王永霞教授治疗冠心病心绞痛临床经验撷菁

冠心病心绞痛依其胸闷痛的主要临床表现,相当于中医学的"胸痹""真心痛"等范畴,其临床表现常常标本相兼,虚实夹杂,如气虚血瘀互见,阴虚痰热夹杂。心痛发作时以标实为主,虽有气滞、血瘀、痰浊和寒凝之别,但以血瘀最为突出。在缓解期则以本虚为主,可有气虚、血虚、阳虚、阴虚的主次,其中又以气虚最为常见。王永霞教授认为,气滞、痰浊、血瘀,至脉道不通是发病的关键,其病机为本虚标实,诊断要重视辨病与辨证相结合,治疗上以实则泻之,虚则补之,虚实夹者,通补兼施,以权衡心脏气血阴阳之不足。     

胸痹心痛证冠状动脉造影100例临床分析

目的：应用冠状动脉造影（冠造）诊断胸痹心痛证,探求中医证候规律,指导临床治疗,方法：用数字减影心血管造影系统,以Judkins法对100例患者行冠脉造影,按冠状动脉（冠脉）狭窄性质分为轻、中、重和闭塞性病变,根据冠脉受累分为左主干、单支和多支病变,按中医辨证分型观察。结果：发现胸痹心痛以虚实夹杂多见,占57%,冠造正常的胸痹心痛患者,以气虚气滞多见,其次是气虚痰浊;冠造异常冠脉多支病变及重度狭窄的以气虚痰浊、气虚血瘀多见。结论：通过冠造可以将胸痹心痛证候量化及客观化,并按胸痹的缓急,轻重将本病分为气滞心脉、寒凝心脉、心络瘀阻、血瘀心脉及心脉闭阻等中医证型,根据冠脉病变程度区分“本虚标实”及“本实标虚”的不同病理机制及判断预后的客观指标。     

中医药治疗冠心病心绞痛的临床体会

冠心病是临床上常见病,多发病。心绞痛属于中医“胸痹”,“真心痛”的范畴。《金匮要略》云：“阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。”本病多属本虚标实,本为心气虚,标为血瘀、痰浊、气滞所致。临床用益气温阳,化痰祛瘀法,治疗该病取得较好的疗效。     

徐兆山教授治疗疣状胃炎经验

徐兆山主任医师认为,疣状胃炎的病因主要感受外邪,饮食不节,情志抑郁,久病体虚,本病单纯实证或虚证少见,总属虚实夹杂,本虚标实之证。部分患者以邪实为主,热郁、痰阻、血瘀为其标,兼有本虚。常分为肝胃不和、脾胃湿热、气滞湿阻、痰瘀互阻4型辨治。方用四逆散、黄连温胆汤、半夏厚朴汤、失笑散合丹参饮加减。     

浅谈心肌梗塞的辨证施护

<正> 心肌梗塞为心血管系统严重疾病之一,中医属于“胸痹”。病情危急,预后不良。此病属本虚标实之证,本虚以心气虚、阳虚为主,标实以气滞、血瘀、痰阻为主。 护理工作应根据病人的症侯辨证施护,以促进病人早日康复。     

益气滋肾温阳化瘀治疗冠心病32例

冠心病是中老年人常见的心血管疾病之一．临床主症心胸部疼痛、胸闷、心悸、气短等,属中医之胸痹、心悸、真心痛等范畴。病机为虚实央杂。虚者气阴两虚,阳气虚弱;实者气滞、血瘀、痰浊内阻。笔者认为其病在心肾,治疗以益气滋肾温阳化瘀为主,佐以活血通络、理气宽胸,取得一定疗效。     

国医大师阮士怡辨治胸痹

<正>国医大师阮士怡认为,胸痹属本虚标实之证,脾肾虚损为本,因其虚所产生的气滞、血瘀、痰凝为标。基于此,结合"坚者削之""结者散之"理论,创胸痹治疗大法"益肾健脾,软坚散结",通过多年临床实践及实验研究证实,该法对胸痹疗效甚佳。胸痹指因胸阳不振,阴寒、痰浊留踞胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻、心失血养所致,以胸闷及发作性胸痛为主要表现的内脏痹病类疾病,等同于西医学"冠心     

国医大师段富津运用"三参丹饮"治疗气虚血瘀型胸痹经验撷要

胸痹是一种常见的临床疾病,其主要症状为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧。段富津教授认为胸痹为本虚标实、虚实夹杂之证,临床上本虚多为气虚、标实多为血瘀,所以临床上胸痹最常见的证型为气虚血瘀证。段富津教授临证60余载,治疗胸痹之气虚血瘀证数千例,该文对其辨证思路及运用"三参丹饮"加减的经验进行总结。     

名中医薛敬东论治肝硬化腹水(臌胀)阳虚型的经验

介绍薛敬东论治肝硬化腹水阳虚型经验。认为臌胀属本虚标实,气虚血瘀贯穿始终,气血水痰各有偏重。以五苓散为基本方加味治疗阳虚型臌胀,均加益气活血之药,首辩虚实轻重,次辨脾肾之偏虚,分清气血水痰之偏重,并加以对症之药,结合实验室检查,综合施治,效果显著。     

中医药治疗胸痹心痛疗效体会

胸痹心痛是以胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,心悸气短,喘息不得平卧为主症。相当于现代医学的冠心病心绞痛等。胸痹心痛的辨证论治,首先当掌握标本虚实,标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同,本虚又应区别阴阳气血之虚。治疗原则应先治其标,后顾其本,或标本同治,虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主,扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通络、理气化痰是其基本治法。笔者运用血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减治疗胸痹心痛患者30例,疗效较为满意,现报道如下。     

健脾为本、分期论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎乃虚实夹杂之证,主要以脾气亏虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标,病邪壅于颈前而发病,治以益气健脾、行气活血化痰为主,并且辨病与辨证相结合,分期论治。本病早期多属气郁痰阻、痰瘀互结之证,治宜标本兼治;甲状腺功能亢进期多属肝火旺盛或阴虚火旺之证,当以治标为主;甲状腺功能减退期多为脾肾两虚之虚证,当以治本为主。     

浅谈中医治疗脑萎

目的讨论中医治疗脑萎.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论本症常为本虚标实之证,以本虚为主,而多责之肝肾精血不足,心脾气血亏损,气血运行失衡,清窍失于荣养.标实乃气血瘀滞,脑络不通,或痰浊内生、蒙蔽神窍所致.临床上首辨虚实,分清虚多实少,还是实多虚少,或虚实并重.其次应辨阴阳,肾精不足,伤于阴则成肾阴虚证,伤于阳则成肾阳虚证,治疗应区别对待.     

中西医结合治疗急性心肌梗塞死的护理体会

急性心肌梗死(AMI),是内科常见的急症,祖国医学称为“胸痹”、“真心痛”。其临床特征为胸闷痛,疼痛彻背,短气、喘息不得卧,大汗等。其病因与寒邪内侵,饮食不节,过食肥甜生冷,或嗜酒成癖,年迈体虚等有关。其病位在心,但与脾肾有关。其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为阴寒痰浊,血瘀交互为患,辨证当分清标本虚实,实症者宜为活血化瘀,辛温通阳,泄浊通阳等法,以治标为主。虚症者宜补养扶正为主,或滋阴养肾,或益气养阴,或温阳补气。     

浅谈中医对冠心病的分型与治疗

冠心病属于祖国医学中“胸痹”、“真心痛”的范畴。其临床特征为胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,气短喘息,不得安卧。病位主要在心,但与肝、脾、肾也有一定联系。病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为气滞、血瘀、痰阻交互为患。历代医家对冠心病都不断有所认识和提高。特别是对冠心病的分型与治疗论述甚多,笔者根据近年来对冠心病的治疗和观察,总结本病常见证型和治疗如下：     

浅谈中医对冠心病的分型与治疗

冠心病属于祖国医学中“胸痹”、“真心痛”的范畴。其临床特征为胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，气短喘息，不得安卧。病位主要在心，但与肝、脾、肾也有一定联系。病机总属本虚标实，本虚为阴阳气血的亏虚，标实为气滞、血瘀、痰阻交互为患。历代医家对冠心病都不断有所认识和提高。特别是对冠心病的分型与治疗论述甚多，笔者根据近年来对冠心病的治疗和观察，总结本病常见证型和治疗如下：     

中医药治疗冠心病概况

冠心病属"本虚标实"之证,在发病过程中,心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本,气滞、血瘀、痰浊是病之标,标实本虚是冠心病的病机特点。分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻心脉、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰8个证型。从益气活血、益气养阴、活血化瘀、化痰祛瘀、宣痹通阳、理气化瘀法等方面论治。     

龙江著名医家华庭芳教授治疗中风经验

华庭芳教授认为,中风一证无论由“内风”“外风”何者引起,都归根于“正虚邪实”的基本辨证思路。临证应首先辨明标本缓急,根据患者具体情况辨证论治,若伴有气滞血瘀、痰瘀脉络者用自拟方温胆四物汤或涤痰汤以治标;若正虚肾精不足者用地黄饮子加减方填补肾精以治本;若属于虚实夹杂、气虚血瘀者用补阳还五汤益气活血、标本兼治。灵活运用“急则治其标,实则泻之”“缓则治其本,虚则补之”“虚实夹杂,标本兼治”3法,处方用药不离扶正固本。     

益气活血法治疗冠心病验案二则

中医理论认为胸痹的病机为心气不足无力推动血行,瘀血内停阻滞心脉,不通则痛。在气虚血瘀的基础上,还可挟痰浊、阴虚等从而形成因虚致实,因实致虚,虚实夹杂等复杂的病理变化。究其基本病机仍是本虚标实,气虚血瘀,故治疗上当以通为补,通补兼施。提出以益气活血为治疗胸痹的治疗大法,契合根本病机特点,从而达到补气治本,通畅血脉、攻彻邪气之效,临床运用效果显著。     

胁痛的辨证施护

胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛,重点应分清气、血、虚、实.气滞、血瘀、湿热而致者,属实证;肝阴不足而痛者为虚证.辨证可分为:肝气郁结;瘀血停着;肝胆湿热;肝阴不足.临床上要辨明证型,辨证施护.做好病情观察、生活护理、饮食护理、心理护理、投药护理等,使病人保持心情舒畅,积极配合治疗,早日康复.做好病后调护能有效的预防疾病复发.     

中西医结合治疗急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞，是内科常见的急症，祖国医学称为“胸痹”、“真心痛”。其临床特征为胸闷痛，疼痛彻背，短气、喘息不得卧，大汗等。其病因与寒邪内侵，饮食不节，过食肥甜生冷，或嗜酒成癖，年迈体虚等有关。其病位在心，但与脾肾有关。其病机总属本虚标实，本虚为阴阳气血的亏虚，标实为阴寒痰浊，血瘀交互为患，辨症当分清标本虚实，实症宜为活血化瘀，辛温通阳，泄浊通阳等法，以治标为主。虚症宜补养扶正为主，或滋阴养肾，或益气养阴，或温阳补气。