甲状腺癌淋巴结转移的CT表现

目的：评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。方法：回顾性分析经手术及病理诊断的108例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果：108例中，颈上中深组淋巴结转移76例，颈下深组及锁骨上窝86例，气管食管沟52例，纵隔17例。84例乳头状癌中，16例淋巴结密度与正常甲状腺相似，24例有囊性变，其中18例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，11例有细颗粒状钙化，24例滤泡癌，髓样癌，透明细胞癌中，17例淋巴结明显强化，17例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致，密度均匀或不均匀。结论：甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围，气管食管沟及纵隔；淋巴结明显强化，与正常甲状腺密度一致，囊性变，囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变，淋巴结明显强化，与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌，髓样癌，透明细胞癌转移淋巴结的特点。     

纵隔低密度肿块病变的CT诊断

目的：提高纵隔低密度肿块病变的CT诊断水平。方法：回顾性分析52例经临床、手术及病理确诊的纵隔低密度肿块病例资料。结果：52例中皮样囊肿4例，畸胎瘤6例，胸腺囊肿3例，支气管囊肿5例，心包囊肿4例，脂肪瘤1例，胸内甲状腺肿囊变4例，胸腺瘤囊变5例，淋巴结肿囊变7例(淋巴瘤2例，淋巴结结核5例)，神经源性肿瘤囊变4例(神经节细胞瘤1例，神经鞘瘤2例，恶性神经纤维瘤1例)，纵隔血肿2例，纵隔脓肿6例。CT诊断正功率92．3％(48／52)。结论：纵隔低密度病变种类较多。CT检查可清楚显示病变的部位与特点，结合临床表现一般能作出准确的术前诊断。     

16层螺旋CT在甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的：总结甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析52例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的16层螺旋CT表现。结果大部分甲状腺乳头状癌境界不清楚,瘤周“半岛状”瘤结节强化13例,瘤周“残圈征”14例。合并钙化者28例,其中细颗粒状钙化15例,粗颗粒状钙化8例,混合性钙化5例。52例患者中31例发生颈部淋巴结转移,增强后淋巴结明显强化,囊性变5例,合并壁结节4例。结论甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现有一定的特点,16层螺旋CT对甲状腺乳头状癌的定性、显示肿瘤与周围重要器官的关系方面非常有价值。     

子宫肌瘤变性的超声诊断分析

一、资料与方法 子宫肌瘤变性11例，其中玻璃样变性6例，囊性变4例，钙化2例，囊性变合并钙化1例。年龄35—52岁，平均43岁。     

滑膜软骨瘤病X线征象分析

目的：探讨本病的X线征象及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的80例滑膜骨软骨瘤病的临床及X线表现。结果：病变累及膝关节52例，肩关节12例，髋关节8例，肘关节6例，踝关节2例，双侧膝关节对称性发现7例。X线表现为关节均有轻度肿胀，关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影。结论：根据病变游离体发生部位可分囊内和囊外型。囊外型不出现关节退行性改变。囊内型通常表现有关节退行性改变和关节内游离体多发游离体钙化具有重要诊断价值。     

乳腺钙化的钼靶X线诊断价值

目的：探讨钙化在乳腺良恶性病变中的鉴别价值。方法：总结78例乳腺钼靶片上各种钙化的影像学表现特点，包括钙化的大小、形态、数目、分布。并结合临床及病理资料进行分析。结果：78例乳腺钙化中证实为良性病变者52例，其中，乳腺增生症30例，纤维腺瘤16例，导管内乳头状瘤2例，乳腺不典型增生4例；证实为恶性病变者26例。结论：乳腺微粒钙化不可认为是乳腺癌的特异性征象，也可较多见于乳腺良性病变。如在成簇的微粒钙化中出现多种形态或不规则钙化，则提示有恶性诊断的价值。     

鼻及鼻窦骨化性纤维瘤CT诊断

目的：探讨鼻及鼻窦骨化性纤维瘤的ＣＴ诊断价值及特征表现。方法：回顾性分析本院１６例经手术及病理证实的鼻及鼻窦骨化性纤维瘤的ＣＴ。结果：１６例鼻及鼻窦骨化性纤维瘤均表现为混杂高密度影，含有不同程度钙化，边缘清晰，与周围组织分界清楚。结论：ＣＴ能明确鼻及鼻窦骨化性纤维瘤的发病部位、大小、侵及范围，并能反映病理结构特点，对临床诊断及治疗具有指导价值。     

少见部位骨母细胞瘤的影像学分析

目的：分析少见部位骨母细胞瘤的影像学表现,以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析8例经病理证实的少见部位的骨母细胞瘤的影像学表现。结果：颅骨骨母细胞瘤3例,囊变明显,明显膨胀性骨质破坏,内含钙化或骨化,边缘有环形骨性包壳。鼻窦骨母细胞瘤2例,成骨明显,病变少囊变,中央为钙化或骨化,周缘为软组织。肋骨、胸骨及髂骨骨母细胞瘤各1例,均为膨胀性骨质破坏,内含钙化或骨化1例,见纤维分隔及液液平面1例。MRI上,肿瘤囊性部分T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,钙化及骨化T1WI及T2WI均呈低信号。增强扫描,病变不均匀强化。病理结果,恶性2例,良性6例。结论：少见部位骨母细胞瘤的影像表现多样,缺乏特异性,当发现特殊部位膨胀性骨质破坏,内含钙化或骨化时,须考虑该病。     

Fahr病影像学诊断及病理学分析

目的 进一步提高对Fahr病影像学、组织学表现及遗传特点的认识，分析囊变的发生机制。方法 3例中女2例，男1例。2例经临床、实验室及手术病理证实；临床及实验室检查诊断1例。结合文献，分析Fahr病组织学表现、并发症（囊变、出血）的发生机制和遗传特点。结果影像学表现为双基底节区、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化；小脑齿状核单侧、双侧性钙化各1例。2例分别于右额叶、左顶叶发生囊变。病理学检查见病变区有陈旧性出血所致含铁血黄素细胞形成。血管壁大部分呈玻璃样变性，管壁及邻近脑实质内见有钙盐沉积形成的沙砾体和不规则钙化。部分血管出现纤维素坏死，腔内血栓形成，并可见小动脉炎改变。囊变灶壁见有明显的含铁血黄素细胞沉积。实验室检查患者的血磷、钙指标均正常。结论 根据影像学表现，结合临床实验室检查，大多数病例可做出正确诊断。脑内出血、囊变均应视为本病的并发症。CT由于具有高的密度分辨率，因而在本病诊断中应作为首选检查方法。     

甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的CT表现

目的:评价甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的CT特点。方法:回顾性分析我院手术病理证实的53例甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的CT表现。结果:44例为单发病灶,9例呈多发病灶;25例单发病灶和9例多发病灶表现为边缘模糊;25例肿块内见有钙化,14例颗粒状钙化,5例乳头状钙化,6例不规则钙化。49例转移淋巴结边缘规则,另4例边缘模糊或呈融合趋势;转移淋巴结有明显钙化的25例(颗粒状钙化19例,乳头状钙化4例,不规则钙化2例);22例淋巴结有囊性变,13例囊壁内见有乳头状强化。结论:甲状腺体积增大,肿块呈浸润性生长,边界不清的伴有颗粒状钙化的,是诊断甲状腺乳头状癌的重要指征;若同时伴有颈部淋巴结囊性变、囊壁内乳头状结节及颗粒状钙化,是诊断甲状腺乳头状癌的最可靠征象。     

眼眶静脉性血管瘤的CT诊断

目的：分析眼眶静脉性血管瘤的CT表现,提高对本病的诊断和鉴别诊断能力。材料和方法：回顾分析21例经手术病理证实的眼眶静脉性血管瘤CT图像,与55例眼眶海绵状血管瘤对照分析。结果：CT图像显示,21例静脉性血管瘤位于眼眶前部9例,肌维内8例,肌锥外3例,肌锥内外1例;多数病例肿块密度不均匀,增强显著,6例肿块中有钙化;肿块中扭曲血管状影有6例,肿块边缘不光滑14例,光滑圆形1例;眶骨受压7例。两组病例（21例静脉性血管瘤和55例海绵状血管瘤）在病变部位、钙化和形态边缘方面均有显著差异。结论：增强CT对本病诊断和鉴别诊断具有较高价值。     

纵隔生殖细胞肿瘤的CT特征

笔者分析研究了１１例经手术病理证实的纵隔生殖细胞肿瘤的ＣＴ特征。７例良性肿块中，６例囊性（其中５例为厚壁囊性），１例混合性；肿块内出现脂肪４例，脂肪／液体平面１例，钙化４例。４例恶性肿块中，３例实质性，１例混合性；钙化１例，未见脂肪。笔者认为：ＣＴ能肯定良性肿块（畸胎瘤）的诊断，对恶性生殖细胞肿瘤和其他常见病变如恶性胸腺瘤、淋巴瘤的鉴别，则有一定限度。     

超声心动图诊断老年主动脉瓣退行性变及其临床价值

目的：通过二维及彩色多普勒超声观察主动脉瓣二维图象及血流变化，探讨主动脉瓣退行性病变发生、发展的声像图特点，为临床诊断和鉴别诊断提供依据。方法：患者左侧卧位，常规探察心脏左室长轴及心底大动脉短轴切面观察主动脉瓣二维征象。心尖五腔心观察主动脉瓣反流，测量反流束的长度和宽度；同时取反流柬的频谱观察。对瓣膜改变进行分度和分级。结果：本组病例中，主动脉瓣瓣缘增厚、回声增强，或仅见小的斑块者458例，且瓣膜活动良好，有132例伴有主动脉瓣轻度返流；其余79例钙化较明显、呈团块状和片状强回声，瓣膜活动度差，均伴有不同程度的返流，其中重度返流者2例，同时伴有左室增大；52例伴有二尖瓣的回声增强及轻度返流；主动脉瓣钙化改变中，左冠瓣108例，右冠瓣122例，无冠瓣249例，联合瓣58例。结论：超声检查主动脉瓣钙化性改变直接而敏感。超声心动图可以分别从二维、彩色及频谱多谱勒上观察主动脉瓣的钙化回声、发生部位、主动脉瓣形态、返流柬走行、色彩亮度、发生时相以及血流的速度、时间和压差等为临床提供诸多诊断和鉴别诊断线索。     

3.0T MRI联合X线检查触诊阴性含有钙化灶乳腺癌诊断应用

【摘要】目的：探讨3.0T MRI联合X线检查在触诊阴性含有钙化灶乳腺癌诊断中作用，总结并分析影像特征。方法：分析52例经术前X线定位并术后病理检查，将52例含钙化灶病例随机分为研究组（26例）及对照组（26例），研究组是在做手术定位前做X线及MRI两项检查，对照组是在做手术定位前只做X线检查，没做MRI检查，对比分析两组病例乳腺癌检出率。结果：52例中钙化分布呈线样4例、段样5例、团簇状12例、区域性30例及弥漫性1例；钙化形态呈无定形4例、粗糙不均质15例、细小多形27例及细线分支状6例；研究组病理浸润性导管癌9例、导管内癌3例、派杰氏病1例、囊性增生并囊肿7例、纤维腺病伴纤维腺瘤4例、乳腺炎1例、导管扩张并导管炎1例。对照组病理浸润性导管癌2例、导管内癌2例、叶状肿瘤1例、纤维腺病伴纤维腺瘤4例、囊性增生并囊肿12例、乳腺炎2例、导管扩张并导管炎3例，对比研究两组资料在检查出乳腺癌方面有显著差异性（P≤0.01）。结论:对于可疑形态钙化如在手术X线定位前行 MRI检查，在钙化区如发现异常强化灶再行X线定位手术活检将大大提高早期乳腺癌检出率也避免了钙化灶过度活检。本研究表明将X线及MRI两项检查结合起来，比单纯做X线检查在检出乳腺癌方面有显著差异性，因此，将X线及MRI两项检查结合起来是诊断触诊阴性而含有钙化灶早期乳腺癌的有效方法。     

影像学对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的影像学诊断价值。方法回顾性分析98例经临床证实的AS患者的骶髂关节CR、CT及MRI表现特点,包括分级、部位和数量、钙化、关节间隙变化及关节面下骨质改变等。结果AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片显示:骶髂关节间隙变窄67例,关节面致密硬化22例,囊变15例,关节强直17例,钙化38例;CT显示:病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧,软骨钙化55例,关节间隙变窄42例,关节面及面下骨质结构囊变43例,硬化65例,骶髂韧带钙化52例;MRI显示:关节软骨破坏40例,病变区周围水肿57例,骨内脂肪沉积15例。结论对AS骶髂关节的检查,CR为最基本的方法,CT对AS的分级较准确,而MRI对AS骶髂关节病变可做出早期诊断。     

115例痰涂片阳性肺结核病例X线病变特点分析

目的：探讨肺结核X线病变特点与痰菌阳性之间关系，提高阳性发现率。方法：对115例痰涂片阳性肺结核病例X线病变特点作回顾性分析。结果：115例X线病变特点①以渗出性病变为主或含有渗出性病变40例占34%；②以空洞病变为主60例占52%；③以较大结节（直径＞1.0cm）为主11例占9%；④原有钙化灶突然增大变模糊4例。结论：X线病变特点与痰菌阳性存在一定关系，特别是病交性质以渗出和空洞为特点的，痰菌阳性率较高。临床工作中可根据X线病变特点指导检测痰菌。     

小儿腹部神经母细胞瘤的CT诊断

目的：分析与复习小儿腹部神经母细胞瘤的CT诊断方法。方法：回顾分析我院20例经手术病理证实的腹部神经母细胞瘤的CT表现，并结合相关文献复习其影像特征。结果：肿瘤17例位于肾上腺区，3例位于腹膜后中线部位。平扫时为实质性肿块，形态不规则，大部分境界不清晰，CT值在36HU-52HU之间，密度均匀或不甚均匀，病灶内均可见沙粒样或点片样钙化灶；增强扫描后呈不均匀强化，CT值在62HU-96HU之间。结论：腹部神经母细胞瘤具有一定的CT影像特点，CT能作出正确的定位及较准确的定性诊断。     

气管支气管内膜结核的CT诊断

目的：分析气管支气管内膜结核的CT表现，探讨其影像学特征及其病理基础。方法：收集痰菌、病理及临床证实的气管与支气管结核52例，分析其CT与HRCT表现。结果：CT表现有以下特点：①96．1％CT显示长段不规则气管或支气管壁增厚，其增厚的支气管壁范围较长为特征之一；②25％CT显示远处肺或对侧肺结核支气管播散病灶；③支气管狭窄、阻塞不伴有肺门肿块；④11．5％可见增厚的气管或支气管壁出现钙化。此征象具有特征性；⑤支气管阻塞性肺部病变中，若出现阻塞性肺气肿伴气肿区分支条状或指套样高密度灶、支气管阻塞远端实变、肺内或不张肺内出现大量无壁空洞、“蜂窝样”改变或伴有不规则或“串珠状”支气管扩张表现者也具有一定特征性诊断价值，其中后者考虑为继发于支气管壁破坏或实变与不张肺内病灶纤维化继发的牵拉性支气管扩张所致。结论：气管支气管内膜结核的CT表现，尤其是HRCT表现，有一定特征性，是诊断及鉴别诊断的有效于段。     

多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值（附40例报告）

目的：分析卵巢恶性肿瘤的CT表现特征，以提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术及病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的盯表现，重点观察肿瘤部位、内部密度、分隔、瘤壁、软组织成分。结果：40例卵巢恶性肿瘤术前37例明确定位、定性诊断。肿块表现为骨盆内不规则软组织影，92％直径〉5cm，81％为囊实性，边缘不规则，78％可见分叶，8％可见钙化，病灶实性部分见明显不均匀性强化。转移表现多为腹水及临近器官结构受侵。结论：多层螺旋CT扫描对卵巢恶性肿瘤有重要诊断价值。     

多发钙化对乳腺肿瘤的诊断价值分析

目的：分析由乳腺钼靶片发现多发钙化对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：分析76例乳腺X线钼靶片显示多发钙化病例，全部经手术病理证实，其中乳腺恶性病变52例．良性病变24例。采用下列4项指标分析上述76例簇状钙化的特征并进行良恶性对照研究：（1）病灶钙化总数；（2）每平方厘米钙化数目（N／S）；（3）钙化灶的大小形态；（4）钙化灶合并肿块存在。结果：76例多发钙化病例中钙化总数〉30个、N／S≥10个、各钙化灶大小形态不一致、钙化合并肿块这4项指标诊断恶性钙化的特异性和敏感性分别为83．3％和69．2％，79．2％和76．9％，62．5％和92．3％，62．5％和53．8％，结论：N／S≥10个、钙化总数〉30个及各钙化灶太小形态不一致这三个特征对恶性钙化最具诊断价值。