蝶形胶布固定法在经口气管插管中的应用价值

目的 探讨蝶形胶布固定法在经口气管插管固定中的应用价值.方法 将经口气管插管患者96例随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组使用普通胶布固定法,观察组使用蝶形胶布固定法.比较两组气管导管的在位情况、口腔异味程度、口腔护理所需的时间和人数.结果 观察组导管移位的发生率、口腔异味程度显著低于对照组(P＜0.01),口腔护理所需的时间和人数显著少于对照组(P＜0.01).结论 蝶形胶布固定法固定气管插管优于普通胶布固定法.     

经口气管插管固定方法的改进

目的:评估经口气管插管固定法的改进对患者的影响.方法:将90例经口气管插管患者采取不同的固定方法,随机分为改进组和常规组.观察两组在插管后7 d内口腔溃疡的发生率和发生时间,院内肺部感染的发生率,以及咪达唑仑的平均每天应用剂量.结果:改进组口腔溃疡的发生率较低、发生时间较晚,与常规组比较均有显著差异(P<0.05);改进组院内肺部感染的发生率较低,两组比较有显著差异(P<0.05);改进组咪达唑仑的平均每天应用剂量较小,与常规组比较有非常显著差异(P<0.01).结论:改进的经口气管插管固定方法明显优于常规方法.     

经口气管插管两种固定方法的比较

目的:探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。方法:将80例经口气管插管患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用胶布固定法,观察组采用系带固定法。评价两组固定效果、口唇面部皮肤损伤情况。结果:两组固定效果、口唇面部皮肤损伤结果比较有显著差异(P<0.05)。结论:观察组的固定法安全有效,优于对照组的胶布固定法。     

经口气管插管的护理

建立和保持呼吸道通畅是重症患者复苏和抢救的重要措施,适时行气管插管,建立人工气道可有效解除通气功能不良,引流痰液,对呼吸衰竭患者抢救、复苏及治疗发挥着重要作用,而其相关的护理质量直接影响机械通气的疗效和并发症的发生程度,现将护理体会总结如下。     

医用压舌口垫在经口气管插管固定中的应用

目的：观察医用压舌口垫在经口气管插管导管固定中的应用效果。方法采用随机抽样的方法,将126例经口气管插管患者分为试验组63例,使用压舌口垫及弹力带对气管导管进行固定;对照组63例,使用胶带及牙垫固定气管导管。对2组气管导管的固定效果进行比较。结果试验组发生气管插管非计划性拔管,导管移位、管腔变形等方面较对照组有明显降低,差异有显著性。结论经口气管插管的患者采用压舌口垫进行导管固定,可有效降低非计划性拔管的发生,预防气管导管移位及管腔变形。     

改进经口气管插管固定方法的有效性及临床应用价值

目的探讨经口气管插管改进后固定方法的有效性及实用性。方法通过采用回顾性观察的方法,将102例经口气管插管的病人按入院时间先后分为实验组和对照组．实验组53例,使用改进后方法固定气管插管,对照组49例,使用传统方法固定气管插管,观察两组固定方法的并发症发生情况。结果改进后经口气管插管固定方法未发生气管插管移位,在牢固度、面部皮肤受压情况等方面均优于传统固定方法,具有显著性差异（P〈0．05）。结论改进后的气管插管固定方法更加牢固,增加了患者的舒适性,提高了护理质量,值得临床应用。     

经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重症患者抢救中的效果观察

目的：探讨经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重症患者抢救中的应用价值。方法：随机将该院急诊危重症120例患者分为对照组和观察组各60例。对照组经口气管插管治疗,观察组经鼻气管插管治疗,观察两组插管抢救效果及并发症。结果：观察组并发症发生率（5．00％）显著低于对照组（28．33％,P ＜0．05）。结论：经鼻气管插管和经口气管插管各有优势,应根据急诊患者的病情状况合理选择插管方式。     

经口气管插管患者口腔护理研究进展

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气患者常见并发症,也是首位死因,占比9％～28％,也增加了患者的住院天数,为预防 VAP 出现,维持良好的口腔卫生状况就显得非常重要,经口气管插管是呼吸机辅助通气的常见操作。由于经口气管插管患者机体免疫力低,因为插管操作,口腔中的牙垫、不能刷牙使得牙菌斑形成和微生物的大量繁殖,从而增加了呼吸机相关性肺炎的发生率。现将经口气管插管患者口腔护理的临床研究综述如下。     

经口气管插管与经鼻气管插管在ICU患者中的应用比较

目的:比较经口气管插管和经鼻气管插管在ICU患者治疗中应用范围及利弊.方法:30例经口气管插管,设为A组,30例经鼻气管插管,设为B组.记录插管操作时间、留管时间、主要并发症及优缺点.结果:A组平均操作时间40.27s,B组为108.1s,P＜0.01;A组平均留管时间2.35d,B组为14.76d,P＜0.01;A组并发症为16.7%,B组为36.67%,P＜0.01.结论:经口插管A组较经鼻插管B组操作简单、快,创伤小,排痰容易,并发症少,在ICU患者抢救中是最为可靠和有效的急救措施.但经鼻插管B组病人易耐受,留置时间长,易固定,便于口腔护理,清醒病人不影响进食,对ICU慢性呼吸疾病治疗具有不可替代的作用.     

盲探气管插管装置经口插管在鼻部整形困难气道患者中的应用

目的 通过比较盲探气管插管装置与纤维光导支气管镜引导经口清醒气管插管的应用效果,验证盲探气管插管装置经口插管在行鼻部整形困难气道患者中的临床应用价值.方法 60例接受鼻部整形的困难气道患者,随机分为两组,每组各30例.组Ⅰ采用盲探气管插管装置经口气管插管,组Ⅱ采用纤维光导支气管镜引导经口气管插管.观察两组的气管插管成功率,插管所用时间,循环、呼吸功能变化和并发症情况.结果 组Ⅰ插管成功率为100%(30/30);组Ⅱ插管成功率为93.3%(28/30),2例患者失败的原因是张口度过小仅能通过气管导管而无法置入保护牙垫.为防止纤维光导支气管镜的镜干在插管过程中被患者不自主咬合而损坏,改为使用盲探气管捕管装置经口插管成功.组Ⅰ的平均插管时间为(4.1±1.3)min,组Ⅱ的平均插管时间为(3.8±1.2)min,两组间的差异无统计学意义(P>0.05).组Ⅰ插管前的心率(HR)和平均动脉压(MAP)分别为(72±8)次/min和(87±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均显著低于插管后的(90±10)次/min和(104±12)mmHg(P值均<0.05).组Ⅱ插管前的HR和MAP分别为(75±10)次/min和(88±7)mmHg,均显著低于插管后的(91±11)次/min和(102±10)mmHg(P值均<0.05).两组问HR和MAP上升幅度的差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 盲探气管插管装置与纤维光导支气管镜引导经口气管插管均具有插管成功率高、操作简便、并发症少的特点.盲探气管插管装置还可用于纤维光导支气管镜难以解决的困难气道插管,且成本较低,可用于接受鼻部整形的困难气道患者的经口气管插管,具有临床推广应用价值.     

经口气管插管与经鼻气管插管在ICU患者中的应用比较

目的 :比较经口气管插管和经鼻气管插管在ICU患者治疗中应用范围及利弊。方法 :30例经口气管插管 ,设为A组 ,30例经鼻气管插管 ,设为B组。记录插管操作时间、留管时间、主要并发症及优缺点。结果 :A组平均操作时间 4 0 2 7s,B组为 1 0 8 1s ,P <0 0 1 ;A组平均留管时间 2 35d ,B组为 1 4 76d ,P <0 0 1 ;A组并发症为 1 6 7% ,B组为 36 6 7% ,P <0 0 1。结论 :经口插管A组较经鼻插管B组操作简单、快 ,创伤小 ,排痰容易 ,并发症少 ,在ICU患者抢救中是最为可靠和有效的急救措施。但经鼻插管B组病人易耐受 ,留置时间长 ,易固定 ,便于口腔护理 ,清醒病人不影响进食 ,对ICU慢性呼吸疾病治疗具有不可替代的作用     

循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用

目的探讨循证护理在经口气管插管患者口腔护理中的临床应用效果。方法将经口气管插管患者82例,随机分为常规组与循证组各41例,常规组采用常规口腔冲洗法,循证组采用循证护理方法,确定临床实践中的问题,检索有关医学文献,根据循证获得的证据,对患者实施最佳的护理,并观察其效果。结果两组经口气管插管患者的污垢残留、口臭、口腔溃疡、呼吸机相关性肺炎（VAP）、清洁等问题比较,差异有统计学意义。结论循证护理作为一种理想的实践活动,应用于经口气管插管患者的护理,能显著降低口腔内的污物残留,减少牙菌斑的生长,降低VAP的发生。     

用寸带和医用橡皮膏胶布固定气管插管的方法

原始气管插管固定方法是利用医用橡皮膏类胶布的粘性缠绕牙垫和气管插管后,将胶布两端黏贴在两侧面部,而对气管插管起固定作用,从临床实际工作看这种方法存在许多弊端.我们将寸带和医用橡皮膏类胶布联合用于固定气管插管,效果好、优点多.现介绍如下:     

冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法对汕头大学医学院第一附属医院2011年5月~2014年11月住院治疗的71例经口气管插管危重症患者进行分析,将入院病历号按随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(36例)。两组患者均行常规的治疗和护理。观察组患者采用冲洗法行口腔护理,对照组患者行传统的口腔护理方法。观察两组患者的牙菌斑指数、口腔异味、咽拭子细菌培养结果及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者口腔护理操作第1、3、5、7天牙菌斑指数分别为(3.0±0.4)、(2.4±0.2)、(2.1±0.3)、(2.1±0.2)分,对照组分别为(3.1±0.6)、(2.8±0.3)、(2.6±0.1)、(2.4±0.1)分,两组第1天比较差异无统计学意义(P>0.05),第3、5、7天比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者口臭、咽拭子细菌培养阳性及VAP发生率分别为8.6%、8.6%、5.7%,对照组分别为36.1%、33.3%、27.8%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冲洗法对经口气管插管患者保持口腔清洁有效,降低了口腔感染及VAP并发症的发生,对患者的刺激性小,提高了患者的舒适度,是操作简单、效果可靠的一种方法,值得临床推广应用。     

口腔喷雾法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

经口气管插管行机械通气治疗增加了口腔感染的机会,为细菌的繁殖创造了条件,使口腔黏膜易出现糜烂、溃疡和口腔炎等并发症。传统的口腔护理方法即口腔擦拭法,难以对经口气管插管患者的口腔进行彻底的清洁。我科采用口腔喷雾法进行口腔护理效果良好,现报告如下。     

大鼠颈部透照法经口气管插管技术

介绍一种改良的大鼠经口气管插管方法。以冷光源透照颈部，使会厌声门显露清晰，能在直视下将插管顺利插入大鼠气道。该法简单易学、并发症低、不需复杂设备。     

长短胶布条固定气管导管的临床应用价值

目的探讨应用长短胶布条固定气管导管的临床效果。方法选择全麻手术病人60例,随机设立长胶布条组、长短结合组、短胶布条组,每组各20例。静脉全麻诱导插管并安置牙垫后,长胶布条组按常规方法固定,长短结合组先将短胶布条一端粘贴牙垫或气管导管一侧,长胶布条一端缠绕牙垫导管2周,再相对用力拉紧短胶布条,粘贴在左右面颊。短胶布条组先用两根的一端分别粘贴牙垫导管一侧,第三根缠绕固定牙垫导管,最后相对用力拉紧两根短胶布条,粘贴在左右面颊。结果从制作方法、使用方法、固定效果来看,长胶布条组制作简单,使用欠方便,效果欠佳;长短结合组使用较方便,效果较佳;短胶布条组使用方便,固定效果满意。结论视整块医用胶布的宽窄情况,在保证宽度的前提下,可以灵活应用长短胶布条,妥善固定气管导管。     

经口气管插管致声带麻痹10例

分析经口气管插管致声麻痹的因素及预防措施。方法总结１０５例经口气管插管病例,其中致声带麻痹１０例,结果发现在插管时及插管后患者躁动、抵抗者容易出现声带麻痹,同时发现插管时间长者亦容易出现声带麻痹,但时间长短差异无显著性。结论气管插管时及插管后尽量保持患者镇静、尽量缩短插时间。有利于减少声带麻痹的发生。     

经口气管插管105例口腔护理

目的探讨经口气管插管患者的口腔护理。方法回顾性分析105例经口气管插管患者的口腔护理操作方法,观察口臭、溃疡、感染的发生情况。结果口腔真菌感染4例(3.8%),口腔溃疡2例(1.9%),总有效99例,总有效率达94.3%。结论口腔护理能减少口臭、溃疡、感染的发生率。     

口腔护理新技术在经口气管插管病人的应用研究

目的探讨经口气管插管病人的口腔护理方法,保持口腔清洁,减少口腔感染。方法选择100例经口气管插管的病人,随机分组为传统的口腔护理组(对照组A组)50例,改进方法护理组(实验组B组)50例。分别对两组患者进行口腔异味、细菌阳性率、并发症进行对比研究。结果实验组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症均低于对照组。结论传统的棉球擦洗不能满足经口气管插管病人的护理要求,牙刷刷洗配合冲洗口腔方法对控制经口气管插管病人口腔感染作用效果显著。