糖皮质激素治疗IgA肾病临床观察

目的：探讨采用糖皮质激素加低分子肝素治疗IgA肾病（Ig nephropathy,IgAN）的疗效。方法：选择2006-01/2008-04在本院肾活检诊断为原发性IgAN患者20例,根据病理分级分为A组（Lee氏Ⅰ、Ⅱ级）和B组（Lee氏Ⅲ、Ⅳ级）。用法方法：A组给予法安明（低分子肝素）5 000 IU,皮下注射,同时口服ACEI或ARB类;B组给予口服强的松30-40 mg/d,同时法安明皮下注射,1个月后激素逐渐减量,总疗程0.5-1 a,同时口服ACEI类或ARB类。结果：两组均有不同程度好转。结论：根据患者病理分级及24 h尿蛋白定量的不同及血尿程度的不同而采用不同的治疗方案,均收到了较好的疗效。     

金纳多联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：探讨福辛普利与金纳多（银杏叶提取物）联用治疗早期糖尿病肾病（IDN）的安全性和有效性。方法：将68例IDN患者随机分为治疗组36例和对照组32例。两组均严格控制血压、血糖及口服福辛普利（商品名：蒙诺）10 mg/d。治疗组加用金纳多治疗,共4周。结果：治疗组尿微量白蛋白排泄率（UAER）较治疗前显著下降（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）。两组各3例出现有轻度干咳,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：金纳多联合福辛普利能有效治疗IDN,改善肾功能,无明显不良反应。     

复方丹参滴丸联合氯沙坦治疗IgA肾病疗效观察

IgA肾病是指肾小球膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病,病理特点是弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生[1],临床以发作性肉眼血尿,无症状尿异常为特点。10a内有10%～20%IgA肾病患者进入尿毒症期,因此积极开拓IgA肾病的治疗,防止肾功能恶化具有重要意义,笔者应用复方丹参滴丸联合氯沙坦治疗IgA肾病取得了一定疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取     

肾上腺皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿临床观察

目的探讨肾上腺皮质激素对于以蛋白尿为主要临床表现IgA肾病治疗临床效果及安全性。方法选取岳阳市一人民医院经肾活检确诊IgA肾病,病理分级Hass分级（Ⅰ～Ⅲ级）,24 h尿蛋白定量在1～3.5 g;分为试验组及对照组,试验组给予激素,同时给予降压、抗凝等对症治疗,对照组给予降压、抗凝等对症治疗;随访时间为6个月,完成治疗和随访患者共48例,其中试验组25例,对照组23例,分别观察两组治疗前后24 h蛋白尿变化、内生肌酐清除率等指标。结果两组服药治疗6个月后,试验组尿蛋白定量均好转,两组内生肌酐清除率无明显变化。结论激素治疗以蛋白尿为主IgA肾病临床疗效肯定。     

福辛普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要微血管并发症之一，进入21世纪之后它已经发展成为终末期。肾衰的首要原因，如在其。肾病早期进行干预治疗往往能够有效阻止终末期。肾病的发生。我们通过观察单用ACEI一福辛普利、单用ARB一替米沙坦及两者联用对UAER等指标的影响，探讨福辛普利和替米沙坦联用治疗早期DN的临床疗效。     

盐酸贝那普利联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析

目的：了解血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及两者联合用药治疗IgA肾病减少尿蛋白的疗效及副作用的差别。方法：将IgA肾病患者随机分为盐酸贝那普利组、厄贝沙坦组、联合组。观察24h尿蛋白定量下降程度，血钾、肾功能等变化情况。结果：联合组与单一组相比24h尿蛋白定量下降程度差异有显著性（P〈0．05），血肌酐及血钾升高差异无显著性。结论：联合治疗组降尿蛋白作用要优于单一用药。     

福辛普利治疗老年性清晨高血压52例分析

目的：观察和评价福辛普利对老年性清晨高血压的临床疗效。方法：52例老年性清晨高血压患者给予福辛普利治疗,24周为1个疗程。结果：降压治疗24周后,52例患者中清晨血压降至正常有22例,接近正常或达到降压目标有16例,14例血压略有下降。降压总有效率约为73%（不含血压略下降的患者）。结论：用福辛普利治疗老年性清晨高血压有较好的临床疗效。     

福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病124例临床观察

目的：观察福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病的临床效果。方法选择2011年1月至2012年1月在通化市第三人民医院治疗的124例Ig A肾病患者,随机分为观察组与对照组,每组62例。对照组给予福辛普利口服治疗,观察组在对照组的基础上给予缬沙坦口服治疗,两组患者均持续治疗2周,对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗结束后,观察组显效34例,有效26例,总有效率96．7％,对照组显效25例,有效22例,总有效率75．8％,两组差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病,能有效延缓肾脏功能衰竭进程,减少尿液中蛋白质含量,耐受性、安全性良好,值得临床推广使用。     

福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病56例临床分析

将112例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用福辛普利治疗,观察组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗,比较两组临床疗效及不良反应。观察组总有效率96.43%,对照组总有效率75.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗过程中,观察组出现不良反应4例(7.14%),对照组出现不良反应3例(5.36%),两组不良反应率比较无显著性差异(P>0.05)。福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病能延缓肾功能衰退进程,减少尿蛋白,具有良好的耐受性和较好的安全性,值得临床推广。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的研究

目的 观察来氟米特( leflunomide,LEF)与激素治疗IgA肾病患者的疗效及其对尿转化生长因子β1(TGFβ1)的影响.方法 选取符合条件的60例IgA肾病患者,将其分为LEF组和激素组各30例,LEF组给予口服LEF联合泼尼松治疗,激素组予口服泼尼松治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿TGF1,检测值均用尿肌酐(Cr)进行校正.用药期间检测尿TGFβ1/Cr的排泄水平、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标,进行统计学分析.结果 LEF组治疗后尿TGFβ1/Cr水平、24 h尿蛋白定量均显著下降(P＜0.01),总有效率为85.7％.两组治疗后尿TGFβ1/Cr水平差异有统计学意义(P＜0.05).与激素组比较疗效存在显著差异(P＜0.01),不良反应轻微.结论 LEF联合中小剂量激素治疗IgA肾病比单纯应用激素的临床疗效好,抑制TGFβ1的表达可能是其治疗机制之一.     

吗替麦考酚酯联合雷公藤多甙治疗IgA肾病的临床疗效观察

[目的]了解吗替麦考酚酯(MMF)联合雷公藤多甙治疗IgA肾病的临床疗效.[方法]经肾穿刺活检并结合临床确诊为原发性IgA肾病39例,随机分成两组,试验组20例,服用吗替麦考酚酯及雷公藤多甙;对照组19例,单用吗替麦考酚酯.[结果]经治疗24周后,吗替麦考酚酯联合雷公藤多甙治疗组的完全缓解率及总有效率分别为55%和85...     

巴曲酶与奥美拉唑联合治疗急性脑血管病并上消化道出血的临床观察

[目的]探讨联合使用巴曲酶（立止血）与奥美拉唑（洛赛克）治疗急性脑血管病并发上消化道出血的有效性.[方法]50例急性脑血管病并发上消化道出血病人,随机分为两组各25例.观察组采用立止血每次lku 静推,每天2次,与洛赛克每次40 mg静推,每天1次,连用3 d;对照组以常规止血药治疗,比较两组的疗效.[结果]观察组与对照组显效率分别为60%与40%,总有效率分别是84%与72%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）.[结论]巴曲酶与奥美拉唑联合使用是治疗急性脑血管病并发上消化道出血的最佳方法之一,具有有效性和安全性.     

福辛普利对慢性肾炎肾小管功能的影响

【目的】观察福辛普利对慢性肾炎患者肾小管功能的影响。【方法】对72例慢性肾炎患者，采用随机化方法分为福辛普利组和常规治疗组。观察治疗前后24h尿蛋白（Pro）、尿白蛋白（Alb）、肾功能和肾小管功能。【结果】福辛普利组尿Pro、尿RBP、尿α1-MG及尿血管紧张素转换酶抑制刑明显降低，与对照组比较，差异有显著性（均P〈0．05）。【结论】福辛普利能有效改善慢性肾炎肾小管功能。     

IgA肾病治疗进展

IgA肾病是最常见的肾小球疾病，免疫治疗仍然是主要治疗手段，激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤是基本治疗，新型免疫抑制剂霉酚酸酯和来氟米特的使用越来越受到重视，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，他汀类药物等非特异性治疗有较好的辅助作用。本文就IgA肾病的治疗进展综述如下。     

IgA肾病的临床病理特征及激素疗效观察

【目的】探讨IgA肾病（IgAN）的临床病理特征及激素疗效。【方法】选取在本院治疗的经肾组织活检确诊的IgAN患者74例,比较患者治疗前后各时间点相关指标的变化,临床疗效及与病理参数的关系。【结果】患者在治疗后1个月,3个月,治疗后6个月,蛋白尿均低于治疗前,白蛋白定量均高于治疗前,患者的血尿素氮在治疗后3个月,6个月均高于治疗前,且差异具有显著性（P〈0．05）。患者治疗后痊愈19例,占25．68％,显效32例,占43．24％,有效14例,占18．92％。患者在轻度系膜增生型、中度系膜增生型、重度系膜增生型IgAN中、在不同肾小管损伤程度中的疗效相比较差异具有显著性（P〈0．05）。患者的治疗疗效与光镜病理分期呈正相关（r=0．280,P=0．010）。【结论]IgAN经激素治疗后的疗效显著,且疗效与一些病理参数存在着一定程度的关联。     

IgA肾病的临床特征分析

IgA肾病是原发性肾小球肾炎中最常见的一种独立性疾病,占原发性肾小球疾病的26％～34％,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一。为了解IgA肾病的临床特征,以提高临床诊断、治疗水平及判断预后,作者对近年来收治的40例IgA肾病的临床、病理和免疫荧光资料进行分析,结果报道如下。     

洛丁新、代文合用治疗IgA肾病蛋白尿的临床观察

目的：观察洛丁新、代文合用治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法：收集符合标准的IgA肾病患者60例,随机分为两组,治疗组采用洛丁新、代文合用,予洛丁新10 mg/d、代文80 mg/d口服 对照组用洛丁新10 mg/d口服治疗。疗程3个月,比较两组治疗前后血压和24 h尿蛋白定量。结果：疗程结束后,治疗组尿蛋白减少明显（2.1±0.8→0.9±0.4 g/24 h）,经统计疗效优于对照组（2.2±0.6→1.5±0.5 g/24 h）,P〈0.05。结论：洛丁新、代文合用治疗IgA肾病蛋白尿优于单用洛丁新。     

激素联合免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析

对激素加免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析如下。1病历摘要男,26岁。以间断头痛、发热6个月,加重20 d为主诉入院。6个月前受凉后出现头痛、发热,按上感自服药物1周,体温降至正常,头痛减轻。此后,发热、头痛症状反复出现。20 d前,头痛症状加重,当地测BP 170/120 mm Hg,查:尿蛋白++,尿红细胞11个/HP,Scr 280μm o l/L,BUN 15.6 mm o l/L,尿蛋白定量(24 h)5.2 g,血A lb 31.3 g/L,按肾病综合征给予降压治疗,肾活检结果示:增生硬化性IgA肾病。给予ACE I及中药治疗,效欠佳。10 d前再次出现发热,伴咳嗽、咳白色痰,咽痛,遂入院。无过敏史,家族史无特殊。入院查体:T 37.4℃,BP 150/90mm Hg,咽充血,淋巴结未触及肿大,心、肺(-),腹水征(-),肾区无叩击痛,双下肢无水肿。化验:尿常规:蛋白+++,红细胞+++,白细胞++,尿蛋白定量(24 h)7.06 g。血常规RBC3.22×1012/L,Hb 91 g/L,总蛋白59.7 g/L,血A lb 31.2 g/L,球蛋白28.5 g/L。Scr 356μm o...     

原发性IgA肾病临床病理分析

目的：对我院21例原发性IgA肾病（IgAN）的患者临床及病理资料进行分析。方法：选择2006-01/2008-04在本院肾活检,病理诊断为原发性IgAN患者21例,根据尿蛋白定量将患者分为显著蛋白尿组与非显著蛋白尿组,采用半定量积分法进行病理评分。结果：两组病理特征比较,从L ee分级看A组以Ⅲ、Ⅳ级多见,而B组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级多见。结论：资料结果提示早期积极控制蛋白尿对IgAN患者稳定肾功能是重要的。