动态小切口非超声乳化白内障术在复明工程中的应用

目的:探讨动态小切口在非超声乳化白内障摘除术中的疗效及在复明工程中的应用.方法:回顾性分析306例白内障患者(364只眼)施行动态小切口非超声乳化白内障摘除术的临床资料.结果:351只眼术中及术后切口的密闭程度良好(96.4%),术后角膜水肿均在一周内恢复透明;术后1MO角膜散光值较术前无明显统计学差异(术前:0.82±0.50D;术后:0.90±0.35D,P>0.05).结论:动态小切口非超声乳化白内障摘除术具有散光小、安全、创伤小、并发症少、视力恢复快等优点,适合在复明工作中推广应用.     

手法小切口白内障手术在复明工程中的应用

目的探讨复明工程中应用手法小切口白内障摘除术的效果和安全性。方法194例白内障患者分为两组,白内障超声乳化吸除术（Phaco）组80例,手法小切口白内障摘除术（MSICS）组114例,比较两种术式的术后视力和并发症的种类及发生率。结果核硬度≤Ⅲ白内障患者77眼两种手术方法的并发症发生情况类似,Phaco组25眼中后囊膜破裂玻璃体脱出1例（4.00%）,角膜水肿4例（16.00%）,MSICS组52眼中后囊膜破裂玻璃体脱出发生2眼（3.85%,和Phaco组比较P=0.766）,角膜水肿发生7例（13.46%,和Phaco组比较P=0.453）;而对于核硬度≥Ⅳ者117眼,Phaco组55眼角膜水肿为36眼（65.45%）,MSICS组7眼（11.29%）,P=0.000,后囊膜破裂玻璃体脱出前者为5眼（9.09%）,后者1例（1.61%）,P=0.02。结论对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术。     

小切口巩膜隧道白内障人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除(ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法:对147例(168眼)老年性白内障患者,在上方角膜缘后2mm处切口做水平状或反眉状弦长5.5mm半层巩膜切口,巩膜隧道长约4mm,行ECCE并人工晶状体植入术。结果:术后1d、1周、1个月和3个月裸眼视力≥0.5者分别占72.6%、89.2%、91.1%和94.0%,术后1周、1个月和3个月平均角膜散光与术前比较,差异无显著性(P>0.05)。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微,瞳孔形态保持良好。结论:该手术疗效满意,术后恢复快,可稳定眼屈光状态及视力。     

无缝合巩膜隧道切口白内障囊外摘除术中并发症分析

巩膜隧道切口白内障囊外摘除术与传统的大切口白内障囊外摘除术相比具有切口小、散光小、无缝合、恢复快、接近超声乳化手术效果等优点，现已广泛应用于临床。为了更好的推广普及、提高手术质量，现将我院应用该术式所遇到的术中并发症情况报告如下。     

巩膜隧道切口非超乳白内障及人工晶体植入术在扶贫白内障患者中的应用

我科于2005年3月至2006年9月为多例贫困地区白内障患者解除眼疾痛苦。因这部分患者身处农村,经济条件差,来我院手术时多为高度硬化核或过熟期白内障,我科采用巩膜隧道切口非超乳白内障及人工晶体植入术,取得较好疗效。现将138例过熟期白内障或晶体高度硬化核患者的手术结果报告如下。1资料与方法1.1对象老年性白内障138例186眼,男性72例99眼,女性66例87眼,年龄56~90岁,晶状体核为高度硬化核,或为过熟期白内障。1.2术前检查按照术前常规全面查体,血常规化验、X线、心电图检查等。发现高血压、心脏病和糖尿病等全身合并症时,在内科医师指导下…     

巩膜隧道切口下PHACO联合IOL治疗白内障的效果分析

目的 探讨巩膜隧道切口下白内障超声乳化(PHACO)联合人工晶体植入术(IOL)治疗白内障患者的临床疗效。方法 选取2019年2月至2020年12月拟在我院行PHACO联合IOL术治疗的90例白内障患者,随机分为对照组和观察组各45例。观察组术中行巩膜隧道切口,对照组术中行透明角膜切口。对比两组术前1 d和术后1个月干眼症状评分、角膜荧光素染色、基础泪液分泌量及泪膜破裂时间;对比两组术后1周内并发症发生率。结果 术后1个月,两组干眼症状评分、角膜荧光素染色评分显著高于术前1 d,而观察组各评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月两组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间均低于术前1 d,而观察组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间高于于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与透明角膜切口相比,PHACO联合IOL术中使用巩膜隧道切口可减小对泪膜稳定性的影响,改善干眼症状,降低并发症发生率。     

隧道式小切口治疗白内障235例临床分析

目的观察隧道式小切口手术治疗白内障的临床疗效及并发症防治方法。方法回顾性分析行隧道式小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入术235例（247眼）患者临床资料。结果术后3d视力〉0.3共178眼（72.1%）;术后1个月视力〉0.3共225眼,视力≥0.5共182眼;治疗后脱残率91.1%,良好率73.7%;术中及术后均无严重并发症发生。结论隧道式小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入术可达到与超声乳化手术相同的治疗结果,且具有切口小、无需缝线、术后切口愈合快、角膜散光少、视力恢复快、成本低等特点。     

角巩膜隧道切口行白内障超声乳化术的临床疗效观察

选取我院2013年4月~2014年4月收治的128例(146眼)老年性白内障患者。根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各64例。对照组行透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术,观察组行改良角巩膜隧道切口超声乳化人工晶体植入术,比较两组患者的手术疗效、治疗费用等。结果观察组患者术后1w、术后1个月及术后3个月的平均视力均显著高于对照组(P0.05);观察组术后1w、1个月、3个月的角膜散光度数及发生率均明显低于对照组(P0.05)。在白内障超声乳化术中应用改良式角巩膜隧道切口,具有术后恢复快、自闭性好、并发症少、角膜散光小等优势,值得推广应用。     

小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术适用于基层医院集中复明

目的：讨论基层医院在开展防治白内障盲的模式和手术方法的选择。方法：180例白内障盲中采用三级医院专家指导，二级医院医师手术的模式，开展集中复明活动和集中复明活动中采用小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术的手术方法。结果：术后视力≥0.5为85％，0.1～0.3为10．8％。结论：采用三级医院专家技术指导，二级医院医师手术的复明活动的模式和术中采用小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术的手术方法既能培训基层医院眼科医师又能提高防盲治盲成功率。     

5mm巩膜隧道切口无缝线手法碎核白内障摘除后人工晶体植入

目的：评价5mm巩膜隧道切口无缝线手法碎核白内障摘除后人工晶体植入术的疗效。方法：经颞上或鼻上象限5mm巩膜隧道切口,手法碎核后以晶体圈匙娩出晶体核,再以注吸法吸除皮质并经巩膜隧道植入后房型人工晶体,切口无须缝线自行闭合。共486例602眼。结果：术后平均矫正视力：1周为0.54,2周为0.62,1个月为0.78,3个月为0.81。术后平均散光：1周为1.88±1.12D,3个月0.95±0.50D,与前期常规大切口人工晶体植入比较有显著差异（P〈0.01）,与同期超声乳化组比较无显著差异,结论：无缝线切口非超声乳化白内障摘除后人工晶体植入术的术后反应轻,并发症少,视力恢复快且稳定,特别是术后引起散光变化较小,在不具备超声乳化设备的基层医院有推广应用价值。     

不同位置的巩膜隧道切口产生的手术源性散光分析

目的比较分析小切口无缝线非超声乳化白内障摘除手术中切口分别位于颞上方、鼻上方及正上方时手术源性散光情况。方法按随机原则将100例(105只眼)6mm巩膜隧道小切口白内障囊外摘除联合后房型硬性人工晶状体植入术患者分为3组,每组35只眼,A组采用颞上方切口;B组采用鼻上方切口;C组采用正上方切口。随访各组术后1周、1个月、3个月时角膜散光度及轴位,矢量分析法计算并比对分析手术源性散光情况。结果手术源性散光轴向分析术后各阶段C组产生的全部为逆规性散光,对比A、B组有统计学差异;A、B组间比较无统计学差异。A组各阶段手术源性散光度数较B组、C组更小,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正上方手术切口全部产生逆规性手术源性散光,颞上方及鼻上方切口产生的散光以顺规性较多。颞上方切口产生的手术源性散光度数最小。     

手法小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床分析

目的分析手法小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法对168例182眼小切口白内障摘除联合人工晶体植入术进行分析。结果术后1周矫正视力〉0．3共153眼,占84．07％,术后1周矫正视力在0．06～0．2之间共14眼7．69％,术后1周矫正视力〈0．05有5眼,占2．75％。手术疗效满意。结论手法小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,手术效果肯定,技术容易掌握,适宜在基层医院推广和应用。     

小切口非超声乳化人工晶体植入术在防盲复明手术中的应用

对95例农村贫困白内障(硬核)患者施行小切口非超声乳化人工晶体植入术。结果术后1个月裸眼视力0.6以上者38只眼,0.4~0.5者51只眼,0.2~0.3者6只眼,平均散光1.25D。小切口非超声乳化人工晶体植入术切口小,术后散光小,视力恢复快,手术成本低,值得在基层医院防盲复明工作中推广应用。     

表麻下隧道小切口老年性白内障摘除人工晶体植入临床观察

目的:探讨表麻下隧道小切口老年性白内障摘除人工晶体植入术的安全性及有效性。方法:临床观察346例表面麻醉下行隧道小切口老年性白内障摘除及人工晶体植入术的麻醉效果、术后视力及麻醉并发症情况。结果:表面麻醉有效率99.5%,麻醉及手术并发症少。结论:表面麻醉在隧道小切口老年性白内障摘除及人工晶体植入术中应用安全、可行,并可避免传统白内障摘除的球后、球周麻醉的诸多并发症。     

3种外形巩膜隧道切口对小切口白内障手术后角膜散光影响

目的:观察弧形、水平、反眉形切口在小切口非超声乳化白内障手术后角膜散光的变化.方法:将90例年龄相关性白内障患者(90眼)随机分为A组28例,B组29例,C组33例,均行小切口非超声乳化白内障手术,分别选择弧形、水平、反眉形切口,观察术前、术后3个月角膜散光及术后1周、1,3个月视力≥0.5眼教和手术源性散光的变化.结果:术后3个月手术源性散光和视力≥0.5眼教分别为:A组(2.21±0.61)D,20眼(71.42%);B组(1.15士0.44)D,28眼(96.55%);C组(0.45±0.12)D,26眼(78.78%).结论:对术前散光>2 D、1～2 D、<1 D患者,分别采用弧形、水平、反眉形巩膜隧道切口,可校正术前已有散光,更有利术后视力提高.     

优化护理流程在白内障复明工程中的应用

2005年8月15日-12月10日我院眼科受市民政局委托开展了白内障复明工程，要求在短期内完成926例白内障手术。为了保质保量，圆满完成任务，我院研究决定采用优化的护理流程对白内障复明工程患者进行管理，取得了满意的效果，现报道如下。     

白内障复明手术553例

目的探讨在基层医院集中开展大批量白内障手术的围术期管理及最佳手术方式选择。方法回顾性分析553例白内障手术患者的相关临床资料,术前综合因素评估,严格掌握适应证,手术方式采用深隧道切口白内障摘除人工晶状体植入,术后随访1～3个月。结果 553例(553眼)术后第3天出院时视力0.05者42例(42眼),0.05～0.25者169例(169眼),≥0.30者342例(342眼),脱盲率92.41%,脱残率61.84%。术后1个月按时复诊305例,视力0.05者16例(16眼),0.05～0.25者85例(85眼),≥0.3者204例(204眼),脱盲率94.78%,脱残率66.89%,人工晶状体植入530例(530眼),植入率95.84%。结论只要加强围术期管理,深隧道切口白内障复明手术,切口自闭性好,无需缝合,娩核顺利,眼内操作单一,术后并发症少,视力恢复快,特别适合农村大量待手术者。     

手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者临床研究

选取2012年12月~2015年3月我院收治的86例高龄白内障患者,共计102眼,49眼采用手法小切口白内障手术治疗,为观察组。53眼采用超声乳化白内障摘除术,为对照组。对两组患者的视力恢复情况、术后并发症情况进行比较分析。观察组术后视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后不良反应发生率（6.1%）明显小于对照组（18.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者在临床上治疗效果显著,术后并发症较少,安全性比较高,可在临床上推广应用。     

双侧角膜切口在小切口白内障摘除术中的应用

目的探讨角膜辅助切口在小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用价值。方法对321例年龄相关性白内障行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,采用做双侧角膜辅助切口,对术中、术后情况进行观察。观察术后视力变化,术中、术后并发症发生情况。结果术后视力均较术前有明显提高,术中虹膜脱出、虹膜损伤、术后皮质残留、角膜水肿等并发症的发生率明显降低。结论双侧角膜辅助切口在小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中应用,易于手术操作,可减少手术并发症的发生,有效提高手术成功率及白内障手术质量。     

小切口非超声乳化白内障手术在“光明行动”中的应用

白内障是眼科的常见病、多发病,在我国致盲眼病中占首位。随着社会老龄化的进程,白内障数量有增无减。防盲、治盲工作越来越引起各地政府的重视。手术是治疗白内障唯一有效的方法。在江西省政府的倡导下,南昌市第二医院2009年4月至2010年3月开展“光明行动”,对176例白内障患者进行了小切口非超声乳化白内障摘除手术,报告如下。