原发性高血压患者心率变异性探讨

近年来的研究表明，原发性高血压患者靶器官受损的程度与心率变异性（HRV）呈相关性。本文选择原发性高血压患者50例和正常人50例HRV进行比较分析，以期进一步了解HRV的预测价值。     

老年人动态脉压与心率变异性分析

脉压（PP）增大是原发性高血压患者心血管疾病发生和死亡的独立危险因子，动态脉压（APP）比偶测脉压更适宜用于临床研究，目前对非高血压患者APP研究较少；心率变异性（HRV）分析是临床上评价自主神经功能的方法，是预测疾病死亡的独立危险因子之一。我们对45例未患高血压老年人的HRV按APP分组进行了比较分析。     

老年高血压患者脉压与心率变异的相关性

目的：探讨老年高血压患者脉压与心率变异性的关系。方法：对老年高血压宽脉压组30例、老年高血压正常脉压组30例比较其心率变异性HRV时域SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD值分析。结果：高脉压组（脉压〉50mmHg），心率变异性SDNN、SDANN、SDNNI各指标都下降，差异有显著性（P〈0.05）。结论：老年高血压宽脉压患者心脏自主神经调节功能明显紊乱，本实验表明高血压患者宽脉压与心脏自主神经功能的调节失调有关，特别交感亢奋或相对亢奋有关。     

综合康复治疗对原发性高血压患者心率变异性的影响

由于高血压患者通常存在自主神经损伤，心率变异性(hean rate variabilily，HRV)降低，同时高血压作为一种心身疾病，除导致患者血压升高及躯体症状外，还常引发患者情绪烦躁、易激动、焦虑、恐慌，忧郁等神经、心理症状，严重影响患者生存质量及治疗效果。临床上HRV检测已用于无创伤检查自主神经功能，评估疾病预后及治疗效果，而神经、心理因素对高血压患者HRV有何影响，目前文献报道较少。本研究观察了综合康复治疗对高血压患者神经、心理因素及HRV各参数的影响，并试图探讨其问的关系。现报道如下。     

慢性肺心病心率变异性临床观察

本文运用24h心电图动态对老年慢性肺心病患者与健康老年人的心率变异性（heart rate variability，HRV）进行观察，以探讨肺心病的HRV改变，对判断预后、指导治疗提供帮助。     

原发性高血压患者心率变异性分析

目的探讨原发性高血压（PH）患者及伴左心室肥厚（LVH）心率变异性特点，评价高血压患者的心率变异性（HRV）减低与室性心律失常的关系。方法选取PH患者70例，其中不伴LVH的患者39例，伴LVH的患者31例；选择健康者50例作为对照组，进行心率变异性时域分析。结果PH患者伴LVH组的室性心律失常发生率高于非LVH组与对照组（P〈0.05）；PH患者HRV各项指标高于对照组（P〈0．01）；PH左室肥厚伴室性心律失常组HRV与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论高血压尤其是伴左心室肥厚患者的HRV减低，即自主神经对心脏的调节能力减弱。HRV可作为高血压患者室性心律失常发生的无创性预测指标。     

倍他乐克对高血压病心率变异性的影响

在高血压心率变异(HRV)研究中,发现高血压患者HRV明显低于正常人[1],作者采用倍他乐克治疗高血压病,其对患者HRV的影响分析如下.     

高血压对2型糖尿病患者心脏自主神经病变的影响

目的 探讨高血压对2型糖尿病患者心脏自主神经病变的影响。方法 应用短时程心率变异性分析(Heart rate variability，HRV)，对70例糖尿病患者及71例正常对照组测定了HRV，并与有关影响因素作相关分析。结果 糖尿病患者各年龄组的心率变异时域分析指标参数均较对照组降低，HRV与年龄、糖尿病病程、高血压病程呈显著负相关。结论 心脏自主神经病变为2型糖尿病常见的并发症，高血压是加重心脏自主神经病变的因素之一。     

抑郁对老年高血压患者心率变异性及生活质量的影响

目的观察和分析抑郁对老年高血压患者心率变异性(HRV)及生活质量的影响。方法选取100例老年高血压患者,根据患者是否合并抑郁状态将其分为高血压合并抑郁组(28例)和单纯高血压组(72例),对2组患者的HRV参数和生活质量评分进行观察和比较。结果高血压合并抑郁组患者的SDNN、SDANN、TP、VLF、LF等HRV参数均显著低于单纯高血压组(P0.05),高血压合并抑郁组患者的各维度生活质量评分均显著低于对照组(P0.05)。结论老年高血压合并抑郁患者表现为HRV和生活质量的显著降低。     

高血压伴肥胖患者心率变异性和超敏C反应蛋白的分析

<正>心率变异性(HRV)主要反映自主神经功能及调节平衡。高血压与HRV有着密切联系。炎症因子超敏C反应蛋白(hsCRP)与高血压及肥胖的关系密切。本研究旨在通过检测高血压伴肥胖者及高血压非肥胖者HRV指标及其hsCRP水平,进一步探索高血压伴肥胖患者HRV与hsCRP关系。     

青岛海滨疗养因子结合运动疗法对老年高血压患者心率变异性影响的研究

目的 研究青岛海滨疗养因子结合运动疗法对老年高血压患者心率变异性（HRV）的影响。方法选择50例老年原发性高血压患者给予青岛海滨疗养因子结合运动疗法5周，记录并比较此疗法治疗前后血压和HRV5项时域指标，并与40例老年健康对照组比较。结果与对照组相比，老年高血压患者治疗前HRV5项时域指标均有显著性降低（P〈0．05）。治疗后血压从（20．4±1．1）／（11．7±1．0）kPa下降至（17．7±1．0）／（10．0±1．1）kPa，和治疗前HRV5项时域指标比较均有显著性增高（P〈0．05）。结论老年高血压患者采用青岛疗养因子结合运动疗法可降低血压，同时提高心率变异指标，改善自主神经功能。     

冠心病患者心率变异性分析

心率变异性（HRV）是指窦性心律在一定时间内周期性变化,反映心脏自主神经系统对心脏的调控能力,可以作为判定冠心病、心肌梗死和充血性心力衰竭患者自主神经功能和神经内分泌紊乱的程度以及预后的一项指标。近年来我院采用24h动态心电图对冠心病患者进行HRV时域指标检测,分析冠心病患者的心率变异性及其临床意义。     

心率变异性在冠心病患者和冠心病合并高血压患者中应用价值的比较

目的探讨心率变异性(HRV)在冠心病和冠心病合并高血压患者中的应用价值。方法选取2014年5月至2014年11月在承德市中心医院行动态心电图(Holter)的检查患者共计105例。冠心病患者53例,冠心病合并高血压患者52例。采用时域分析和频域分析两种分析方法检测HRV,并进行对比分析。结果心率变异性时域分析法中,正常RR间期的标准差指数(SDNNIndex)在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组(P0.05);HRV频域分析法中,超低频功率频段(ULF)在冠心病合并高血压组明显低于冠心病组(P0.05),差异均有统计学意义。结论冠心病合并高血压患者比单纯冠心病患者的自主神经损害严重,HRV测定可帮助了解其自主神经的缺失情况,对判断心脏病变程度及改善预后有重要意义。     

高血压患者左心室的构造及功能对心率变异的相关分析

目的 :探讨高血压患者左心室构造和功能对心率变异性 (HRV)的影响。方法 :观察 12 2例高血压患者的 2 4h动态心电图的心率变异性和多普勒超声心动图资料 ,采用直线相关分析对两种检测指标进行单因素相关分析。结果 :超声心动图检测的A、E/A、EF、LVIDd、LVIDs、LVM等指标与HRV多项指标存在显著的相关性。结论 :高血压患者左心室舒张、收缩功能 ,左心室质量及容量的变化均能显著影响HRV。     

阿托伐他汀对原发性高血压合并高脂血症患者的心率变异性的影响

目的探讨原发性高血压合并高脂血症患者的心率变异性（HRV）特点及阿托伐他汀对其影响。方法 50例原发性高血压合并高脂血症患者,口服阿托伐他汀（10 mg/d）8周,观察治疗前后HRV变化并与正常对照组（40例）比较。结果原发性高血压合并高脂血症患者的HRV时域参数（SDNN、SDANN、SDNN Index）治疗前明显低于正常组,给予阿托伐他汀8周干预治疗后HRV指标明显上升。低频功率与高频功率比值（LF/HF）显著降低（P〈0.01）。结论原发性高血压合并高脂血症患者自主神经活动明显受损,其迷走神经张力降低,交感神经张力相对增高,发生心源性猝死的危险性明显增加。阿托伐他汀能有效地提高心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,有可能减少心律失常性死亡。     

高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压节律及心率变异的影响研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对高血压患者血压昼夜节律及心率变异性(HRV)的影响。方法:选取该科诊治的61例患者和30名健康体检人员,根据是否患有高血压及OSAS分为正常对照组、单纯高血压组、高血压合并OSAS组。比较3组之间非杓型昼夜血压曲线的比例、HRV时域指标(低频、高频)与频域指标(SDNN、PNN50)以及夜间平均血氧水平、呼吸紊乱指数(AHI)的差异。结果:高血压合并OSAS组患者呈非杓型昼夜血压曲线的比例以及HRV时域指标(低频、高频)与频域指标(SDNN、PNN50)均较其他两组明显增加(P<0.01);且夜间平均SaO2明显低于其他两组,而AHI则明显高于其他两组(P<0.01)。结论:OSAS合并高血压患者血压昼夜节律呈非杓型,HRV增强,夜间平均血氧水平下降,AHI明显增加,可能是高血压患者心血管事件增加的重要危险因素。     

高血压病的综合康复治疗

高血压病是很常见的一种心血管疾病，也是引起脑血管病、冠心病和肾脏病变的危险因素，严重的威胁人类健康。原发性高血压是一种与多种因素密切相关的疾病，因此，在临床降压治疗的同时，还必须重视针对各种危险因子的控制，如戒酒、戒烟、降脂、减体质量等。经实践证明，非药物干预是原发性高血压的治疗中不可缺少的一部份。长期以来，我国针对高血压治疗手段多以药物治疗为主，本研究采用药物与康复手段综合治疗高血压患者，并同时观察患者血压及其心率变异性（HRV）的改变情况，发现综合康复治疗能显著降低患者异血压，而且能有效改善患者的HRV及神经、心理状况。     

高尿酸血症对高血压患者心律变异性的影响

目的探讨高尿酸血症对高血压患者心律变异性(HRV)的影响。方法收集我院体检科3年来575例高血压病患者,分为单纯高血压病组(对照组,411例)和高血压合并高尿酸组(试验组,164例),对两组患者各长时程HRV指标进行比较分析。结果试验组各HRV指标均出现降低,PNN50:7.19±2.56 vs.8.01±3.21,P<0.05;SDNN:115.29±20.78 vs.155.11±21.98,P<0.01;RMSSD:77.66±16.87 vs.90.78±17.96,P<0.01;SDANN:123.32±21.20 vs.134.22±23.41,P>0.05,SDSD:78.29±8.48 vs.87.38±17.78,P<0.05;经校正其他因素后,高尿酸(OR=0.811,P<0.01)及男性(OR=0.921,P<0.05)是高血压患者HRV降低的独立相关因素,空腹血糖升高是HRV降低的非独立危险因素。结论高尿酸血症是高血压病患者HRV不良影响的独立相关因素。     

高血压伴颈动脉粥样硬化患者的心率变异性

高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,可导致动脉内皮功能障碍及内膜损伤,加速动脉粥样硬化的发生和发展。颈动脉超声检查可作为观察动脉粥样硬化的窗口,通过测定颈动脉内一中膜厚度（IMT）可定量评价高危人群动脉粥样硬化的发病情况。心率变异性（heart rate variability,HRV）是反映心脏自主神经功能状态的指标,也是判断心血管疾病预后和猝死高危因素的有意义的指标。研究表明,多种心血管疾病均可表现为HRV明显降低。高血压伴IMT增大的患者其HRV是否有所改变,尚未见相关报道。我们通过对105例高血压患者IMT及HRV的对比分析,初步探讨两者间的关系,现报道如下。     

106例高血压性脑出血患者的心率变异分析

目前认为,心率变异(Heart Rate Variability,HRV)分析是一项预测心源性猝死,尤其是预测心肌梗塞患者猝死危险性的独立敏感指标。为进一步探讨脑—心综合征的机理,通过评估体内交感神经的活动来预测高血压性脑出血患者病情及预后,我们运用HRV对106例高血压性脑出血患者进行分析,现报告如下。