急性白血病及其治疗后骨髓巨核细胞的变化

急性白血病(AL)患者骨髓巨核细胞(MK)的观察已见报道,但均反映初发时MK数量及形态改变.AL治疗后MK的情况,文献报道甚少.我们观察了89例AL患者初发及治疗过程中骨髓MK的变化,结果报告如下:1 材料与方法     

骨髓纤维化转化急性巨核细胞白血病1例

患者,女,45岁.因反复头昏、乏力2年,低热10余天,于2003年5月16日入院.患者于2001年6月无明显诱因出现头昏、乏力,在当地医院就诊时发现脾大,当时血常规示:WBC 13.4×109 /L,Hb 78g/L,PLT338×109 /L,脾左肋下5 cm,骨髓穿刺术呈干抽,骨髓涂片显示粒、红系大致正常,骨髓活检发现骨髓组织增生极度活跃,胶原纤维及网状纤维增生,纤维组织穿插、分割造血组织而呈斑片状分布,巨核细胞散在或成簇分布,扩张的窦内充有幼稚粒、红系细胞及巨核细胞.确诊为骨髓纤维化,不规则口服羟基脲治疗.5月4日因受凉后出现低热,T 37～38 ℃,在当地经抗生素治疗低热不退.查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,胸骨叩痛(-),心、肺(-),肝右肋下4cm脾明显增大,达盆腔,质硬.辅助检查:血常规WBC 124×109 /L,Hb43 g/L,PLT 138×109 /L.     

慢性粒细胞白血病急变为巨核细胞白血病合并骨髓纤维化1例

<正>急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia,AMLK)占急性髓系白血病发生率的3%~5%[1],由慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)急变为AMLK的比例报道不一,常常伴有骨髓纤维化,预后较差。现将我科诊治的1例CML合并骨髓纤维化发生急性巨核变报道如下。患者,男,65岁。因确诊CML16个月,于2014年5月12日入院。2012年12月19日因头晕、白细胞计数增高在我院行骨髓细胞学检查及活检,基因检测BCR/ABL(P210)融合基因阳性,JAK2 V617F     

小儿急性巨核细胞白血病的诊断

急性巨核细胞白血病是一种特殊类型的白血病 ,被列入了急性髓细胞白血病的Ｍ7型。我们于1 998～ 2 0 0 0年诊断了 5例Ｍ7患者 ,发现其临床表现以及原始巨核细胞的细胞形态学、细胞化学染色、血小板单克隆抗体检查以及病理学活检有区别于其他ＡＭＬ患者及原始细胞的特点。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄分别为 1岁 6个月、1 0个月、1 2岁、8岁及 3岁 5个月。就诊时有进行性贫血 ,发热 ,无出血 ,3例肝轻度肿大 ,2例脾轻度肿大 ,3例淋巴结肿大 (详见表 1 )。1 .2　检查方法参照ＦＡＢ的诊断标准 ,在光…     

急性巨核细胞白血病三例

急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）较少见，１９９０至１９９７年我所共诊断急性白血病１２２７例，其中经形态学、免疫学、电镜确诊ＡＭＫＬ者仅３例。为提高对ＡＭＫＬ的认识，现将我所收治３例报道如下。一、病例和方法１临床资料：３例中男２例，女１例，年龄４４～７...     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

急性髓细胞白血病化疗期骨髓一过性不典型巨核细胞增的初步研究

目的：探讨急性巨核细胞白血病（FAB-M7）以外的急性髓细胞白血病（AML）患者化疗期间一过性不典型巨核细胞增生（AMH）现象.方法：对45例AML患者化疗后不同间隔经一步法骨髓抽吸涂片-活检切片双标本取材，同时观察涂片与切片内的AMH.结果：①各例于化疗前均未检出AMH;②34例于诱导化疗中检出AMH，8例于完全缓解（CR）期看到AMH;③诊断至发生AMH的时间在2～15周间.25例（55.6%）患者于治疗最初8周内发生AMH;④32例（71%）于骨髓涂片内检出AMH，而42例（93%）于切片内发现AMH，切片优于涂片;⑤6例定期随访，骨髓涂片和切片内的AMH均于32周内消失.结论：通晓此种化疗后最初数月内的一过性AMH现象，对于避免误诊及改变治疗有意义。     

急性巨核细胞白血病易见浆细胞岛一例

1病例介绍患者男，50岁，因间断高热20天，于1994年11月10日入院。患者于入院前20天无明显诱因开始发烧，并伴左侧腹股沟淋巴结肿大，体温高达40℃。血象示“三系减少”，为进一步明确诊断转入我院。体检：T39．4℃BP16／11kPa，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血，表浅淋巴结无肿大。骨骼压痛（－），肝脾未及。实验室检查：Hb80g／L，WBC1．6×109／L，PLT95×109／L；分类：原始巨核细胞0．20，淋巴细胞0．46，中性分叶核粒细胞0．34。ESR148mm／h，肥达反应阴性，总蛋白60．2g／L，白蛋白30．0g／L球蛋白30．2g／L，白球比0．99，…     

低增生型骨髓增生异常综合征转急性巨核细胞白血病一例

低增生型骨髓增生异常综合征（ＨＰＯ－ＭＤＳ）转变为急性巨核细胞白血病很少见,我院遇治１例,报告如下：患者,女,４０岁,秦皇岛卢龙县人。因面色苍白、周身乏力,于１９９８年１２月２８日入院。患者１年前无明显诱因出现面色苍白、周身乏力。查血：ＷＢＣ２．４×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ。当地医院于１９９８年５月２０日首次骨穿示：骨髓有核细胞增生低下,粒系０．２７,以中晚期细胞多见,部分细胞可见核浆发育不平衡,中性粒细胞可见Ｐｅｌｇｅｒ畸形,红系０．１０,…     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急变为急性巨核细胞白血病1例

急性巨核细胞白血病(AMLK)占所有急性髓系白血病中发生率的0.5%~1.2%,其中慢性粒细胞白血病(CML)转化为AMLK的比例报道不一。现报道1例以骨髓纤维化(MF)首诊的AMLK,最终通过电镜、免疫分型以及分子生     

急性白血病患者血脂变化的临床意义

为探讨急性白血病（AL）患者治疗前后血脂变化规律及其临床意义,1993～2003年,我们对50例AL患者化疗前后的血脂进行了监测。现报道如下。     

骨髓小巨核细胞检测在骨髓增生异常综合征诊断和转归中的意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组恶性克隆性造血干细胞疾病,以血细胞的质、量异常,骨髓病态造血及高风险发展为急性白血病为主要特征。大部分MDS患者骨髓内造血活跃伴外周血细胞减少,其出血程度主要与骨髓血小板生成减少、功能异常有关。随着对正常和病理性巨核细胞生成研究的不断深入,巨核细胞与血液病的诊断及相互联系更受重视。1995年8月至2000年8月,我院对148例MDS患者进行骨髓小巨核细胞检测,旨在探讨骨髓小巨核细胞检测在MDS诊断及转归中的临床价值。     

急性白血病患者骨髓血管新生的研究及临床意义

目的　研究急性白血病 (AL)患者骨髓血管新生、骨髓液血管内皮生长因子 (VEGF)水平并探讨其临床意义。方法　采用免疫组化方法 ,以兔抗人Ⅷ相关抗原多克隆抗体标记骨髓内皮细胞 ,光学显微镜下计数骨髓全切片微血管数 ;用ELISA方法检测骨髓液VEGF水平。结果　骨髓微血管数在初发未治组 (2 2 82 /× 4 0 0视野 )明显高于正常对照组 (7 17/× 4 0 0视野 )及骨髓缓解组(8 5 7/× 4 0 0视野 ) (P值均 <0 0 0 1) ,而骨髓缓解组仍高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,初发未治组与复发难治组 (2 1 83/× 4 0 0视野 )之间的差异无显著性 (P >0 0 5 )。初发未治组中 ,骨髓微血管数在 2 3例急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者 (2 3 0 9/× 4 0 0视野 )与 4 3例急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)患者(2 2 37/× 4 0 0视野 )、FAB亚型M1～ 3 (2 2 91/× 4 0 0视野 )与M4～ 5患者 (2 1 4 6 /× 4 0 0视野 )之间的差异均无显著性 (P值均 >0 0 5 ) ,而骨髓微血管数与骨髓原始细胞百分数呈正相关性 (r =0 311,P <0 0 1)。骨髓液VEGF水平 ,在初发未治组 (188 88ng/L)显著高于骨髓缓解组 (78 74ng/L)和正常对照组 (79 5 2ng/L) (P值均 <0 0 1) ,而后两者之间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;在ANLL组(2 70 12ng/L)显著高于ALL组 (1     

急性白血病患者化疗后骨髓活检与涂片同步观察

急性白血病患者化疗后骨髓增生度以及白血病细胞 ( LC)的残存情况对进一步治疗具有重要指导作用。因此 ,我们对骨髓活检和涂片在骨髓增生度以及 LC检出率方面是否存在差异进行了观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　观察对象观察 1 997～ 1 999年在我院住院的急性白血病患者 34例 ,其中男 1 7例 ,女 1 7例 ,年龄 1 8～ 68岁。所有病例均符合 FAB分类标准。化疗后 7～ 1 0天进行骨髓检查 ,以 B65- 0 1骨髓活检针于髂前或髂后上棘行一步法抽吸取材 54例次 ,经 Bouin液固定 ,乙醇梯度脱水 ,Hemapun塑料包埋 ,切片 3μm,HGF染色后…     

以下消化道出血为首发症状的急性巨核细胞白血病1例

患者,女,34岁,9 d前无明显诱因出现黏液血便,发热寒战,伴腹胀腹痛入院.纤维结肠镜检查未见异常.经血常规、骨髓像、免疫组化及流式细胞术检测单个核细胞的免疫表型CD41确诊为急性巨核细胞白血病.此病例以下消化道出血为首发症状,易误诊误治,临床极少见.     

急性巨核细胞白血病

1 病历摘要患者,男,42岁,干部,因胸骨、肋骨疼痛1月,加重3天于1993年2月3日入院。骨痛为持续性隐痛,伴轻咳、无痰,有间断低热,无衄血、龈血,渐感乏力。     

急性巨核细胞白血病并发尿崩症1例

急性巨核细胞白血病并发尿崩症１例武警北京总队医院徐海丽关键词白血病．巨核细胞性，尿崩症１病例介绍患者，男，３８岁，因枕颞部牵拉样痛、周身乏力伴消瘦１０余天，于１９９２年２月２４日入院。体检：一般情况尚好，无皮肤粘膜出血，双侧颌下各扪及一１．０ｃｍ×１...     

骨髓活检组织印片在急性白血病预后中的临床意义

在急性白血病完全缓解的判断标准中 ,目前常用的是以骨髓穿刺涂片中原始细胞≤ 5 %作为其主要指标 ,但由于受骨髓穿刺稀释及白血病细胞与基质的粘着力、白血病细胞的塞实程度等的影响 ,有时难以客观反映骨髓的真实情况。为此 ,我们用骨髓活检组织印片观察化疗后骨髓的缓解情况 ,取得较好的效果 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　病例来源我院 1 996年 7月～ 1 999年 7月收治的急性白血病患者 46例 ,男 2 7例 ,女 1 9例 ;年龄 1 3～ 60岁 ,中位年龄 31岁。所有病例均经临床、血象、骨髓象检查确诊 ,按ＦＡＢ分型 ,急性淋巴细胞白血病(…