贲门失弛缓症10例手术治疗体会

1980年—1988年经手术治疗贲门失弛缓症10例,男4例,女6例。最大年龄53岁,最小年龄13岁。单纯行Heller＇s手术2例,术后发生反流性食管炎1例;其余8例经胸腹联合切口,在Heller＇s手术(贲门肌层切开)的基础上附加幽门成形,术后吞咽症状消失。随访6个月—8年无反流性食管炎发生。认为幽门成形术作为抗反流措施是比较理想的。     

贲门失弛缓症的治疗

目的 讨论贲门失弛缓症的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗的目标为采用各种治疗方式,不同程度地解除LES松弛功能障碍,从而缓解症状、改善生活质量、纠正营养状态和防治并发症.治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜下扩张术、LES肉毒素注射和肌切开术.目前以内镜下扩张术和肌切开术较为肯定有效.     

贲门失弛缓症的治疗

目的讨论贲门失弛缓症的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗.结论 治疗原则以解除括约肌痉挛、缓解症状为目的.     

经腹行改良Heller手术治疗贲门失弛缓症64例

目的 总结经腹改良Heller手术和附加抗反流装置治疗贲门失弛缓症的手术经验及疗效。方法 全组采集我院1986～2006年病例64例。行单纯改良Heller手术（以下简称单纯组）16例，行改良Heller手术并附加抗反流装置（以下简称抗反流组）48例。结果 全组病例无食管及胃黏膜破裂，术后除单纯组发生反流性食管炎7例，症状改善不明显1例外，其余患者均症状改善，体重增加，抗反流组无反流性食管炎发生。结论 经腹改良Heller手术附加抗反流装置治疗贲门失弛缓症，手术操作简单易行，创伤小，并发症少，可有效预防术后反流性食管炎、黏膜微小损伤及瘘的发生，手术疗效满意。     

经腹手术治疗贲门失弛缓症15例报告及文献复习

贲门失弛缓症通常称为贲门痉挛，是一种食管神经肌肉功能失调疾病。从1985年起我科改变以往经胸行Heller手术的治疗方案，采用经腹迷走神经左支切断、食管下端贲门肌层切开、胃底固定及幽门成型术治疗贲门失弛缓症15例，结果良好，报道如下：     

应用BelseyMarkⅣ手术治疗贲门失弛缓症临床分析

目的：阐述BelseyMarkⅣ手术的解剖学原理，探讨贲门失弛缓症，食管裂孔疝，返流性食管炎三者之间的密切关系和最佳的治疗选择。方法：通过对1例食管裂孔疝伴重度返流性食管炎及5例贲门失弛缓症患者的术前症状、术中解剖特征，术后随访结果的综合分析，对手术的合理性，安全性进行评价，结果：重度返流性食管为的镜下食管粘膜恢复正常，贲门失弛缓症手术后患者梗噎，返酸，灼痛等症状完全消失，体重恢复正常，结论：BelseyMarkⅣ手术不但能解除贲门失弛缓症患者的梗阻症状，同时由于可靠的抗返流机制，避免了单纯扩张或Heller手术引起的术后返流性食管炎，对于食管裂孔疝，返流性食管炎有良好的疗效。     

浅谈食管贲门失弛缓症内科治疗

目的:评探讨食管贲门失弛缓症患者临床内科治疗方法。方法:选取临床80例食管贲门失弛缓症患者采取药物治疗,食管引流,扩张治疗资料进行分析。结果:临床治疗效果满意,贲门失弛缓症的患者近期疗效达100%。结论:通过治疗降低下食管括约肌压力,解除LES失弛缓,以便食物顺利通过食管进入胃腔。     

贲门失弛缓症经胸手术治疗体会

目的 探讨贲门失弛缓症经胸手术治疗方法及其疗效.方法 对25例贲门失弛缓症的临床资料进行回顾性分析.结果 全组均术前确诊,均行手术治疗,术后均获随访,无手术死亡,除3例切除贲门者外,手术有效率为87.4%(19/22).结论 经胸手术治疗贲门失弛缓症疗效确切、满意,并发症发生率较低,术式为Heller改良术.     

胃镜直视下微波治疗贲门失弛缓症29例

1993年 5月至 1998年 12月 ,我们在内镜直视下微波切开下食管扩约肌 (L ES)治疗贲门失弛缓症 2 9例 ,并取得较好的疗效。报告如下。1　 材料与方法1.1　仪器及术前准备 :用 EMTC- 1智能化胃镜微波治疗仪 ,日本 OL YMPUS- GIFXQ- 2 0、30内镜和与其配套的冷光源。术前预热并预调微波功率为 4 0 W,时间为 5秒 /次 ,试机正常后待用。按常规胃镜检查做好术前准备及术前用药 ,常规上消化道内镜检查。选 Z状线近端 1.5～ 2 .0 cm为治疗区 ,根据病情轻重分别于 3,6 ,9和 12点处选定 1～ 4个治疗点。1.2　病例选择及疗效判定 :2 9例均因进…     

经腹手术治疗贲门失弛缓症15例报告及文献复习

贲门失弛缓症通常称为贲门痉挛,是一种食管神经肌肉功能失调疾病。从1985年起我科改变以往经胸行Heller手术的治疗方案,采用经腹迷走神经左支切断、食管下端贲门肌层切开、胃底固定及幽门成型术治疗贲门失弛缓症15例,     

国产球囊导管治疗贲门失弛缓症24例分析

我们从１９９４年１１月起,对２４例贲门失弛缓症的患者采用了国产球囊导管扩张术,大大改善了病人的进食状况,现报告如下：１　临床资料１１　一般资料：本组２４例患者均为贲门失弛缓症,年龄从２８岁～６４岁,平均４２岁,男性１１例,女性１３例。根据临床表现将吞咽困难分为０级～３级：０级,无吞咽困难;１级,能进半流食;２级,仅能进流食;３级,吞咽流食及唾液亦有困难。本组１级吞咽困难８例,２级吞咽困难１４例,３级吞咽困难２例,伴有进食呕吐者１２例。１２　器材：直径２５ｃｍ～３２ｃｍ,长６ｃｍ～８ｃｍ的…     

肉毒毒素治疗贲门失弛缓症前后胃食管pH值监测分析

目的　评价肉毒毒素注射疗法治疗贲门失弛缓症是否会引起胃食管反流。　方法　对 16例贲门失弛缓症患者进行肉毒毒素注射 ,于贲门齿状线上 0 5cm水平分 4点、贲门下分 1～ 2点行食管括约肌内注射 ,治疗前和治疗后 7d做症状计分、胃食管pH监测和食管碘水造影进行对比分析。　结果　注射后症状计分明显减低 ,食管造影明显改善 ,未出现胃食管反流的症状 ,胃液pH无明显变化 ,食管pH、食管pH≤ 4的次数、食管pH≤ 4时间总和、食管pH≤ 4持续时间≥ 5min的时间总和、最长反流时间等各项胃食管反流的指标均无明显差异 (P >0 0 5 )。　结论　内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症不会引起胃食管反流 ,其方法简便 ,近期疗效确切 ,无明显毒副作用     

贲门失弛缓症的西药治疗

目的 讨论贲门失弛缓症的西药治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并进行药物治疗.结论 疾病早期饭前10～15min口服硝苯地平或口含硝酸甘油片有一定疗效,随着疾病的加重,疗效减退.丁溴东莨菪碱对下食管括约肌有松弛作用,肌注效果较好,口服效果较差.临床上多用于气囊扩张前预防食管穿孔.     

贲门失弛缓症的治疗

贲门失弛缓症的治疗目的是降低LES压力 ,缓解吞咽困难和预防不可逆的食管损伤。目前该病的治疗方法有药物治疗、肉毒毒素注射、气囊扩张和外科手术。2 0 0 1年美国学者Richter比较了贲门失弛缓症的几种治疗方法的疗效和费用 ,推荐治疗贲门失弛缓症的经济实用方案 :适宜行手术的有症状患者可根据医师的建议和经验 ,选择分级气囊扩张或腹腔镜Heller术 ;气囊扩张治疗无效者应行肌切开术 ;对于不宜行手术者 ,开始可注射肉毒毒素 ,无效者用硝苯地平和硝酸异山梨酯可能有效 ;巨食管 (乙状食管 ,直径大于 8cm)或LES压力低而有持续症状的患者可…     

贲门失弛缓症21例治疗体会

贲门失弛缓症又名贲门痉挛，为最常见的食管功能紊乱，病因至今不明。一般认为有如下原因：(1)脑干迷走神经背运动神经核的细胞数量与结构异常；(2)食管迷走神经分支受损，食管壁内神经丛细胞变性、缺少、消失，胆碱功能减退，使食管壁蠕动和张力消失，吞咽时LES松弛障碍，食管中下段缺乏推进性蠕动，静息时LES     

食管-贲门失弛缓症的治疗

目的 探讨食管-贲门失弛缓症的临床治疗.方法 分析回顾食管-贲门失弛缓症的临床表现,研究临床治疗效果.结论 药物治疗效果一般,手术是目前治疗食管-贲门失弛缓症获得长期疗效的最佳方法.     

贲门失弛缓症的临床内科治疗分析

贲门失弛缓症是一种原因不明的以下食管括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病.以食管下括约肌(LES)静息压增高、松弛障碍,食管体部失蠕动为主要特征.临床上通常指原发性贲门失弛缓症,病因仍未明了,可能与食管壁内神经系统不可逆改变有关.     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

应用气囊扩张器治疗３２例贲门失弛缓症患者，取得了满意的疗效。平均扩张次数１．３次，２８例最终扩张到３．５ｃｍ，４例扩张到３．０ｃｍ，扩张压力在１５￣２０ＰＳＩ，平均１７．１ＰＳＩ。治疗后所有患者咽下困难的消失，呕吐与反流消失，吞咽速度接近患前水平，Ｘ线复查食管钡剂通过明显增快，食管扩张幅度减少。随访３￣２４个月，仅１例在术后６个月复发，后经再次扩张治疗其症状亦消的消失，远期疗效为９６．８％。本组中