针刺对单纯性肥胖瘦素和胰岛素抵抗的影响研究

目的：探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法：采用RT－PCR和Northern Blot技术测定瘦素受体（OB－R）基因表达水平，放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素（Leptin）和胰岛素（INS）的含量。观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素，INS，脂质水平的变化，还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee‘s指数，体脂，血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及正丘脑OB－R基因表达的变化，结果：单纯性肥胖患者瘦素，INS,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）的含量均显著高于正常人水平；而高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）却显著低于正常人水平，针灸治疗后患者瘦素，INS、TC、TG、LDL－C的含量均明显回降，而HDL－C含量却明显回升，这种变化与减肥疗效有关，肥胖大鼠体重、Lee‘s指数，体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠，而下丘脑瘦素和INS水平及OB－R基因表达水平均明显低于正常大鼠，针刺治疗取得良好减肥疗效的同时，肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降，而下丘脑瘦素和INS水平以及OB－R基因表达水平却明显升高，结论：针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良好性调整作用以及促进下丘脑OB－R基因表达可能是针灸纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制。     

针刺对单纯性肥胖瘦素和胰岛素抵抗的影响研究

目的 :探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法 :采用RT -PCR和NorthernBlot技术测定瘦素受体 (OB -R)基因表达水平 ,放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素 (Leptin)和胰岛素 (INS)的含量。观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素、INS、脂质水平的变化 ;还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及下丘脑OB -R基因表达的变化。结果 :单纯性肥胖患者瘦素、INS、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白—胆固醇 (LDL -C)的含量均显著高于正常人水平 ;而高密度脂蛋白———胆固醇 (HDL -C)却显著低于正常人水平 ,针灸治疗后患者瘦素、INS、TC、TG、LDL -C的含量均明显回降 ,而HDL -C含量却明显回升 ,这种变化与减肥疗效有关。肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠 ,而下丘脑瘦素和INS水平及OB -R基因表达水平均明显低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降 ,而下丘脑瘦素和INS水平以及OB -R基因表达水平却明显升高。结论 :针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB -R基因表达可能是针灸纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机     

针灸对非胰岛素依赖性糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的　了解针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）胰岛素抵抗（ＩＲ）的作用。方法　观察了４６ 例ＮＩＤＤＭ 患者针灸治疗前后空腹血糖（ＦＢＳ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）及ＩＮＳ拮抗激素的变化。结果　针灸治疗ＮＩＤＤＭ 获得了良好的临床疗效。同时患者ＦＢＳ、ＩＮＳ含量明显回降,ＩＳＩ显著回升,这种变化程度与疗效有关;患者ＩＮＳ拮抗激素和脂质的水平出现了良性改变。结论　针灸对ＮＩＤＤＭ 机体的内分泌、糖和脂质代谢具有良性调整作用。提示针灸纠正ＮＩＤＤＭ ＩＲ可能是治疗作用的关键性因素之一。     

针灸治疗单纯性肥胖病研究概况

针灸治疗单纯性肥胖病具有显著疗效,并且安全,副作用少,不反弹.现对针灸治疗单纯性肥胖病的进展概述如下. 1治疗方案 体针以局部取穴为主,由于肥胖最易发生于脐周腹部,故常用取穴为脐周8穴,即天枢(双)、水分、阴交、滑肉门(双)、外陵(双).同时,结合辨证取穴,脾胃气虚型取足三里、三阴交、支沟,肾气不足型取太溪、关元、气海,肠胃湿热型取中脘、阴陵泉、丰隆、上巨虚、曲池[1-3].耳针取穴以饥点、内分泌、脾、胃、三焦为主穴,便秘加大肠,月经不调加肾区、卵巢,气虚加肺区[2～4]     

电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠能量调控信号瘦素的影响

目的:观察"标本配穴"电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠能量调控信号瘦素(Leptin)及瘦素受体(OB-Rb)的影响,探究电针治疗肥胖可能存在的机制.方法:24只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组8只.以高脂饮食建立胰岛素抵抗肥胖大鼠模型.电针组于"中脘""关元""足三里""丰隆"给予电针治疗,每...     

针灸对胰岛素抵抗干预作用的研究进展

胰岛素抵抗是多种疾病包括高血压、冠心病、肥胖、低密度脂蛋白血症、高尿酸血症及脑血管意外等的共同病理生理机制。针灸疗法对胰岛素抵抗有一定的干预作用，因此对近年来针灸疗法在这些领域的研究进展进行了综述。     

针灸对胰岛素抵抗影响研究的概况

本文系统回顾了近年来胰岛素抵抗的针灸治疗的研究概况。发现针灸在调节高血压、糖尿病、中风、肥胖症等的胰岛素抵抗方面有显著的疗效．对于胰岛素抵抗可致的各方面的病理生理改变均有不同程度改善。     

穴位埋线对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨穴位埋线对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响.方法 按随机数字表,分为治疗组(埋线组)和对照组(针刺组),各30例,治疗组取中脘、天枢、气海、上巨虚为主,1次/10d,3次一疗程,治疗3个月.观察治疗前后患者的体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(IR).结果 治疗组和对照组对单纯性肥胖患者,都有明显的减肥作用,两组对肥胖指标体重、腰围、BMI及食欲较治疗前均有显著性差异(P＜0.05);治疗前后自身比较发现,两组肥胖患者自身比较空腹血糖、胰岛素及IR的水平,治疗后较治疗前均显著降低(P＜0.05);治疗后两组各指标比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 穴位埋线对单纯性肥胖患者有明显的减肥作用,并可改善胰岛素抵抗状态.     

活血化瘀法对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察活血化瘀法对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择10例健康志愿者作为正常组,并将符合纳入标准的高血压病患者按辨证分为血瘀型和非血瘀型各60例,每型随机分为治疗组和对照组各30例。各组均采用常规西药治疗,治疗组加用丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为14d。观察并比较各组治疗前后胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)、血瘀证积分、血压、心率的变化。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组,血瘀型较非血瘀型更低;治疗后血瘀型治疗组IAI明显改善,非血瘀型治疗组IAI自身前后比较有改善,但与对照组比较无统计学意义。治疗后各组血压均有改善,血瘀型治疗组血压改善优于同型对照组;非血瘀型2组血压改善无明显差异。结论活血化瘀法可改善血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性,并使该型患者的血压控制得更为理想;对非血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性亦有可能的改善作用。     

西洋参对胰岛素抵抗大鼠血糖 胰岛素及血清瘦素的影响

目的:探讨高脂膳食与胰岛素抵抗的关系以及西洋参对胰岛素抵抗的早期干预作用。方法:应用高脂膳食喂养SD♂大鼠制作胰岛素抵抗的动物模型,观察西洋参对大鼠胰岛素敏感指数和血清瘦素水平的影响。结果:高脂膳食喂养10周后造模组胰岛素敏感性指数(ISI)下降,血清瘦素(Leptin)水平升高,体重增加,用西洋参治疗后ISI指数升高,血清Leptin水平下降,体重减轻。结论:西洋参可提高胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感指数,降低血清瘦素水平,并对肥胖有一定的改善作用。     

电针对肥胖大鼠瘦素、胰岛素抵抗的影响

目的观察电针对肥胖大鼠血清瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)水平的影响,探讨针刺对肥胖大鼠脂肪、脂蛋白代谢的机理。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、药物组。正常组喂饲普通饲料,其它组均按要求喂饲高脂饲料,造膜4周后,电针双"内关"、双"足三里"穴。用ELISA法检测血清Leptin含量,放射免疫法检测血清INS水平。结果电针组肥胖大鼠体重明显下降,血清Leptin、INS水平明显下降,与模型组比较有显著差异(P<0.05);药物组与模型组比较有显著差异(P<0.05)。结论电针对肥胖大鼠具有减肥效应,能降低肥胖大鼠血清Leptin、INS水平,促进脂肪代谢,提高Leptin受体、INS受体的敏感性和表达,激活信号传递可能是针刺降脂减肥的细胞分子学重要机制。     

电针对单纯性肥胖瘦素及脂联素的影响

目的:探讨针刺治疗单纯性肥胖的作用机制。方法:将60例单纯性肥胖患者随机分为对照组、电针组、手针组,后两组隔天治疗1次,9次为1疗程,对照组不采用任何治疗。3个疗程后观察疗效。选穴分为两组:1)梁丘、血海、支沟、外关等;2)公孙、内庭、丰隆等。两组穴位交替使用。电针组采用电针(疏密波,强度2~5 mA,频率0.8~3 Hz)双侧天枢、腹结等穴,轮流给予。手针组在电针的相同穴位上行平补平泻手法,每10 min捻转1次,每次1 min,频率100~120次/min,留针30 min。治疗前后采血对患者瘦素及脂联素值以酶联免疫法进行测定。结果:电针组与手针组瘦素值较治疗前均下降(P<0.01),电针组瘦素值与手针组比较有显著差异(P<0.01)。电针组与手针组脂联素值治疗后均明显升高(P<0.01,0.05),电针组与手针组比较有显著差异(P<0.05)。对照组上述指标治疗前后的变化无显著性统计学差异。结论:电针和手针均可降低单纯性肥胖病人血中瘦素含量,升高脂联素含量,电针效果明显优于手针。     

肥胖对原发性高血压大鼠胰岛素瘦素及内皮素的影响

目的：观察肥胖对高血压大鼠血清胰岛素、瘦素及血浆内皮素的影响。方法：将原发性高血压大鼠（SHR）随机分为两组（普通饲料组和营养饲料组），再从营养饲料组肥胖大鼠中随机挑选两组，即模型组和空白组（继续喂养30天），观察普通饲料组（非肥胖大鼠）、模型组和空白组三组间Lee′s指数、血脂、血糖、胰岛素、瘦素、内皮素和胰岛素敏感指数（ISI）的变化。结果：普食组血糖明显低于模型组（P〈0．05）和空白组（P〈0．01）；普食组血清胰岛素显著低于模型组和空白组（P〈0．01），而ISI则显著高于模型组和空白组（P〈0．01）；模型组和空白组大鼠血清瘦素水平显著高于普食组（P〈0．01），空白组血清瘦素水平较模型组升高明显；内皮素方面，空白组较普食组显著升高（P〈0．01），模型组亦明显升高（P〈0．05）。结论：肥胖可以诱导原发性高血压大鼠出现胰岛素抵抗，后者通过影响血脂代谢以及瘦素、内皮素的分泌，进一步加重高血压及血管内皮功能障碍。     

俞募配穴法针刺治疗合并胰岛素抵抗的单纯性肥胖临床研究

目的：观察俞募配穴法针刺治疗合并胰岛索抵抗的单纯性肥胖临床疗效。方法：将57例合并胰岛素抵抗的单纯性肥胖患者随机分为治疗组29例和对照组28例,两组均使用基础治疗（饮食及运动疗法）,治疗组以脾胃俞募穴为主,对照组以脾、胃经穴为主,观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀指数。结果：两组均可有效降低体重、体重指数,治疗组在减小腰围、臀围方面效果较好,且在总有效率方面优于对照组。结论：俞募配穴法针刺治疗合并胰岛素抵抗的单纯性肥胖疗效确定,尤其是对腰腹部肥胖的患者,可明显减小腰围、臀围。     

腹部推拿对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:研究血清瘦素水平及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关性,探讨腹部推拿对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗的影响.方法:选择非酒精性脂肪肝患者99 例作为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组.对照组患者在饮食、运动指导的基础上,加用水飞蓟宾葡甲胺片 200 mg口服,每日 3 次,疗程共 30 d.治疗组在饮食、运动指导的基础上,加用腹部推拿1次/d,疗程共 30 d.治疗前后测定血清瘦素水平及内分泌代谢指标.结果:胰岛素抵抗非酒精性脂肪肝患者瘦素水平明显高于非胰岛素抵抗非酒精性脂肪肝患者患者( P＜ 0.05).治疗组与对照组相比,血清瘦素水平明显升高(P＜ 0.05).结论:腹部推拿治疗非酒精性脂肪肝与改善高瘦素血症及胰岛素抵抗有关.     

针刺对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨针刺对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗的调节作用与临床疗效。方法采用“益气健脾,化痰消浊”法,取脐周八穴(天枢、滑肉门、外陵、阴交、水分)、关元、足三里等穴,配合耳穴贴压,并与同期30例健康体检者比较,观察针刺前后单纯性肥胖症患者FBG、INS、ISI、TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化;还观察针刺前后单纯性肥胖症患者腰围、臀围、腰臀比、体重、BMI的变化,及其Ⅰ度肥胖、Ⅱ度肥胖的疗效差异。结果治疗前单纯性肥胖症患者存在高胰岛素血症(HI),与健康组比较ISI显著下降(P<0.01),治疗后腰围、臀围、腰臀比、体重、BMI明显下降(P<0.05,P<0.01),同时FBG、INS、TC、TG、LDL-C亦明显下降(P<0.01,P<0.05),ISI、HDL-C明显上升(P<0.05)。结论针刺治疗不仅能有效改善单纯性肥胖症患者的体脂参数,同时也能调整单纯性肥胖症患者异常脂质代谢,改善胰岛素抵抗状态。     

腹针疗法治疗单纯性肥胖临床疗效观察

目的:观察腹针疗法对单纯性肥胖患者体质指数(BMI)及腰围比值的影响,了解腹针疗法对单纯性肥胖临床治疗的效果。方法:设立健康对照组、安慰针对照组和治疗组,以脐周2寸、3寸、4寸的部位围着脐部上、下、左、右、左上、左下、右上、右下取8个点刺入,针尖均斜向脐位;体针取两侧足三里和三阴交。比较安慰针组及治疗组治疗后BMI及腰围比值的变化,并与健康对照组比较。结果:经毫针针刺治疗后,单纯性肥胖患者的BMI及腰围比值与安慰针组比较明显降低(P<0·05和P<0·01),且其BMI与健康对照组相比无明显差异(P>0·05)。结论:腹针疗法对于单纯性肥胖的BMI有良好的调整作用。     

穴位埋线对单纯性肥胖症患者肿瘤坏死因子-α和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床机理,为治疗效果的客观化评价提供依据。方法:80例单纯性肥胖患者随机分为埋线和针刺治疗组,主穴为梁丘、中脘、天枢、水分、丰隆、局部阿是穴,并辨证配以阴陵泉、内庭、太冲、气海、太溪穴。埋线1周进行1次,共4次;针刺治疗前5d为每日1次,以后隔日1次,共1个月。观察治疗前后患者的体重、体重指数(BMI)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,并与正常人对照。结果:单纯性肥胖患者不同程度地存在胰岛素抵抗,体重、BMI、FINS、HOMA-IR、TNF-α明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后两组体重、BMI、FINS、HOMA-IR、TNF-α明显低于治疗前,有非常显著性统计学差异(P<0.01),穴位埋线组FBG较治疗前有显著性降低(P<0.05),针刺组FBG治疗前后比较无显著性统计学意义(P>0.05);两组治疗后指标比较差异无显著性统计学意义(P>0.05),仍高于正常对照组(P<0.01)。结论:穴位埋线疗效可靠,是治疗单纯性肥胖症的一种有效方法。     

针刺对单纯性肥胖症患者TNF-α和Resistin水平的影响

目的:明确针刺治疗单纯性肥胖的机理,为治疗的客观化提供依据。方法:取足阳明胃经穴位梁丘、丰隆、天枢施泻法,足太阴脾经穴位箕门、腹结、大横、阴陵泉、血海施以补法,同时配以任脉穴位下脘、中脘平补平泻,治疗单纯性肥胖患者,并与正常人进行对照研究。观察单纯性肥胖患者治疗前后的体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、抗肿瘤坏死因子(TNF-α)、抵抗素(Resistin)、空腹血糖(FBG)的变化。结果:单纯性肥胖患者不同程度地存在胰岛素抵抗,其TNF-α、Resistin血浆浓度较正常对照组明显升高,且与胰岛素抵抗指数存在一定的相关性;经过针刺治疗,患者的胰岛素抵抗状况得以改善,TNF-α、Resistin浓度明显降低。结论:针对单纯性肥胖脾虚、胃热、痰结病机选穴的针刺治疗通过降低可溶性TNF-α、Resistin浓度,影响糖与脂的代谢,改善患者的胰岛素抵抗状态,起到治疗单纯性肥胖的作用。