保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义

目的探讨保留肋间臂神经（ICBN）在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法76例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的ICBN,术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能变化。结果术后上臂内后侧感觉异常发生率为5．26％（4／76）,2周后症状消失,经1～6个月随访均未发生局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留ICBN,可明显减少乳房切除术后疼痛综合征（PMPS）的发生率,有利于改善患者术后的生存质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用

目的探讨保留肋间臂神经乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用。方法选择94例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经,术后观察患侧上臂的感觉功能变化情况。结果术后上臂感觉异常发生率为8.51%,4周左右症状消失,在1年的随访期间均未发生局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显减少乳房切除术后疼痛综合征的发生率,有利于改善患者术后的生存质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（Intercostobrachial nerve,ICBN）的方法和临床价值。方法选取我院2002年1月至2008年1月行腋窝淋巴结清扫术的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者共98例,随机分为两组：治疗组（41例）保留ICBN,对照组（57例）切除ICBN。术后随访两组患者的主观感觉、客观神经检查以及肿瘤局部复发情况并进行比较。结果 （1）患者患肢上臂内侧及腋部皮肤感觉：治疗组异常8例（19.51%）,对照组异常50例（87.71%）,两组间差异有显著统计学意义（P〈0.001）;治疗组针刺痛3例（7.32%）,对照组针刺痛15例（26.32%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）局部复发情况：随访2-5年,治疗组3例、对照组2例出现局部复发,组间比较（P〉0.05）差异无统计学意义。结论对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者行腋淋巴结清扫术中保留ICBN可达到不增加局部复发率、明显减少术后局部麻木与痛感的效果,具有良好的临床应用价值。     

早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床观察

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清除术保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 对69例I、Ⅱ期乳腺癌手术患者在清除腋窝淋巴结时是否保留肋间臂神经的术后情况进行分析,术中完整保留肋间臂神经35例,未保留肋间臂神经34例,术后对患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率为11.43%,未保留肋间臂神经组感觉异常发生率为88.23%,两组间比较差异有统计学意义(x2=40.70,P<0.0001).结论 早期乳腺癌在行腋窝淋巴结清扫过程中保留肋间臂神经可以减少术后患侧腋窝及上肢感觉异常.     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床意义。方法 2003～2009年在68例根治术和改良根治术中保留肋间臂神经,对照组22例切除肋间臂神经,术后对两组患者进行观察并随访。结果保留肋间臂神经试验组68例术后发生上肢感觉障碍5例(7.3%),而对照组22例有上肢感觉障碍14例(63.6%),两组比较差异有显著性意义(χ~2=34.69,P0.01);随访1～5年90例均未见局部复发。结论在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上肢感觉障碍,有利于改善患者术后的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经41例分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月乳腺癌手术患者41例,在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中肋间臂神经,术后测患侧上臂内后侧感觉功能变化.结果:术后上臂内后侧感觉异常发生率9.76%(4/41),两周后症状消失,经1～6个月随访均未...     

保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的临床价值

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法对2000年1月－2002年3月间实施保留肋间臂神经的79例乳腺癌患者的临床资料进行总结分析,对照组为同期常规行根治术的79例乳腺癌患者。结果保留组术后发生上肢感觉障碍率低,2组比较具有显著性差异。保留组经3个月~25个月的随访未发现局部复发。结论对于早期乳腺癌患者行保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫术可以明显减少术后上肢感觉障碍的发生率和提高生活质量。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的:比较乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经和切除肋间臂神经的术后情况,探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义。方法:将72例行腋窝淋巴结清扫术的患者分为两组。术后比较两组患者的手术时间,患者患侧上臂内侧、腋下等部位皮肤感觉功能,以及肿瘤局部复发及远处转移的情况。结果:两组手术所用时间比较保留组比切除组平均会增加手术用时10min(P<0.05)。术后2周、3个月、6个月对所有患者进行评估:保留组有感觉功能障碍者分别占该组人数的8.51%,2.13%和0.00%,而切除组有感觉功能障碍的分别占该组人数的88.00%、68.00%和40.00%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对早期乳腺癌患者清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神经能显著的保存患者患侧上臂内侧、腋下等部位皮肤的感觉功能,有利于症状的短期内恢复,有效改善患者术后的生活质量,而且对肿瘤的局部复发、远处转移、短期生存率均无影响,因此具有较高的临床意义。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（Intercostobrachial nerve,ICBN）的临床价值。方法回顾性分析了新疆奎屯农七师医院及新疆肿瘤医院262例I、II期乳腺癌患者,随机分成两组（ICBN保留组112例及ICBN切除组150例）,比较两组术后的皮肤感觉、清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血等临床资料。结果保留组在手术时间多于切除组;在术中出血量、清扫淋巴结个数与切除组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;保留组在1、3、6月术后上臂内侧皮肤感觉障碍明显好于切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在复发和转移方面与切除组相比差异无统计学意义,（P〉0.05）。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留ICBN,虽增加手术时间,但能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加术后复发率。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 90例乳腺癌患者拟行乳腺癌改良根治术,术中清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神经74例,未能保留16例,术后分阶段对患者患侧上臂内侧皮肤感觉功能进行随访观察.结果 保留和未能保留肋间臂神经的患者术后患侧上肢内侧均出现不同程度的疼痛及感觉异常,74例保留肋间臂神经的患者术后疼痛及感觉异常的程度较16例未能保留肋间臂神经的患者轻,症状持续及缓解恢复的时间短,疼痛症状缓解最为明显,切断肋间臂神经的患者症状多不能在短时间内缓解及完全恢复;术后随访6～36个月,90例均无肿瘤局部复发.结论 在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上肢疼痛及感觉障碍,有利于提高患者生活质量.     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的意义

目的:探讨保留肋间臂神经在早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值.方法:70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术病人被分为两组,其中肋间臂神经保留组32例,肋间臂神经切除组38例.术后对病人上臂内侧感觉功能进行对比分析.结果:保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经两组患者术后2周时,切除ICBN者36例均有上臂内侧和腋部皮肤麻木,其中12例有持续疼痛;而32例保留ICBN者中仅4例产生麻木,2例疼痛.结论:在早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期)改良根治术中施行保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,改善病人的生活质量,具有一定临床价值.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的方法与临床价值。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组78例保留肋间臂神经,对照组78例常规手术而切除肋间臂神经,术后对2组患者进行观察并随访。结果:实验组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);且经随访两组均未发现局部复发。结论:对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛的发生。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床疗效观察

目的探讨保留肋间臂神经（ICBN）的乳腺癌改良根治术中的临床疗效。方法回顾性分析148例乳腺癌改良根治术患者的资料。88例术中保留ICBN为实验组,60例切除ICBN为对照组。对比2组上臂内侧感觉功能。结果实验组术后l、3、12个月上肢感觉障碍发生率明显低于对照组,P〈0.05;2组局部复发率无显著差异（P〉0.05）。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍发生率且不增加术后复发率。     

早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 分析手术治疗的106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者肋间臂神经保留情况,其中完整保留肋间臂神经72例,切除34例,术后对患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经的72例中,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍发生率为9.72%(7/72);切除肋间臂神经的34例中,感觉障碍发生率为91.18%(31/34),P＜0.001.术后随访均未见肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋问臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上肢感觉异常.     

乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值.方法 49例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者中,30例保留肋间臂神经,19例切除肋同臂神经,术后测试患侧上臂内侧的感觉并进行随访.结果 保留肋间臂神经30例术后患侧上臂内侧感觉正常27例,异常3例.19例切除肋间臂神经术后18例有感觉异常.随访2年后保留肋间臂神经的30例患者未出现局部复发.结论 在乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生.不影响手术的彻底性.表明术中保留肋间臂神经对乳腺癌根治手术效果没有影响.本组有保乳术12例.同样达到效果.但患者如出现腋下淋巴结肿大、粘连、固定,与肋间臂神经粘连或侵犯时应放弃保留该神经.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 研究乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义,为临床提供依据.方法 方便选取2013年1月—2015年6月在该院诊治的70例乳腺癌患者资料进行分析,入选患者均行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,根据患者术中是否保留间臂神经分为对照组和实验组,每组35例.对照组乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中切除肋间臂神经,实验组乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,比较两组临床疗效.结果 两组患者术后腋窝、上臂后侧、上臂前侧感觉障碍差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后上臂内侧14.3%、上臂外侧0.0%,显著低于对照组(上臂内侧25.7%、上臂外侧8.6%)(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫术差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间(82.4±13.2)min较长,显著多于对照组(68.7±11.3)min(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经能改善患者客观感觉,提高患者生存质量,值得推广应用.     

乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法与意义

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的方法与临床意义。方法 33例乳腺癌均行Auchincloss式改良根治术,18例保留肋间臂神经,15例不保留肋间臂神经。保留肋间臂神经组用顺行途径或中间途径保留肋间臂神经,术后随访比较2组患者上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。结果保留组18例,腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常16例（占88.9%）,麻木1例（占5.5%）,轻度疼痛不适1例（占5.6%）;不保留组15例均有麻木感,轻度灼痛及有严重灼痛感各1例（占13.3%）,感觉无异常3例（占20.0%）。随访3个月～3年,1例肿瘤腋窝复发和1例远处转移,均为不保留组。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,减低患者无谓的复发恐慌,提高患者术后生活质量。     

保留肋间臂神经的乳腺癌腋淋巴结清扫术可行性研究

目的对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值与可行性进行多因素分析。方法随机选择27例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行完整保留ICBN的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术,同时选择22例切除ICBN的患者作为对照。对手术时间、术中清扫和术后复查的淋巴结数目、术后主观感觉与客观神经检查多方面进行比较。结果保留肋间臂神经组与切除组比较,手术时间、术中淋巴结清扫数目、术后2周和6个月B超复查腋淋巴结均无显著性差异,而术后5d（P〈0．05）、30d（P〈0．05）、3个月（P〈0．05）的上臂内侧及腋部皮肤麻木与疼痛感发生率、神经检查阳性率均具有显著性差异。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,不影响清扫效果,不增加局部复发率,可减少患者术后的局部麻木与痛感的发生,具有良好的临床应用价值。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法将120例乳腺癌行改良根治术患者随机分为研究组与对照组各60例,研究组保留肋间臂神经,对照组清扫中切除肋间臂神经,术后随访,观察术后1、3、6个月的疗效与不良反应。结果研究组与对照组患者在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目等比较差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组在术后仅出现轻微皮肤感觉异常,并且在感觉异常区域皮肤面积明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患者术后的并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌患者采用乳腺癌改良根治术,术中保留肋间臂神经能够显著降低术后患侧感觉障碍的发生率,值得临床推广应用。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中临床应用的解剖学研究

目的通过活体肋间臂神经的解剖学研究,为腋窝淋巴结清除术提供进一步的解剖学资料,从而为临床提供理论及实践经验。方法选择156例乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术,观测肋间臂神经在腋窝的起止点、主要来源、长度、分支类型、走行、以及其与腋窝内主要血管神经的毗邻关系。结果 156例保留肋间臂神经的患者中,单干型120例,双干型23例,多干型9例,阙如4例。肋间臂神经起点处横径为(1.89±0.44)mm,神经长度为(94.45±12.08)mm,起点到锁骨中点下缘距离为(77.19±21.04)mm,起点到腋静脉下缘距离为(29.34±6.73)mm,起点到腋底距离(90.04±13.13)mm,起点到分支点距离为(28.63±13.01)mm。结论乳腺癌的改良根治术、保乳术中寻找、解剖、保留肋间臂神经操作较为简便、易行,手术时间只需增加10～20 min,能有效降低PMSP的发生率,明显改善患者术后生活质量。