美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察

［摘要］　目的　探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法　选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果　观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);不良反应除发热例数多于对照组外（P<0.05）,其余两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗,能够有效提高患者的临床疗效,值得临床推广。     

结肠镜检查不同时间行肠道准备质量比较

［摘要］　目的　比较结肠镜检查时不同时间行肠道准备的质量。方法　将2019-10～2020-01该院接受结肠镜检查的非麻醉门诊及住院患者130例,按随机数字表法分为观察组（64例）和对照组（66例）。观察组于清晨5:00～7:00口服结肠清洁剂,上午完成结肠镜检查。对照组于上午10:00～12:00口服结肠清洁剂,下午完成结肠镜检查。由同一位经验丰富的内镜医师于检查后进行Boston肠道准备量表（BBPS）评分和肠腔内气泡评分,并记录肠道准备过程中患者不良反应的发生情况。结果　130例患者均完成肠道准备及全结肠镜检查。观察组BBPS总分、左半结肠BBPS评分、中间结肠BBPS评分及右半结肠BBPS评分均明显高于对照组（P<0.01）,而肠腔内气泡评分明显低于对照组（P<0.05）,腹胀发生率明显低于对照组（P<0.05）。两组其余不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　清晨5:00～7:00服用结肠清洁剂肠道准备质量较好,患者腹胀的不良反应小,将更有助于发现肠道微小病灶并使患者顺利完成结肠镜检查。     

前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合体会

［摘要］　目的　观察应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合的临床效果。方法　将88例接受前后入路联合内固定手术治疗的颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规配合模式实施手术配合;观察组采用无缝隙配合模式实施手术配合。结果　 两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）;观察组内固定手术操作时间、术后颈椎功能恢复正常时间、术后接受恢复治疗时间明显短于对照组（P<0.05）;围手术期出现不良反应的例数明显少于对照组（P<0.05）;手术护理模式患者满意度明显高于对照组（P<0.05）;治疗后颈椎病再次复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论　应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合有较好的治疗效果。     

预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果分析

［摘要］　目的　探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的临床意义。方法　将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果　平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d,对照组为（5.63±1.82）d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症4例,占11.4%（4/35),对照组12例,占36.4%（12/33),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.3%（33/35）,对照组为63.6%（21/33）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分,对照组得分为（90.07±6.04）分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理,可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度和患者术后生活质量。     

无痛病房护理管理模式在骨科围手术期实施的效果分析

［摘要］　目的　探讨骨科患者在围手术期实施“无痛病房”护理措施后的效果。方法　选取2011-06～2011-11创建“无痛病房”期间,在骨科进行手术的患者100例（观察组）实施骨科“无痛病房”的护理管理模式,另选取2011-01～2011-05未开展“无痛病房”护理管理模式前行骨科手术患者100例作为对照（对照组）。比较两组护理技能和患者疼痛控制质量评分得分。结果　观察组护理技能得分高于对照组（P<0.01）,在患者疼痛控制质量和满意度评分上均高于对照组（P<0.01）。结论　骨科患者围手术期开展“无痛病房”后,实施了规范的疼痛管理方式,提高了护士的疼痛管理知识和技能,提高了患者的疼痛控制质量,患者得到了优质无痛的护理服务,值得在临床推广使用。     

丙泊酚和利多卡因在基层胃镜检查中的应用

目的探讨在基层胃镜检查时联合应用丙泊酚和利多卡因的安全性、镇静效果及满意度。方法对696例行胃镜检查的患者,随机分为无痛组336例和对照组360例,无痛组患者检查前先称体重并按计量静脉注射丙泊酚及利多卡因,进入睡眠状态后进行胃镜操作,对照组患者直接进行操作,观察并记录各组检查前、中、后血压、脉搏和血氧饱和度;患者感受和不良反应发生情况。结果无痛组患者检查中和检查结束后较检查前血压、心率均有下降,前后比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者检查中和检查结束后血压、心率较检查前有显著上升,有统计学意义(P<0.05);两组检查前、中、后血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);不良反应:无痛组恶心、呕吐、贲门黏膜撕裂等不良反应明显低于普通胃镜组(P<0.05),呃逆、呛咳等稍高于普通胃镜组(P>0.05)。无痛组患者感受明显好于普通组(P<0.05)。结论患者在严密监测下联合应用丙泊酚和利多卡因行无痛胃镜检查安全、舒适、可行,在基层医院也可推广使用。     

康艾注射液联合化疗对肺鳞癌患者临床疗效和免疫功能及生活质量的影响

［摘要］　目的　探讨康艾注射液联合化疗对晚期肺鳞癌患者临床疗效和免疫功能及生活质量的影响。方法　收集2017年7月至2020年10月广东医科大学附属医院94例肺鳞癌初治患者,按照随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（49例）。对照组接受顺铂+吉西他滨化疗,观察组在对照组的基础上联合康艾注射液辅助治疗,两组均治疗4个疗程。比较两组治疗前后T细胞计数、治疗后的临床疗效、生活质量评分及化疗不良反应情况。结果　治疗后,观察组的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组的疾病控制率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T淋巴细胞总数、T辅助细胞绝对值、T抑制细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　康艾注射液联合化疗可提高晚期肺鳞癌患者免疫功能和生活质量,降低不良反应,从而提高临床疗效,值得临床推广。     

米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的疗效观察

［摘要］　目的　探讨米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法　选择2011-01～2011-12有发生产后出血高危因素的剖宫产产妇220例,随机分为实验组和对照组各110例。两组均于剖宫产胎儿娩出后产妇常规宫体肌层注射缩宫素20 U,同时静脉滴注缩宫素20 U,而实验组则在术毕清除阴道积血后肛塞米索前列醇400 μg,深度达4～5 cm。观察两组术后2 h、24 h阴道出血量以及用药后血压、心率、药物不良反应。结果　实验组术后2 h及24 h出血量显著少于对照组（P<0.01）。两组产妇用药前后血压、心率、呼吸及药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P均>0.05）。结论　应用米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血效果明显,值得临床推广应用。     

药学干预在中药注射剂合理使用中的效果分析

［摘要］　目的　探讨药学干预在中药注射剂合理使用中的效果。方法　选择2019年1月至2019年12月在那坡县中医院接受中药注射剂治疗的患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规中药注射剂治疗,观察组在常规中药注射剂治疗的基础上增加药学干预。比较两组用药合理性、住院费用、中药注射剂费用、用药频度(DDDs)和不良反应发生情况。结果　在配伍禁忌、联合用药、药物疗程、药物用法用量及药物适应证方面,观察组的合理用药率显著高于对照组（P<0.05）。观察组住院费用、中药注射剂费用及药品DDDs均显著低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论　药学干预能够提高中药注射剂合理使用率,减少治疗费用,提高用药安全性,值得临床推广。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗医院获得性肺炎的临床疗效观察

［摘要］　目的　探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）的临床疗效和不良反应。方法　将42例HAP确诊病例随机分为治疗组和对照组,每组21例。治疗组用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗,对照组用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,疗程均为7～8 d。 结果　治疗组症状、体征恢复正常的时间为（48.24±7.54）h,对照组为（72.36±10.24）h,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组的临床疗效优于对照组（P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论　头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗HAP的疗效明显优于单用头孢哌酮钠舒巴坦钠,值得临床推广应用。     

细节护理在骨科全麻术后患者中的应用探讨

［摘要］　目的　探讨细节护理在骨科全麻术后患者护理中的应用价值。方法　将149例骨科全麻术后患者随机分为观察组和对照组,对照组75例给予常规护理,观察组74例在此基础上实施细节护理。分别在术后72 h比较两组患者心理状况及患者满意率。结果　观察组心理状况改善优于对照组（P<0.05）,护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论　对骨科全麻术后患者应用细节护理模式,可明显改善患者的心理状况,提高护理满意率,提高护理质量。     

关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

［摘要］　目的　比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法　选择2008-05～2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组施行人工股骨头置换术,对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果　实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组(P<0.05);两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P<0.05）,12个月后Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与骨折内固定相比,人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。     

白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中的镇静效果观察

［摘要］　目的　观察白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中的镇静效果。方法　选取2020年11月至2021年10月南方医科大学顺德医院收治的70例行腰穿术新生儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组腰穿进针前30 min予自吮奶液稀释的水合氯醛50 mg/kg,观察组在对照组基础上加用白噪音干预。比较两组腰穿成功率、腰穿进针时新生儿疼痛量表（NIPS）评分,以及干预前后不同时间点Brussels镇静评分和生命体征指标。观察两组不良反应发生情况。结果　观察组腰穿时NIPS评分显著低于对照组［（3.34±1.39）分 vs （4.37±2.46）分;t=2.151,P=0.036］。两组Brussels镇静评分均随时间进展呈下降趋势,观察组变化幅度更大（P<0.05）。两组血氧饱和度均随干预时间进展呈上升趋势,收缩压、心率、呼吸频率呈下降趋势（P<0.05）。观察组心率和呼吸频率下降幅度较对照组显著（P<0.05）。观察组腰穿成功率和一针穿刺成功率与对照组比较差异无统计学意义（91.43% vs 88.57%;65.71% vs 62.86%。P>0.05）。两组均未发生心动过缓、低血压、血氧饱和度下降等不良反应。结论　白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中镇静、镇痛效果显著,安全性好,具有推广价值。     

品管圈活动对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响

［摘要］　目的　探讨品管圈活动结合健康教育对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响。方法　将该科住院的60岁以上的良性前列腺增生手术患者80例分为观察组42例,对照组38例。对照组实施常规的健康教育,观察组在常规健康教育的基础上开展品管圈活动,采用问卷调查的方式调查两组患者健康教育知晓率及对护理工作的满意率。结果　观察组与对照组患者健康教育知晓率分别为92.86%、65.79%（P<0.05）,观察组与对照组患者对护理工作的满意率分别为97.62%、84.21%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　品管圈活动能提高患者对疾病知识的认知和自我护理能力,而且能提升护士的责任感和服务质量,提高患者对护理工作的满意度。     

整形手术配合系统康复锻炼应用于手部烧伤患者瘢痕挛缩畸形中的疗效观察

［摘要］　目的　观察整形手术配合系统康复锻炼应用于手部烧伤患者瘢痕挛缩畸形中的疗效。方法　将该院2012-01～2016-08收治的手部烧伤瘢痕挛缩畸形患者80例随机分为对照组（n=38）和观察组（n=42）,对照组采用整形手术配合常规功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用系统康复锻炼,统计比较手指关节总活动度（TAM值）、日常生活能力积分和手功能优良率。结果　（1）两组治疗后TAM值均发生显著变化,观察组改善程度更大（P<0.01）。（2）3个月后,观察组洗脸、穿衣、吃饭和剪指甲积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。对照组除了洗脸外（P<0.05）,其余各项目治疗前后积分变化差异无统计学意义（P均>0.05）。（3）随访6个月,观察组手功能优良率（88.1%）显著高于对照组（65.8%）（P<0.05）。结论　整形手术配合系统康复锻炼对手部烧伤瘢痕挛缩畸形具有很好的改善作用,能明显提高手的活动度和灵活性。     

异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的临床观察

［摘要］　目的　观察异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的临床疗效。方法　选择2011-02～2013-04该院收治的114例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予盐酸异丙嗪,联合丹参川芎嗪治疗;对照组单用盐酸异丙嗪治疗。比较两组的临床疗效、症状消失时间、得分情况以及不良反应。结果　治疗3 d后,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组的眩晕、植物神经症状、耳蜗综合征、前庭功能受损等症状消失时间均明显快于对照组（P<0.01）,症状得分明显低于对照组（P<0.01）。两组不良反应均较轻微,采取相应措施后均消失。结论　异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的临床疗效显著,具有推广价值。     

利培酮联合低频重复经颅刺激改善老年精神分裂症患者顽固性幻听和认知功能的研究

［摘要］　目的　探讨低频重复经颅刺激对于改善老年精神分裂症患者顽固性幻听和认知功能的临床应用价值。方法　按就诊顺序编号将100例老年精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予利培酮治疗;观察组联用利培酮与低频重复经颅刺激治疗。于治疗前后采用听幻觉量表（AHRS）及副反应量表（TESS）对患者进行测评,同时评估患者的词语流畅性及连线实验表现。结果　经8周治疗后,观察组的幻听评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组词语流畅性明显优于治疗前（P<0.05）。对照组词语流畅性治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。连线实验结果显示,两组患者治疗前后比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　低频重复经颅刺激可有效改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,对改善其认知功能具有一定效果,值得临床借鉴和推广。     

阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

［摘要］　目的　探讨阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法　对2013-01～2015-01该院收治的80例小儿支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组采用红霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素治疗,观察两组患儿临床的治疗效果及不良反应发生情况。结果　观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组咳嗽消失时间、发热消退时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及X线阴影消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论　阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察

［摘要］　目的　观察神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的治疗效果。方法　选择2012-02～2013-08收治的1～12个月的小儿支气管肺炎患儿82例,随机分为观察组和对照组,两组均予以常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加神阙贴穴位贴敷辅助治疗,对照组仅予以常规综合治疗。结果　(1)观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);（2）两组临床指标（症状、体征消失时间和住院天数）比较差异无统计学意义(P>0.05);（3）治疗后7 d胸片炎症阴影的恢复观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);（4）两组均未见明显不良反应,治疗后WBC、GRAN#、CRP、HsCRP、HGB、MCV的变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　神阙贴穴位贴敷有助于促进小儿支气管肺炎炎症吸收,提高疗效的作用,是辅助治疗小儿支气管肺炎的一种疗效确切、方法简便、价格低廉、无毒副作用的方法,值得临床推广。     

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的疗效观察

［摘要］　目的　探讨来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的临床效果。方法　选择60例中老年难治性肾病综合征患者，按就诊单双序号半随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组给予来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗，对照组给予环磷酰胺（CTX）联合泼尼松治疗，比较两组的临床疗效、生化指标变化以及不良反应发生情况。结果　治疗组临床疗效显著高于对照组（P<0.05），治疗后3个月、6个月与对照组同期血红蛋白、尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐检测值比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论　来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征效果确切，且安全性高。