改良胰岛素受体活性测定与临床应用

目的 研究糖尿病（ＤＭ）Ⅰ型和２型发病机制中胰岛素受体（ＩｎｓＲ）活性改变及其治疗作用。方法 应用改良红细胞ＩｎｓＲ活性放射受体分析法,测定１７例Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）,其中初诊８例;４７例２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）,其中初诊５例;２１例初诊ＮＩＤＤＭ在口服降糖药治疗前后,及２８例健康志愿者的ＩｎｓＲ活性。结果 与正常人相比,ＩＤＤＭ患者发病时ＩｎｓＲ活性升高,用胰岛素治疗后降低;ＮＩＤＤＭ患者虽不     

非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素受体基因突变的研究

非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素受体基因突变的研究牛文彦刘德敏王家驰汤新之我们应用单链构象多态性（ＳＳＣＰ）方法对中国人非胰岛素抵抗的普通非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者胰岛素受体（ＩＮＳＲ）基因外显子（ｅｘｏｎ）１７～２１突变情况进行了研究。...     

胰岛素受体底物—1和葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病及糖尿 …

目的 探讨胰岛素受体底物－１（ＩＲＳ－１）和葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）的基因多态性与糖尿病及其糖尿病肾病的关系。方法 应用ＰＣＲ－＝ＲＦＬＰ方法对１３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＩＲＳ－１和ＧＬＵＴ１基因多态性进行了观察,并结合肾脏病变、体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行了分析。结果ＩＲＳ＿１基因多态性在ＮＩＤＤＭ和正常人中的分布没有明显差异。ＮＩＤＤＭ患者ＧＬＵＩ１     

高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压，２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者，２６例高血夺病（ＥＨ）患者及２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ），血浆胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ无题明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组，提示无论在ＥＨ，还是     

成人晚发胰岛素依赖型糖尿病合并酮症酸中毒31例分析

以往认为 ,酮症酸中毒 (简称酮症 )仅见于胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )和重度非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤ ＤＭ) ,晚近临床观察到部分ＮＩＤＤＭ患者在病程早期即出现酮症 ,研究已证实 ,这种早期发生酮症的ＮＩＤＤＭ其发病机制、诊断手段及治疗措施均有别于普通ＮＩＤＤＭ而与ＩＤ ＤＭ有相似之处 ,Ｔｕｏｍｉ等[1] 称之为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”(Ｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ)或“成人晚发ＩＤＤＭ”。本文总结 31例成人晚发ＩＤＤＭ资料并作一回顾性分析 ,旨在提高对该症的…     

非胰岛素依赖型糖尿病合并高胰岛素血症患者脂类代谢测定的意义

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高胰岛素血症患者脂类代谢变化,对３０例ＮＩＤＤＭ、３２例ＮＩＤＤＭ合并高胰岛素血症患者和３１例健康人进行血脂代谢的临床观察。发现ＮＩＤＤＭ并高胰岛素血症患者血中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白ＡｐｏＢ明显高于正常组和ＮＩＤＤＭ组。而高密度酯蛋白胆固醇、载脂蛋白ＡｐｏＡ－Ⅰ则低于上述两组。说明ＮＩＤＤＭ产生胰岛素抵抗可能是血脂异常的重要发病机制之一。     

磺脲类药物受体基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病的相关性

目的了解磺脲类药物受体（ＳＵＲ）基因与中国人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的相关关系。方法采用多聚酶链式反应限制性酶切片段长度多态性分析技术（ＰＣＲＲＦＬＰ）,对位于ＳＵＲ基因第２２外显子及第２４内含子的多态性位点同中国人ＮＩＤＤＭ的相关性进行了分子遗传学研究。结果ＳＵＲ基因第２４内含子的“ｃ”等位基因频率在中国人ＮＩＤＤＭ人群中显著增高（６８％比５５％,Ｐ＝０００７）,且“ｃｃ”纯合子基因型的频率亦在ＮＩＤＤＭ人群中显著增高（４１９％比２７７％,Ｐ＝００１３,ＯＲ＝４３９,ＣＩ：１５～１２７）。结论ＳＵＲ基因的多态性与不同人种的ＮＩＤＤＭ具有相关性,提示该基因在ＮＩＤＤＭ的发病中具有重要作用     

糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗及其与血压的相关性研究

糖尿病合并高血压的发病机制与胰岛素抵抗（ＩＲ）、高胰岛素血症有关。本文观察了１４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血压正常者（组）与合并高血压者（组）空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）等指标。探讨ＮＩＤ－ＤＭ发生高血压与ＩＲ之间的关系。１对象与方法１．１对象：ＮＩＤＤＭ　患者１４０例,其中血压正常者７例,高血压病者７０例。二组性别、年龄、体重指数（ＢＭＩ体重／身高２）相匹配,均无心、肺、肾功能异常,血脂亦无明显异常,后者除外继发性高血压。１．２方法：采用标准血压计测定血…     

Ⅱ型糖尿病与X综合症

胰岛素抵抗(ＩＲ)为Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)特征之一,也是一些心血管代谢疾病,如冠心病、高血压、肥胖及脂质异常等疾病中常见的现象[1]。近年来的研究认为ＮＩＤＤＭ与肥胖、高血压以及动脉粥样硬化性心脏疾病之间存在着密切的关系,这些相关疾病可能具有共同的遗传或获得性缺陷造成ＩＲ,并导致代偿性高胰岛素血症[2]。1988年Ｒｅａｖｅｎ首次命名为“Ｘ综合症”[3]。进行Ｘ综合症的研究对治疗ＮＩＤＤＭ及其相关疾病有重大意义。1　胰岛素抵抗与ＮＩＤＤＭ的关系ＮＩＤＤＭ的ＩＲ产生的机理:一些研究表明,ＮＩＤＤＭ患者存在高胰岛素血症是…     

NIDDM患者胆结石与血清胰岛素关系的探讨

为了探讨高胰岛素血症与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的慢性并发胆结石之间的关系。本文对４０例伴胆石与５９例无胆结石的ＮＩＤＤＭ患者空腹胰岛素及负荷后６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ胰岛素水平变化进行分析。发现前组患者血清胰岛素显著高于后组，提示高胰岛素血症可能参与ＮＩＤＤＭ患者胆结石的发生机制。     

脂蛋白比值水平与糖尿病血管病变的关系

非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )并发动脉粥样硬化 (ＡＳ)已成为临床严重而突出的课题 ,约占ＮＩＤＤＭ死亡病因的 70 %以上。因此 ,寻找敏感而特异的实验指标对早期监测ＮＩＤＤＭ并发ＡＳ有重要的临床意义。我们对 76例ＮＩＤＤＭ患者进行了 8项血脂指标的系列测定 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　对象1.1.1　ＮＩＤＤＭ组　依ＷＨＯ标准确诊的ＮＩＤＤＭ患者 ,男 51例 ,平均年龄 56岁 ,女 2 5例 ,平均年龄54岁。其中大动脉并发症 (包括心、脑的并发症 ) 15例 ,微血管并发症 (包括视网膜及肾脏病变 ) 16例 ,同时有大血管及微血管并发…     

胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病及其并发症

胰岛素抵抗(ＩＲ)是指机体靶组织对胰岛素(Ｉｎｓ)反应性降低,即一定量的Ｉｎｓ产生的生物效应低于预计正常水平。机体为克服ＩＲ常伴有代偿性的高胰岛素血症(ＨＩ)。30年代Ｈｉｍｓｗｏｒｔｈ最先发现糖尿病患者对Ｉｎｓ的敏感性有明显差异,此后不少研究证明Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)病人存在Ｉｎｓ敏感性降低这一事实。目前ＩＲ已逐渐成为国内外研究的热点。现就ＩＲ与ＮＩＤＤＭ及其并发症的关系作一简要综述。1　ＩＲ与ＮＩＤＤＭＮＩＤＤＭ虽然Ｉｎｓ分泌不正常,葡萄糖(Ｇ)刺激的Ｉｎｓ分泌高峰延迟,但多数不存在严重Ｉｎｓ缺乏的问题,且…     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素,脂质及大血管病变关 …

为探讨非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清性激素变化与胰岛素，脂质及大血管变的关系。检测了６０例５０岁以上ＮＩＤＤＭ（包括２７例伴大血管病变）患者血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）水平，发现男性患者Ｅ２／Ｔ比值增高，女性患者Ｅ２降低，伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗。有大血管病变者这些改变更为显著。Ｅ２／Ｔ与空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）呈正相关。与总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤ     

NIDDM合并高血压患者胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱

ＮＩＤＤＭ合并高血压患者胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱王宏保邓兵罗明（附属甘泉医院心内科上海，２０００６５）关键词Ⅱ型糖尿病；高血压；胰岛素抵抗；血脂代谢紊乱中图号Ｒ５７８．２流行病学调查表明，在Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）人群中高血压的发生率明显高于非ＮＩＤ...     

红细胞膜钠-锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步研究

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣＳＬＣ活性增高有可能作为糖尿病肾病易感人群的一个筛选指标。     

糖尿病病人红细胞膜脂肪酸成分改变与胰岛素抵抗

目的探讨糖尿病（ＤＭ）病人红细胞膜脂肪酸成分和膜流动性改变对胰岛素抵抗（ＩＲＳ）的影响。方法用高效液相色谱和荧光偏振技术测定伴或不伴高胰岛素血症的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人红细胞膜脂肪酸成分和膜微粘度,并对其膜脂肪酸成分与微粘度和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）作相关分析。结果ＮＩＤＤＭ病人红细胞膜花生四烯酸（ＡＡ）含量及组成明显低于正常人,伴有高胰岛素血症组膜ＡＡ降低更明显,并有膜脂肪酸总含量及不饱和酸百分含量明显降低。两组病人红细胞膜微粘度明显高于对照组,伴高胰岛素血症组又明显高于不伴高胰岛素血症组。ＮＩＤＤＭ病人红细胞膜ＡＡ含量与膜微粘度呈明显负相关,而与ＩＳＩ呈显著正相关。膜微粘度与ＩＳＩ呈负相关。结论ＮＩＤＤＭ病人高胰岛素血症和ＩＳＲ导致细胞膜ＡＡ代谢紊乱使ＡＡ含量降低,后者引起膜功能、结构及流动性改变,进而加重了ＩＲＳ。     

D2S2949多态性与中国人群NIDDM的相关性研究

目的：研究短串联重复序列Ｄ２Ｓ２９４９的多态性与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的关系。方法：应用ＰＣＲ－ＰＡＧＥ技术,对８８名无亲缘关系的成都地区正常汉族人和８８名ＮＩＤＤＭ患者的Ｄ２Ｓ２９４９多态性进行分析。结果：Ｄ２Ｓ２９４９位点发现３种等位基因,名等位基因的频率在ＮＩＤＤＭ组和正常对照组间无显著差异（Ｐ值均大于０．０５）。结论：Ｄ２Ｓ２９４９的多态性与ＮＩＤＤＭ不相关。     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗关系的探讨

测定了４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂水平，结果发现，总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）显著增高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）显著降低；伴有大血管病变的患者脂代谢紊乱更为显著，且存在高胰岛素血症和明显的胰岛素抵抗，ＴＧ与空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）呈明显正相关，ＴＣ，ＴＧ与胰岛素敏感性指数（ＩＳ）呈明显负相关。     

血清谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床应用

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体存在于Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段 ,谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ)测定对临床上糖尿病的分型有重要意义 ,我们应用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ法 )测定 14例胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＩＤＤＭ)和 33例非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤＭ)及健康者和其它疾病对照组的血清谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ) ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病患者组 ,根据 1985年ＷＨＯ诊断标准诊断为胰岛素依赖型糖尿病发病期患者(ＩＤＤＭ) 14例 ,年龄 14～ 38岁 ;非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤ…     

糖原合成酶和脂蛋白脂酶基因多态性与糖尿病及其心血管并发症的 …

我们应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (ＰＣＲ ＲＦＬＰ)技术 ,研究了中国人非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者糖原合成酶 (ＧＳ)基因ＸｂａⅠ酶切多态性和ＬＰＬ基因ＨｉｎｄⅢ酶切多态性 ,旨在探讨中国人ＮＩＤＤＭ发生与ＧＳ基因是否关联、ＬＰＬ基因变异与ＮＩＤＤＭ脂代谢紊乱及心血管并发症的关系。一、对象与方法1 对象 :选择ＮＩＤＤＭ患者 2 16例 ,其中男 112例 ,女 10 4例 ,年龄 49± 14岁 ,其中并发高血压 44例 ,冠心病 5 4例。正常健康体检人群 10 6例作为对照 ,男 5 7例 ,女 49例 ,年龄42± 13岁。均为无血缘关系的…