卡维地洛对压力负荷大鼠心功能及心肌线粒体能量代谢的保护作用

目的探讨β受体阻滞剂卡维地洛对大鼠腹主动脉缩窄术后左室肥厚及机械功能减退的预防作用是否与线粒体呼吸链酶活性的有益影响有关。方法雄性成年SD大鼠78只随机分成6组:腹主动脉缩窄组(A5指第5周时测定,A15指第15周时测定,以下同),假手术组(B5,B15),卡维地洛组(2mg/kg.d)(C5,C15),每组13只,观察术后5周及15周大鼠血流动力学参数、心室重构指标;密度梯度法分离大鼠心肌线粒体,氧电极法测定还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)氧化酶、琥珀酸氧化酶(SO)与细胞色素氧化酶(CCO)活性变化及卡维地洛的影响。结果腹主动脉缩窄术后大鼠左室质量指数增加,A15组左室压力最大上升和下降速率(±dp/dtmax)降低,卡维地洛降低左心室质量指数,增高±dp/dtmax。A5组CCO及NADH氧化酶活性均增高,卡维地洛降低二者活性。A15组NADH氧化酶、SO及CCO活性均降低,而卡维地洛增加CCO及SO活性。结论肥厚心肌线粒体呼吸链酶活性发生改变,卡维地洛改善心肌肥厚和心功能的同时,调节线粒体呼吸链酶活性从而改善心肌能量代谢。     

卡维地洛对压力负荷大鼠心功能及心肌线粒体能量代谢的保护作用

目的 探讨β受体阻滞剂卡维地洛对大鼠腹主动脉缩窄术后左室肥厚及机械功能减退的预防作用是否与线粒体呼吸链酶活性的有益影响有关.方法 雄性成年SD大鼠78只随机分成6组:腹主动脉缩窄组(A5指第5周时测定,A15指第15周时测定,以下同),假手术组(B5,B15),卡维地洛组(2 mg/kg·d)(C5,C15),每组13只,观察术后5周及15周大鼠血流动力学参数、心室重构指标;密度梯度法分离大鼠心肌线粒体,氧电极法测定还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)氧化酶、琥珀酸氧化酶(SO)与细胞色素氧化酶(CCO)活性变化及卡维地洛的影响.结果 腹主动脉缩窄术后大鼠左室质量指数增加,A15组左室压力最大上升和下降速率(±dp/dtmax)降低,卡维地洛降低左心室质量指数,增高±dp/dtmax.A5组CCO及NADH氧化酶活性均增高,卡维地洛降低二者活性.A16组NADH氧化酶、SO及CCO活性均降低,而卡维地洛增加CCO及SO活性.结论 肥厚心肌线粒体呼吸链酶活性发生改变,卡维地洛改善心肌肥厚和心功能的同时,调节线粒体呼吸链酶活性从而改善心肌能量代谢.     

卡维地洛对压力超负荷大鼠肥厚心肌线粒体呼吸功能的影响及其机制

近来研究发现心肌能量产生不当可能是心肌肥厚发生及向心力衰竭发展的重要因素。本实验观察左室肥厚心肌线粒体氧化呼吸功能的改变及卡维地洛的作用，探讨卡维地洛对压力超负荷心肌线粒体能量代谢的影响及机制。     

他汀类药物改善心肌肥厚机制的研究进展

他汀类药物即羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,其多效性日益受到广泛重视。除普遍意义上的调脂作用外,他汀类药物在冠心病、心力衰竭、心肌病及慢性肾脏疾病等的预防和治疗方面发挥了重要作用。现对他汀类药物预防和治疗心肌肥厚的作用机制做一综述。     

压力负荷增高性心肌肥厚大鼠心肌胶原网络重构及其与心功能变化 …

为探讨压力负荷增高性心肌肥厚大鼠心肌胶原网络的重构及其与左室功能的关系。有用腹主动脉结扎术致大鼠心肌肥厚、心脏离体灌注测定左室功能；ＶＧ染色和图像处理胶原网络重构。结果显示手术组大鼠术后２周即出现明显左室肥厚；与假手术组比较，左室心肌总胶原容积百分比（ＣＶＦ－Ｔ）于术后２周即呈增高趋势（Ｐ〈０．０５）。术后４，８周ＣＶＦ－Ｔ和无小血管视野ＣＶＦ（ＣＶＦ－ＮＶ）均显著高于假手术组；手术组大鼠术后４周     

心肌肥厚时β-catenin和c-myc的变化

目的探索心肌肥厚与W nt信号途径活化的关系。方法采用免疫组织化学法观察心肌细胞β-连环蛋白（-βcaten in）的表达,W estern b lot法测定c-myc蛋白的变化。结果肥厚心肌细胞β-连环蛋白表达高于对照组心肌细胞（P<0.01）,c-myc蛋白表达高于对照组心肌细胞（P<0.01）。结论W nt信号途径与心肌肥厚有关。     

阿托伐他汀对压力负荷致心肌肥厚大鼠的保护作用及其机制

将40只Wistar大鼠随机分为心肌肥厚组、心肌肥厚药物组、假手术组、对照组,通过缩窄腹主动脉的方法制备大鼠心肌肥厚模型.心肌肥厚药物组术后每日灌胃给予阿托伐他汀2 mg/kg,其余组给予生理盐水灌胃.处死大鼠后计算其心脏质量、体质量、左心室质量,并通过RT-PCR方法检测心肌组织中心调理素(CT-1)和IL-18的表达.结果与对照组比较,心肌肥厚组的心脏质量/体质量、左心室质量/体质量的比值均明显增大(P<0.05),CT-1和IL-18的mRNA含量也明显增加(P<0.05).心肌肥厚药物组上述指标均较心肌肥厚组明显改善(P<0.05).认为阿托伐他汀对压力负荷导致的大鼠心肌肥厚具有保护作用,其机制可能与其抗炎作用有关.     

PRKAG2心脏综合征患者心肌肥厚的治疗

目的:调查一个存在PRKAG2心脏综合征（一种由编码腺苷酸激活的蛋白激酶γ2亚基的PRKAG2基因突变导致的疾病）的中国汉族5代家系,分析其中伴有心肌肥厚患者的治疗。方法:本研究以完全房室传导阻滞伴室间隔非对称性肥厚为主要表现的一个中国汉族5代大家系（n = 40）为研究对象,提取可获得的30名家庭成员（6例患者和24...     

心肌肥厚机制研究进展

心肌肥厚是心血管意外事件发生的独立危险因素,它比吸烟、高胆固醇血症等危害大。研究发现,随着左室肥厚的发生、发展,猝死、室性心律失常、心肌缺血、心力衰竭等心血管事件的发生率增加 6~10倍。因此,积极探明心肌肥厚的发生机制,必将减少心血管事件的发生,以满足人类对长寿的渴望。     

麝香保心丸对压力负荷性心室肥厚大鼠的影响

目的:观察麝香保心丸(SXBXW)对压力负荷性心室肥厚大鼠的作用。方法:用腹主动脉缩窄术制备压力负荷性心室肥厚模型,将实验大鼠随机分为手术组(含麝香保心丸亚组、美托洛尔亚组、心室肥厚亚组)、假手术组,手术组中前2亚组分别给予麝香保心丸13.5mg/kg、美托洛尔10mg/kg,心室肥厚亚组和假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,持续8周。8周后行心脏超声检查,处死并记录每只大鼠体重、全心重和左室重量(LVW),计算全心质量指数(HWI)、左心质量指数(LVWI)。用ELISA法检测大鼠血清脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;RT-PCR观察心肌组织BNP mRNA的表达水平。结果:麝香保心丸亚组大鼠的体重与其他各组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其全心重明显轻于心室肥厚亚组(P<0.05),而与美托洛尔亚组和假手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05);其他重量指标如LVW、HWI、LVWI及心脏超声指标如室间隔收缩末厚度、室间隔舒张末厚度、左室后壁收缩末厚度、左室后壁舒张末厚度较假手术组和心室肥厚亚组均有改善(P<0.05),与美托洛尔亚组相比差异无统计学意义(P>0.05...     

Effect of Xinjikang on left ventricular hypertrophy remodeling in hypertensive rats

ObjectiveTo investigate the effects of Xinjikang on the left ventricular hypertrophy remodeling and myocardial activity in hypertension.MethodsSixty Wistar rats were randomly divided into four groups. The pressure-loaded left ventricular hypertrophy model was established with abdominal aorta ligation method. Rats in A and B groups were intragastrically administered with physiological saline, while C and D groups were administered with Xinjikang and metoprolol, respectively. The changes in blood pressure, E/A ratio, myocardial pathological morphology, myocardial lipoperoxides and superoxide dismustase activity in four groups were observed and compared before and after treatment.ResultsThere were statistically significant differences in E/A ratio between C group after treatment and model group (P<0.05), while no difference was observed between A and D groups (P>0.05); after treatment the myocardial lipoperoxides and superoxide dismustase contents in C and D groups were improved significantly compared with model group (P<0.05).ConclusionsXinjikang can improve myocardial injury, restore myocardial parenchyma and myocardial interstitial remodeling functions in hypertensive rats with the left ventricular hypertrophy.     

佩尔地平抗高血压疗效及其对左室肥厚逆转的效应

为了探讨佩尔地平抗高血压（EH）疗效及其对左室肥厚逆转的效应，观察了31例EH患者服用佩尔地平治疗前后血压及左室肥厚的变化。结果显示：①佩尔地平治疗后，患者收缩压、舒张压和平均动脉压均明显降低，与治疗前比较有非常显著性差异（P＜0．01）。②佩尔地平治疗EH总有效率为93．6％，其中显效率为61．3％，有效率为32．3％。③服佩尔地平12周后，患者左室内径、舒张期空间隔厚度和左室后壁厚度均缩小；左室重量（LVM）和左室重量指数（LVMI）亦降低，与治疗前比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。④佩尔地平对扩张性、对称性和不对称性左室肥厚的LVM和LVMI均有降低作用，与治疗前比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。认为，佩尔地平不仅具有较好的降压效果，而且对不同类型的左室肥厚均有明显的逆转效应。     

雄激素对高盐所致左室肥厚的影响及坎地沙坦的干预作用

目的探讨高盐饮食对大鼠心脏损伤过程中雄激素所发挥的作用及机制,以及Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)拮抗剂的干预作用。方法将Wistar大鼠40只随机分为假手术组(Sham)、去势组(Cas)、睾酮补充组(Tes)和坎地沙坦干预组(Cand),每组10只。各组均以8%NaCl高盐颗粒饲料喂食;Sham组施以假手术,Cas、Tes及Cand组均施以去势手术。Tes及Cand组予以十一酸睾酮4mg/(kg.2week)肌注,Cand组同时予以坎地沙坦3mg/(kg·d)胃灌,持续8周。分别在实验前、实验4周、8周后测定尾动脉血压;8周后称左心室重量(LVW),计算左室/体重指数(LVI),观察心肌病理改变,放射免疫法测定血清睾酮浓度。结果高盐喂养8周后,较基础血压比,Sham和Tes组明显升高(均P0.01);Cand组或Cas组与Sham组比较,明显降低(均P0.01)。Cand或Cas组LVW和LVI与Sham组比较均明显降低(均P0.01);与Sham组心肌病理改变比较,Cand或Cas组心肌形态完整清晰。结论雄激素参与了高盐喂食导致的血压升高以及心肌肥厚;在高盐喂食大鼠,AT1R拮抗剂干预能有效降低雄激素所诱导的血压升高和心肌肥厚。     

卡维地络联合缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的 比较β受体阻滞剂联用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对逆转高血压患者左心室肥厚的疗效.方法 临床收集高血压伴左心室肥厚患者96例,随机分为卡维地络联合咪达普利组（A组）和卡维地络联合缬沙坦（B组）,每组各48例.观察两种治疗方法对于逆转左心室肥厚的疗效.结果 两组治疗后左室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分（LVEF）、心排出量（CO）、A峰/E峰比值（A/E比值）、左室重量指数（LVMI）均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡维地络联用缬沙坦与联用咪达普利一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,并能改善预后.     

长期应用依那普利对高血压病患者左室结构及功能影响

观察了28例Ⅱ期高血压病患者平均口服依那普利平均22个月后左室结构及功能改变。结果显示：用药后血压降低总有效率为89．3％，心率无变化。用药后空间隔、左室后壁及左定重量指数均明显下降（P＜0．05），A峰速度及A／E比值明显下降，E峰速度明显增高（P＜0．05）。提示：依那曾利长期治疗可有效降压，并同时逆转左室肥厚，改善左室舒张功能。     

应用超声心动图评价克山病患者的左室肥厚及左室重构

目的应用超声心动图观察克山病左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI）,从而评价克山病患者的左室肥厚及左室重构情况。方法在黑龙江省克山病病区,对53例经病史、查体、X线摄影和心电图检查确认为克山病的患者行超声心动图检查,观察其左室质量及左室质量指数的变化,结果与对照组比较。结果克山病患者的LVM及LVMI明显增大（P〈0.01）。患者的左室肥厚比例明显增高（P〈0.01）。超声心动图对克山病患者的左室肥厚的检出率明显高于心电图（P〈0.01）。结论克山病患者的LVM及LVMI明显增大,克山病患者中普遍存在着左室肥厚及左室重构。超声心动图能直观地观察克山病的LVM及LVMI,对克山病患者的左室肥厚及左室重构做出准确的评价。     

左心室肥厚对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 :分析原发性高血压 (EH)伴左心室肥厚者的心率变异性 (HRV)变化及与左心室肥厚程度的关系。方法 :对 84例 EH患者和 31例正常人行 2 4h动态心电图和心脏超声检查 ,并采空腹血查血 K 、甘油三酯、胆固醇和葡萄糖浓度。结果 :EH无左室肥厚组仅相邻正常 R- R间期差值 >5 0 ms的百分比显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,而 EH左室肥厚组的各项 HRV指标均显著低于对照组 ,EH左室肥厚组的 2 4h正常 R- R间期的标准差(SDNN)、5 min平均正常 R- R间期的标准差 (SDANN index)和 5 m in正常 R- R间期标准差的均值 (SDNNindex)又显著低于 EH无左室肥厚组 (P <0 .0 1,<0 .0 1,<0 .0 5 )。 EH患者的 SDNN、SDANN index和 SDNNindex与左室心肌重量指数呈负相关。结论 :EH左室肥厚患者的 HRV降低 ,HRV与左室肥厚的程度呈负相关     

Correlation of electrocardiographic left ventricular hypertrophy criteria with left ventricular mass by echocardiogram in obese hypertensive patients

Introduction

Left ventricular hypertrophy (LVH) and obesity are important cardiovascular risk factors. This study evaluates the influence of obesity on the diagnostic performance of the most used electrocardiographic criteria for LVH in hypertensive patients.

Methods

One thousand two hundred four outpatients from the Hypertensive Unit of the Hospital São Paulo, São Paulo, SP, Brazil, were studied. All underwent 12-lead electrocardiogram and echocardiogram. The most known electrocardiographic criteria for LVH were assessed and compared with the left ventricular mass index obtained by echocardiogram in obese and nonobese groups of hypertensive patients.

Results

The population's mean age was 57.4 ± 4.7 years; 351 were men (29.1%) and 853 women (70.8%). Cornell voltage, Cornell duration, Sokolow-Lyon voltage, Romhilt-Estes criteria, and R wave in aVL 11 mm or higher showed a positive correlation with left ventricular mass index (P < .05). Notwithstanding, there were no changes regarding specificity for obese or nonobese characteristics. However, sensitivity had a statistically significant decrease in obese patients in regard to Sokolow-Lyon voltage and Romhilt-Estes criteria and strain pattern (P < .05).

Conclusion

Cornell voltage and Cornell duration criteria, Perugia score, R wave in aVL, and QTc variable had no significant changes in diagnostic sensitivity in the obese patients.     

老年高血压伴左室肥厚对左心功能的影响

目的 :探讨老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响。方法 :应用核素心血池扫描的方法 ,对老年高血压伴左室肥厚和无左室肥厚的患者 ,进行了左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (PER)、左室高峰充盈率(PFR)、1/ 3充盈分数 (1/ 3FF)及相角程 (PA)的测定 ,并进行比较。结果 :伴左室肥厚的患者PFR、1/ 3FF明显低于无左室肥厚的患者 ,PA明显高于无左室肥厚的患者。结论 :老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响 ,主要表现为对舒张功能的影响 ;左室肥厚导致的心室肌纤维化、顺应性下降和运动协调性异常 ,是影响舒张功能的重要原因