与慢性胰腺炎相关的囊性纤维化跨膜传导调节因子

慢性胰腺炎(CP)是慢性胰腺组织结构不可逆损坏与功能丧失的炎症性疾病.近几年来,国外学者研究发现,人类常染色体隐性遗传基因囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)的某些基因突变及多态现象与慢性胰腺炎相关[1,2].本文就CFTR的结构、功能、基因突变和多态性及与慢性胰腺炎相关性等方面作一简要综述.     

超声造影在胰腺炎性包块诊断中的应用价值

胰腺炎性包块通常由慢性胰腺炎引起,病理学主要特征是慢性炎性浸润、间质逐渐纤维化[1].胰腺炎性包块和胰腺导管腺癌有相似的临床症状和体征,因此鉴别诊断有一定的困难.常规超声胰腺导管腺癌和胰腺炎性包块表现相似,大多表现为胰腺实质内局限性低回声肿块,胰头部多见,胰腺可弥漫性或局限性肿大.超声造影可连续实时观察胰腺实质和肿块内血流灌注,可用于评价胰腺占位病变[2].本研究旨在探讨超声造影在评价胰腺炎性包块和胰腺癌中的实际应用价值.     

慢性胰腺炎的外科治疗进展

<正>慢性胰腺炎(CP)是临床常见病、多发病。CP病因较复杂,可能与胆道系统疾病、酒精损伤、胰腺损伤、胰腺周围血管病、自身免疫障碍、遗传等因素有关,其中胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎常见病因,其次为酒精、急性胰腺炎病史,近年来酒精致病患者逐渐增多。慢性胰腺炎病因、发病机制不尽相同,形态学表现各异,症状可轻可重,诊断困难,临床治疗较复杂。胰腺纤维化进程不可逆,现有的治疗手段均为对症治疗,无法有效祛除病因。手术是处理慢性病以及合并症     

ERCP及EST患者的护理

20世纪70年代以来,内镜器械的发展和操作技术的不断提高,使其临床应用范围逐渐扩大[1].内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及十二指肠乳头切开术(endoscopic stone extraction technigue,EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一[2],主要用于原因不明的梗阻性黄疸、良恶性胆管狭窄和畸形、肝胆胰腺肿瘤以及疑有胆石症、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎和疑难性腹痛等患者的诊断及进一步的治疗[3].     

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像鉴别体会

CT与传统的放射诊断技术相比能直接、客观地显示胰腺及其周围结构，临床对胰腺疾病的诊断水平也明显提高，特别是对于慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断及鉴别诊断问题有了更深入的认识。为了提高胰腺疾病的诊断水平，笔者收集根据手术、病理和临床证实的21例胰腺癌及17例慢性胰腺炎的CT资料，对多个CT征象进行分析，现报告如下。     

慢性胰腺炎的临床药学监护

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能不可逆的损害。临床表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等[1]。西方国家绝大多数CP与长期酗酒有关,而在我国CP主要与胆道系统疾病有关。     

慢性胰腺炎33例临床分析

目的分析与总结慢性胰腺炎（CP）的临床特点与诊治方法，提高对该疾病的认识。方法收集临床或病理证实的33例CP患者，对其病因、临床表现及诊断治疗方法进行对比分析。结果本组酒精性CP多于胆源性，主要症状为腹痛、体质量下降和消化不良。影像学特征主要为胰管扩张、胰腺肿块、假性囊肿、胰腺钙化和胰管结石。本组19例经保守治疗症状缓解，14例外科手术治疗，术后恢复好。结论酒精性CP比例上升。CP临床特征缺乏特异性，影响学检查在CP诊断中起重要作用，病理组织学是确诊的金标准。CP尚缺乏特异性的治疗方法，仍以非手术治疗为主。     

胰管结石的结构、成分及形成机制研究新进展

胰管结石（pancreatic duct stone,PDS）是慢性胰腺炎（chronic panereatifis,CP）的特征性病理改变,为各种因素导致的胰腺中碳酸钙或蛋白质沉淀于胰管内形成蛋白栓或者矿化表现,因胰腺结石引起的临床症状称为胰腺结石症[1],PDS是由各种疾病引起胰腺分泌部位的钙化形成的胰腺导管内结石.1667年由希腊的De Gaaf 首次报道,其后Capparelli（1883年）第一次完成了PDS取石术,随后大量的学者对于PDS进行了大量研究.有报道显示,在欧美发达国家,50%~90%的PDS患者伴CP[2],而国内这一比例仅为8.5%[3].明确胰管结石结构、成分和形成机制,可望为胰管结石的预防和治疗提供治疗方向,本文拟就PDS的结构、成分、分类、临床分型、形成机制的研究进展作一综述.…… 作者简介：李璐（1981-）,男,河南郑州人,硕士研究生,主要进行肝胆胰外科学的研究;E-mail：278785034@qq.com.     

慢性胰腺炎目前研究进展

慢性胰腺炎是以反复发作 ,持续性腹部疼痛及胰腺外分泌功能不足为其临床特点。其特征是胰腺的慢性实质性损伤及纤维组织增生 ,最终导致胰腺功能不全。慢性胰腺炎伴有反复急性发作 ,称慢性复发性胰腺炎 ,持续或反复发作的胰腺炎症除引起胰腺纤维化和胰实质损伤外 ,尚可引起胰腺的多种并发症 ,常见的是胰假性囊肿和胰性腹水。目前 ,只有极少数病历可通过获取胰腺组织诊断慢性胰腺炎 ,而多数病历在此病的早期尚无明显的形态学改变。因此 ,依据病人的病史及某些非创伤性的功能检查等是当今诊断此病的手段 ,但结果缺乏特异性 ,治疗有一定困难。1…     

慢性胰腺炎药物治疗进展

<正> 慢性胰腺炎(ohronic pancreatitis,CP)为胰腺慢性、复发性炎症,是以胰腺结构和(或)功能的进行性损害最终导致胰腺内、外分泌功能丧失为特点的病变。本文就其病因(发病机制)、临床特点、尤其是药物治疗进展综述如下。1 病因(发病机制)     

消化酶相关性疾病——胰腺疾病临床分析

消化酶相关疾病包括胰腺疾病和非胰腺疾病。胰腺外分泌功能不全分为胰腺疾病和胰腺外疾病,胰腺本身疾病主要介绍慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺癌,囊性纤维化、慢性胰腺切除手术以后的状态。1胰腺外分泌疾病1.1胰腺外分泌功能不全病因分类胰腺外分泌疾病包括消化性溃疡,胃大部切除以后乳糜泻、炎性反应性性肠病,慢性淤胆性疾病,慢性肝病。(1)胰腺疾病:从胰腺疾病来讲,与消化     

18例慢性胰腺炎的诊断及疗效分析

目的探讨慢性胰腺炎的临床特征、诊断和治疗方法,提高对该疾病的认识及诊治水平。方法收集诊断明确的18例CP患者,就发病原因、临床表现及治疗进行分析。结果本组患者的发病原因主要为胆源性、酒精性CP;以上腹痛、消瘦和消化道功能紊乱为主要症状。本组13例经保守治疗症状缓解,5例行外科手术治疗,术后恢复好。结论慢性胰腺炎诊断主要依据致病因素及辅助的影像学检查,治疗上以保守治疗为主,必要时行手术治疗。     

经皮选择性脾栓塞治疗胰源性区域性门脉高压症(附1例报告)

胰源性区域性门脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)又名左侧门脉高压症,主要由于胰腺疾病所致孤立性脾静脉血栓形成或脾静脉梗阻而导致脾静脉压力增高,慢性胰腺炎引起占60%～65%,胰腺肿瘤引起占9%～18%[1].临床表现为脾大、脾功能亢进及孤立性胃底静脉曲张破裂出血.     

中西医结合治疗慢性胰腺炎临床疗效观察

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis CP)是指胰腺泡和胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的病理过程,常伴有钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.目前的治疗手段主要包括外科手术和胰酶制剂替代治疗等非手术方法,疗效常不满意.本研究对我院40例慢性胰腺炎患者,采用中西医结合的治疗方法,获得了很好的临床治疗效果.     

慢性胰腺炎70例临床分析

目的探讨慢性胰腺炎（CP）的诊断、病因和诊治方法。方法对70例慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组胆源性CP多于酒精性,是第一致病因素,本组45例经保守治疗症状缓解,25例经外科手术治疗,术后恢复良好。结论胆道疾病造成的实质损伤和长期酗酒造成的乙醇中毒是CP的主要致病因素;影像学检查在诊断中具有重要作用;治疗以内科药物保守治疗为主。     

肛管负压引流在重症急性胰腺炎患者的应用及护理

重症急性胰腺炎,是指合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎.在临床上患者除有剧烈的腹痛、恶心、呕吐外,腹部有压痛、反跳痛、严重腹胀,有时出现多脏器功能衰竭,病死率高.严重的腹胀,主要因胰腺炎渗出物产生胰腺反应,造成肠麻痹所致[1].     

慢性胰腺炎临床治疗及预防探讨

目的探讨慢性胰腺炎的临床治疗及预防。方法将50例慢性胰腺炎患者进行对症治疗及病因防治,进行临床疗效观察。治疗的主要目的是缓解症状,保护胰腺功能,防止疾病的进展和并发症发生。根据患者的病情对症治疗。结果患者经过对症治疗后,临床症状明显减轻。结论慢性胰腺炎除临床对症治疗外,患者应注意平常的预防保健,避免疾病急性发作,预防保健对阻断慢性胰腺炎的发生发展有着重要的意义。     

重症急性胰腺炎合并多脏器衰竭患者一例的护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是重症急性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,病死率高达30％～50％[1].我院收治1例SAP,经过及时诊断治疗和精心护理,病情稳定出院,现将护理措施总结如下.     

慢性胰腺炎的外科诊治体会

目的探讨慢性胰腺炎的外科诊断与治疗。方法回顾分析34例慢性胰腺炎患者外科诊治的临床资料。结果患者非手术治疗6例,手术治疗28例。经临床积极治疗均取得较好效果。结论慢性胰腺炎诱发因素有多种,临床表现有反复发作的腹痛及胰腺分泌功能不全等,经辅助检查可有效确诊,治疗应根据个体症状,合理选择治疗方法,从而控制临床症状,延缓疾病进展,对提高患者生活质量具有重要意义。     

重症急性胰腺炎内科保守治疗与护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1].重症急性胰腺炎(SAP)或称急性出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎病例的10%~15%[2],起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%～30%[3].