鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎35例疗效观察

2002年6月-2006年8月,我们与眼科医师合作对35例（35眼）慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术,效果满意。现报告如下。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔联合泪囊支架术治疗老年慢性泪囊炎的疗效

<正>慢性泪囊炎是老年人的常见病、多发病,是常见的感染性眼科疾病,临床常伴随角膜穿孔、溃疡以及外伤感染等并发症。慢性泪囊炎也会对接受眼科手术的病人造成一定的威胁,严重情况下还可能会造成患者失明〔1〕。采用传统治疗方法具有一定的局限性,临床治疗效果有限,而且存在诸多缺点〔2〕。采用外路鼻腔泪囊吻合术(EXT-DCR)对慢性泪囊炎进行治疗,虽然在一定程度上克服了手术疗效差的问题,但是仍然存在手术过     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎35例临床分析

2006—2007年,我们在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎35例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组慢性泪囊炎患者35例（37眼）中,男6例,女29例;年龄23—75岁;病程6—24个月,平均17个月。发病原因：泪道外伤后1例,慢性鼻窦炎2例,鼻中隔偏曲2例,鼻腔泪囊吻合术失败7例,鼻腔手术损伤鼻泪管2例,无明确病因23例。所有患者均有溢泪,压迫泪囊有黏脓性分泌物从泪小点溢出,泪道冲洗不畅。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎临床观察

慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病，但临床治疗效果较差。1996年5月至2002年5月，我们与眼科合作，对48例(60侧)慢性泪囊炎患者在鼻内窥镜下实施鼻腔泪囊造孔术，取得了较好的疗效。现报告如下。     

改良眶鼻联合泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎32例体会

慢性泪囊炎是眼科的常见病。鼻外泪囊鼻腔吻合术以及经鼻腔的泪囊鼻腔造孔术各有其利弊。2000～2004年,我们对32例慢性泪囊炎患者实施眶鼻联合泪囊鼻腔造孔术,取得较好疗效。现报告如下。     

鼻泪管逆行置管治疗老年慢性泪囊炎48例

<正>不同年龄层次患者慢性泪囊炎进行鼻泪道逆行置管,手术效果存在差异。本研究观察鼻泪道逆行置管治疗老年患者慢性泪囊炎患者的疗效。1资料和方法1.1一般资料2010年1¹2月我院确诊的老年慢性泪囊炎患者49例(49眼)为研究组,其中男15例(15眼),女34例(34眼),年龄6012月我院确诊的老年慢性泪囊炎患者49例(49眼)为研究组,其中男15例(15眼),女34例(34眼),年龄60⁷4(平均66)岁;随机选取同期慢性泪囊炎患者43例(43眼)为对照组,其中男18例(18眼),女25例(25眼),     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎38例临床分析

对38例（44眼）慢性泪囊炎患者于鼻内窥镜下实施泪囊鼻腔造孔术。术后随访6～36个月,治愈40眼,好转2眼,无效2眼。认为鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎切实可行的方法。     

银夹在老年人鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的应用

目的 探讨银夹在老年人鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的应用价值.方法 回顾分析23例（25眼）老年慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术中用银夹固定造孔, 且术后随访3～70个月的临床资料.结果 治愈22/25眼（88%）、好转2/ 25眼（8%）、有效率24/25（96%）,所有病例没有出现局部或全身毒副作用.结论银夹用于老年人泪囊鼻腔造孔术固定造孔具有操作简便、无明显局部不适感、疗效好、无局部或全身毒副作用等优点,更易为老年患者接受.     

鼻内镜下环形泪道引流管植入治疗上泪道阻塞103例疗效观察

目的观察鼻内镜下环形泪道引流管植入治疗上泪道阻塞的临床效果。方法选择我院收治的上泪道阻塞性患者103例（108眼）,所有患者均在局麻下行泪道探通和环形硅胶泪道引流管顺向植入,并于鼻内镜辅助下行引流管探针端引出。观察和记录探针位置、引流管位置、下鼻道黏膜损伤情况;引流管保留3个月后进行效果评定。结果 108眼中治愈77眼（71.29%）,好转12眼（11.11%）,无效19眼（17.59%）;术中并发眶内出血5眼（4.62%）,一过性黑朦1眼（0.93%）,假道形成5眼（4.63%）,黏膜出血19眼（17.59%）;术后并发泪道引流管脱落8眼（7.40%）,泪小点撕裂4眼（3.70%）,内眦部异物感9眼（8.33%）。结论鼻内镜下环形泪道引流管植入治疗上泪道阻塞疗效确切,值得临床借鉴。     

泪道内镜联合硅胶管置入治疗下泪小管阻塞的临床研究

目的：研究泪道内镜治疗下泪小管阻塞的临床疗效。方法选择自2014年3月收入本院的24例下泪小管阻塞的中老年患者（平均年龄65岁,24只患眼）,将泪道内镜插入患者泪道,直视下找到下泪小管阻塞部位用980激光清除阻塞处组织,使泪道通畅后,将硅胶管置入下泪小管并固定。结果24例眼泪下泪小管阻塞患者在泪道内镜联合硅胶管置入治疗后,随访3个月,泪道通畅18例,泪道阻塞6例。结论泪道内镜可以直接找到阻塞部位,980激光治疗损伤最小,下泪小管生理结构可恢复,术后反应轻。而联合硅胶管置入使泪道临床再通率提高,两者结合是下泪小管阻塞理想的治疗方法。     

泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎疗效研究

目的：研究泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎的疗效和可行性。方法入选2012年6月至2014年7月于上海交通大学医学院附属仁济医院眼科行泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者38例进行回顾性研究。所有患者分为两组,其中研究组（老年患者组）和对照组（非老年患者组）各19例（19眼）,行鼻腔泪囊吻合术,术后随访3～18个月,对比分析其临床疗效。结果老年患者组治愈15例（78.9%）,改善3例（15.8%）,无效1例（5.3%）,总有效率94.7%;非老年患者组治愈率14例（73.7%）,改善3例（15.8%）,无效2例（10.5%）,总有效率89.5%。研究组与对照组的临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未发生严重并发症。结论在术前进行充分地安全性评估的前提下,行泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎是有效可行的。     

急性泪囊炎微创治疗疗效观察

目的 证明鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的可靠性.方法 收集整理2019年1月至2020年6月在十堰市人民医院确诊并手术的24例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术的急性泪囊炎患者的临床资料,对治疗方法、成功率、患者接受情况、安全性等进行观察分析.结果 24例患者中,23例术后恢复良好,无溢泪情况,1例反复发作的慢性泪囊炎急...     

泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞的疗效。方法采用随机对照研究方法,按就诊顺序排序号,随机将74例难治性上泪道阻塞患者分为两组,A组34例采用单纯激光治疗。B组40例采用激光联合环形置管治疗,患者行KTP-Nd:YAG激光泪道成形术,然后硅胶环形泪道置管,保留3个月后拔管。观察两组术中、术后及拔管后随访期间溢泪症状变化及泪道冲洗情况,同时记录并发症。结果治疗结束后3个月的随访情况表示,A组治愈率为35.3%,好转率为17.6%,总有效率为52.9%;B组治愈率为65.0%,好转率为25.0%,总有效率为90.0%(P0.01)。两组均无术中并发症,B组术后3个月拔管时发现3例泪小点息肉。结论泪道激光联合泪道环形置管治疗难治性上泪道阻塞创伤小、疗效好、操作简单,易于推广。     

加压泪道冲洗法与泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床价值比较

目的比较新生儿泪囊炎分别应用加压泪道冲洗法与泪道探通术治疗的临床效果。方法选取2015-02~2016-04就诊的新生儿泪囊炎患儿50例(64眼)为研究对象,经随机数字表法分为A组25例(31眼)行泪道探通术治疗,B组25例(33眼)行加压泪道冲洗法治疗,观察两组患儿治疗效果、并发症发生情况及患儿家长满意度。结果 A组患儿治愈率为93.55%,高于B组的72.73%,差异有统计学意义(P0.05);A组患儿并发症发生率为4.00%,低于B组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05);A组患儿家长满意率为96.00%,高于B组的72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿泪囊炎治疗中,泪道探通术效果优于加压泪道冲洗法,且前者能有效降低并发症发生风险,安全性及患儿家长满意率更高,更值得推广。     

内镜超声引导下胆管结石移除术治疗孕妇胆管结石的临床研究

目的 探讨内镜超声引导下胆管结石移除术治疗妊娠期有症状的胆管结石患者的安全性和有效性。 方法 对21例妊娠期有症状的胆管结石患者,采用非放射性（即内镜超声引导）的ERCP手术治疗。术中采用选择性胆管插管,置入内镜导丝,观察十二指肠乳头的形态,再行十二指肠乳头切开术。沿导丝置入腔内超声检查(intraductal ultrasonography,IDUS)的超声小探头,观察记录胆总管结石情况,取出探头后,通过网篮或球囊取石,再用无菌生理盐水匀速低压冲洗胆总管,并再次置入探头以确认胆总管结石取净。 结果 21例患者均顺利完成ERCP治疗,总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转移酶、天冬氨酸转氨酶术前与术后48~72 h比较,差异有统计学意义（P<0.05）。13例患者ERCP后经取石网篮和取石球囊取出结石,取除结石数量与IDUS探头扫查及磁共振胰胆管成像检查相符,术毕放置鼻胆引流管。8例患者因结石较大,需行柱状球囊乳头扩张或机械碎石术,而孕妇不能采用常规镇静或麻醉,故予留置胆道塑料支架,待分娩后再予相应治疗。6例患者发生ERCP术中并发症,其中5例程度较轻。3例患者ERCP术后出现腹痛,无淀粉酶和脂肪酶升高,24 h内疼痛消失;2例患者出现轻度胰腺炎,保守治疗效果良好;1例患者术后出现中度迟发性出血,及时发现后予内镜下钛夹夹闭止血治疗后好转。 结论 非放射性ERCP治疗妊娠期胆总管结石患者是安全有效的。     

中心静脉导管联合高渗葡萄糖治疗肝性胸水的疗效观察

目的观察中心静脉导管联合高渗葡萄糖治疗肝性胸水的临床疗效。方法 55例肝性胸水患者随机分成治疗组（27例）和对照组（28例）,治疗组采用中心静脉导管留置胸腔持续引流胸水,胸水经B超或胸部X线片证实完全排净后注入高渗葡萄糖溶液。对照组则采用常规胸腔穿剌抽胸水治疗。两组患者均给予护肝、输白蛋白等支持治疗,观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果 治疗组治疗总有效率为81.5%,对照组治疗总有效率为71.4%,两组比较有明显差异（P〈0.05）;治疗组胸水穿刺次数、胸水消退的天数、穿刺费用和住院天数较对照组均明显缩短（P〈0.05）,并发症少。结论中心静脉导管联合高渗葡萄糖治疗肝性胸水的疗效显著,操作简便,副作用少,值得临床推广。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 慢性充血性心力衰竭患者61例,随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上,用缬沙坦80～160mg／d．结果 治疗组临床症状改善总有效率为87．09％,高于对照组73．33％（P〈0．05）;两组治疗后心脏射血分数、B型尿钠肽较治疗前改善（P〈0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;并且病人再发心衰及心血管原因的死亡均减少。结论 缬沙坦在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,并对心衰患者的二级预防有利。     

逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎的疗效分析

目的 分析逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎的疗效.方法 回顾性分析2018-06～2020-12于该院就诊的35例(35眼)慢性泪小管炎患者,其中上泪小管炎10例,下泪小管炎25例,均不合并慢性泪囊炎,记录其临床症状及体征.所有患者均于局麻下接受逆行挤压排石联合泪道置管术治疗,术后3d连续予以抗生素滴眼液冲洗...