针灸治疗慢性疲劳综合征疗效评定方法探讨

收集近10年针灸治疗慢性疲劳综合征的临床报道,对文献中的疗效评定方法进行汇总分析。针灸治疗慢性疲劳综合征尚无国际公认的疗效判定标准,从而直接影响了对疗效的判定和结论的分析。根据目前研究情况,推荐使用多种量表相结合对其疗效进行评价,并期待学者制订出适合全面评价慢性疲劳综合征疗效的特异性量表。     

针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价

目的系统评价针灸治疗慢性疲劳综合征的有效性和安全性。方法从Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）中检索近10年来针灸治疗慢性疲劳综合征的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果共有7篇临床研究文献入选。对7项研究结果进行异质性检验,结果χ2=36.83,P〈0.000 01。采用随机效应模型进行统计分析,合并后OR值为4.84,95%可信区间为[2.30-10.20],菱形位于中间线的右侧,经Z检验,Z=4.15,P〈0.00001。治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义,即针灸治疗的疗效明显优于对照组。结论目前有限的纳入文献研究显示,针灸治疗慢性疲劳综合征疗效指标优于对照组。但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,使论证强度受到一定限制,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高,有必要进一步开展高质量、大样本、随机临床对照试验评价其疗效和安全性。     

针灸治疗慢性疲劳综合征文献质量评价

目的对针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献进行质量评价。方法检索1998—2008年针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献。按照临床流行病学和循证医学的原则和方法,对临床研究类型及方法学,一般情况,疾病诊断及纳入、排除标准,样本含量,疗效判定标准,随访,不良反应及安全性等进行评价。结果在78篇纳入文献中,国内研究76篇,且均发表于国内出版的中文期刊,仅有的2篇英文发表于国内出版的英文期刊;真正随机对照试验仅7篇,半随机对照试验及联系不到作者的随机对照试验21篇,非随机对照试验3篇,叙述性研究47篇;采用国际公认诊断标准的50篇,提及纳入、排除标准的22篇;采用中医疗效标准的26篇,用评分法进行疗效判定的研究有27篇;样本量100例以上的4篇,60～99例33篇;进行依从性评价的4篇;有退出、脱落病例记录及描述的3篇;记录随访情况的2篇;进行不良反应记录的11篇。结论针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究主要集中在国内,且研究质量和文献总体水平相对较低,这一领域迫切需要设计严谨的高质量随机对照研究,同时研究者应积极向国外期刊投稿。     

针灸治疗焦虑的国内外随机对照研究现状

目的:通过比较针灸治疗焦虑的中英文临床随机对照试验文献,分析国内外针灸治疗焦虑的临床研究对象、干预措施规律和疗效评价指标,以期为将来开展高质量的临床研究提供参考借鉴。方法:系统检索国内外发表的针灸治疗焦虑的中英文临床随机对照试验文献,按照循证医学的原则和方法,对临床研究类型、研究对象、干预措施、观察指标方面进行信息提取和分析。结果:获得中英文有效文献106篇。国内外研究中,存在对焦虑障碍、焦虑情绪、继发性焦虑障碍三者之间的概念和认识模糊问题,且诊断标准存在一定的差异;在干预措施方面,国内外研究均以使用体针为主,重在调神,多选取宁心定志、通督除烦的穴位;而国外对于焦虑情绪的治疗多采用耳穴疗法。疗效评价指标方面,存在量表选择及使用不规范,缺乏对不同焦虑量表因子的分析以及结局评价指标中欠缺生存质量分析等问题。结论:国内外针灸治疗焦虑的临床研究在诊断标准、纳入对象、干预措施和疗效评价指标方面存在一定的差异,今后应进行严格设计,开展高质量临床研究来评价针灸治疗焦虑的疗效。     

针灸治疗慢性荨麻疹的研究特点分析

目的分析针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究特点。方法通过检索查阅中国期刊全文数据库(中国知网数据库、万方数据库、维普数据库)2015年1月—2019年12月公开发表的针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究及现状研究的文献资料,对针灸改善慢性荨麻疹的研究特点进行分析。结果针灸治疗慢寻荨麻疹的临床研究缺乏统一的诊断标准、疗效评价指标,治疗方案多样,疗法繁杂,缺乏机制研究。结论后续研究应统一诊断标准、疗效评价指标等,设计更合理、科学的多中心临床随机对照实验总结出最有效治疗方案。     

针灸治疗压力性尿失禁的疗效评价量表评析

随着针灸在压力性尿失禁的防治过程中起到了越来越大的作用,各类量表是用来测量和评价压力性尿失禁严重程度与治疗效果的重要工具,但是目前仍缺乏良好的客观评价针灸治疗本病的指标。通过检索近年来国内针灸治疗压力性尿失禁的临床研究,分析各类量表在临床研究中的应用现状,进一步讨论了各类量表是否可以应用于针灸治疗压力性尿失禁临床研究中,提出应以临床症状与生存质量相结合的疗效评价标准,从而为后续的本类研究提供必要的参考和借鉴。     

温针灸治疗慢性疲劳综合征疗效观察

目的评价温针灸与电针治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将80例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用温针灸治疗,对照组采用电针治疗。两组均隔日治疗1次,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用慢性疲劳综合征整体症状评价量表观察两组治疗前后慢性疲劳综合征症状积分与血免疫球蛋白的变化,并评价两组临床疗效。结果两组治疗后临床症状积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后临床症状积分差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后免疫球蛋白各项指标(IgA、IgG、IgM)比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后免疫球蛋白各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为92.5%,对照组为85.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸是一种治疗慢性疲劳综合征的有效方法。     

针灸治疗慢性疲劳综合征随机对照试验的Meta分析

目的:评价针灸治疗慢性疲劳综合征的有效性。方法:按照循证医学的要求,以慢性疲劳综合征、疲劳综合征、针灸、针刺、电针、火针、耳针、耳压、梅花针、皮肤针、艾灸、三棱针、拔罐、走罐、穴位注射等为检索词,检索了国内外相关医学数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为针灸疗法,以临床治愈率、显效率、总有效率及疲劳评定量表FAI、疲劳量表FS积分为测量指标,共纳入28篇文献,并对其中13篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:10篇文献的总有效率合并比值比(OR)=4.56,95%CI为[2.84,7.33],8篇文献显效率合并OR=2.07,95%CI为[1.49,2.88],8篇文献临床治愈率合并OR=2.51,95%CI为[1.64,3.85],3篇文献疲劳评定量表FAI积分合并权重均差(WMD)=-29.52,95%CI为[-36.17,-22.88],4篇文献疲劳量表FS积分合并WMD=-1.22,95%CI为[-1.77,-0.67],治疗组对慢性疲劳综合征的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:从纳入的国内外文献来看,针灸治疗慢性疲劳综合征有效,但需要更多的高质量研究来证实。     

中医治疗慢性疲劳综合征临床研究概况

慢性疲劳综合征是以乏力、长期疲劳为主要症状的疾病,中医治疗该病有一定的优势,笔者从中医辨证论治,从刮痧治疗、脐疗、膏方治疗、针灸治疗、推拿疗法6个方面就治疗慢性疲劳综合征的临床研究概况予以概述,以飨同道。     

中医辨治甲状腺术后疲劳综合征研究进展

近年来中医药辨治甲状腺术后疲劳综合征相关研究取得一定进展,主要包括辨证论治、验方治疗、针灸推拿治疗、中西医结合治疗及中药机理研究等方面。建议尽早制定甲状腺术后疲劳综合征中医辨证分型的诊断疗效评价体系,开展大样本临床研究,同时加强有关甲状腺术后何时开始进行中医药干预以达最佳疗效及中医药调节的作用机制等方面的研究工作。     

慢性疲劳综合征的针灸临床研究思路与方法

论述了慢性疲劳综合征（CFS）发病情况及诊断标准，提出针灸治疗CFS关键在于平衡人体的脏腑气血，并探讨了针刺临床研究中的病例选择、穴位选择及疗效评定等问题。     

慢性疲劳综合征的中西医研究进展

慢性疲劳综合征对现代人类健康威胁日益严重,也是近年临床研究的热点。现代医学对疲劳综合征的定义、病因及病理机制有了系统的研究,但缺乏临床有效的治疗方法,目前中医药治疗该病具有一定的优势,但缺乏公认的客观有效的疗效评价指南和大样本临床研究。     

慢性疲劳综合征的针灸治疗及研究进展

从发病原因及流行病学的角度对慢性疲劳综合征进行了总结,概述了其发病机制,综述了近年来针灸治疗慢性疲劳综合征的研究进展,从中医的整体观念出发,运用针灸治疗慢性疲劳综合征,无任何不良反应,能取得较为理想的临床疗效,值得临床从事治疗该病的广大医疗工作者推广和应用。     

针刺走罐配合中药内服治疗慢性疲劳综合征的效果观察及护理体会

目的:观察针灸走罐配合中药内服治疗慢性疲劳综合征的效果及护理体会。方法:将30例慢性疲劳综合征患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组采用单纯服用中药汤剂治疗,治疗组则在中药基础上进行针灸走罐治疗,采用疲劳量表-14(FS-14)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者的疲劳状况进行评估,观察其临床疗效。结果:治疗组FS-14、SAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:针刺走罐配合中药治疗慢性疲劳综合征疗效显著,值得临床推广应用。     

慢性疲劳综合征针灸治疗的研究近况

目的:综述慢性疲劳综合征针灸近10年的研究近况,为临床治疗该病提供相应的参考资料.方法:共综合了27篇相关文献的内容,从辨证分型、治疗方法进行综述.结论:针灸治疗慢性疲劳综合征具有疗效好、无副作用、经济安全等优点.     

定压拔罐干预慢性疲劳综合征相关性评价指标临床分析

目的:观察定压拔罐干预慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:使用经络罐通仪对28例慢性疲劳综合征患者进行大椎、肝俞、脾俞、命门定压拔罐治疗,每周2次,连续5周。以疲劳量表(FS-14)为主要指标,次要指标使用疲劳评定量表(FAI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,于拔罐前、拔罐5次后、拔罐10次后进行评分,进行自身前后比较观察,评价定压拔罐对慢性疲劳综合征的疗效。结果:治疗后,患者FS-14、FAI、SAS、SDS及PSQI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:定压拔罐可显著改善慢性疲劳综合征患者的疲劳、睡眠质量差、情绪不稳定等症状。     

量表在周围性面瘫针灸临床研究中的应用现状与分析

目的 分析量表在周围性面瘫针灸临床研究中的应用现状,为临床研究的评价提供参考依据.方法 对近20年来量表在周围性面瘫针灸临床研究中的应用现状进行分析,从量表应用的广度、深度两个方面进行了归纳总结,并作了简要的评述.结论目前国内发表的大量相关论文,大多都没有采用量化评分方法(仅取痊愈、显效、无效等总体印象评价);且作为疗效评价指标,选用的量表单一,量表应用的广度和深度都不够;同时生存质量量表的应用在本病针灸临床研究中未能引起足够重视.     

肠易激综合征的针灸疗效评价指标现状与分析＊

目的 分析近年来针灸治疗肠易激综合征的临床报道中采用的疗效评价指标，寻找能够准确评价针灸治疗肠易激综合征临床疗效的方法。方法 检索2008-2018年间针灸治疗肠易激综合征的国内外文献，再对文献进行手工剔除，并分析其采用的疗效评价指标。结果 共检索到相关文献485篇，纳入93篇，评价指标主要包括基于症状证候的评价指标、基于生活质量的评价指标、基于心理状态的评价指标、其他评价指标。结论 用现有疗效评价标准评价针灸治疗的疗效是不全面的，尤其是能充分反映针灸整体调节优势的生活质量、心理状态评价未得到重视。建立包含症状证候、生存质量、心理状态及内脏敏感性指标的疗效评价体系，客观评价针灸疗效势在必行。     

针灸按摩治疗慢性疲劳综合征研究进展

目的：通过综述近15年来针灸按摩治疗慢性疲劳综合征的文献，为临床治疗该病提供相应的参考资料。方法：共综合了盟篇相关文献的内容，从辨证分型、治疗方法、疗程、疗效4个方面进行了归纳总结。结论：针灸按摩治疗慢性疲劳综合征具有疗效肯定、无副作用、经济安全的特点。     

中医药治疗慢性支气管炎临床研究的结局指标及其选择

简要介绍结局指标的定义和慢性支气管炎的临床疗效评价结局指标,同时报告慢性支气管炎中医药临床研究中结局指标应用情况和存在问题,据此提出中医药治疗该病的临床疗效指标选择的建议,以期为该病的中医药临床研究提供参考。