立体定向适形放射治疗肺癌的临床效果观察

目的探讨分析立体定向适形放射疗法对肺癌的疗效及由此造成的不良反应。方法选取我院收治的70例肺癌病患,随机分为2组:研究组采取立体定向适形放射治疗,对照组采用常规放射治疗,每组35例患者。分别统计记录2组进行放射治疗后的治疗效果及不良反应,并将结果进行比较。结果 2组患者经3个月的治疗后,研究组肿瘤完全消失者16例,肿瘤缩小的有18例,病情得到有效控制34例(97.1%);对照组患者肿瘤完全消失的有10例,肿瘤缩小的有19例,患者病情得到有效控制的29例(82.9%)。两组的治疗效果比较有显著差异,研究组的放射治疗效果要明显比对照组效果好。在近期不良反应方面,研究组发生不良反应的概率明显低于对照组。结论采取立体定向适形放射治疗肺癌相较采取常规放射治疗,具有更好的疗效,且不良反应的发生概率明显减少,立体定向适形放射治疗综合效果要明显优于常规放射治疗,是一种安全有效的治疗肺癌的方法,可在临床推广使用。     

恶性肿瘤患者行立体定向适形放射治疗的护理

立体定向适形放疗是使用立体定向定位体架建立体部外坐标系统，行CT定位薄层扫描，再将CT图像运用3-DPS系统重建三维，勾画出肿瘤的大小、形态及邻近脏器的结构，依一定的剂量要求拟定治疗计划放疗。立体定向适形放疗设备先进，具有疗效可靠，高精度(精确定位、精确摆位、精确剂量)，治疗过程无痛苦、无流血、安全快速，易被患者接受等优点。2002年12月以来我院运用立体定向适形放疗恶性肿瘤80例，治疗效果良好，现将治疗与护理体会介绍如下。     

食管癌立体定向适形放射治疗的护理

我国是食管癌的高发国家，死亡率位于肿瘤第四位。放射治疗损伤少，受食管周围重要器官和组织的限制较少，适应范围比手术广，是治疗食管癌的重要手段之一。从2002年1月—2003年12月，我科应用立体定向适形放射治疗食管癌106例，现将护理体会介绍如下。     

立体定向适形放射治疗脑转移瘤的疗效分析

目的 观察立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效.方法 立体定向适形放射治疗脑转移瘤52例,采用6MV的直线加速器多个非共面野照射,肿瘤剂量为25～30GY.45例患者在术前接受了全脑放疗,肿瘤剂量35～40GY.结果 中位生存期为13个月,1年生存率为42.3%(22/52),放疗后3个月的肿瘤控制率为92.3%(48/52),KPS≥70,原发肿瘤已控和无颅外转移患者的预后较好(P＜0.05).结论 立体定向适形放射治疗脑转移瘤是安全和有效的.     

立体定向适形放射治疗腹膜后转移癌30例近期疗效分析

近年来国内外采用立体定向适型放射治疗腹膜后转移癌逐渐增多,这种用射线聚焦"切除"肿瘤的方法由于其无创、无出血、无感染、患者痛苦小和危险性小的特点,被认为是放疗领域的一项重要突破.1999年8月至2004年6月,我院对30例腹膜后转移癌患者采用立体定向放射治疗,近期疗效明显,现报告如下.     

52例胰腺癌患者立体定向放射治疗联合化疗疗效观察

目的 探讨立体定向放射联合5-Fu化疗治疗胰腺癌的临床疗效.方法 采用立体定向放射治疗系统对52例胰腺癌患者行立体定向放射联合5-Fu化疗治疗.结果 患者多数能耐受,并发症较少,部分患者肿块有不同程度缩小,44例患者腹痛减轻,与对照组比较疗效显著.结论立体定向放射治疗胰腺癌,具有定位精确、治疗时间短、副作用小的特点,联合5-Fu化疗患者多数能耐受,并发症较少,大部分患者腹痛减轻,部分患者肿块有不同程度缩小,近期疗效较为满意,是可行的治疗方法.     

颅外肿瘤立体定向适形放射治疗40例分析

目的：报告立体定向适形放射治疗颅外肿瘤的结果并做临床分析,方法：1997年5月－1998年7月治疗40例颅外肿瘤（42个病变）并进行了随访,肿瘤的临床靶体积从0．2－232cm^3(平均29．7cm^3),对计划靶体积的最小放射剂量每次3．12－11．8Gy,分1－10次照射,最大剂量为4．00－15．00Gy(平均6．63Gy),治疗后20－100（平均80）,实体瘤疗效标准：完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）23例）,无变化（NC）3例,进展（PD）5例,随访114个月期间,观察到87．5％的肿瘤得到控制,80％的肿瘤缩小或消失,结论：立体定向适形放射治疗颅外肿瘤有良好疗效。     

立体定向分次放射治疗鼻咽癌

目的探讨分次立体定向放射治疗(pSRT)在鼻咽癌冶疗中的作用及意义.方法2003年5月至2007年10月用FSRT技术治疗鼻咽癌患者18例(初治者8例,复发者10例).初治患者先行常规外照射40～50Gy,再行FSRT补量照射至75～80Gy.复发患者均行FSRT照射以85%～90%.等剂量曲线包绕靶区周边.结果初治患者治疗后症状均有改善并全部存活,中位生存期9mo.量发患者中2例因肿瘤广泛侵犯症状无改善外其余症状均明显改善存活3例,中位生存期6mo.结论FSRT技术是治疗鼻咽癌的一种全新的途径,它提高了肿囊的局控率并降低了放疗后并发症的发生率.     

华蟾素配合立体定向放射治疗中晚期食管癌28例

目的观察华蟾素配合立体定向伽玛射线放射治疗中晚期食管癌的近期临床疗效。方法将56例患者随机均分为华蟾素联合伽玛刀治疗组（治疗组）和伽玛刀单独治疗组（对照组）。伽玛刀治疗总剂量40～50Gy,次数10～12次,边缘剂量300～420cGy,等剂量曲线55%～85%,每日治疗1次;治疗组加用华蟾素注射液20～30mL静脉滴注,1次/d,连续3～4周。结果 56例患者均顺利完成治疗,治疗组梗阻症状总缓解率、影像学总缓解率均显著高于对照组（P均小于0.05）;治疗组不良反应如急性放射性食管炎、白细胞下降发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论华蟾素注射液联合伽玛射线立体定向放射治疗中晚期食管癌患者,临床症状缓解率高,毒副作用小,患者耐受性好,近期疗效令人满意。     

肺转移瘤X线立体定向放射治疗的临床价值

目的 探讨大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤的临床价值.方法 采用大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤67例.共88个转移灶,肿瘤体积≤15cm<'3>的55个,>15cm<'3>的33个.每次处方剂量4～12Gy(中位10Gy),隔日1次,共4～10次(中位6次),处方总剂量30～75Gy(中位48Gy).结果 全组88个转移病灶,CR39.77%(35/88),PR45.45%(40/88),总有效率(CR PR)为85.23%(75/88).肿瘤体积≤15cm<'3>的有效率为90.91%,明显高于体积>15cm<'3>的75.76%(P=0.03).全组1年、2年、3年生存率分别为77.61%(52/67)、49.25%(33/67)、29.85%(20/67).生存率与原发肿瘤有密切关系,不同原发肿瘤的生存率有显著性差异(P<0.05),其中3年生存率以妇科肿瘤(80%)和头颈肿瘤(61.54%)较好,以肺癌最差(15.63%),P=0.01.结论 大剂量分割X线立体定向放射治疗是肺转移瘤的有效治疗方法.近期疗效与肿瘤体积相关,而生存率与原发肿瘤相关.     

三维适形放射治疗胰腺癌临床观察

目的:观察三维适形放射治疗胰腺癌的疗效。方法:选择胰腺癌患者20例(胰头癌13例,胰体癌4例、胰尾癌3例)接受三维适形放射治疗,其中病理证实12例(导管癌7例,粘液癌3例,囊腺癌2例)放疗总剂量40~50GY/12~15F/每周5次,对其临床症状缓解情况,放疗反应进行评估。每3个月复查MR或CT一次,第二年每6个月复查MR或CT一次。结果:截止2002年9月共随访20例。疗效判定标准:按WHO制订标准,完全缓解CR4例,占20%,部分缓解PR16例,占80%,稳定0例,进展NC0例,总有效率(CR PR)为100%,症状缓解率为100%,1、2年生存率分别为90.6%、72%,放射性急性胃肠反应发生率为43.6%。结论:三维适形放射治疗胰腺癌具有明显剂量分布优势,局部控制率和症状缓解率高,放射性胃肠炎发生率低。     

高压氧与立体定向放疗联合治疗晚期胰腺癌临床观察

立体定向放射治疗近年来应用较多，是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法。为了增加肿瘤的放射敏感性，在放疗过程中加用高压氧，是一种常用的放疗增敏方法，已在临床得到广泛应用。高压氧具有提高肿瘤组织氧分压，改善肿瘤细胞乏氧的作用。根据这一原理，我们于2000年9月至2003年9月采用高压氧和立体定向放疗联合治疗晚期胰腺癌，取得较好疗效，现报告如下。     

原发性肝癌立体定向适形放射治疗的护理

<正>2011年5月,我们对52例不宜或全身情况不能耐受外科手术的原发性肝癌患者行立体定向适形放射治疗,近期效果满意。现将在治疗过程中的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组52例患者,男性30例,女性22例;年龄32～67岁,中位年龄49.5岁。所有患者均经病理学检查诊断为原发性肝癌;无严重的肝功能损伤,根据Child-Pugh肝功能分级,A级35例,B级20例;无门静脉癌栓和腹腔积液,根据Child-Pugh肝功能分级A级37例,B级19例。     

三维立体定向放射治疗脑转移瘤38例疗效观察

2001年11月-2004年7月采用三维立体定向放射（SRT）治疗38例脑转移瘤，共49个病灶，取得了较好的临床疗效。报告如下：     

立体定向适形放射治疗复发性直肠癌21例

直肠癌术后局部复发是影响直肠癌预后的一个重要因素，因而越来越受到广大肿瘤医生的重视。我科2000年2月至2003年10月共收治直肠癌术后复发的病人46例，其中21例采用分次立体定向适形放射治疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

颅内肿瘤立体定向适形放疗的护理体会

立体定向适形放疗(俗称光子刀)，是目前恶性肿瘤放射治疗的新技术。我院自2000年12月开始对100例颅内肿瘤立体定向适形放疗，取得了较好的近期疗效，现将有关护理体会报告如下：     

常规外照射加立体定向放射治疗鼻咽癌

目的：对常规外照射加立体定向放射治疗(SRT)鼻咽癌的有效性进行评价。方法：对27例鼻咽癌行常规外照射加SRT治疗，外照射剂量为6500cGy，SRT治疗为5～8Gy／次，共5～8次，治疗后对患者进行随访，通过CT、MRI和鼻咽镜观察肿瘤变化。结果：患者术后生存质量较术前提高。患者生存期为1～60个月，中位生存时问为29个月。全部肿瘤局部治疗有效率为81．5％。1，3，5年累积生存率分别为78．67％、68．18％和40．19％。无严重并发症出现。结论：常规外照射加SRT对鼻咽癌的局部控制是非常有效的方法，但还应和其它治疗方法(如化疗)联合应用以延长患者的整体生存期。     

X线三维适形放射治疗晚期胰腺癌28例效果观察

为探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果,采用此技术治疗晚期胰腺癌28例,根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy。治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为34.6%,部分缓解(PR)率为42.3%,总有效(CR+PR)率达76.9%。1年局部控制率为80.8%,1年生存率为61.5%。不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受。结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。     

立体定向放射治疗肝血管瘤14例疗效观察

我院自1997年8月～2001年6月采用立体定向放射技术治疗肝血管瘤14例,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 14例均经 B 超、CT 或 MRI 明确诊断。其中男9例,女5例,年龄32～69岁。伴有腹痛、腹胀6例。单发11例,多发3例,共计18个病灶。其中直径&;lt;3cm4个(A 组);直径3～6cm12个(B 组);直径&;gt;6cm2个(C 组)。1.2 治疗方法采用直线加速器6MV X-线立体定向放射治疗。病人连同体部固定架一起在 CT 室进行肝脏扫