多囊卵巢综合征患者LH/FSH比值与临床及生化水平的相关性

目的 促黄体激素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值升高为多囊卵巢综合征(PCOS)常见的内分泌特征,探讨LH/FSH比值不同的PCOS患者临床特征及生化水平的特点。方法 将360例诊断为PCOS的患者依据LH/FSH比值分为3组,比较各组之间临床特征、性激素和糖脂代谢水平的差异,并分析其相关性。结果 根据LH/FSH比值分为LH/FSH＜1组、1≤LH/FSH＜2组和LH/FSH≥2组3组,构成比分别为20.28%、37.78%、41.94%;1≤LH/FSH＜2组的体重指数(BMI)高于其余两组,腰臀比(WHR)在1≤LH/FSH＜2组高于LH/FSH≥2组,LH/FSH≥2组多毛评分高于其余两组(P＜0.05);促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)在3组中比较,差异有统计学意义,且与LH/FSH比值呈正相关;雄烯二酮(AND)水平在LH/FSH＜1组低于另外两组(P＜0.05),亦与LH/FSH比值呈正相关;甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)在1≤LH/FSH＜2组高于另外两组。结论 不同LH/FSH比值表现出不同的临床及生化特点,因此即使LH/FSH比值正常的PCOS患者临床治疗中也应给予重视。     

多囊卵巢综合征超排卵中抑制早发LH峰方案的探讨

目的：探讨不同的方案对多囊卵巢综合征超排卵治疗中抑制过早内源性促黄体生成素（LH）峰的作用。方法：多囊卵巢综合征54例，其中口服避孕药（OC）组31例，促性腺激素释放激素类似物（GnRH—a）组23例，比较两组在超排卵中月经第3天（C3），月经第8天（C8），肌注hCG 日血清LH、雌二醇（E2）、孕激素（P）浓度以及使用hMG／r—hFSH的量、时间，卵泡数，妊娠率。结果：OC组和GnRH—a组均未出现过早LH峰。在C3、C8、hCG 日的LH浓度两组分别比较，差异有统计学意义（P均〈0．05），GnRH—a组LH浓度均低于OC组，使用hMG／r—hFSH的量，时间和卵泡数OC组均低于GnRH—a组，差异显著（P〈0．01），妊娠率经χ^2检验，结果差异无统计学意义。结论：用OC预治疗是可以抑制多囊卵巢综合征超排卵中早发LH峰，且费用低廉，取得满意的妊娠率。     

261例绝经后妇女卵巢肿块分析

目的探讨绝经后妇女卵巢肿块的性质、诊断及处理原则。方法通过对261例绝经后妇女卵巢肿块患者的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后卵巢肿块合理的诊断措施和处理方式。结果本组绝经后卵巢肿块中恶性肿瘤占27.9%,交界性肿瘤占5.36%。44.4%的患者无任何症状。术前可经B超、彩超和CA-125检测初步鉴别肿瘤的性质。良性肿瘤多数行患侧附件切除,恶性肿瘤行细胞灭减术。结论绝经后妇女应定期进行妇科检查,必要时结合B超、彩超及CA-125检测协助诊断。绝经后卵巢肿块应予以重视,一旦确诊卵巢肿块,只要患者病情允许,应尽早剖腹探查。     

261例绝经后妇女卵巢肿块分析

目的 探讨绝经后妇女卵巢肿块的性质、诊断及处理原则.方法 通过对261例绝经后妇女卵巢肿块患者的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后卵巢肿块合理的诊断措施和处理方式.结果 本组绝经后卵巢肿块中恶性肿瘤占27.9%,交界性肿瘤占5.36%.44.4%的患者无任何症状.术前可经B超、彩超和CA-125检测初步鉴别肿瘤的性质.良性肿瘤多数行患侧附件切除,恶性肿瘤行细胞灭减术.结论 绝经后妇女应定期进行妇科检查,必要时结合B超、彩超及CA-125检测协助诊断.绝经后卵巢肿块应予以重视,一旦确诊卵巢肿块,只要患者病情允许,应尽早剖腹探查.     

控制性卵巢过度刺激中不同卵巢反应者血清性激素结合球蛋白水平变化及其临床意义

目的:探讨控制性促排卵(COH)中不同卵巢反应者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及其临床意义。方法:选取2018年1月至2020年1月在我院生殖中心接受固定促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案的378例体外受精女性,包括83例低卵巢反应(POR)、204例正常反应、91例高卵巢反应(HOR)者。在COH周期中,每2～3 d收集每个参与者的血清样本,检测血清SHBG、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果:与正常反应组相比,POR组血清SHBG基线值和注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当天血清SHBG水平均显著降低,相反HOR组则显著升高(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,HCG注射当天血清SHBG水平与POR或HOR的发生均有关(P<0.05)。在COH期间,血清SHBG水平总体下降(P<0.001),血清E2浓度和优势卵泡(直径>10 mm)数量显著增加,而血清LH水平下降(P<0.001),不同卵巢反应组的变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。HCG注射当天血清SHBG水平...     

子宫切除妇女血清FSH、LH、E2、T水平变化的研究

①目的探讨子宫切除保留卵巢妇女血清激素水平的变化.②方法选择90例子宫切除妇女为观察组,采用ELISA法测定术后1～3年血清FSH、LH、E2、T水平,并与100例子宫未切除无激素替代治疗妇女4种激素水平对照.③结果对照组血清FSH、LH水平随着年龄的增加逐渐增高,E2、T水平逐渐降低.观察组血清FSH、LH水平随着术后年限的增加逐渐增高,从第2～3年始显著高于同年龄段对照组水平,其差异有非常显著性(P＜0.01);E2水平逐渐降低,从第3年始显著低于同年龄段对照组水平,其差异有非常显著性(P＜0.01);T水平逐渐降低,且低于同年龄段对照组水平,其差异无显著性(P＞0.05);术后第1年FSH、LH、E2、T水平与同年龄段对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).④结论子宫切除术后卵巢功能衰竭较子宫未切除者出现的早,术后2～3年应监测内分泌激素水平,适时进行激素替代治疗.     

HMG促排卵治疗致一侧卵巢坏死1例

1 病例介绍 患者,2岁,因"继发性不孕2年"于外院给予促排卵治疗:月经来潮第5天开始肌注HMG,天1支,连续应用13 d后给予 HCG l0 000 U,停经33 d自测尿HCG阳性.停经38 d,突发下腹痛,呈持续性钝痛伴恶心,呕吐数次.查体:下腹正中触及一 12 cm×11 cm×10 cm囊性包块,张力大,触痛明显,腹部叩诊移动性浊音(±),B超示:右附件6.3 cm ×6.9 cm、8.2 cm×7.0 cm大小囊性包块,子宫后方6.5 cm×4.4 cm大小囊性包块,宫内妊娠.     

绝经后卵巢非性腺间质肿瘤的性激素分泌功能

本文报告用放射免疫学方法测定绝经后正常卵巢与卵巢非性腺间质肿瘤患者的卵巢静脉血及外周血中的雌二醇(Estradiol-17β,简称E_2)、孕酮(Progesterone,简称P)、睾酮(Tcstosterone,简称T及雄烯二酮(Androstenedione,简称A)的浓度,结果提示;绝经后卵巢非性腺间质肿瘤亦能分泌性激素;肿瘤的内分泌功能与肿瘤的大小在一定范围内无显著相关;卵巢静脉血中的T、A浓度明显升高,可以考虑作为卵巢肿瘤早期诊断的标记物。     

性早熟与多囊卵巢综合征发病的关系研究进展

正性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病,因下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能提前发动而发病者称为中枢性性早熟(CPP)。中枢性性早熟以特发性性早熟(ICPP)最多见,后者系因下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降、促性腺激素释放激素(GnRH)过早分泌增加所致,以女孩多见,占女孩性早熟比例80%以上;继发性性早熟又称外周性性早熟,常见发病原因如中枢神经系统病变,发病机制     

40例子宫肌瘤外周血和卵巢血的五项激素变化

通过４０例子宫肌瘤及１９例子宫内膜异位症，对外周血和卵巢血的雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）等五项激素进行放射免疫法测定，发现不论子宫肌瘤增生期还是分泌期，卵巢血Ｅ２显著高于外周血，Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ均无显著差异，而子宫内膜异位症组Ｅ２、Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ卵巢血和外周血均值相比，都无显著差异。提示卵巢分泌雌激素增高是子宫肌瘤的主要发病因素，治疗上只有用抑制雌激素制剂才有效。肌瘤摘除手术后，应用有效的激素制剂可防止复发，保留子宫。     

绝经后妇女卵巢肿瘤临床及病理学特征

目的 了解绝经后妇女卵巢肿瘤的临床及病理学特征。方法 采用回顾性研究方法对１９３例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析。结果 卵巢恶性肿瘤占３７．３％,其中上皮性肿瘤６５．３％。实性、囊实性、多房囊性肿瘤的恶性率明显高于单层囊性（Ｐ〈０．０１）。双侧卵巢肿瘤的恶性率明显高于单侧肿瘤（Ｐ〈０．０１）。有内科并发症者１０６例,所有病例均行手术治疗,无手术引起的死亡及重大并发症。结论 绝经后卵巢肿瘤的恶     

孕激素刺激试验和经阴道超声检查在绝经后妇女子宫内膜病变筛查中的作用

①目的：探讨孕激素刺激试验和经阴道超声检查在绝经后妇女子宫内膜病变筛查中的作用。②方法：对106例无症状的绝经后妇女行阴道超声检查，测定其矢状面下子宫内膜前后径最大厚度(双层)及其形态，超声检查后行孕激素刺激试验及诊断性刮宫。③结果：11例妇女孕激素刺激试验阳性，其中9例为异常子宫内膜。孕激素刺激试验用于检测子宫内膜疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81．8％、97．9％、81．8％、97．9％。29例妇女子宫内膜厚度≥5mm，其中10例为异常子宫内膜。以5mm为分界点，阴道超声用于检测子宫内膜疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．9％、77．9％、32．3％、98．7％。对于子宫内膜厚度≥5mm者加用孕激素刺激试验，特异度将提高至90．5％。④结论：孕激素刺激试验联合经阴道超声检查是简单、安全、可靠、易被接受的绝经后无症状妇女子宫内膜病变的筛查方法。     

绝经后子宫因359例子宫内膜的临床病理分析

目的：研究绝经后子宫出血病人子宫内膜的病理类型及各类病理类型的相关因素。方法：回顾性分析妇科门诊359例绝经后子宫出血病人的子宫内膜病理资料。结果：绝经后子宫出血的子宫内膜病理类型多样化,其中子宫内膜癌加上子宫内膜癌癌前期病变（子宫内膜不典型增生过长及复杂型增生过长）占16．82％;子宫内膜的病理类型与病人年龄、绝经年龄、绝经时间及怀孕次数有关。结论：绝经后子宫出血病人应予重视,但子宫内膜恶性病变仅为少数;怀孕次数过多是绝经后出血的高危因素。     

甲状腺功能正常绝经后女性血TSH水平与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系

目的观察甲状腺功能正常的绝经后女性血清促甲状腺激素（TSH）水平与胰岛素抵抗（IR）、代谢综合征（MS）的关系。方法2012年6—12月,从我院查体中心查体人群中随机抽取279例甲状腺功能正常的绝经后女性,按TSH水平分为高TSH组（73例）和低TSH组（206例）,比较两组IR程度和MS及其主要组分的检出率。MS诊断符合改良的2005年国际糖尿病联盟标准。结果两组间FT3、FT4水平差异无显著性（P〉0．05）;与低TSH组相比,高TSH组病人血浆胰岛素水平和IR指数显著增高,而胰岛素敏感指数显著降低（t=1．971～2．642,P〈0．05）;与低TSH组相比,高TSH组体质量超标或肥胖、MS检出率显著增高（x^2=3．893、3．856,P〈0．05）;高血压、高糖血症、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率有增高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论绝经后女性血清TSH水平与IR、MS密切相关。即使在正常参考值范围内,当TSH〉2．5mU／L时,应对绝经后女性MS及其主要组分进行评估。     

P物质对大鼠离体垂体LH和FSH分泌的影响

本文应用组织培养枝术和下丘脑—腺垂体顺序灌注方法,研究了P物质(Substance p,sp)对Sprague-Dawley雌性大鼠离体腺垂体LH和FSH分泌的影响。动物按阴道涂片分为动情期组和间情期组,并分别设立对照组和实验组。实验结果发现,实验组(于下丘脑培养液中加入SP5μg/1μl),自组织培养后第三天起,垂休养液是中LH和FSH含量明显下降。在动情期培养的腺垂体LH含量下降较间情期组更明显,有显著差异。提示,SP对垂体LH生成有明显抑制作用。     

绝经后妇女冠心病与血清载脂蛋白、血脂及性激素的关系探讨

作者测定了25例自然绝经后患冠心病的妇女及与之1:1配对的对照组妇女的血脂(TG、TC、HDL-C)、载脂蛋白(apoAⅠ、apoAⅡ、apoB100)及性激素(E_1、E_2、P、T)。结果显示:冠心病组TG及apoAⅠ/apoB100比率显著高于对照组,apoAⅡ显著低于对照组,其余各指标两组间无明显差异。血E_1与TG有关,P与apoB100正相关,提示性激素与绝经后妇女冠心病的发生似无直接联系,但雌激素和孕激素对血脂或载脂蛋白的代谢有一定影响。本文logistic回归分析显示,血TG、apoAⅠ、apoAⅡ对绝经后妇女冠心病的发生有重要的预测价值。     

绝经前双侧卵巢切除对血浆脂蛋白的影响

14例育龄期妇女双侧卵巢切除组(O组),14例同龄组健康妇女(N组),测定其血清促性腺激素(FSH,LH)与性激素(E_2,T)及各种脂蛋白-胆固醇和ApoB。实验结果显示:O组血清FSH,LH明显高于N组,E_2降低,T无明显改变。血清T-c,IDL-c和ApoB O组明显高于N组。虽HDL-c无明显改变,但HDL_2-c明显下降。其结果使HDL-c/T-c,HDL-c/LDL-c及HDL_2-c/HDL_3-c比值明显降低,这可能是双侧卵巢切除后导致冠心病发病率升高的因素之一。     

长春降压液对高血压患者心功能及血浆去甲肾上腺素的影响

给30例中、老年肾虚型高血压患者和11例正常血压的健康人应用了滋阴补肾药一长生降压液,观察其对某些心功能及血浆去甲肾上腺素(NE)的影响,结果表明:高血压患者的外周阻力(TPR)明显高于血压正常者;而主动脉顺应性(AC)则明显低于血压正常者。该药可明显降低肾阴虚型高血压患者的TPR和血浆NE水平。非肾阴虚型高血压患者仅有上述变化趋势。结果提示:改善交感神经紧张性调节、降低血浆NE水平从而影响外周阻力,可能是长生降压液降低血压的作用环节之一。在高血压病的中医治疗中重视辩证分型对提高疗效是极为有益的。     

月经周期第3天卵泡刺激素和雌二醇对卵巢的刺激反应和妊娠预后的预测

本文对２２例３４个周期不孕妇女，在卵巢有控制性过度刺激方案和行人工受精治疗前，测定月经周期第３生激素水平，判断卵巢储备能力及预测妊娠结局。结果：第３天卵泡刺激素和雌二醇水平与优势卵泡数及妊娠率呈负相关，第３天ＦＳＨ≤１５ｍＩＵ／ｍｌ，Ｅ２≤１５ｍＩＵ／ｍｌ，Ｅ２〉４５ｐｇ／ｍｌ组有７．６％的妊娠率。上述结果提示：第３天Ｅ２水平测定可以增加第３天ＦＳＨ的预测能力。