社区卫生服务团队理论、实践与再理论

今天非常荣幸在上海能够见到来自全国各地的各位同仁.上海市有一家媒体,归纳了2009年上海的卫生工作,一推进医疗体制改革;二加强公共卫生建设;三提高社区卫生服务水平.这里并没有提社区卫生服务综合改革,但它给我们提了一个问题,在当前这样的背景下,如何思考社区卫生服务需要走的路.     

组团发展 建立社区卫生服务长效机制

各位领导、同志们,非常高兴能有这个机会跟大家一起来交流社区卫生服务的发展,我向大家汇报的题目是"怎样整合资源,促进卫生事业的发展". 上海市宝山区位于上海市北郊,目前户籍总人口约83万人,常住总人口约138万人.全区共有一家三级医院、八家二级医院、十七家社区卫生服务中心,120所卫生室(站),4 779名医护人员.由于地域人员分布不均,加上地理位置相对偏僻,医疗资源分布不均.很长一段时间以来,宝山区居民面临着看病难问题,特别是看大病重病时缺少让病人放心的医院.     

社区卫生人力资源管理

今天我从学校这个角度,来谈一下现代社区卫生人力资源管理. 1 人力资源管理的基本概念 领导在人力资源管理中要做1.75件事情,其实就是做三件事,但是因为这三件事所占的比重不一样,加起来一共是1.75件事情.第一件事情,我们的员工合格吗?所有的社区卫生服务人力都要合格,这是一个领导者非常重要的事情,这就是1;第二件事情占到工作的0.5,就是在合格的员工中,有优秀员工吗?     

团队建设在社区卫生服务工作中的探索与实践

目的 借鉴团队服务理念,探索团队建设在社区卫生服务工作中的实施方法、效果及意义,以期为其他地区的社区卫生服务团队建设提供参考.方法 从团队构架、工作任务、工作流程、管理制度和工作制度等方面对团队建设在社区卫生服务工作中的应用进行现场研究,从社区健康服务中心卫生服务人次变化及重点人群管理情况等方面对团队建设的效果进行评价...     

鄂州市城区社区卫生服务机构人力资源特点与发展建议

目的分析鄂州市城区社区卫生服务人员结构的特点,合理配置人力资源。方法通过问卷调查、文献研究等方法,调查鄂州市城区社区卫生服务人员的专业结构及其年龄、学历、职称。结果鄂州市城区社区卫生服务人员233人,医师92人,其中西医77人、中医12人、公卫3人,护士91人,医护比1∶0.99,药剂、放射、助产人员共18人,非专业管理人员及其他人员32人。年龄:35岁及以下占61.0%、55岁及以上4.7%。学历:西医医师中专及无专业学历共占57.1%、专科及以上学历占42.9%,中医医师专科及以上学历占75.0%,公卫医生全部是中专学历;护士中专学历占61.5%,专科学历占38.5%,其他人员中专学历占70.0%。职称:医师:高级职称6人(占6.5%),中级职称40人(占43.5%),初级职称46人(占50.0%);护士:中级职称38人(占41.8%),初级职称53人(占58.2%)。结论鄂州市城区社区卫生服务有较充足的人力资源,但人员整体素质偏低,专业结构不合理,提高人员整体素质、调整专业结构是社区卫生发展的当务之急。     

2006-2013年北京市社区卫生服务机构卫生人力发展研究

目的 了解北京市2006-2013年社区卫生服务机构人力发展状况及趋势.方法 收集2006-2013年《北京市卫生工作统计资料＜汇编＞》等统计资料,比较分析社区卫生服务机构人力资源的数量、结构和分布情况.结果 8年来,社区卫生人员数量显著增长,从2006年的7 730人增加到2013年的30 323人,增长了292.3％;2013年全市社区卫生技术人员占社区总人力的82.8％,卫生技术人员与管理人员的比例是21:1;执业(助理)医师占卫生技术人员的比例从2006年的51.8％降低至2013年的44.0％,社区卫生护士的数量逐年增长,从2006年的18.3％增长至2013年的29.2％.2013年北京市每千人口拥有的全科医生、护士、防保人员分别达到0.28、0.35和0.14.结论 社区卫生人力数量发展迅速,为社区卫生服务的发展奠定了基础,但社区卫生人力结构不合理,有待调整和补充.     

社区卫生服务团队服务模式的调查分析

选取在全国较早开展“全科团队服务”的五城市29个社区卫生服务（CHS）中心与526名团队成员进行问卷调查。共组建团队275个,团队成员占在岗职工40．8％。辖区居委会覆盖率达100％。团队组合模式分为：医护防经典组合型、大团队专业扩充型、小团队医护组合型与非卫技广泛参与型4种。团队运行各有特色,但仍存在一些问题,建议进一步加强社区卫生服务队伍建设,完善团队合作服务模式,营造CHS发展良好氛围并加大社会宣传力度。     

大连市社区卫生服务人力现状与对策分析

目的 了解大连市社区卫生服务人力现状,分析社区卫生服务人力供给与服务人力供给与服务需求之间的适宜度及其影响因素。方法 以普查的方式对大连市21个社区卫生服务中心的人力状况进行问卷调查。结果 社区卫生服务人力数量匮乏,结构也不尽合理,素质偏低,以中专和大专学历为主,且大多为专科医生,难以承担全科医疗服务。相关配套政策不到位是影响社区卫生服务人力发展的重要因素。现有社区卫生人力中虽然已接受过全科医学培训的占52.51％,但他们对培训的需求依然强烈,急需增加心理学、计算机、康复医学、临床医学、健康教育学和社区医学等学科的学习。结论 建议有关部门应尽快制定相关政策,确保社区卫生服务的持续、健康发展。     

北京市朝阳区社区卫生服务的发展概况及思路

大力发展社区卫生服务是新医改方案提出的明确要求.本研究通过对北京市朝阳区社区卫生服务发展过程中存在的问题进行深入分析,提出促进社区卫生服务健康可持续发展的思路.     

济南市社区卫生服务人力现状调查与分析

目的　调查了解济南市社区卫生服务人力现状 ,为进一步深入开展社区卫生服务并提高其质量提供人力配置参考依据。方法　采用调查表信函普查与 18个重点社区卫生服务中心现场调查相结合的方法 ,调查了 495名社区卫生服务人员的人力现况。结果　男女比例 1∶4 8,平均年龄为 (39 6± 9 42 )岁 ;本科学历占16 6 % ,大专学历占 2 3 8% ,中专及无专业学历者占 5 9 6 % ;高、中、初三级职称比例为 1∶4 47∶4 2 0 ;原从事医疗专业者占 36 % ,从事其他专业者占 6 4% ;平均从事社区卫生服务工作时间 (16 13± 8 0 2 )个月。结论　济南市社区卫生服务队伍年龄结构合理 ,学历结构相对较好 ;但专业结构不理想 ,缺乏高水平学科带头人。应据此提出相应对策建议     

社区卫生服务中全科团队的构建

团队机制是社区慢性病管理的新模式,近几年我社区实践的结果充分表明在社区建立一支分工明确、优势互补的高效全科团队,可以有效缓解社区人力资源紧缺、任务繁重的困境,使社区慢性病管理在团队模式下向着更加规范、有序、有效的方向发展.在社区卫生服务蓬勃发展的今天,建立一支高素质、高效率的全科团队,刻不容缓.     

社区团队服务中脑卒中双向转诊模式的探索与实践

目的 探索社区团队服务中脑卒中双向转诊模式.方法 以社区脑卒中管理为突破口,积极探索北京市方庄社区卫生服务中心与市卫生局指定的对口支援医院--天坛医院之间实施脑卒中双向转诊模式.结果 社区脑卒中有效管理率达到92.7%,失访率下降了20.6%;社区居民卒中知识知晓率达到88.5%.结论 通过社区团队服务中脑卒中双向转诊模式的探索与实践,有力的提高了社区卫生服务中心的医疗质量和慢性病管理水平,提升了社区卫生服务工作的内涵.     

上海市徐家汇街道社区卫生服务中心社区全科团队服务模式探讨

本中心在探索全科团队运行模式过程中,组建全科服务队伍,依托街道办事处为全科团队搭建平台;开展社区诊断,以居民需求为导向,完善服务功能;建立健全团队管理制度,提高全科医生积极性;在服务过程中充分利用网络信息技术,提高全科团队工作效率,为社区居民提供综合、协调、可及、持续性的健康照顾。     

全科团队服务模式下社区护士与全科医生工作内容的研究

目的了解全科团队服务模式下社区护士和全科医生的工作内容,探讨二者工作内容的差异,为社区护士与全科医生的分工提供理论依据。方法采用自制调查问卷对重庆市九大主城区12家社区卫生服务中心的159名社区护士和105名全科医生进行调查,包括社区预防、社区医疗、社区保健、社区康复、健康教育及计划生育指导等6大维度,共40项工作内容,采用描述性分析和χ2检验分析社区护士和全科医生在这些工作内容中的差异。结果在社区医疗工作内容调查表的40项条目中,显示社区护士和全科医生的工作内容间差异有统计学意义(P<0.05)的条目有7项,差异有显著统计学意义(P<0.01)的条目有11项;剩余的22项条目间差异无统计学意义(P>0.05),表明社区护士和全科医生是一起协作、共同完成这些工作内容的。结论社区护士和全科医生在为居民提供服务时既有分工又有协作,但是在诸如健康教育、计划生育指导等工作内容中,医护分工尚不明确。为了更好地为社区居民提供社区医疗保健服务,提高工作效率,构建一种科学的医护分工模式势在必行。     

西乡颐康园社区健康服务中心儿保团队建设的探讨

为规范社区健康服务内涵管理,以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为研究现场,通过对社区健康服务中心儿保团队的工作目标、工作内容和工作流程探讨,摸索出具有一定推广价值的团队式儿童保健服务模式,推进社区基本医疗和公共卫生服务功能的进一步落实,使社区儿童在成长过程中能够享受到可及性、连续性和综合性的社区卫生服务。     

全科医学与急诊医学

全科医学与急诊医学有很多的相似之处,这是我作为急诊医生以及参与了这么多的社区工作后的体会.我认为社区卫生服务可以成为急诊医疗服务体系的前沿,综合医院的急诊科包括普通内科也可以成为全科医学的培训基地.     

社区卫生服务的体系建设

我国社区卫生服务的发展已经有9年的历程,取得了令人瞩目的成就,同时也出现了一些需要规范和解决的问题。吴春容教授作为我国社区卫生服务示范区建设评估组专家之一,针对目前我国社区卫生服务发展的规范化建设问题进行了分析和探讨,希望对社区卫生服务的良性发展起到一定的引导作用。