临床护理路径在颅内血肿清除术患者中的应用效果观察

［摘要］　目的　探讨临床护理路径在护理颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法　选择该院收治的58例颅内血肿患者,随机分为对照组和观察组,每组各29例,两组患者均予以颅内血肿清除术及其他外科治疗。对照组采取心理护理、生命体征观察、引流管护理、饮食护理及康复指导等常规护理措施。观察组采取临床护理路径模式实施个体化护理。对两组患者的平均住院时间、术后并发症、护理满意度进行比较分析。结果　观察组的平均住院天数及并发症发生率显著少于或低于对照组（P<0.05）,而护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论　采用临床护理路径模式可有效地对颅内血肿清除术患者实施个体化护理措施,从而规范了医疗行为、节约了医疗资源,提高了护理质量,降低了并发症发生率及促进了患者康复。     

综合干预对乳腺癌根治术后患者焦虑抑郁的影响

［摘要］　目的　探讨护理综合干预对乳腺癌根治术后的患者焦虑精神状态的影响。方法　将乳腺癌根治术后的患者随机分为两组,对照组102例给予常规护理,观察组124例在此基础上给予心理关怀等综合干预,对比观察两组患者的心理状况。结果　观察组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对乳腺癌根治术后的患者进行综合干预,可改善患者的情绪状态、提高患者的生存质量。     

预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果分析

［摘要］　目的　探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的临床意义。方法　将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果　平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d,对照组为（5.63±1.82）d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症4例,占11.4%（4/35),对照组12例,占36.4%（12/33),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.3%（33/35）,对照组为63.6%（21/33）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分,对照组得分为（90.07±6.04）分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理,可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度和患者术后生活质量。     

无痛病房护理管理模式在骨科围手术期实施的效果分析

［摘要］　目的　探讨骨科患者在围手术期实施“无痛病房”护理措施后的效果。方法　选取2011-06～2011-11创建“无痛病房”期间,在骨科进行手术的患者100例（观察组）实施骨科“无痛病房”的护理管理模式,另选取2011-01～2011-05未开展“无痛病房”护理管理模式前行骨科手术患者100例作为对照（对照组）。比较两组护理技能和患者疼痛控制质量评分得分。结果　观察组护理技能得分高于对照组（P<0.01）,在患者疼痛控制质量和满意度评分上均高于对照组（P<0.01）。结论　骨科患者围手术期开展“无痛病房”后,实施了规范的疼痛管理方式,提高了护士的疼痛管理知识和技能,提高了患者的疼痛控制质量,患者得到了优质无痛的护理服务,值得在临床推广使用。     

品管圈活动对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响

［摘要］　目的　探讨品管圈活动结合健康教育对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响。方法　将该科住院的60岁以上的良性前列腺增生手术患者80例分为观察组42例,对照组38例。对照组实施常规的健康教育,观察组在常规健康教育的基础上开展品管圈活动,采用问卷调查的方式调查两组患者健康教育知晓率及对护理工作的满意率。结果　观察组与对照组患者健康教育知晓率分别为92.86%、65.79%（P<0.05）,观察组与对照组患者对护理工作的满意率分别为97.62%、84.21%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　品管圈活动能提高患者对疾病知识的认知和自我护理能力,而且能提升护士的责任感和服务质量,提高患者对护理工作的满意度。     

延续性护理对糖尿病肾病透析患者生活质量及心理状况的影响

［摘要］　目的　探讨延续性护理对糖尿病肾病（DN）透析患者生活质量及心理状况的影响。方法　选择2018年1月至2020年6月达州市中西医结合医院肾病内科收治的DN透析患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上进行延续性护理。比较两组干预前和干预后3个月的生活质量、心理状况及自我护理能力的改善情况。结果　干预后,两组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度的评分均较干预前升高,且观察组在8个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均较对照组更低,自我护理能力评分（包括自我概念、自护责任感、自我护理技能和健康知识水平4个维度）均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　对DN透析患者实施延续性护理,能提高其生活质量,改善其焦虑和抑郁状态,提高其自我护理能力,值得临床推广。     

围手术期干预对骨科老年患者术后认知功能障碍的影响

［摘要］　目的　探讨围手术期干预对骨科老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法　将100例老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例在予以相应的围术期常规护理的基础上，采取针对POCD的系统护理干预，对照组50例予以相应的围术期常规护理。分别记录两组患者术前、术后2 d、术后7 d简易精神智能状态量表（MMSE）评分及两组患者POCD发生率及情况等。结果　观察组患者术后POCD发生率低于对照组，术后2 d、7 d的MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　围手术期采取针对POCD的系统护理干预，能够有效避免或减少POCD的发生。     

多模式神经电生理监测在椎管内占位手术中应用效果探讨

［摘要］　目的　探讨多模式神经电生理监测在椎管内占位手术中的应用效果。方法　选择2019年5月至2021年4月安徽医科大学附属合肥医院骨科收治的椎管内占位病变患者45例,根据患者术中接受神经电生理监测的意愿分为观察组（23例）和对照组（22例）。观察组术中采用体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）和自发肌电图（f-EMG）多模式联合监测,对照组未接受神经电生理监测。比较两组术后椎管内占位切除率、日本骨科协会（JOA）评分、McCormick分级。分析观察组术中多模式神经电生理监测情况及术后神经功能损伤发生情况。结果　观察组椎管内占位切除率高于对照组,差异有统计学意义（91.30% vs 54.55%; χ²=7.770,P=0.001）。两组术后JOA评分均呈上升趋势,且观察组上升幅度更大（P<0.05）。在术后3个月和术后6个月,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在术后第3天,两组McCormick分级情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。在术后6个月,两组McCormick分级情况均得到改善,观察组McCormick分级情况较对照组更优（P<0.05）。观察组除1例出现监测报警未恢复的患者术后出现神经功能症状加重外,其余22例未出现监测报警或监测报警恢复的患者术后均未发生神经功能损伤的表现。结论　多模式神经电生理监测有助于提高椎管内占位手术的治疗效果和神经功能恢复。     

高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察及护理

［摘要］　目的　探讨高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN)的疗效及护理特点。方法　将80例PHN患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规药物及激光治疗,观察组在此基础上行高压氧治疗并采取相应的护理措施,治疗3个疗程,采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估,比较治疗前、后疼痛情况及疗效。结果　治疗后两组VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组评分明显低于对照组（P<0.01）。观察组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）,观察组疗效优于对照组。结论　高压氧综合治疗PHN疗效确切,能明显改善疼痛症状,提高治疗效果,是一种安全可靠的治疗手段。     

前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合体会

［摘要］　目的　观察应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合的临床效果。方法　将88例接受前后入路联合内固定手术治疗的颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规配合模式实施手术配合;观察组采用无缝隙配合模式实施手术配合。结果　 两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）;观察组内固定手术操作时间、术后颈椎功能恢复正常时间、术后接受恢复治疗时间明显短于对照组（P<0.05）;围手术期出现不良反应的例数明显少于对照组（P<0.05）;手术护理模式患者满意度明显高于对照组（P<0.05）;治疗后颈椎病再次复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论　应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合有较好的治疗效果。     

壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎的护理

［摘要］　目的　探讨采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎患者的护理效果。方法　将60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组（壮医莲花针拔罐逐瘀组）30例,对照组（药疗组）30例,同时配合护理干预,即给予治疗组患者进行壮医莲花针拔罐逐瘀疗法的同时配合适当的操作护理、日常生活护理、心理护理及饮食护理等措施,观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎的效果。结果　治疗组治疗效果优于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　壮医莲花针拔罐逐瘀法配合护理干预,可提高变应性鼻炎的疗效。     

便携式腕关节持续被动运动装置对上肢骨折术后患者上肢功能及生活质量的影响

［摘要］　目的　观察便携式腕关节持续被动运动（continuous passive motion,CPM）装置对上肢骨折术后患者上肢功能及生活质量的影响。方法　选取2017-04～2018-05该院收治的96例上肢骨折术后患者,按随机数字表法分成观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组行常规护理及功能锻炼,观察组在此基础上应用便携式腕关节CPM装置干预,比较两组干预效果。结果　两组干预前外展、屈曲、掌屈、背伸各项关节活动度（range of motion,ROM）评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组外展、屈曲、掌屈、背伸各项ROM评分均高于对照组（P<0.05）。观察组干预后生理职能、精神健康、社会功能、躯体疼痛各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论　应用便携式腕关节CPM装置可促进上肢骨折术后患者上肢功能的恢复,改善生活质量,值得应用及推广。     

体外膈肌起搏器联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用观察

［摘要］　目的　观察体外膈肌起搏器（EDP）联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用。方法　将2017-04～2020-05该院80例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,中途退出4例,最终纳入统计为76例,对照组39例,观察组37例。对照组给予吞咽功能基础训练,观察组在吞咽功能基础训练的基础上联合应用EDP进行治疗。治疗前与治疗4周后,使用标准吞咽功能评定量表(SSA)和中文版吞咽生存质量量表（SWAL-QOL）评估两组患者吞咽功能和生存质量,比较两组观察期肺炎的发生率。结果　治疗4周后,两组患者的SSA评分较治疗前降低（P<0.01）,SWAL-QOL评分较治疗前提高（P<0.01）,且观察组优于对照组（P<0.05）;观察组肺炎发生率为8.1%,低于对照组的33.3%（P<0.05）。结论　EDP联合吞咽功能基础训练可明显改善脑卒中后患者吞咽功能,降低肺炎发生率,改善生存质量,且效果优于单纯进行吞咽功能基础训练,值得推广。     

延续性护理干预对糖尿病视网膜病变填充术后患者生存质量的影响

［摘要］　目的　探讨延续性护理干预对糖尿病视网膜病变行玻璃体腔硅油填充术后患者生存质量的影响。方法　将100例（100眼）行玻璃体腔硅油填充术的糖尿病视网膜病变患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组接受常规护理和随访,观察组患者在出院7 d、1个月、3个月和6个月时通过随访、健康讲座、多媒体教育、微信平台交流等方式对患者和家属进行强化式延续护理指导。6个月随访结束时比较两组患者的治疗依从性、自我管理能力和生活质量水平。结果　实行延续性护理干预后,观察组患者术后视力、治疗完全依从性、自我管理能力评分、生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　延续性护理干预可提高玻璃体腔硅油填充术后糖尿病视网膜病变患者治疗依从性、自我管理能力和生活质量。     

对早产儿家长实施延续健康教育的效果评价

［摘要］　目的　探讨对早产儿家长实施延续健康教育的效果。方法　将60例住院治疗的早产儿家长随机分成观察组和对照组各30名,住院时对两组实施同样的健康教育措施,出院后对照组家长给予常规出院指导,对观察组家长在对照组的基础上实施延续健康教育。结果　家长护理知识掌握程度观察组高于对照组,早产儿出生6个月体重观察组优于对照组,出院后早产儿患病率观察组低于对照组（P<0.05）。结论　延续健康教育可以提高早产儿家长对护理知识及技能的掌握程度,改善早产儿疾病的预后和降低患病率,提高早产儿出院后的生存质量。     

松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法　纳入2018-01～2019-09该院收治的64例肛周脓肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组行松弛挂线术,对照组行传统的多切口引流术。比较两组手术相关情况、疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果　两组手术时间、住院周期、住院费用比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量、总换药次数、>2 cm瘢痕数均显著优于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d、7 d疼痛严重程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、8周Wexner肛门失禁评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2周、8周胃肠道生存质量指数评分显著优于对照组（P<0.05）;两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.674,P>0.05）。结论　与传统的多切口引流术比较,松弛挂线术的近期疗效具有一定优势,为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果分析

［摘要］　目的　观察腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝疗效。方法　选择102例腹股沟疝患者按照手术方式分为两组,观察组57例采用经腹腔腹膜前疝修补术,对照组45例采用开放无张力疝修补术,观察两组手术情况和并发症。结果　与对照组比较,观察组手术时间较长、住院费用较高,术中出血量较少,术后下床时间、住院时间较短（P均<0.01）。观察组发生切口感染、术后疼痛发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论　腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果明显,安全,无明显的并发症。     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者康复及卵巢功能的影响比较

［摘要］　目的　比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者康复及卵巢功能的影响。方法　选择2018年2月至2020年2月廉江市妇幼保健院收治的卵巢囊肿患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组临床指标、卵巢功能指标［雌二醇（E₂）、促卵泡激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）］以及预后指标（复发率和妊娠率）。结果　观察组术中出血量少于对照组,手术时间、下床时间及住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后观察组E₂、AMH水平高于对照组,FSH水平低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后复发率显著低于对照组（4.76% vs 19.05%,P<0.05）,妊娠率显著高于对照组（71.43% vs 45.24%,P<0.05）。结论　卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗创伤小,能够满足患者术后早日康复的需求,减少对卵巢功能的影响,降低疾病复发率,提高妊娠率。     

外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床研究

［摘要］　目的　观察应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床效果。方法　选择该院肛肠外科2012-01～2013-03住院的混合痔Ⅲ期患者60例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用常规手术治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上直肠腔置美辛唑酮栓1枚,术后第1天开始换药时将美辛唑酮栓塞入肛内。观察两组患者术后治疗效果。结果　治疗组疗效优于对照组（P<0.05）,治疗组住院天数短于对照组（P<0.01）,治疗组的疼痛、水肿、坠胀、出血程度均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论　混合痔Ⅲ期应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗,解决了术后镇痛、恢复时间长、并发症多等问题,值得临床推广使用。     

小组式正念减压干预在维持性血液透析患者中的应用效果探讨

［摘要］　目的　探讨小组式正念减压干预在维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法　选择2019年1月至2020年1月于郑州市第一人民医院接受MHD治疗患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例。在MHD治疗期间,对照组实施透析常规护理方案,包括药物指导、病情监测等内容。观察组在对照组透析常规护理基础上实施小组式正念减压干预方案。比较两组干预前与干预8周后医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分、社会影响量表（SIS）评分和KDQ量表评分。结果　干预后,两组HADS评分均较干预前显著下降（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组SIS的社会排斥、经济歧视、内在羞耻和社会隔离评分均较干预前显著下降（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组KDQ量表中躯体症状、疲劳、抑郁、社交关系和挫折评分均较干预前显著上升（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　小组式正念减压干预有助于减轻MHD患者负性情绪及病耻感,改善患者生活质量,具有临床推广价值。