采用小组形式开展作业疗法治疗学龄前脑瘫儿童的疗效观察

［摘要］　目的　观察以小组形式开展作业疗法治疗学龄前脑瘫儿童的临床效果。方法　20例痉挛型双瘫的脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组（n=10）和观察组（n=10）。对照组的作业治疗采用一对一的训练方法,观察组采用2名脑瘫儿童为一小组形式开展作业治疗,1次/d,30 min/次,每周5 d,治疗3个月。结果　两组治疗后,精细运动功能及日常生活活动能力显著提高(P<0.01),观察组与对照组效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论　以小组形式与传统一对一形式开展作业治疗均能明显提高脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力,治疗效果差异无统计学意义。     

ESPN基因罕见纯合突变导致常染色体隐性遗传耳聋的基因诊断及人工耳蜗康复效果评价

［摘要］　目的　鉴定1例重度感音神经性耳聋患者的遗传病因,明确检出突变的致病性,以及患者人工耳蜗康复效果,为该家庭再生育提供遗传指导。方法　采集广西壮族自治区一个耳聋小家系样本3例,包括1例重度感音神经性耳聋患儿和其正常听力父母。对该家系成员进行病史调查、体格及听力学检查,采集外周静脉血。进行全基因组测序和生物信息学分析鉴定致病基因,评估人工耳蜗术后听觉与言语康复效果。结果　ESPN基因c.1916-1G>A纯合突变是该家系的致聋原因,人工耳蜗术后听觉与言语康复效果良好。结论　研究发现了ESPN基因一个新的突变,是该耳聋家系的致病原因。回访发现人工耳蜗术后患儿言语康复效果好。该研究丰富了遗传性聋的突变谱,并对人工耳蜗植入的术前评估具有指导意义。     

外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床研究

［摘要］　目的　观察应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床效果。方法　选择该院肛肠外科2012-01～2013-03住院的混合痔Ⅲ期患者60例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用常规手术治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上直肠腔置美辛唑酮栓1枚,术后第1天开始换药时将美辛唑酮栓塞入肛内。观察两组患者术后治疗效果。结果　治疗组疗效优于对照组（P<0.05）,治疗组住院天数短于对照组（P<0.01）,治疗组的疼痛、水肿、坠胀、出血程度均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论　混合痔Ⅲ期应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗,解决了术后镇痛、恢复时间长、并发症多等问题,值得临床推广使用。     

针刺结合运动疗法治疗肩周炎的效果分析

［摘要］　目的　观察针刺结合运动疗法治疗肩周炎的效果。方法　将60例肩周炎患者分为两组。针刺组30例采用针刺结合运动疗法治疗;对照组30例采用医疗体操治疗。两组均治疗3个疗程（即30次）后比较疗效。结果　针刺组总有效率为93.3%,医疗体操组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　针刺结合运动疗法治疗肩周炎效果显著,能提高患者生活能力。     

儿童卵圆孔未闭介入治疗21例临床分析

［摘要］　目的　分析儿童卵圆孔未闭的临床表现及介入治疗的适应证和治疗效果。方法　选择该院2017年1月至2019年12月因卵圆孔未闭接受介入治疗的21例患儿，分析其临床表现和介入治疗效果。结果　21例术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访，经胸超声心动图检查显示右心室内径、右心房左右径及右心房前后径较介入前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗，9例偏头痛患儿有7例症状消失，6例胸闷心悸患儿症状完全消失。结论　介入治疗儿童卵圆孔未闭的疗效及安全性良好，操作技术易于推广，值得临床推荐。     

围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌根治术患者上肢功能的远期疗效观察

［摘要］　目的　观察围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌根治术患者上肢功能的远期疗效。方法　选取2018年3月至2020年3月在广西壮族自治区人民医院行乳腺癌根治术的女性患者85例,随机分为观察组（n=45）和对照组(n=40)。观察组采用围手术期渐进式综合康复干预,对照组采用常规康复干预。比较两组术前、术后1个月、术后3个月和术后12个月的双侧上肢肩关节主动活动度和Constant评分。结果　在术后1个月、3个月和12个月,两组肩前屈、外展、后伸、内旋及外旋活动度均有不同程度的改善,且观察组肩前屈、外展及后伸活动度改善显著优于对照组（P<0.05）。在术后1个月、3个月和12个月,观察组的上肢淋巴水肿发生率低于对照组,但差异无统计学意义（8.89% vs 12.50%,13.33%vs 22.50%,15.56% vs 30.00%;P>0.05）。术后1个月、3个月和12个月,两组Constant评分均有改善,且观察组较对照组评分更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　围手术期渐进式综合康复干预可持续改善乳腺癌根治术后患侧肩关节主动活动度和Constant评分,利于患者上肢功能恢复。     

关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

［摘要］　目的　比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法　选择2008-05～2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组施行人工股骨头置换术,对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果　实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组(P<0.05);两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P<0.05）,12个月后Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与骨折内固定相比,人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。     

腹针联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效探讨

［摘要］　目的　探讨腹针联合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法　选择2020年9月至2021年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规吞咽康复训练;观察组在对照组治疗方案的基础上加用腹针治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后视频吞咽造影检查（VFSS）评分、舌骨喉复合体移动度、咽腔收缩率(PCR)、上食管括约肌（UES）开放度以及临床疗效。结果　两组治疗后的VFSS评分均较治疗前提高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后舌骨喉复合体移动幅度（舌骨向上移动、向前移动及甲状软骨向上移动、向前移动）均较治疗前提高（P<0.05）,且观察组变化更显著,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的UES开放度较治疗前增大,PCR较治疗前下降,且观察组变化较对照组更加显著,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（96.67% vs 70.00%; χ²=7.680,P=0.006）。结论　腹针联合常规吞咽康复训练可有效治疗脑卒中后吞咽功能障碍,促进患者吞咽功能康复。     

高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察及护理

［摘要］　目的　探讨高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN)的疗效及护理特点。方法　将80例PHN患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规药物及激光治疗,观察组在此基础上行高压氧治疗并采取相应的护理措施,治疗3个疗程,采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估,比较治疗前、后疼痛情况及疗效。结果　治疗后两组VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组评分明显低于对照组（P<0.01）。观察组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）,观察组疗效优于对照组。结论　高压氧综合治疗PHN疗效确切,能明显改善疼痛症状,提高治疗效果,是一种安全可靠的治疗手段。     

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的疗效观察

［摘要］　目的　探讨来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的临床效果。方法　选择60例中老年难治性肾病综合征患者，按就诊单双序号半随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组给予来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗，对照组给予环磷酰胺（CTX）联合泼尼松治疗，比较两组的临床疗效、生化指标变化以及不良反应发生情况。结果　治疗组临床疗效显著高于对照组（P<0.05），治疗后3个月、6个月与对照组同期血红蛋白、尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐检测值比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论　来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征效果确切，且安全性高。     

心脏康复与心理的康复

心脏康复的内容包括医学康复、教育康复、心理康复和职业康复.心脏康复的目的在于不仅改善器官功能,更重要的是改变不良的心理行为习惯,解除心理压力和多种心理障碍,帮助心脏病人安全渡过康复期,预防心血管事件的发生,降低病死率,提高生活质量,高质量地回归社会.     

家庭心脏康复对经皮冠状动脉介入术后患者康复效果的研究

目的 探讨家庭心脏康复对PCI术后患者康复疗效的影响。方法 将106例PCI术后患者随机分为观察组（家庭心脏康复组）和对照组（常规康复组）各53例。分别于出院时、干预后3个月测定两组患者左心室射血分数、血压、血糖、低密度脂蛋白；同时给予SF-12量表、HADS量表评分。结果 干预3个月后，观察组患者SF-12量表评分显著高于对照组，危险因素控制方面明显优于对照组，HADS量表得分显著低于对照组，（p<0.05）；干预后两组左心室射血分数无显著差异（p＞0.05）。结论 家庭心脏康复可提高PCI术后患者生存质量，改善患者心理状态，进一步控制疾病危险因素。     

两周康复程序在急性心肌梗塞早期康复治疗中的可行性

目的 :探索两周康复程序对急性心肌梗塞的早期康复治疗的可行性。方法 :根据个体化及活动量循序递增的原则 ,对 4 2例无严重并发症的急性心肌梗塞患者进行 2周康复程序的康复治疗 ,包括饮食指导、戒烟、适量运动及处理应激的训练等。结果 :所有患者均顺利完成 2周康复程序的治疗 ,门诊随访 1～ 5个月 ,所有患者均能生活自理 ,半数以上的患者能坚持参加步行锻炼和家务劳动。结论 :急性心肌梗塞早期康复治疗的 2周康复程序是切实可行和安全有效的     

Update on preventive cardiology and rehabilitation

The aim of the Preventive Cardiology and Rehabilitation Section of the Spanish Society of Cardiology is to promote knowledge about and adoption of the lifestyle, therapy and rehabilitation program guidelines that are best able to improve cardiovascular health in the Spanish population. To achieve this aim, a number of working groups have carried out research into and provided education about the latest developments in cardiovascular prevention, and have provided information about these developments to all those affected, including physicians, healthcare workers, healthcare administrators and the general public. This year, the working group on smoking produced an key document that was presented to cardiologists in our Society; its intention was to provide a simple algorithm to help patients give up smoking that could be applied in only 3 minutes. The working group on cardiac rehabilitation gave a presentation on the true impact of rehabilitation on survival after percutaneous coronary intervention and heart failure. Also this year, the European Society of Cardiology published a major revision of guidelines on the treatment of dyslipidemia, which was welcomed by many but criticized by others. Our correspondent at the European Society reflects on the role and usefulness of these guidelines in practice.     

New developments on drug treatment rehabilitation

Increasing interest has been directed to role of pharmaceuticals in the recovery of cerebrovascular events. However, only few scientific studies are available to date, and further research is needed. Amphetamine is the most extensively studied drug shown to promote recovery of function, although clinical data have lead to conflicting results. Other psychostimulants drugs have been proposed, as levodopa or methylphenidate, even if published data are still few. Recently, two studies have been published about the positive role of cholinesterase inhibitor donepezil on stroke recovery. However, such data must still be confirmed by randomized controlled trials. Antidepressant drugs have shown to be effective not only in improving depressive symptoms in stroke patients, but also in decreasing, although partially, the negative impact of poststroke depression on functional outcome. Serotoninergic agents may have a role in improving stroke recovery, in a fashion that is not dependent on their primary antidepressant activity. Last, it is important to be aware that certain drugs as clonidine, prazosin, dopamine receptor antagonists, benzodiazepines, phenytoin, and phenobarbital could have a detrimental effect on the poststroke recovery.     

Pulmonary rehabilitation

Rehabilitation of patients with chronic respiratory disease has tended to be neglected in the past, partly because of a generally pessimistic view of their prospects. Simple programmes of exercise training can produce measurable increases in exercise tolerance and sometimes great improvements in quality of life for respiratory patients. The effects of exercise seem to be through improvement in exercise efficiency. A full rehabilitation programme also involves an attempt to deal with patients' psychological problems and to help them regain independence in all aspects of their lives. The opportunity exists to improve the lot of a large group of people, at a relatively modest cost.