环孢素A对难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效探讨

目的　探讨环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效。方法　对１７ 例用ＣｓＡ或ＣｓＡ加维持量激素治疗，剂量为４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ，疗程３ 个月，显效后逐渐减量维持治疗２ ～３ 个月。结果　显效６例，良效３ 例，无效８ 例。总有效率为５２．９ ％（９／１１）。ＣｓＡ 的疗效与治疗前巨核细胞数量有关，６ 例显效病例中４例治疗前巨核细胞数正常，２ 例巨核细胞减少。８ 例无效病例治疗前巨核细胞数量均有明显增多。结论　ＣｓＡ 可作为难治性ＩＴＰ的治疗手段之一，对治疗前巨核细胞数量正常的患者疗效较好。     

慢性HCV感染者IFN治疗前后血清HCV RNA水平

目的评价ＩＦＮ对丙肝患者病毒血症水平的作用．方法竞争性逆转录聚合酶链反应（ＣＲＴＰＣＲ）法定量检测１２例慢性ＨＣＶ感染者（男８例，女４例，ＨＣＶＲＮＡ阳性，ＡＬＴ异常持续６个月以上）ＩＦＮ治疗（ＩＦＮａ２ｂ３ＭＵ，肌注，３次／周，疗程３个月）前后（随访６个月）血清ＨＣＶＲＮＡ水平．结果慢性ＨＣＶ感染者１２例，３例呈完全反应，６例呈部分反应，另外３例无反应．９例有反应者中４例复发，有反应者治疗结束时血清ＨＣＶＲＮＡ水平明显下降（５１７±０４０８ｖｓ２０６±１５５，１０ｃｏｐｉｅｓ／５０μｌｓｅｒｕｍ，ｘ±ｓ，Ｐ＜００５），无反应者血清ＨＣＶＲＮＡ水平未见明显下降（５６７±０５８ｖｓ４５±０８７，ｘ±ｓ，Ｐ＞００５）．３例完全反应者仅１例血清ＨＣＶＲＮＡ持续阴性，３例无反应者２例血清ＨＣＶＲＮＡ水平略有下降．结论ＩＦＮ治疗丙肝有效，但ＩＦＮ不能有效清除病毒，仅抑制病毒复制，未见治疗前血清ＨＣＶＲＮＡ水平与复发与否有关．     

环孢素对免疫相关糖尿病治疗观察（附一例报告）

环孢素对免疫相关糖尿病治疗观察（附一例报告）郑雪燕，林懋贤，吴瑾绪，崔旭环孢素Ａ（简称ＣｓＡ）是一种新型强有力的免疫抑制剂。国外糖尿病领域中ＣｓＡ主要用于胰岛移植后［１～３］，也用于治疗Ⅰ型糖尿病［４，５］。本文报告１例成功地用ＣｓＡ缓解免疫相关糖尿...     

4-ASA治疗溃疡性结肠炎28例

４－ＡＳＡ治疗溃疡性结肠炎２８例刘军英李玉凤范美鸣解放军３２２医院内一科山西省大同市０３７００６ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｏｌｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＡｍｉｎｏｓａｌｉｃｙｌｉｃａｃｉｄｓ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉ...     

中国肾移植受者环孢霉素的治疗窗

本文应用荧光偏振免疫方法，采用特异性单克隆重试剂盒测定口服ＣｓＡ１２ｈ后全血ＣｓＡ的谷浓度，对１９９２年４月～１９９４年４月接受标准三联免疫治疗（ＣｓＡ＋ＡＺＰ＋Ｐｒｅｄ）的３１４例肾移植受者进行研究，连续测定１０３４次全血ＣｓＡ谷浓度和相应时间该患者的血肌酐、尿素氮和肝功能，以观察其临床有效性和安全性，结果提示：接受标准三联免疫治疗的肾移植受者，术后３个月、３～６个月和６个月以上ＣｓＡ血谷浓度应保持在１５０～３５０μｇ／Ｌ、１５０～３００μｇ／Ｌ和１００～２００μｇ／Ｌ范围内，可获得最佳疗效而无明显毒性，可视为中国肾移植受者ＣｓＡ的治疗窗。     

环孢霉素A治疗狼疮性肾炎对血尿可溶性白介素2受体的影响

本文观察环孢霉素（ＣｓＡ）治疗１６例重症ＬＮ患者，对血尿可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞）的影响。结果ＣｓＡ治疗后，ＬＮ患者血尿ＳＩＬ－２Ｒ均有明显下降（Ｐ＜０．０１），外周血ＣＤ４＋细胞亦有下降趋势；同时伴有血清免疫学异常及临床肾损害的明显改善。本文提示ＳＩＬ－２Ｒ可作为ＬＮ活动度的一项敏感指标；ＣｓＡ可能通过抑制Ｔ淋巴细胞活性，减少被激活的淋巴细胞释放ＳＩＬ－２Ｒ，从而取得治疗ＬＮ的良好疗效。     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病中环孢霉素亲和素基因表达的临床意义

目的：研究难治性肾病患儿ＣｓＡ治疗前后环孢霉素亲和素（ＣｙＰ）ｍＲＮＡ的表达及ＣｓＡ的浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间的关系，探讨ＣｙＰ在儿童难治性肾病中的临床意义。方法：用ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）治疗２６例，其中１６例用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法测定了治疗前后血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ的基因表达，并以正常儿童作对照及测定ＣｓＡ血浓度。结果：难治性肾病患儿用ＣｓＡ治疗前血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达明显高于治疗后和对照组，而ＣｓＡ血浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间成负相关关系。结论：低浓度的ＣｓＡ与高水平表达的ＣｙＰ对肾病不能起到治疗作用，而ＣｓＡ血浓度在１００～２００μｇ／Ｌ之间与低水平表达的ＣｙＰ有助于肾病的缓解。     

环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血

环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）是一有效的免疫抑制剂,近年来用于治疗再生障碍性贫血（下简称重型再障）,取得较好疗效,现将１９９５年１月～１９９７年１月以ＣｓＡ治疗及对照共１５例重型再障报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　１５例随机分为２组,ＣｓＡ组７例,重型再障Ⅰ型（ＳＡＡ－Ⅰ）３例,重型再障Ⅱ型（ＳＡＡ－Ⅱ）４例,男５例,女２例,年龄１７～５３岁,平均３５岁。对照组８例,ＳＡＡ－Ⅰ型４例,ＳＡＡ－Ⅱ型４例,男５例,女３例,年龄１３～４７岁,平均３０岁。１．２　治疗方法　基本方案是ＳＳＬ方案,即康力龙６…     

小剂量环孢素A治疗狼疮性肾炎临床观察

为了观察小剂量环孢素Ａ（ＣｓＡ）对狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效，我们将ＣｓＡ与环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法作比较，两组各１５例。结果总体疗效相似，但在治疗初期，ＣｓＡ组的血沉下降、尿蛋白减少以及血清白蛋白上升比ＣＴＸ组快。ＣｓＡ能早期诱导ＬＮ临床缓解，减少皮质激素和ＣＴＸ用量及其相应的副作用。８例在ＣｓＡ减药期间或停药前加用ＣＴＸ冲击治疗，有效地防止了ＣｓＡ停药后的复发。研究表明，小剂量环孢素Ａ治疗狼疮性肾炎是一种有效的、可取的疗法。     

LAK细胞治疗慢性乙,丙型肝炎疗效及免疫机制研究

报道应用自体ＬＡＫ细胞回输治疗１１０例慢性乙型肝炎（乙肝）和２０例慢性丙型肝炎（丙肝）的结果。疗程结束时慢性乙肝治疗组ＨＢｅＡｇ阴转率、抗－ＨＢｅ阳转率和ＨＢｖＤＮＡ阴转率分别为４６，４％、３５．５％和４８．２％，与对照组相比明显提高（Ｐ均〈０．００５）；２ｏ例慢性丙肝经治疗后抗－ＨＣＶ阴转２例（１０％），ＨＣＶＲＮＡ阴转４例（２０％），而对照组维持不变。进而对ＬＡＫ治疗的免疫机制进行探讨，结果发现ＬＡＫ治疗后ＣＡＨ患者ＣＤ＋４阳性率、ＣＤ＋４／ｃＤ＋８比值均增高（Ｐ＜０．０５），外周血单个核细胞膜白细胞介素－２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）和血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平也明显升高（Ｐ＜０．０１）。     

洛伐他汀对实验性家兔动脉粥样硬化形成及其相关癌基因表达…

本研究观察了洛伐他汀对高胆固醇饲喂的家兔动脉粥样硬化形成及其相关癌基因表达的影响。结果显示，洛伐他汀治疗组（Ｌ组）血脂水平、ＡＳ斑块面积与主动脉内膜面积的百分比，平均最大斑块厚度和平均最大斑块与中膜比值，均较动脉粥样硬化对照组（ＣＡＳ组）低（Ｐ〈０．０１）。ＣＡＳ组原癌基因Ｖ－ｓｉｓ，Ｃ－ｆｏｓ，Ｈ－ｒａｓ表达量分别是Ｌ组的２．４倍（Ｐ〈０．０１）、１．４倍、１．４倍（Ｐ〈０．０５）。提示洛伐他汀     

结肠癌患者血清可溶性sIL-2R含量的变化

目的探讨结肠癌患者手术前血清可溶性白介素２受体（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｕｋｉｎ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｓＩＬ２Ｒ）含量改变与疾病的诊断、分期、预后判断等的关系．方法采用ＥＬＩＳＡ法对２７例结肠癌患者（ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期１９例），Ｃ，Ｄ期８例）及４２例对照组（正常３２例及肠易激综合征１０例）分别测定血清ｓＩＬ２Ｒ含量．同时使用间接荧光染色法对各组进行血ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８的测定．结果结肠癌患者ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期组血清ｓＩＬ２Ｒ含量（８３５ｐｍｏｌ／Ｌ±２１８ｐｍｏｌ／Ｌ）与对照组（６９２ｐｍｏｌ／Ｌ±２７９ｐｍｏｌ／Ｌ及７６２ｐｍｏｌ／Ｌ±２４６ｐｍｏｌ／Ｌ）无明显差异，而有淋巴结转移的ＤｕｋｅｓＣ，Ｄ期患者（３２１６ｐｍｏｌ／Ｌ±２３４４ｐｍｏｌ／Ｌ）则明显高于ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期患者，且ＣＤ４／ＣＤ８值明显下降（１０６±０４９比１５８±０３６）；另外，血清ｓＩＬ２Ｒ含量还与肿瘤细胞分化程度密切关联．结论结肠癌术前血清ｓＩＬ２Ｒ含量与疾病分期及预后有关．     

HBV特异性T细胞治疗慢性乙型肝炎的研究

为寻求一种治疗慢性乙型肝炎的新方法,应用ＨＢＶ特异性Ｔ细胞输注治疗慢性乙型肝炎９例,结果显示,在疗程结束后,患者的ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇＨＢＶＤＮＡ的含量均有所下降,其中ＨＢｅＡｇ下降较明显,Ｐ〈０．０１,２例ＨＢｃＡｇ阳性患者,ＨＢｃＡｇ阴转,ＣＤ＾＋３,ＣＤ＾＋４,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８ＮＫ活性上升,ＣＤ＾＋８,ｓＩＬ－２Ｒ较治疗前后所回复,表明特异性Ｔ细胞治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,远期疗效     

洛伐他汀对实验性家兔动脉粥样硬化形成及其相关癌基因表达作用的研究

本研究观察了洛伐他汀（ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ，商品名：美降之）对高胆固醇饲喂的家兔动脉粥样硬化（ＡＳ）形成及其相关癌基因表达的影响。结果显示，洛伐他汀治疗组（Ｌ组）血脂水平、ＡＳ斑块面积与主动脉内膜面积的百分比、平均最大斑块厚度和平均最大斑块与中膜比值，均较动脉粥样硬化对照组（ＣＡＳ组）低（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＳ组原癌基因Ｖ－ｓｉｓ、Ｃ－ｆｏｓ、Ｈ－ｒａｓ表达量分别是Ｌ组的２．４倍（Ｐ＜０．０１）、１．４倍、１．４倍（Ｐ＜０．０５）。提示洛伐他汀具有抗ＡＳ作用，其机制可能与降低血脂，抑制癌基因表达有关。     

环孢霉素A对实验性糖尿病大鼠骨矿物质代谢的影响

０３４环孢霉素Ａ对实验性糖尿病大鼠骨矿物质代谢的影响［英］／ＥｐｓｔｅｉｎＳ…∥ＪＢｏｎｅＭｉｎＲｅｓ．１９９４，９（４）．－５５７～５６５环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）是一种免疫抑制剂，广泛用于器官移植和治疗免疫相关性疾病如Ｉ型糖尿病。作者曾报道ＣｓＡ可以诱...     

家兔日本血吸虫循环抗原及其特异性免疫复合物的动态观察

应用单抗酶联免疫吸附试验（ＥＬｌｓＡ），对日本血吸虫感染兔肠相关蛋白糖阳极循环抗原（ＧＡｓｃＡＰ）及其特异性循环免疫复合物（ＧＡｓｃＡｐ－ＩＣ），进行了动态检测。中度（２００尾蚴／兔）和轻度（５０尾蚴／兔）感染家兔可在感染后第２周和第４周检出ＧＡＳＣＡＰ；第４和第６周检出ＧＡＳＣＡＰ－ＩＣ。ＧＡＳＣＡＰ和ＧＡＳＣＰ－ＩＣ的升降趋势，呈显著的伴随关系。感染兔在接受一次性吡喹酮治疗后，ＧＡＳＣＡＰ和ＧＡＳＣＡＰ－ＩＣ很快阴转，表明日本血吸虫病ＧＡＳＣＡＰ和ＧＡＳＣＡＰ－ＩＣ的检测具有早期诊断和疗效考核意义。     

乙型慢性活动性肝炎患者外周血淋巴细胞亚群白细胞介素一2受体的初探

应用间接免疫荧光法，放射免疫分析法，微量细胞培养法及斑点杂交技术，检测了２７例乙型慢性活动性肝炎（ＣＡＨ一Ｂ）患者及７例正常对照者ＣＤ＋４、ＣＤ＋８及Ｂ细胞膜上白细胞介素一２受体（ｍＩＬ－２Ｒ，ＣＤ２５抗原为其β链），各亚群细胞培养上清及病人同期血清中可溶性白细胞介素一２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），ＣＤ＋４细胞培养上清中ＩＬ一２活性。结果：ＣＡＨ－Ｂ病人外周血ＣＤ２５抗原阳性的ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞及Ｂ细胞较正常对照者减少，且ＣＤ２５抗原阳性的ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞减少较Ｂ细胞明显；ＣＤ＋细胞培养上清中ＩＬ一２活性较正常人降低，并与病情的轻重、ＣＤ＋４细胞ｍＩＬ一２Ｒ的表达呈正相关；ＣＡＨ－Ｂ病人血清ｓＩＬ－２Ｒ增高，但培养上清ｓＩＬ－２Ｒ与正常对照无显著性差异。结果提示：ＣＡＨ一Ｂ病人外周血ＣＤ＋４、ＣＤ＋８及Ｂ细胞ｍＩＬ－２Ｒ表达均减弱；ＣＡＨ－Ｂ病人体内Ｔ细胞免疫应答功能受损可能较Ｂ细胞受损明显；ＣＡＨ－Ｂ病人体内ＩＬ一２产生水平低下与病情轻重有某种关联；ＣＡＨ一Ｂ患者血清中增高的ｓＩＬ一２Ｒ可能来自肝内浸润的免疫活性细胞ｍＩＬ－２Ｒβ链脱落。     

慢性肝炎患者高压氧治疗前后肝组织中HBsAg,HBcAg检测初步 …

目的 观察慢性肝炎高压氧治疗前后患者的免疫功能,肝组织中ＨＢｓＡｇ,ＨＢｃＡｇ变化,方法：用纯氧单仓治疗（２．５ＭＰａ,２ｈ／ｄ,１０ｄ／ｃｙｃ,ｙｃｙｃ）３０例ＣＨ,治疗前后用美国ＢＥＣＭＡＮ公司生产Ａｒｒａｙ＾ＴＭＰｒｏｔｅｉｎ Ｓｙｓｔｅｍ ３６０测全部患者静脉血白蛋白（Ａ）,γ球蛋白（γ）,ｌｇＡ,ｌｇＧ,ｌｇＭ和补体Ｃ３,Ｃ４,二次肝穿刺活检,ＡＢＣ法检测肝组织中ＨＢｓＡｇ,ＨＢｃＡｇ。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征

目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。     

常染色体显性遗传的薄基底膜肾病与COL4A3/COL4A4基因连锁

目的：运用２ 号染色体上与ＣＯＬ４Ａ３／ＣＯＬ４Ａ４ 基因紧密连锁的微卫星标志ＰＡＸ３ 及Ｄ２Ｓ４０１ ,对９ 个薄基底膜肾病家系进行基因连锁分析,并对薄基底膜肾病患者ＣＯＬ４Ａ４ 基因上文献报道的一个点突变进行研究。方法：ＰＣＲ 扩增９ 例薄基底膜肾病患者及其家系成员２ 号染色体上的微卫星标志ＰＡＸ３ 及Ｄ２Ｓ４０１ ,１０ ％ 聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染分析结果,运用ＰＰＡＰ软件计算Ｌｏｄ ｓｃｏｒｅ 值;ＰＣＲ 扩增９ 例薄基底膜肾病患者ＣＯＬ４Ａ４ 基因上文献报道的Ｇ→Ａ（Ｇｌｙ→Ｇｌｕ）的点突变,Ａｌｕｌ 酶切后分析结果。　结果：３ 个家系的薄基底膜肾病与２ 号染色体上的ＣＯＬ４Ａ３／ＣＯＬ４Ａ４ 基因连锁,座位间的Ｌｏｄ ｓｃｏｒｅ 值为３－１０ ,θ＝ ０－００ ,未在９ 例薄基底膜肾病患者ＣＯＬ４Ａ４ 基因上发现文献报道的Ａｌｕｌ 酶切位点。　结论：常染色体显现遗传的薄基底膜肾病与位于２ 号染色体上的ＣＯＬ４Ａ３／ＣＯＬ４Ａ４ 基因连锁,未在９ 例薄基底膜肾病患者ＣＯＬ４Ａ４ 基因上发现文献报道的Ｇ→Ａ（Ｇｌｙ→Ｇｌｕ） 的点突变。