老年股骨头缺血性坏死的X线、CT和MRI诊断价值

目的 研究老年人早期股骨头无菌性坏死（ANFH）的X线、CT、MRI的诊断价值.方法 对68例老年ANFH病人行双侧股骨头X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的显示能力.结果 68例患者均存在早期骨坏死表现.X线发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 28例,诊断准确率41.18%（28/68）;CT发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 39例,诊断准确率为57.35%（39/68）;MRI发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 53例,诊断准确率为77.94%（53/68）.结论 X线平片难以发现ANFH的早期表现,低场MRI结合螺旋CT扫描既可发现早期病变,又可进行分期,是诊断老年人早期ANFH的可靠手段.     

探讨成人早期股骨头坏死应用CT和MRI检查的诊断价值

目的 研究成人早期股骨头坏死应用CT和MRI检查的诊断价值.方法 选取2017年4月-2019年2月我院收治的93例最终确诊为成人早期股骨头坏死患者作为研究对象,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组47例,对照组46例,对照组采用CT检查,观察组采用MRI检查,对比两组的影像检查状况.结果 观察组与对照组比较,观察组的检查敏感度高,检出率较高,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI在实际临床检查中对成人早期股骨头坏死的检查敏感度高,检出率高,在临床实用价值显著,应该广泛的推荐运用.     

股骨头缺血性坏死早期诊断基础与临床研究进展

股骨头缺血性坏死是临床常见病、多发病，早期诊断对于治疗效果至关重要。激光多普勒流量计、放射性微球技术、氢廓清技术、骨内压测定等多种基础研究方法可检测股骨头血供；X线平片、CT、MRI、核医学、B超等影像学检查仍是早期诊断的重要手段。     

股骨头坏死复活丹治疗股骨头无菌坏死208例临床观察

股骨头无菌坏死是一种临床常见病、多发病。从１９９４年～１９９８年,在临床运用股骨头坏死复活丹治疗该病７８０余例,取得了满意的疗效     

早期股骨头缺血性坏死的影像学特点

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种临床常见病,目前世界约有2000万患者。ANFH晚期患者可出现股骨头软骨塌陷,直接影响患者生活质量。ANFH的病因主要包括创伤性和非创伤性两大类,创伤性因素主要是外伤,非创伤性因素主要有皮质激素治疗、乙醇中毒及其他少见原因（如血液系统疾病、减压病、胶原系统疾病等）。     

二磷酸盐类药物治疗早期股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,ANFH)是由于各种不同的病因,使股骨头血液循环受阻而导致股骨头缺血、坏死、塌陷的渐进性的病理过程.好发年龄为20～50岁的成年人,并且经常累及双侧股骨头.     

早期股骨头缺血性坏死不同诊断方法的应用分析

目的：探讨MRI、CT和X线片三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值.方法：选择30例30个病变经临床病理确诊的股骨头缺血性坏死患者的临床资料及影响学资料进行回顾性分析,比较X线平片、CT扫描及MRI影响学结果表现情况.结果：30个病变股骨头中X线平片仅显示了其中的l4个,检出率为46.7%,CI、扫描显示了其中12个,检出率为63.3%,MRI对所有病例均能够作出诊断,检出率为100% X线平片与CT扫描的检出率无显著性差异（P〉0.05）,MRI的检出率远高于X线平片与CT扫描,有显著性差异（P〈0.01）.结论：MRI诊断早期早期股骨头缺血性坏死的敏感性明显优于X线平片和CT扫描,对于股骨头缺血性坏死的高危人群和已有髋关节症状的患者应直接行MRI检查.     

股骨头缺血坏死患者的实验室检查结果分析

我院1991～1992年对41例股骨头缺血坏死患者进行实验室检查,旨在探讨其病理意义。1 材料与方法 本组41例,年龄18～63岁。男32例,女9例。股骨头双侧坏死30例,单侧11例。有应用激素史者28例,外伤史9例,长期饮酒史11例,无明显诱因者4例。根据病史、体征、X线表现、手术所见及病理诊断。排除血液系统、内分泌系统和免疫系统疾病,并与强直性脊柱炎、骨性关节炎等关节病相鉴别。     

股骨头缺血坏死的CT分区及临床意义

选择Ficat分期为Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者30例,依据X线片及CT片将坏死灶分／为前区、后区、全区、中区。30例患者均选择死骨刮除及带血运骨瓣植入术治疗．其中后区8例及中区3例选择死骨刮除植骨并股方肌肌肉血管蒂大粗隆骨瓣植入术治疗。结果平均获随访3．5a,依据王岩氏疗效标准：优25例,良5例。证实CT能明确诊断、显示坏死灶部位及量化分析病变范围．为临床分区提供可靠依据;指导准确选择手术入路及方法。分区手术是Ficat Ⅱ、Ⅲ期患者客观、理想的治疗方法。     

新型七孔分区减压法治疗成人早期股骨头坏死的疗效观察

目的探讨分析新型七孔分区减压法对成人早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用前瞻性病例对照分析方法,选取2015-05~2016-10收治该院的成人早期股骨头坏死患者55例,Ⅰ期(ARCO标准) 26例30髋,Ⅱ期29例35髋。采用新型七孔分区减压治疗者(新型组) 20髋,传统三孔减压治疗(传统组) 25髋,药物保守治疗者(保守组) 20髋。随访1年,评估并比较各组临床疗效。结果三组患者均完成治疗并获得有效随访。至末次随访,新型组、传统组及保守组Harris评分均较治疗前获得明显改善,差异有统计学意义(P 0. 001),且新型组Harris评分优于传统组及保守组,差异有统计学意义(P 0. 001)。末次随访X线检查,新型组股骨头塌陷发生率低于传统组及保守组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论新型七孔分区减压法治疗成年人早期股骨头坏死具有明显优势,有助于改善髋关节功能,延缓股骨头坏死塌陷。     

VEGF治疗激素诱发兔股骨头缺血性坏死的初步实验研究

目的评价股骨头内直接穿刺注射血管内皮生长因子(VEGF)治疗股骨头缺血性坏死的可行性。方法将24只体重1.5～2kg实验用大白兔随机分成A、B、C3组,A组为对照组;B、C组为激素性股骨头缺血性坏死模型组;制成模型后C组股骨头内注入500μgVEGF。1个月后摄X线平片观察股骨的形态、密度和骨小梁结构,光镜下观察骨的坏死和修复程度。骨陷窝数、软骨下骨血管结构、数量和直径,对3组结果作统计学分析。结果X线平片显示A组为正常骨表现;B组骨密度不均匀,骨小梁模糊,1例单侧股骨头变形;C组骨小梁稍显模糊,股骨头形态和密度均正常。大体所见A组骨质硬,B组软骨有黄色坏死灶,骨质明显疏松,C组骨质硬度介于A、B组间。光镜显示A组骨陷窝、毛细血管数和血管直径均正常,而B组明显异常,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01);C组结果与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨头内直接注射VEGF治疗股骨头缺血性坏死具可行性,值得更深入研究。     

干细胞治疗股骨头坏死

股骨头坏死是一种常见的多病因的骨科疾病,因其高危害性严重影响到患者的生活质量,已引起公众的高度重视。近年来干细胞与再生医学的认知与技术得到了高速发展,许多研究已经证实干细胞移植对早期股骨头坏死有显著影响,甚至可以达到早期股骨头坏死治愈的效果。但是这项技术仍需要进一步深入研究,探索更理想的相关联合疗法,以期能够获得更广泛有效的临床应用。笔者现就干细胞治疗股骨头坏死的现状与进展做一综述。     

多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血坏死

目的 观察多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血坏死(ANFH)的疗效.方法 将60例早期ANFH患者随机分为观察组23例(30髋)和对照组25例(30髋),分别行多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术及传统股骨头髓芯减压术,术后采用髋关节Harris评分及影像学检查评定治疗效果.结果 患者均获随访5个月～3 a(平均32.3个月),术中、术后无严重并发症发生;观察组和对照组临床成功率分别为86.7%、60.0%(P<0.05),影像学成功率为83.3%、70.0%(P<0.05).结论 多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期ANFH短期疗效肯定,长期疗效有待于进一步观察.     

Chronic myeloid leukaemia presenting as femoral head necrosis

A 17-year-old male whose initial presentation of chronic myeloid leukaemia (CML) was necrosis of the right femoral head is reported. This is the first case report to our knowledge of CML presenting with such a lesion and is of further interest in that almost all reported cases of destructive bony lesions in this disease have been associated with blast transformation. Our patient in contrast has remained in stable chronic phase for over 30 months.     

Magnetic resonance imaging identifies early femoral head ischemic necrosis in patients receiving systemic glucocorticoid therapy

Ischemic necrosis of bone, a frequent complication of glucocorticoid therapy, can result in disability due to bone collapse and destruction. Some investigators have suggested that core decompression of involved marrow benefits patients with early disease. As radiographs are normal in early disease, identification of patients has been dependent on nonspecific radionuclide imaging or more specific but invasive hemodynamic studies. In order to define a sensitive, noninvasive diagnostic tool, we compared magnetic resonance imaging (MRI) to 99mtechnetium diphosphonate and 99mtechnetium sulfur colloid scintigraphy in 10 consecutive glucocorticoid treated patients with suspected femoral head ischemic necrosis of bone but normal roentgenograms. MRI identified the ischemic necrosis (defined by characteristic radiographic progression or histology) in 13/13 femoral heads. Both scans together identified only 5/13 of the cases. Only 1/20 osteoarthritic femoral heads had MRI patterns similar to those seen in ischemic necrosis of bone. We conclude that MRI is a sensitive and relatively specific method to detect early femoral head ischemic necrosis of bone.     

Avascular necrosis of femoral head: a short review

Avascular necrosis of femoral head (AVNFH) is the most common cause of hip joint destruction leading to hip replacement in Hong Kong. Steroids and alcohol are the two most common causes of AVNFH. Management of this painful and progressive situation in its early stages remains a controversial subject; but when the painful hip is affecting the patient's quality of life, a hip replacement is the treatment of choice for pain relief. However, there are concerns about the longevity of the hip replacement in this group of relatively young and active patients. Recent advances in the artificial hip joint such as the use of metal or ceramic may prolong the survival of the prosthesis even in very young and very active patients.     

成人股骨头缺血性坏死的研究进展

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同原因引起的股骨头缺血性坏死,其发病机制尚未十分清楚。现就该病在流行病学、发病机制、分期、诊断、治疗等方面的研究进展情况作一简要综述。