谢作仙急重症治验举隅

吾之叔父谢作仙老中医今年86岁,学验俱丰,尤其对急重症的中医治疗更有独到之处,于当地尽人皆颂.今略举其治验四则,以窥其学术之一斑.     

急重症辨治举隅

急重症在临床上变化莫测,倘若辨证准确、治疗急时、用药精当,往往能起沉疴、克顽疾、收奇效。现择典型急重高原病、农民肺、硬皮病、克山病各举一例,以为证之。高原病(生理不全反映症) 毛某,男,19岁,解放军,系四川省甘     

急证辨治验案举隅

辨证施治是祖国医学的精髓,而中医治疗急证,则更需准确地辨证,恰当地立法,灵活用药,方能救垂危于一发.余勤求古训,钻研古今之医理,在临证中救治一些急症,每获良效.现举验案数例,介绍如下.     

产后急重症治验举隅

由于分娩所造成的疲劳及创伤出血等,致使产后气血亏损,正气不足,卫外功能减弱,稍有不慎,即易引起各种疾病。 常见的产后疾病可有产后发热、恶露不下、癃闭、尿失禁及大便难等。兹将验案数则整理于次,以供同道参考。 1.产后发热 沈某,28岁,工人。1982年2月1日初诊。 患者系第2胎第2产,产后已7天。于产后第2天开始低热,以后体温逐渐上升,高达39.7℃,伴恶寒及寒战,初拟为“上感”,予对症治疗,未见显效。于产后第7天凌晨体温高达41.3℃,并伴有昏迷、抽搐、喷射性呕吐。体检:颈部有抵抗,眼球向一侧凝视。血常规检查:WBC12×10~9/L,NO.9O,L0.10,Hb7.5g/L;血培养:金黄色葡萄球菌生     

刘桂营治疗急重症验案举隅

刘桂营副主任中医师,六十年代毕业于安徽中医学院本科班,从事临床工作30年,在治疗急重症方面积累了丰富的经验.兹录其验案数则以供同道参考.1 怠黄(暴发型肝炎)李某,男,36岁,1975年5月20日诊.患者于5天前酒后自觉全身不适,纳谷减少,未予治疗.3天前突然高热达40.2℃,伴鼻衄,继之神识不清而急来我院就诊.     

中医药治疗眼科急重症病案举隅

正当前中医药多应用于治疗慢性疾病,较少应用于急重症的治疗。而历代中医医家在临床中不乏遇到各种急重病情,来势急、变化快、病情重,故也积累了丰富的临床经验,有其独到之处。1 龙胆泻肝汤治疗急性视神经炎龙胆泻肝汤以龙胆草为君,泻肝胆实火,利肝胆湿热;柴胡、黄芩、栀子助以泻火;车前子、木通、泽泻辅以利湿;佐以生地、当归滋阴养血,顾护根本;甘草调和诸药,使全方具有清泻肝胆实火上炎和清利肝胆湿热下注的功效。肝开窍于目,肝胆实火循经上炎可引起目     

血府逐瘀汤治疗急重症举隅

<正> 血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》一书。笔者以此方加减治疗急重症取得了理想疗效,兹举数则以飨同道。 1 术后肠粘连、卵巢囊肿 郝某,女,31岁,已婚未孕。初诊1994年6月21日。患者于1991年患化脓性阑尾炎,手术后肠粘连。1993年4月2日因左侧卵巢囊肿,再次手术治疗,因未生育只作囊肿切除,保留部分卵巢。1994年6月因左下腹     

下法治急重症举隅

中医急重症,是指一切发病急骤,病情严重,变化迅速的病症。所指范围极为广泛。笔者通过学习前人经验和长期的临床实践,运用泻下通腑法,配合化痰开窍、清营熄风、活血化痰、清热解毒等法,治疗急重症,颇有心得。兹举验案于下:     

急腹痛治验举隅

急腹痛属中医腹痛范畴,是临床常见病。是指胃脘以下,骨毛际以上部位发生急性疼痛。《内经·灵兰秘典论》曰:“大肠者,传导之官,变化出焉。”大肠主管传导,把小肠传来的食物渣滓变为粪便,输送到体外去。《五脏别论篇》曰:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”如肠腔内容物不能顺利通过肠道,排出体外,常常是引起腹痛发生的重要因素之一。急腹痛的病因、病机复杂,大都由饮食不节、膏粱厚味、暴饮暴食、饮食停滞、湿热内生、暴急奔走、热邪郁闭,以致胃肠功能失调,燥屎内结,败血浊气壅塞而腑气不通,以成“不通则痛”的急腹痛。临床上病情…     

方邦江教授治疗急重症临床验案举隅

方邦江教授系上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师,兼任上海市中医药学会急诊分会主任委员、中华中医药学会急诊分会副主任委员。方师从医30余年,师从国医大师朱良春教授等医学大家,熟谙中医典籍,在中医中药诊治急重症方面颇有见地。笔者有幸跟师学习,受益良多．现谨将方师运用中医药治疗急重症验案2则介绍如下。     

温通法在急重症中应用举隅

<正>温法在传统中医中是指祛除寒邪、补益阳气的一种治法,主要用于回阳救逆,温中散寒;通法是多种治法的综合,包括消导法、祛瘀法等,主要用于使气血畅通,恢复脏腑功能。所谓温通法是指以温阳、通阳之法达祛除外邪的治疗方法,治疗阳虚寒盛所致的各种疾     

急重症中医治疗举隅

1 头痛 (蛛网膜下腔出血 ) 郑某,男性, 24岁, 2000年 4月 28日初诊.于是日晨起床时突然头痛,伴恶心、呕吐 7次,急来院求诊.查 T 37.5℃, Bp 120/80mmHg,语言、神志清,瞳孔对称,项强,克氏征阳性,巴氏征阴性,心肺未闻及异常,肝脾未及,下肢无瘫痪,头颅 CT示蛛网膜下腔出血;症见大便秘结,舌红苔黄,脉数有力.辨证属肝火上冲.投丹溪一味茶调散:大黄 30g(酒炒 ),以茶调服.次晨大便 1次,头痛减轻.改予酒炒大黄 15g,菊花 10g,天麻 10g,黄芩 10g,桑叶 10g,石决明 20g.每日 1剂. 3d后头痛再减,去大黄,加炒栀子、黄连、川芎,又服 3剂后头痛消失,唯感头晕.改予生地、玄参、麦冬、女贞子、旱莲草、石决明等甘寒柔剂滋液祛热、缓肝息风,治疗半月而痊愈.     

急重症治验举隅

例一、高血压脑出血(CT示右脑出血) 患者,女,76岁。突然头痛、头晕、烦燥不安,面红,口、眼向左歪斜,舌强语蹇。左上肢不遂;肌力Ⅱ级、左手肌力0。血压240/120mmHg。脉弦大,舌质紫暗,苔薄白。中医诊断:中风(中经络)。治宜平肝潜阳、熄风通络。     

急重症治验举隅

家父敖资赋业医三十余年。早年从事温病教学,近年参加临床研究,对急重病症的治疗颇有心得。现整理数例以供参考。一、肺胀(急性肺水肿) 谢某某,男,21岁,农民。1983年4月8日入院。住院号:83256。患者因恶寒发热,头身腰痛,面色苍白,血压下降,于起病笫五天诊为“流行性岀血热”(低血压期)收入住院。入院先后施以扩容、纠酸、止血、抗感染等方法治疗,并因大量鼻衄输血1200毫升,低血压得到纠正,衄血停止。住院第三天突然出现咳嗽气急,呼吸困难,双肺满布湿性罗音。考虑肺水肿,立即停止输液,邀家父会诊。诊时所见:咳喘气     

妇科急重症验案举隅

一、滑胎(习惯性流产) 郑某某,女,28岁,农民,南阳县老河人,89年10月25日初诊。患者怀孕五个半月,阴道出血两天,色淡红,量少。伴腰痛,骶部疼甚,小腹坠疼、口干,气短、乏力,面色(白光)白,唇淡,贫血面容,精神不振。月经,14岁月经第一次来潮,每35～45天来一次月经,每次行经3～4天,经量适中,无痛经及带下病史,22岁结婚,婚后7年无子。孕5胎,小产4胎,第一     

附子在儿科急重症中的运用举隅

中医治疗小儿急重症贵在速效。而附子性味辛、甘、大热 ,功能回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛 ,乃性烈力猛之品。近代儿科学家徐小圃有个儿子年幼病危 ,道友祝味菊先生以附子为主药救活之 ,从此徐小圃先生即由寒凉派转为温阳派而名著当时。笔者闻之有所悟 ,也常将附子运用到儿科急重症救治中 ,果然每获良效。兹择数案 ,介绍于下 :1　重症迁延性肠炎脱水并病毒性心肌炎贫血[例 1]林某 ,男 ,7个月。患儿已反复腹泻伴高热15d,曾采用健脾止泻、益气养阴诸法并配合补液、抗生素、激素、输血等治疗 ,病情仍无明显好转 ,已发病重通知。诊时患儿日排稀…     

甘遂在内科急重症中的运用举隅

甘遂苦寒有毒,为泻水攻痰之峻药,能治疗水肿胀满、因饮、结胸、癫痫、喧隔、症演、积聚、二便不通等证。善用甘遂者,首推仲景,其创制的十枣场、大陷胸汤、甘逐半夏场、大黄甘逐汤,对后世正确使用甘遂制剂启迪尤深。仲景以降,在用甘送组方者,更不乏其人。但因甘遂性烈剽悍,误用过用,弊端显现,故医者又多避而远之。泻水选四警,攻痰配二陈,几乎成临床用药之规范。现临证之中,特别是急重症伴痰水为患者,使用二陈、四警往往力不从心,转以甘遂制剂,立取起沉何、救垂危之速效。对此,笔者深有感受。为提高中医药治疗急重症的疗效,…