胎盘组织MMP-8的表达明显减少，且随其病情加重有下降趋势，表明MMP-8与妊娠期高血压疾病的发生有密切关系。     

Doppler ultrasound waveforms in the fetal umbilical artery: quantitative analysis technique

Doppler ultrasound waveforms from the fetal umbilical artery were analyzed by a new quantitative technique. Normal pregnancy and cases of fetal growth failure were considered. Data from the spectrum analyzer were dumped to a microcomputer, the velocity waveforms calculated and a representative waveform obtained by ensemble averaging. This curve was then fitted by a 4-parameter analytic function. We introduce R, the relative flow rate index, which measures the ratio of the average flow rate before the systolic peak to the average rate during the remainder of the cardiac cycle. In cases of fetal growth failure this ratio was significantly greater than in normal pregnancy. Other new quantities defined are the normalized systolic decay time index and the constant flow ratio. The AB ratio was also calculated. Fetal growth failure has been associated with raised placental resistance. We suggest that the fetus can initially compensate for this by increasing cardiac contractility. This can be seen by interpreting the R and AB values together. Our analysis technique enables the waveform to be efficiently described, and provides useful diagnostic information about placental function and fetal wellbeing.     

Reference values for Doppler velocimetric indices from the fetal and placental ends of the umbilical artery during normal pregnancy

A range-gated Doppler ultrasound system combined with a real-time imaging system was used to determine arterial blood velocity values from the fetal and placental ends of the umbilical cord in 269 normal pregnancies between 17 and 40 weeks, menstrual age. The systolic–diastolic ratio (S/D), pulsatility index (PI), and resistance index (RI) were higher at the fetal end compared to the placental end of the cord. The individual differences in these Doppler indices, obtained between the fetal and placental recording sites, were inversely related to menstrual age: S/D: r = ?0.38, p < 0.001; PI: r = ?0.25, p < 0.001; and RI: r = ?0.15, p < 0.01. After normalization for the angle of insonation, the peak systolic velocity was higher and the enddiastolic velocity was lower at the fetal than at the placental end of the cord. It is concluded that routine recordings for Doppler velocimetric indices should take into account the recording site on the umbilical cord in order to reduce methodological sources of variance, especially during midgestation. Furthermore, the data presented here in the form of the median and percentile values are proposed as normal reference values to facilitate this procedure. © 1993 John Wiley & Sons, Inc.