生长抑素对重症急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的　探讨重症急性胰腺炎患者血小板参数的变化特点及生长抑素治疗对其的影响。方法　应用血细胞自动分析仪检测轻症急性胰腺炎 (MAP)和重症急性胰腺炎 (SAP)患者不同时期血小板计数 (PLT)、血小板容积 (PCT)、平均血小板体积 (MPV)和血小板分布宽度 (PDW )。结果　与MAP组比较 ,SAP患者入院时外周血PLT、PCT明显下降 (P <0 .0 0 1) ,MPV和PDW显著升高 (P <0 .0 5 ) ;SAP患者死亡组与存活组比较 ,PLT、PCT明显下降 (P <0 .0 1) ,MPV和PDW明显升高 (P <0 .0 1) ;与常规治疗组比较 ,生长抑素治疗组SAP患者PLT和PCT明显上升 (P <0 .0 1) ,MPV和PDW明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　SAP与MAP患者血小板参数的变化程度明显不同。生长抑素治疗后PLT和PCT升高 ,血小板的活性降低 ,提示生长抑素对SAP患者具有一定的治疗和预防作用。     

血小板形态参数与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的相关性

目的]探讨血小板形态参数与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性。 [方法]选择2019年1月─10月于南华大学附属第二医院心血管内科住院治疗的ACS患者121例,另选取于同期行选择性冠状动脉造影且结果正常者35例作为对照组,以平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(PLCR)作为血小板形态参数指标。所有患者均行冠状动脉造影,根据结果统计Gensini评分,分为低分值组(1～40分)、中分值组(41～80分)、高分值组(81分及以上),比较各组之间血小板形态参数的差异,寻找Gensini高分的危险因素。 [结果]ACS组MPV、PDW、PLCR及男性比例、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均显著高于对照组(P＜0.05)。PDW、MPV、PLCR在对照组、Gensini低、中、高分值组中逐步递增(P＜0.05)。Pearson相关分析显示,PDW(r＝0.814,P＜0.05)、MPV(r＝0.822,P＜0.05)、PLCR(r＝0.802,P＜0.05)与Gensini评分正相关。多元Logistic回归分析显示,PLCR可作为冠状动脉Gensini高分的危险因素。 [结论]PLCR、PDW、MPV与ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,对冠状动脉病变严重程度的评估有潜在的重要意义。     

不同检验时间对老年上呼吸道感染患者血小板最终检验质量的影响

目的 探讨与分析不同检验时间对老年上呼吸道感染患者血小板最终检验质量的影响。方法 选择2018年9月到2021年11月在辽油宝石花医院检验科进行诊治的老年上呼吸道感染患者88例作为研究对象,将采集的上述血液样本分为3份,其中第一份(早期组)在4℃冰箱放置时间<8h,第二份(中期组)在4℃冰箱放置时间8～24h,第三份(晚期组)在4℃冰箱放置时间24～72h。采用全自动血细胞分析仪检测血小板最终检验相关参数血小板计数(parameters-platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、血小板比容(platelet specific volume, PCT)等。结果 中期组、晚期组的PLT、PDW、MPV、PCT都明显低于早期组(P<0.05),晚期组明显低于中期组(P<0.05)。在88例患者中,spearman分析显示检测时间与PLT、PDW、MPV、PCT都呈现正相关性(P<0.05)。多因素logistic回归...     

不同类型血吸虫病患者血小板参数的对比研究

目的 探讨不同诊断类型血吸虫病患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)四项参数的变化及其临床意义。方法采用全自动血细胞分析仪及其配套试剂检测68 例慢性血吸虫病患者（以下简称“慢血”）、76 例晚期血吸虫病患者（以下简称“晚血”,其中巨脾型52 例、腹水型24 例）以及78 例健康对照组的外周血PLT、MPV、PDW、PCT。结果 慢血组和晚血组PLT、PCT 均明显低于健康对照组（P<0.01）,其中晚血组随着病情的进展,肝纤维化程度 加深甚至出现肝硬化,其MPV、PDW 也发生变化,明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 检测血小板各项参数值,可为血吸虫病患者特别是晚血患者病情诊断提供初步评价,对指导临床治疗及判断病人预后有重要意义。     

老年人血小板参数与血压水平的相关性研究

目的探讨老年人群血小板参数与其血压水平的相关性。方法收集2016年1月至2019年8月于同济大学附属天佑医院门诊及体检的1023例老年人的临床资料。根据血压水平将其分为3组正常血压组(<120/80 mmHg,215例)、高血压前期组[(120~139/80~89)mmHg,531例]、高血压组(≥140/90 mmHg,277例),分析血小板参数与血压的相关性。结果高血压组和高血压前期组的血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)均高于正常血压组(P<0.05),而各组间PLT和血小板压积(PCT)的差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,MPV和PDW与SBP均呈显著正相关(P<0.01),而PLT和PCT均与SBP无相关性(P>0.05),MPV、PDW、PLT和PCT均与DBP无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,MPV是SBP的独立影响因素(β=0.110,P<0.01)。按照MPV四分位法将研究对象由低到高分为Q1~Q4组,多元Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、TC、TG、LDL-C、血肌酐、ALT、FPG、吸烟、饮酒因素后,Q4组发生高血压的危险性是Q1组的1.529倍(95%CI1.106~2.319,P<0.05)。结论老年人群血小板参数与其血压水平密切相关,其中MPV升高可能与高血压的发生及发展有关。     

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L及血小板指标临床相关性分析

【摘要】：目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L及血小板指标之间相关性。方法：在我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者中,选择2014年5月至2015年5月实施PCI术的患者58例作为研究对象,此组患者为观察组,选择同期健康体检人员53名作为对照组,对所有研究对象的血小板CD40L、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、肌钙蛋白I(Tn-1)等指标进行测定,患者测定时间为手术前、后,对照组人员测定时间为参加研究时,比较两组研究对象各个指标水平,研究血小板CD40L及血小板指标的相关性。结果：观察组患者术前测得血小板CD40L(MFI)、Tn-1与对照组有显著差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前测得PCT、PLT、PDW、MPV与对照组差异较小,无具统计学意义(P>0.05);观察组患者术后测得血小板CD40L(MFI)、Tn-1、MPV、PDW均与对照组有显著差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后测得PCT、PLT与对照组差异较小,无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后测得血小板CD40L(MFI)、Tn-1、MPV、PDW均与术前有较大差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后测得PCT、PLT与对照组差异较小,无统计学意义(P>0.05);STEMI患者行PCI术后,MPV、PDW与血小板CD40L呈正相关关系,P<0.05;Tn-1、PCT、PLT与血小板CD40L之间没有相关性,P>0.05。结论：血小板形态发生变化是急性ST段抬高型心肌梗死患者进行PCI术后血小板活化的特征,而血小板CD40L的表达受到血小板指标的影响,会产生炎症、凝血等情况,应予以重视。     

富血小板血浆治疗斑秃疗效与安全性的Meta分析

［摘要］　目的　系统评价富血小板血浆（PRP）治疗斑秃（AA）的临床疗效和安全性。方法　检索中国知网、万方医学网、维普网、Sinomed数据库、PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane Library数据库和Web of Science数据库,检索时间为数据库建库至2023年4月,纳入PRP治疗AA的相关临床研究,研究指标包含脱发严重程度工具（SALT）评分和SALT 6分法评分。系统评价PRP治疗AA的疗效及安全性。结果　共纳入7项研究进行Meta分析。PRP治疗后,患者SALT评分显著下降（P<0.05）。PRP治疗组和类固醇治疗组患者的SALT评分均下降,但两组评分差异无统计学意义［SMD(95%CI)=-0.41(-1.22～0.40),I²=81.00%,P=0.33］。有5项研究提及了PRP治疗AA过程中不良反应的发生情况,主要表现为短暂的注射部位疼痛、局部红斑、烧灼感、水肿等,短时间内均可恢复,AA患者对PRP治疗的耐受性普遍良好。结论　PRP治疗AA是安全有效的。     

老年冠心病合并糖尿病患者血小板参数与其冠脉微炎症状态的相关性

目的探讨冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)老年患者血小板参数与冠脉微炎症状态的相关性。方法 HD老年患者117例,根据是否合并DM分为DM组(44例)和非DM组(73例),并选取同时期健康体检人群117例作为对照组。检测三组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板参数〔血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板压积(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)〕,分析血小板参数与冠脉微炎症状态的相关性。结果与对照组比较,DM组和非DM组MPV、PCT、PDW、P-LCR和hs-CRP明显升高,PLT显著下降(P0.05);而DM组血小板参数及hs-CRP变化幅度更大,与非DM组差异显著(P0.05);Pearson相关分析显示,DM组患者hs-CRP与MPV、PCT、PDW和P-LCR呈正相关(P0.05),与PLT呈负相关(P0.05)。结论 CHD合并DM老年患者血小板参数与hs-CRP水平高度相关,可作为判断冠脉微炎症程度的重要指标。     

肝硬化患者凝血酶原时间及血小板指标检验的临床价值

目的 分析肝硬化患者凝血酶原时间(PCT)及血小板指标[血小板计数(BPC)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板体积(MPV)]的临床价值。方法 选取2020年11月至2022年11月住院治疗的250例肝硬化患者作为P组及同期门诊体检中心250例健康人员作为Ⅰ组,对比PT及血小板指标水平,Pearson分析PT与血小板指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PT、血小板指标对肝硬化的诊断效能。结果 P组PT、MPV、PDW均明显高于Ⅰ组,而BPC、PCT均明显低于Ⅰ组(均P<0.05)。出血组PT、MPV、PDW均明显高于无出血组,而BPC、PCT均明显低于无出血组(P<0.05)。PT与MPV、PDW呈正相关,与BPC、PCT呈负相关(P<0.05)。PT、MPV、PDW、BPC、PCT联合检测诊断肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论 肝硬化患者进行PT及血小板指标检测,可准确反映肝功能出血、受损情况,对防止疾病进展、改善患者预后具有积极意义。     

初治涂阳肺结核患者血小板相关指标研究

目的探讨血小板相关指标在初治涂阳肺结核(SPPTB)诊治中的意义。方法分别检测234例初治SPPTB患者治疗2月前后和39例健康对照组的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)和血小板压积(PCT)5项血小板相关指标。分析指标的变化情况及其与痰涂片结果的关联性。结果初治SPPTB患者PLT、PCT较健康对照组均明显升高(均P=0.00),MPV、PDW、P-LCR较健康对照组均明显降低(均P=0.00);2月末痰涂片转阴组和2月末痰涂片未转阴组5项指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,2月末痰涂片转阴组治疗后PLT和PCT均显著降低(均P=0.00),MPV、PDW和P-LCR差异均无统计学意义(均P0.05);2月末痰涂片末转阴组治疗后5项指标差异均无统计学意义(均P0.05)。初治SPPTB患者初次痰涂片抗酸杆菌阳性级别与PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT 5项指标均无相关性(均P0.05)。结论 PLT和PCT可作为初治SPPTB患者诊断和疗效评估的参考指标。     

SARS的临床诊断与鉴别诊断问题

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)是一种新发现的传染性疾病。本病发病以来 ,我国卫生部发布的诊断标准几易其稿 ,说明其诊断标准中的变数较大。由于诊断依据多为一般临床资料 ,因此在临床中根据现行卫生部发布的诊断标准 ,分析临床资料的内涵 ,去伪存真 ,从而得出正确的诊断至关重要。为此 ,作者就临床实际工作中初步的、肤浅的体会 ,谈谈拙见。1　SARS的诊断标准和问题的提出2 0 0 3年 10月 ,受国家卫生部委托 ,中华医学会、中华中医药学会发表了最新的《传染性非典型肺炎诊疗方案》(简称《方案》) [1] 。…     

眩晕的诊断与鉴别诊断

眩晕是指发生于自身与周围物体之间的运动幻觉, 是神经内科门诊常见主诉之一。文章将以临床经验为基础, 结合近年来的研究进展, 将眩晕的诊断与鉴别诊断做一概述。     

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世界卫生组织(WHO)推荐使用双能X线BMD测量仪(DXA)测定的骨密度诊断骨质疏松,以T≤-2.5为骨质疏松。对没有发生过骨折又有低骨量的人群(T>-2.5),采用骨折风险评估模型(FRAX)工具可以计算出每位个体发生骨折的绝对风险。面对每位"骨质疏松"患者,医师都应该做到低骨量的鉴别诊断、原发性或继发性骨质疏松的鉴别诊断、未来骨折风险的评估。     

重症肌无力的诊断和鉴别诊断

重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体自身致敏和破坏所致的典型的以抗体为媒介的自身免疫性疾病,其中65％-85％的患者体内存在抗AchR抗体,诊断较为明确,对抗胆碱酯酶药治疗有效,尚有部分患者抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阴性,对单一抗胆碱酯酶药治疗不敏感。新近研究发现许多附加的诊断方法可作为MG的辅助诊断,以下对其诊断与鉴别诊断进行综述。     

The pathological diagnosis and differential diagnosis of Crohn's disease

Crohn's disease and ulcerative colitis are distinct entities, but in 5 to 10% of patients and resected specimens, a clear separation may not be possible. The pathological diagnosis and differential diagnosis of Crohn's disease, including ulcerative colitis, indeterminate colitis and other diseases that may mimic Crohn's disease are discussed in this review, with particular emphasis on the biopsy diagnosis. It is often difficult or impossible to distinguish diversion colitis and pouchitis from recurrence of Crohn's disease; special measures need to be taken for their identification. The predisposition to cancer, and the presence of dysplasia in Crohn's disease in relation to surveillance, are also discussed.     

颌下腺肿瘤CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨颌下腺良恶性肿瘤的CT表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例颌下腺良恶性病变的CT表现,其中20例行增强检查,总结其CT表现及鉴别诊断.结果 (1)颌下腺良性肿瘤17例,均为多形性腺瘤;CT示:10例边缘光整,7例边缘不光滑,12例病灶密度均匀;5例病灶呈稍低密度,增强后10例病灶呈低密度且边界清楚,病变具有渐进性强化的特点.(2)颌下腺恶性肿瘤13例,其中腺癌6例,淋巴瘤4例,涎腺导管癌2例,未分化癌1例;CT示:恶性肿瘤边缘不光整、密度不均匀,部位患者有坏死囊变,边界不清楚,增强后10例明显不均匀强化.结论 颌下腺良恶性肿瘤各自具有一定的特征性CT表现,CT检查有助于颌下腺良恶性肿瘤的定位及定性诊断.     

猫抓病诊断与鉴别诊断

目的探讨猫抓病漏诊及误诊的原因。方法回顾性分析10例CSD患者资料，有猫抓伤史并作淋巴结活检作HE，PAS，抗酸，革兰氏染色及Warthin-Starry染色作诊断及鉴别诊断。结果10例中有7例查到革兰氏阴性．W-S阳性Bartonella杆菌，病理改变多为中央化脓的肉芽肿性炎症，并排除了结核，深部真菌及淋巴瘤，确诊CSD。结论病史及淋巴结病理合检可以确诊CSD，减少漏诊及误诊。     

淋巴细胞性间质性肺炎三例并文献复习

目的 通过分析3例淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）,探讨LIP的病因、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析我院确诊的3例LIP患者的临床特点,并结合文献报道加以总结。结果（1）LIP常与自身免疫性疾病和免疫缺陷相关,起病缓慢,主要表现为进行性咳嗽和呼吸困难,双肺底听诊可闻及爆裂音,肺功能常表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能受损。（2）高分辨率CT表现为边界不清的小叶中央性结节和胸膜下小结节、磨玻璃样影,支气管血管束增厚、小叶间隔增厚及囊状气腔。（3）支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多。（4）病理表现为弥漫性肺间质致密淋巴细胞浸润,淋巴细胞呈多克隆性。结论特发性LIP罕见,若要确诊应进行全面检查以明确有无任何已知的病因或相关疾病。