基于模糊综合评判技术的神经系统效能针灸等级病谱研究

目的:界定神经系统效能针灸等级病谱。方法:采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查。对于针灸临床专家的意见,采用模糊综合评判技术进行统计处理。结果:通过对58种病症的126种亚型的统计分析,获得针灸Ⅰ级病谱14种亚型,Ⅱ级病谱53种亚型,Ⅲ级病谱22种亚型,Ⅳ级病谱37种亚型。结论:针灸治疗神经系统病症具有明显优势。     

基于模糊综合评判技术的消化系统效能等级针灸病谱研究

目的:界定消化系统的效能等级针灸病谱。方法:采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的特殊人群(副主任医师职称及以上者)中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查。对于针灸临床专家的意见,采用模糊综合评判技术进行统计学处理。结果:通过对35种消化系统病症的93种亚型的统计分析,获得针灸Ⅰ级病谱8种亚型,Ⅱ级病谱46种亚型,Ⅲ级病谱3种亚型,Ⅳ级病谱36种亚型。结论:针灸治疗消化系统病症具有明显优势。     

基于模糊综合评判技术的效能针灸等级病谱研究——肌肉骨骼系统与结缔组织病症

采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查.对针灸临床专家的意见采用模糊综合评判技术进行统计处理,以界定肌肉骨骼系统与结缔组织的效能针灸等级病谱.结果表明通过对64种病症的104种亚型的统计分析,获得肌肉骨骼系统与结缔组织病症针灸Ⅰ级病语13种亚型,Ⅱ级病谱51种亚型,Ⅲ级病谱10种亚型,Ⅳ级病谱30种亚型.说明针灸治疗肌肉骨骼系统和结缔组织病症有较为广泛的优势.     

皮康一号方治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的:观察皮康一号方治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法:选择南京市中医院皮肤科门诊患者345例,根据Pillsbury分类法,选择Ⅱ~Ⅲ度寻常痤疮患者,采用随机数表法将其分为治疗组(172例)和对照组(173例)。治疗组给予皮康一号方。对照组给予丹参酮胶囊,疗程为20周。根据疗效指数分4级进行疗效判定,并观察不良反应。结果:Ⅱ度寻常痤疮治疗组总有效率为81.91%;对照组总有效率为72.22%。Ⅲ度寻常痤疮治疗组总有效率为87.17%;对照组总有效率为69.88%。两组两型痤疮的疗效比较有显著性差异,P0.05。治疗组未见不良反应。结论:皮康一号方治疗寻常痤疮的疗效优于丹参酮胶囊。     

皮肤病症循证等级针灸病谱研究

目的 评价针灸治疗皮肤病症的临床疗效,为皮肤病症循证等级针灸病谱的划分提供客观依据.方法 以PubMed、Ovid、Cochrance图书馆、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普全文期刊数据库、万方数据库等为检索源,全面收集针灸治疗皮肤病症临床试验文献,对符合纳入标准的文献进行Meta-分析,评价效应量并根据证据等级划分针灸病谱等级.结果 获得针灸治疗皮肤病症临床试验中文文献1149篇、英文文献3篇,其中随机对照试验文献224篇,符合纳入标准随机对照试验56项,共涉及11种皮肤病症;依据效应量分析结果及文献质量情况,得到强证据4项、中证据10项、弱证据15项.结论 初步获得皮肤病症循证等级针灸病谱为,肯定有效病谱:痤疮(囊肿型)、慢性荨麻疹、神经性皮炎(局限性);很可能有效病谱:黄褐斑、鸡眼、皮肤瘙痒症;可能有效病谱:斑秃、湿疹、银屑病、白癜风、褥疮.     

基于现代文献探讨蜂针疗法的循证等级病谱

目的:基于现代文献建立蜂针疗法的等级病谱。方法:计算机系统检索CNKI、VIP、WF、Sino Med、Pub Med、Cochrane Library、Embase等国内外数据库,检索蜂针疗法的临床文献,检索日期截至2022年1月3日。采用ICD-10规范文献病症名,参照循证医学证据五级分类法将研究分级,依据病谱分级理论构建蜂针疗法干预病症的循证等级病谱。结果:共纳入589篇文献,其中A级证据8篇,支持4种病证; B级证据20篇,支持15种病证; C级证据176篇,支持55种病证; D级证据201篇,支持72种病证; E级证据221篇,支持115种病证。Ⅰ级病谱4种,Ⅱ级病谱11种,Ⅲ级病谱17种,Ⅳ级病谱29种,Ⅴ级病谱104种。结论:当前蜂针疗法干预病症研究证据级别较低,Ⅰ、Ⅱ级病谱占比少,后期需提高临床研究质量,提供高级别证据,完善蜂针疗法循证等级病谱。     

泌尿生殖系统疾病的针灸病谱循证等级划分研究初探

[目的]初探泌尿生殖系统疾病的针灸病谱循证等级划分。[方法]以CBM、CNKI、VIP、WF等数据库为检索源,全面收集针灸治疗泌尿生殖系统病症的文献,选择符合纳入标准的临床随机对照试验研究进行分析,通过建立现代针灸适宜病症临床研究文献数据库(Access)进行整理。[结果]共获得针灸治疗泌尿生殖系统临床研究报道文献2 209篇,在此基础上筛选随机对照试验(RCT/CCT)共641篇,初步获得泌尿生殖系统针灸病谱51种。[结论]按照循证医学文献证据五级分类法及等级推荐的原则,结合文献质量情况,获得Ⅰ级病谱推荐5种,Ⅱ级病谱推荐17种,Ⅲ级病谱推荐16种。     

博禾祛痘霜治疗寻常性痤疮116例临床观察

目的：观察博禾祛痘霜治疗寻常性痤疮的疗效及副作用。方法：116例均为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级寻常性建疮患者，全部外用博禾祛痘霜，每日二次，用药三周后观察其疗效及不良反应。结果：Ⅰ级有效率89．3％，Ⅱ级有效率82．4％，Ⅲ级有效率76．9％，并且不良反应轻微。结论：博禾祛痘霜治疗寻常性痤疮疗效满意。     

痤疮中西医治疗进展

痤疮又称“粉刺”,多发于青少年,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.临床多表现为丘疹、结节、脓疱、囊肿等多形性病理损害.临床根据病情轻重常采用Pills-bury分类法将痤疮分为4度[1].Ⅰ度:多发黑头粉刺可伴散在炎性丘疹;Ⅱ度:Ⅰ度基础上出现潜在性脓疱,仅见于颜面部;Ⅲ度:Ⅱ度基础上出现深在性脓疱,颈部、胸背部亦可见;Ⅳ度:Ⅲ度基础上伴结节、囊肿、瘢痕形成.此外还有聚合性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮、化妆品痤疮等多种特殊类型.近年来中西医对此病进行了深入的研究并采取各种方法治疗,取得了一定的效果.现将中西医治疗本病的进展综述如下.     

加减枇杷清肺饮内服及塌渍法治疗寻常型痤疮30例总结

目的:观察加减枇杷清肺饮内服及溻渍法治疗寻常型痤疮(轻、中度,Ⅰ至Ⅲ级)肺经风热证的临床疗效。方法:将60例寻常型痤疮肺经风热证患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予加减枇杷清肺饮内服治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合中药溻渍法,两组均以2周为1个疗程,治疗4个疗程后观察比较临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减枇杷清肺饮内服及中药溻渍治疗寻常型痤疮(轻、中度,Ⅰ至Ⅲ级)肺经风热证临床疗效明显。     

针灸治疗良性前列腺增生的临床证据

目的:评价针灸治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplas ia,BPH)的临床研究,收集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考.方法:围绕针灸治疗BPH中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采RevMan5.0.20统计结局指标.结果:有34篇符合纳入标准的临床研究文献.A级证据表明针刺治疗BPH有一定疗效,且针刺疗效可能优于药物或与药物相当,如前列康片(A级证据)、盐酸特拉唑嗪片(A级证据)、保列治(C级证据);A级证据表明芒针较传统针刺治疗有优势;C级证据表明针灸结合手术治疗能减少术后并发症的发生;C级证据表明针灸配合药物比单纯药物效果要好.结论:针灸治疗良性前列腺增生有一定的疗效,尚需要高质量试验的进一步证实.针灸和药物相比很可能等效.针灸结合手术和针药并用的效果也有一定优势,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证.     

针灸对照西药治疗痤疮疗效比较系统评价

目的:评价针灸治疗痤疮的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline和The Cochrane Library中公开发表的针灸与西药对照治疗痤疮的随机对照试验(RCTs)。两名研究人员独立筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行评价。用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入13项研究,研究对象共1099例。Meta分析结果显示,针灸对照不同药理作用的西药治疗痤疮,在总有效率方面[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),Z=7.03,P<0.00001]有统计学意义,在皮损积分[MD=-2.91,95%CI(-6.89,0.80),Z=1.54,P=0.12]、复发率[RR=0.65,95%CI(0.20,2.05),Z=0.74,P=0.46]方面无统计学意义。结论:针灸治疗痤疮与西药相比有一定的优势,但其结论需要更多高质量、低风险的随机对照试验来验证支持。     

针灸治疗痤疮临床随机对照试验疗效及安全性评价

目的:评价针灸治疗痤疮的临床疗效及安全性,分析目前临床研究的现状.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗痤疮的临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan 4.2.8.结果:17篇文献符合纳入标准,共1 613例患者.17项研究采用治愈率为评价指标,Meta分析显示针灸治疗痤疮对照常规西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(随机效应模型)=2.96,95%CI(1.63,4.91),Z=4.08,P＜0.000 1];针灸综合疗法对照针灸单一疗法,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=2.51,95%CI(1.76,3.57),Z=5.11,P＜0.000 01].结论:针灸治疗痤疮安全、有效,对照常规西药可能有一定优势,针灸综合疗法优于单一疗法,但因纳入部分文献质量较低,结论尚不确定;今后应对其不同分级和证型进行高质量研究,进一步验证针灸治疗痤疮的优势性,对针灸不同疗法应进行对比研究,以提高疗效.     

不同针灸疗法治疗寻常痤疮的网状Meta分析＊

目的 采用网状Meta分析方法，评价针刺、火针、艾灸等不同针灸疗法对寻常痤疮（acne vulgaris， AC）临床有效率及复发率的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CINAHL、中国知网（China National Knowledge Infrastructure， CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc， CBM）和维普中文期刊服务平台（VIP Database），搜集针灸疗法治疗寻常痤疮的随机对照试验（randomized controlled trail， RCT），检索时间均为建库至2021年3月，文献筛选、资料提取及偏倚风险评价均由两名研究者独立进行。数据分析使用Stata16.0软件。结果 纳入42项RCT，共3911例寻常痤疮患者。数据分析结果显示，临床总有效率：艾灸、放血、放血+穴位注射、放血+针刺、火针优于西药（P<0.05），放血、放血+穴位注射、放血+针刺、火针、穴位埋线优于针刺疗法（P<0.05），放血+针刺疗法优于自血疗法（P<0.05），累计排序概率曲线下面积（surface under the cumulative，SUCRA）显示放血+针刺治疗寻常痤疮总有效率最高；复发率：放血疗法+穴位注射优于电针（P<0.05），SUCRA结果显示针刺+自血疗法治疗寻常痤疮复发率最低。结论 放血联合针刺疗法在提高总有效率上具有最好的疗效，针刺联合自血疗法可有效降低复发率，受纳入研究所限，以上结论尚需更多大样本、高质量RCT进一步验证。     

温针灸治疗瘢痕瘤性痤疮疗效观察

目的:观察温针灸治疗瘢痕瘤性痤疮的临床疗效.方法:将66 例瘢痕瘤性痤疮患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36 例针刺得气后进行温针灸治疗;对照组给予针刺治疗.治疗结束后,观察两组治疗前后面部皮损的变化及炎症、体质的改善程度,并比较两组的临床疗效.结果:治疗组皮损及炎症、患者体质的改善程度均优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组.结论:温针灸治疗瘢痕瘤性痤疮具有改善体质、见效快、复发率低、无毒副反应等优点.     

温针治疗囊肿结节型痤疮临床研究

目的观察温针治疗囊肿结节型痤疮的临床疗效。方法将66例囊肿结节型痤疮患者随机分为治疗组和对照组进行治疗。治疗组在针刺得气后,于主穴处温针灸;对照组针刺同样穴位,并施以补法。观察两组临床疗效和治疗前后各种面部皮损的变化、炎症和患者体质的改善程度。结果两组临床疗效相比,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组对痤疮皮损的压痛、潮红、囊肿、结节的作用及炎症、患者体质的改善程度,与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。治疗组的复发率明显低于对照组,且复发的皮损也较对照组少,形态破坏小。结论温针疗法治疗囊肿结节型痤疮具有改善体质、整体效果较好、见效快、复发率低、无毒副反应等优点。     

基于有序数据Meta分析模型评价针灸疗效及干预层次的研究:原发性抑郁症

[目的]基于针灸治疗原发性抑郁症(MD-D)的高质量临床证据与有序数据Meta分析模型,评价针灸治疗MD-D疗效及干预层次。[方法]计算机检索国内外医学文献数据库,全面收集针灸治疗MD-D的高质量临床证据。按照Jadad评分法评价证据质量,采用最大似然法来拟合累积比数模型,运用STATA12.0软件进行有序数据Meta分析及效应量统计评价。[结果]共纳入13项研究,有序数据Meta分析结果显示针灸相对于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(SSRIs)疗效提高一个及一个以上的等级的可能性增加了55%,针刺配合SSRIs疗效提高一个及一个以上的等级的可能性增加了183%(202%)。[结论]基于现阶段高质量临床证据,针灸干预轻中度MD-D应以针灸治疗为主,配合抗抑郁药可显著提高整体疗效。     

针刺配合面部闪罐治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:观察针刺配合面部闪罐治疗面部寻常性痤疮的疗效,总结痤疮的针灸治疗经验。方法:82例寻常性痤疮患者被随机分成针罐治疗组和针灸对照组。针罐治疗组采用毫针针刺配合面部闪罐治疗;针灸对照组采用毫针针刺治疗。结果:两组治愈率相比,针罐治疗组明显优于针灸对照组(P<0.05),针刺配合面部闪罐对脓疱皮损的疗效显著优于单纯针刺(P<0.05)。结论:针刺配合面部闪罐能有效消除丘疹、脓疱等皮损,可作为治疗寻常性痤疮的方法之一。     

针灸治疗肠易激综合征的临床证据

目的:通过对针灸治疗肠易激综合征相关文献的整理评价,提炼出高质量的临床证据,以便于临床医师做出科学的决策。方法:全面检索相关文献,按照循证医学5级标准从高到低选出能够回答对应临床问题的证据,并采用RevMan5.0统计结局指标。结果:有1项A级证据证明针灸治疗肠易激综合征有效;4项B级证据显示针灸与常规西药(得舒特、培菲康等)相比可能有治疗优势;1项B级证据(得舒特)、1项C级证据(美常安)显示针灸结合西药可能有增效之功;1项C级证据显示针灸配合其他疗法(如心理疗法等)可能有效,1项C级证据证明不同刺灸法之间疗效可能有差异。结论:针灸治疗肠易激综合征的疗效可能优于西药,若配合其他西药治疗可达增效之功,但仍需更多的大样本多中心的临床试验或系统评价/Meta分析证明。     

针灸治疗肩周炎临床研究证据图

梳理和总结针灸治疗肩周炎的临床研究证据。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane系统评价数据库(CDSR)、Cochrane对照试验注册数据库(CENTRAL)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)和中国生物医学文献数据库(Sino Med)中针灸治疗肩周炎文献,检索时限为建库至2021年5月31日。采用AMSTAR-2评价纳入系统评价的方法学质量,并以证据图的形式总结针灸治疗肩周炎临床研究证据现况。共纳入原始研究文献266篇,系统评价文献6篇。目前小样本随机对照试验居多,干预措施以温针灸、毫针、针刀和电针等单一针灸疗法为主,临床有效率、肩关节疼痛评分、肩关节功能评分和生活质量评分是现有临床研究关注较多的结局指标。大多数研究结果显示了针灸作为肩周炎辅助治疗措施的优势,在疾病复发率以及安全性方面的临床证据较少。此外,针灸治疗肩周炎相关研究的证据质量也有待提高。