三维适形放疗与紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评估三维适形放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:2006年6月-2008年6月收治的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予以三维适形放疗,放疗剂量为60-70Gy/6-7周,同时行化疗,为紫杉醇周方案:紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8,15天,28天为1周期.结果:完全缓解率(CR)20.9%,部分缓解率(PR)62.9%,总有效率(CR+PR)83.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应可以耐受.     

分段周量紫杉醇同步三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌

目的探讨分段周量紫杉醇同步三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法对经细胞学或病理检查证实的45例老年非小细胞肺癌患者,采用放疗联合紫杉醇同步化疗。放疗采用三维适形放疗技术累及野照射,总照射剂量为60～72 Gy,中位剂量为66 Gy。同步应用紫杉醇60 mg/次,静脉滴注,第1、8、15天及第36、435、0天。结果近期疗效总有效率（CR＋PR）为82.2%,不良反应以骨髓抑制及食管反应为主,但经处理后均能顺利完成治疗;中位生存期21个月,1、2年生存率分别为68.8%、48.8%。结论分段周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,不良反应能耐受,特别适合老年患者,值得临床进一步研究及应用。     

化疗与三维适形放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

三维适形放疗 (ｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ,3Ｄ ＣＲＴ)是一项新的放射治疗技术 ,能最大限度地增加肿瘤的局部控制概率 (ＴＣＰ) ,减低周围正常组织的放射并发症(ＮＴＣＰ)。现将我院应用化疗与 3Ｄ ＣＲＴ同步治疗 2 4例Ⅲ期肺癌的初步结果报告如下一、资料与方法1 临床资料 :自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 12月 ,我院收治不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 2 4例(ＵＩＣＣｌ997年分期标准 )。男 19例 ,女 5例 ,中位年龄 5 6岁(30～ 78岁 )。 2 4例均经病理学 (纤维支…     

紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的评估紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞癌的疗效和毒副反应。方法 47例Ⅲ期非小细胞肺癌患者予三维放疗(三维适形或适形调强),同时予紫杉醇化疗(45 mg.m-2,每周1次,共6周)。结果全组有效率为70.2%,中位生存期15.5个月,1、2 a生存率分别为68.1%、36.2%。结论紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受。     

三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨和分析三维适形放疗联合多烯杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效.方法 选取接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用三维适形放疗联合多烯紫杉醇的治疗方法,对照组患者仅采用紫杉醇化疗的方案进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率,两组患者的不良反应发生率,两组患者治疗后的生活质量良好率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合多烯紫杉醇对局部晚期非小细胞肺癌患者的效果显著,提高患者生存质量,值得推广应用.     

三维适形放疗联合TP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：观察三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC） 的近期疗效和毒副作用,探讨放疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的应用价值.方法：29例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,化疗采用TP方案,紫杉醇135mg/m2,静滴,d1;顺铂40mg/d,静滴,d1-3,,21天为1周期,采用三维适形放疗,常规分割1.8～2.0 Gy/次,1次/d,总剂量50Gy～65Gy/5周～6.5周.结果：29例Ⅳ期NSCLC患者治疗后,中位疾病无进展时间9.0个月,其中CR 3例（10.3%）,PR10例（34.5%）,SD 9例（31.0%）,有效率（CR＋PR）为44.8%,临床受益率（CR＋PR＋SD）75.9%,主要的毒副反应为血液学毒性、胃肠道反应以及放射性肺炎、放射性食管炎等,Ⅱ度以上放射性肺炎的发生率为41.4%,Ⅱ度以上放射性食管炎的发生率为34.5%.结论：三维适形放疗联合TP方案化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应可以耐受,值得进一步临床研究.     

非小细胞肺癌的三维适形放疗

1　非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)三维适形放疗　 (3 ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａ 　ｐｙ ,3Ｄ ＣＲＴ)放疗是局部晚期ＮＳＣＬＣ的主要治疗手段 ,这部分患者占确诊肺癌病例的 40 %左右[1] 。但是局部晚期ＮＳＣＬＣ的治疗结果一直令人失望 ,5年生存率为 5 %～10 %。局部控制率低是造成这种结果的一个主要原因 ,临床研究发现 ,局部控制率仅为 13 %～ 70 % ;用支气管镜活检的方法进行随诊 ,局部控制率为 15 %～17% [2～ 5] 。临床剂量研究显示提高剂量可望提高局部控制率和生存率[2 ,6] 。根据Ｆｌｅ…     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）同期含铂方案化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及生存期。方法：61例III期NSCLC患者31例给予3DCRT同步含铂方案化疗（适形组）,30例给予常规放疗（CRT）同步含铂方案化疗（常规组）。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗2周期,2周后分别给予3DCRT或CRT。放疗均采用常规分割,总剂量66GY/33F。放疗期间再按期化疗2个周期。结果：两组总有效率分别为87.1%及63.3%,（P〈0.05）;中位总生存期分别为17个月和14.5月;1、2年局控率分别为77.4%、53.3%和54.8%、29.0%（P〈0.05）;1年、2年生存率分别70.9%、46.7%（P〉0.05）和45.2%、20.0%（P〈0.05）。结论：3DCRT同期含铂方案化疗治疗III期NSCLC与常规放疗同步含铂方案化疗相比,能提高有效率和生存率,且放疗相关性不良反应较常规组低。     

三维适形放疗联合紫杉醇单药每周化学治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合紫杉醇单药每周化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将88例非小细胞肺癌患者根据治疗方法随机分为2组,分别行三维适形放疗及联合紫杉醇单药化疗.结果 观察组患者治疗后的近期有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组1年局控率、转移率与对照组差异较为显著(P＜0.05),但2组患者2年局控率、转移率以及1年与2年的生存率相比差异不显著(P＞0.05).观察组患者中位生存时间相比对照组显著延长(P＜0.05),血液毒性发生率相比对照组明显升高(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合每周紫杉醇单药化疗能够有效治疗老年非小细胞肺癌,能够有效改善近期疗效,延长患者生存期,但不良反应较高.     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性肺炎的影响因素

目的 回顾性分析Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗（3D-CRT）引起放射性肺炎（RP）发生的相关物理参数及临床影响因素。方法 2001年1月至2008年12月接受根治性3D-CRT的203例NSCLC临床资料,其中男163例、女40例;中位年龄63岁（30~83岁）;21例有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史;ⅢA期79例、ⅢB期124例。70例单纯放疗、133例放化联合治疗,中位等效照射剂量6 200 cGy（5 000~7 800 cGy）;RP评价采用RTOG标准,剂量体积直方图（DVH）评价物理参数与≥2级和≥3级RP的关系。统计分析采用SPSS13.0统计软件。结果 203例放疗后发生≥2级RP者32%（65/203）,≥3级RP者20.7%（42/203）。Spearman相关和Logistic单因素分析显示,物理参数中肺平均剂量、双肺V5~V40,临床因素中COPD病史、分割方式（常规分割/大分割）、放疗剂量、GTV和GTV/肺体积均与≥2级和≥3级RP相关（P<0.05）;而性别、年龄、吸烟、病变部位（中央型/周围型、肺上叶/肺中下叶）、化疗与否等均与≥2级和≥3级RP无明显关系（P>0.05）。Logistic多因素回归分析显示,肺V25是≥2级和≥3级RP的独立危险因素,ROC曲线显示肺V25分界值为29%;COPD是≥2级RP的独立危险因素。结论 DVH参数可用于预测和评价放射性肺炎,肺V25可能是最有效预测≥2级RP和≥3级RP的指标,合并COPD增加≥2级RP的发生率。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)同期含铂方案化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及生存期。方法:61例III期NSCLC患者31例给予3DCRT同步含铂方案化疗(适形组),30例给予常规放疗(CRT)同步含铂方案化疗(常规组)。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗2周期,2周后分别给予3DCRT或CRT。放疗均采用常规分割,总剂量66GY/33F。放疗期间再按期化疗2个周期。结果:两组总有效率分别为87.1%及63.3%,(P<0.05);中位总生存期分别为17个月和14.5月;1、2年局控率分别为77.4%、53.3%和54.8%、29.0%(P<0.05);1年、2年生存率分别70.9%、46.7%(P>0.05)和45.2%、20.0%(P<0.05)。结论:3DCRT同期含铂方案化疗治疗III期NSCLC与常规放疗同步含铂方案化疗相比,能提高有效率和生存率,且放疗相关性不良反应较常规组低。     

三维适形低分割放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨低分割放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:分析接受胸部放疗肺癌患者43例,分割剂量2.5Gy/天,5次/周,总剂量50Gy;TNM分期Ⅲ、Ⅳ期17、26例。结果:随访4-12个月,随访率100%。放射性食管炎发生率34.9%,2级以上放射性肺炎发生率1 1.6%。近期疗效:CR 2 5.6%、PR5 1.2%、SD 1 4.0%、PD 9.3%;1年生存率65.1%。结论:三维适形低分割放疗对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者近期疗效确切,放疗毒副反应可以耐受。     

三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗对老年非小细胞肺癌的疗效。方法:62例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分入3DCRT组及对照组,3DCRT组照射剂量为2Gy/次,5次/周,共35次,总剂量70Gy;对照组采用6MV X射线加速器常规分割治疗照射剂量为2Gy/次,5次/周,共35次,总剂量70Gy。结果:近期疗效3DCRT组有效率为77.4%,对照组有效率为48.4%;不良反应3DCRT组急性放射性肺炎、急性放射性食管炎和急性放射性气管炎发生率分别为6.5%、32.3%、22.6%,对照组急性放射性肺炎、急性放射性食管炎及急性放射性气管炎发生率分别为29.0%、64.5%、48.4%。结论:与常规放射治疗相比,3DCRT疗效好,且副作用小,更适合于老年非小细胞肺癌患者。     

三维适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：研究Ⅲ期非小细胞肺癌采用三维适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗治疗的临床疗效及毒副作用。方法将50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组接受三维适形调强放疗同步化疗治疗,对照组患者接受三维适形放疗同步化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、毒副反应、血清肿瘤标志物含量。结果观察组有效率（60．00％）与对照组有效率（48．00％）比较,差异无统计学意义（χ2＝0．725,P＞0．05）;不良反应：观察组放射性食管炎、放射线肺炎、消化道反应、白细胞减少、血小板减少发生率均明显低于对照组（χ2＝3．974～4．667,P＜0．05）;血清肿瘤标志物：观察组患者血清中角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）含量明显低于对照组（t＝17．501～24．094,P＜0．05）。结论三维适形放疗同步化疗治疗有助于减轻不良反应,降低血清肿瘤标志物含量,提高治疗效果。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌35例疗效观察

目的 评价三维适形放射治疗肺癌的疗效.方法 对35例肺癌采用三维适形放射治疗,其中男性19例,女性16例,年龄36～80岁,中位年龄66岁.设3～5个共面等中心照射野,80%～90%的等剂量线包绕PTV,靶区包括肿瘤边缘外0.5～1.5 cm,用6MV X线照射,总量为DT 43.2～54 Gy,2.25～3.6 Gy/次,5次/周.放疗结束后1～2月复查CT.结果 本组35例,CR 5例(14.28%),PR 20例(57.14%),SD 9例(25.71%),PD 1例(2.86%),有效率CR PR为71.43%.结论 三维适形放射治疗适用于肺癌的治疗,毒副反应小,效果明显.     

三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应.方法 90例局部晚期NSCLC患者接受三维适形放疗同步化疗,放疗采用德国西门子电子直线加速器和上海拓能公司三维适形放射治疗系统.根据病灶的部位,淋巴结是否转移及转移的情况,病人身体状况等制订放疗计划2 Gy/天/次,5次/周,DT40-50 Gy后缩野,局部加量21 Gy,3 Gy/天/次,5次/周.化疗方案为NP,每三周重复,放化疗同一天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副反应.结果治疗后随诊4～30个月,中位随访期24个月.可评价疗效的80例中CR 8例(10%),PR 56例(70%),总有效率(CR+PR)为80%,治疗过程中的副反应尚可耐受,经对症处理后均得以缓解.结论三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能够提高肿瘤的照射剂量,降低周围正常组织的损伤,使肿瘤局部控制率提高,有较好的近期疗效,患者能耐受其毒副作用,上述方案安全可行,值得应用.     

GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 30例局部晚期NSCLC患者采用GP方案联合三维适形放疗同步治疗。结果 30例患者均完成治疗计划,肺原发灶及纵隔转移淋巴结总有效率分别为83.4%和88.5%;毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应,轻中度放射性食管炎、放射性肺炎。结论 GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC具有较好近期疗效及耐受性。     

后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察后程适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法：对53例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用后程适形放疗同步化疗治疗。放射治疗先常规放疗2Gy/天/次,5次/周;至40Gy后改适形放疗,3Gy/天/,5次/周,共10次。化疗采用NP方案,每3周重复。结果：53例患者均完成治疗,CR5例（9.4%）,PR39例（73.6%）,总有效率（CR＋PR）为83.0%,1、2年生存率分别为81%和42%,局部控制率分别为85%和46%。放射性肺炎1-2级16例,3级1例;放射性食管炎1-2级26例,3级1例。结论：后程适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤局部控制率和近期疗效,并发症可以耐受。     

三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效

目的：探讨三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效。方法选择非小细胞肺癌晚期局部复发患者80例为研究对象。按照随机数表法,将患者平均分为治疗组和对照组。治疗组肿瘤患者采用三维适形放疗,联合使用多西紫杉醇。对照组单纯使用三维适形放疗。治疗结ss束两个月后对患者的治疗疗效进行评价,观察两组患者不良反应发生情况。对所有患者随访2年。观察记录两组患者1年、2年生存率。分析比较两组患者的死亡原因。结果治疗组患者治疗总有效率为87．50％,对照组患者治疗中有效率为57．50％,两组患者治疗总有效率差异显著（P＜0．05）。两组患者均出现不同程度的不良反应,放射性食道炎、胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎。治疗组患者的不良反应率为2．25％,明显低于对照组的不良反应率（77．50％）,两组患者不良反应率比较差异显著（P＜0．05）。治疗组患者1年死亡率为32．350％,明显低于对照组的1年死亡率（70．00％）,两组患者1年死亡率差异显著（P＜0．05）。治疗组患者2年生存率52．50％,明显高于对照组的2年生存率（30．00％）,两组患者2年生存率差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者具有相同的死亡原因,局部未控、远处转移、放射性肺损伤并感染等其他原因。两组患者在死亡原因方面比较无显著性差异（P＞0．05）。结论三维适形放疗同步化疗方法治疗的非小细胞肺癌晚期局部复发患者,近期治疗效果明显,治疗后不良反应发生率低,患者生存率高,死亡率低。值得在临床治疗非小细胞肺癌晚期局部复发患者过程中推广使用。     

三维适形放疗治疗早期非小细胞肺癌疗效分析

目的分析三维适形放疗(3DCRT)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 36例经病理组织学和(或)细胞学确诊的早期NSCLC患者接受3DCRT,分割剂量每次2～3 Gy,每周5次,总剂量60～75Gy,中位剂量68 Gy。靶区包括肿瘤原发灶及亚临床灶区。中位随访期46(14～68)个月。结果全组总有效率为92%,1、2、3、4、5 a局部控制率分别为71%、62%、49%、38%、26%,1、2、3、4、5 a生存率分别为70%、58%、46%、35%、22%,未出现Ⅲ级以上放射性肺炎和放射性食管炎。结论 3DCRT治疗早期NSCLC安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需要进一步观察。