腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果分析

［摘要］　目的　观察腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝疗效。方法　选择102例腹股沟疝患者按照手术方式分为两组,观察组57例采用经腹腔腹膜前疝修补术,对照组45例采用开放无张力疝修补术,观察两组手术情况和并发症。结果　与对照组比较,观察组手术时间较长、住院费用较高,术中出血量较少,术后下床时间、住院时间较短（P均<0.01）。观察组发生切口感染、术后疼痛发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论　腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果明显,安全,无明显的并发症。     

围手术期干预对骨科老年患者术后认知功能障碍的影响

［摘要］　目的　探讨围手术期干预对骨科老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法　将100例老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例在予以相应的围术期常规护理的基础上，采取针对POCD的系统护理干预，对照组50例予以相应的围术期常规护理。分别记录两组患者术前、术后2 d、术后7 d简易精神智能状态量表（MMSE）评分及两组患者POCD发生率及情况等。结果　观察组患者术后POCD发生率低于对照组，术后2 d、7 d的MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　围手术期采取针对POCD的系统护理干预，能够有效避免或减少POCD的发生。     

循证护理干预对产妇产后出血的影响

［摘要］　目的　探讨循证护理干预对产妇产后出血的影响。方法　210例产妇按住院号单双分为两组，对照组(105例)应用常规护理措施。循证护理组(105例)采用循证护理干预法，循证护理组由护士长带领临床经验丰富的护士组成，依据循证护理的原定方法，逐步按护理计划进行护理工作。比较两组护理效果。结果　循证护理组产妇产后2 h及24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05),第3产程时间明显短于对照组(P<0.05),循证护理组产妇产后护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论　将循证护理模式应用于产妇产后出血护理，可以系统地、有针对性地发现产妇临产时所存在的问题，消除产妇紧张、焦虑的心理，使产程进展顺利，缩短产程，促进分娩，减少产后出血量，从而提高了患者及家属对护理工作的满意度，值得推广。     

预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果分析

［摘要］　目的　探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的临床意义。方法　将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果　平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d,对照组为（5.63±1.82）d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症4例,占11.4%（4/35),对照组12例,占36.4%（12/33),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.3%（33/35）,对照组为63.6%（21/33）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分,对照组得分为（90.07±6.04）分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理,可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度和患者术后生活质量。     

临床护理路径在颅内血肿清除术患者中的应用效果观察

［摘要］　目的　探讨临床护理路径在护理颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法　选择该院收治的58例颅内血肿患者,随机分为对照组和观察组,每组各29例,两组患者均予以颅内血肿清除术及其他外科治疗。对照组采取心理护理、生命体征观察、引流管护理、饮食护理及康复指导等常规护理措施。观察组采取临床护理路径模式实施个体化护理。对两组患者的平均住院时间、术后并发症、护理满意度进行比较分析。结果　观察组的平均住院天数及并发症发生率显著少于或低于对照组（P<0.05）,而护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论　采用临床护理路径模式可有效地对颅内血肿清除术患者实施个体化护理措施,从而规范了医疗行为、节约了医疗资源,提高了护理质量,降低了并发症发生率及促进了患者康复。     

细节护理在骨科全麻术后患者中的应用探讨

［摘要］　目的　探讨细节护理在骨科全麻术后患者护理中的应用价值。方法　将149例骨科全麻术后患者随机分为观察组和对照组,对照组75例给予常规护理,观察组74例在此基础上实施细节护理。分别在术后72 h比较两组患者心理状况及患者满意率。结果　观察组心理状况改善优于对照组（P<0.05）,护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论　对骨科全麻术后患者应用细节护理模式,可明显改善患者的心理状况,提高护理满意率,提高护理质量。     

关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

［摘要］　目的　比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法　选择2008-05～2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组施行人工股骨头置换术,对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果　实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组(P<0.05);两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P<0.05）,12个月后Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与骨折内固定相比,人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。     

便携式腕关节持续被动运动装置对上肢骨折术后患者上肢功能及生活质量的影响

［摘要］　目的　观察便携式腕关节持续被动运动（continuous passive motion,CPM）装置对上肢骨折术后患者上肢功能及生活质量的影响。方法　选取2017-04～2018-05该院收治的96例上肢骨折术后患者,按随机数字表法分成观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组行常规护理及功能锻炼,观察组在此基础上应用便携式腕关节CPM装置干预,比较两组干预效果。结果　两组干预前外展、屈曲、掌屈、背伸各项关节活动度（range of motion,ROM）评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组外展、屈曲、掌屈、背伸各项ROM评分均高于对照组（P<0.05）。观察组干预后生理职能、精神健康、社会功能、躯体疼痛各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论　应用便携式腕关节CPM装置可促进上肢骨折术后患者上肢功能的恢复,改善生活质量,值得应用及推广。     

小组式正念减压干预在维持性血液透析患者中的应用效果探讨

［摘要］　目的　探讨小组式正念减压干预在维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法　选择2019年1月至2020年1月于郑州市第一人民医院接受MHD治疗患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例。在MHD治疗期间,对照组实施透析常规护理方案,包括药物指导、病情监测等内容。观察组在对照组透析常规护理基础上实施小组式正念减压干预方案。比较两组干预前与干预8周后医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分、社会影响量表（SIS）评分和KDQ量表评分。结果　干预后,两组HADS评分均较干预前显著下降（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组SIS的社会排斥、经济歧视、内在羞耻和社会隔离评分均较干预前显著下降（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组KDQ量表中躯体症状、疲劳、抑郁、社交关系和挫折评分均较干预前显著上升（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　小组式正念减压干预有助于减轻MHD患者负性情绪及病耻感,改善患者生活质量,具有临床推广价值。     

集束化护理干预对体外膜肺氧合联合俯卧位通气患者的临床效果观察

［摘要］　目的　观察集束化护理干预对体外膜肺氧合（ECMO）联合俯卧位通气患者的临床效果。方法　选择2019年1月至2020年12月在广西壮族自治区人民医院实施静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)联合俯卧位通气治疗的成人患者30例。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用常规护理模式,观察组实施集束化护理干预。比较两组干预前后脉搏血氧饱和度（SpO₂）、呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）、动脉血pH值和肺死腔分数水平。比较两组护理满意度及不良事件发生率。结果　治疗后,观察组SpO₂高于对照组,PETCO₂、动脉血pH值和肺死腔分数水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发生压疮1例。对照组发生管道脱落1例,压疮3例,臂丛神经损伤1例,反流误吸2例。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（6.67% vs 46.67%;P=0.035）。观察组满意度为满意和一般的人数比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　集束化护理干预效果显著,对ECMO联合俯卧位通气患者具有积极意义。