介绍一种胃肠减压器固定法

胃肠减压是腹部外科病人重要的治疗措施之一。有效的胃肠减压可降低胃肠压力,恢复胃肠功能,有利于术后吻合口愈合,减轻病人的痛苦。但有时因病人活动不注意使胃肠减压器与胃管连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果。经临床实践发现,可用带钩的夹子穿过胃肠减压器帽前的穿孔处,夹在病人胸带或腹带合适的位置,这样病人在活动时,不会因牵拉或胃肠减压液量增多而脱开。介绍一种胃肠减压器固定法!075000$中国人民解放军第二五一医院@程海燕     

橡皮筋联合小别针在胃肠减压患者中的妙用

胃肠减压是腹部外科病人重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压可降低胃肠压力,恢复胃肠功能,有利于术后吻合口愈合,减轻病人的痛苦。但有时因病人活动度过大,过度牵拉使胃肠减压器与胃管连接处脱开,使其失去正常负压吸引状     

胃肠减压器与DRW型胃管的巧妙连接

胃肠减压是腹部外科患者最重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀、缝线张力及切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。但有时常因胃肠减压器与DRW型胃管连接不当出现漏气,或连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果。在临床实践中,笔者发现胃肠减压器与DRW型胃管连接时,只需将胃肠减压器接头处的胶皮管完全包于胃管接头的外端,使其形成密闭状态,不易脱开。     

胃肠减压术引流不畅的原因探讨

胃肠减压术是腹部疾病常用的一种治疗技术。临床护士,尤其是外科护士,必须掌握此种技术的理论及操作,了解引流不畅或失败的原因及预防方法,才能正确使用,使其达到预期的效果。否则常因操作错误、管理不当而使病人徒然遭受插管的痛苦,有时甚至发生意外而增加医疗的复杂性。一、胃肠减压装置原理:胃肠减压器的式样较多,但它的装置原理是基本相同的(图1)。胃肠减压是依靠胃肠减压器中产生负压来达到吸引作用的。减压器上面瓶中水因重力关系往下流动,瓶内水面上的空间因而增大,由于瓶子与外界空气没有通联之处,因而空间增大后气压就降低,在水面上部空间内形成了负压。此负压通过管道可对胃肠内容物起到吸引作用。胃肠减压器所产生的负压大小是和瓶中储水量、水面上的空间、瓶内往下流动的水量多少,以及从胃肠     

胃肠减压管道的改进

消化道手术需要留置胃管进行胃肠减压，部分消化道手术，如胃大部分切除毕Ⅱ式吻合术、乙状结肠癌切除术、胰腺切除术等，因术中均要将胃管下拉50cm左右，使其留置于十二指肠大乳头输入袢处或空肠吻合口以下4cm～5cm，加上术前经鼻插入胃管45cm-55cm（发际到剑突的距离），整个胃管插入深度为95cm～105cm。而临床通用的一次性胃管长90cm，一次性胃肠减压器衔接管仅有8cm～9cm，以至外露的胃管很短。过短的胃肠减压管道，不利于病人床上活动，容易脱出。为此，护理人员对胃肠减压管道进行了改进。     

胃肠减压管道的改进

消化道手术需要留置胃管进行胃肠减压,部分消化道手术,如胃大部分切除毕Ⅱ式吻合术、乙状结肠癌切除术、胰腺切除术等,因术中均要将胃管下拉50 cm左右,使其留置于十二指肠大乳头输入袢处或空肠吻合口以下4 cm～5 cm,加上术前经鼻插入胃管45 cm～55 cm(发际到剑突的距离),整个胃管插入深度为95 cm～105 cm.而临床通用的一次性胃管长90 cm,一次性胃肠减压器衔接管仅有8 cm～9 cm,以至外露的胃管很短.过短的胃肠减压管道,不利于病人床上活动,容易脱出.为此,护理人员对胃肠减压管道进行了改进.     

胃肠减压器固定架的研制

<正>胃肠减压技术是将胃管自口腔或鼻腔插入,体外的胃管部分与胃肠减压器相连,通过胃肠减压器的负压作用,将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏人腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合~([1])。适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除     

改良胃肠减压器在新生儿临床中的应用

胃肠减压是临床治疗、护理中较为常见的一种护理操作技术,对于改善患者的腹胀及外科手术后的减压和引流,都是一种行之有效的护理措施。临床中一般进行胃肠减压时,常使用一次性胃肠减压器外接患者的胃管,压缩减压器内的空气后即可达到减压的目的,但对新生儿来说,由于其容量大,负     

胃管固定小窍门

留置胃肠减压管和肠道营养管是外科临床治疗的主要手段之一，很多留置胃肠减压管和肠道营养管的消化道手术后的病人，需带管早期下床活动，促进肠功能的恢复。由于面颊油脂及汗液分泌多，且站立行走时胃管和肠道营养管的重力作用，使面颊的胶布极易松脱，给护理人员和病人带来困扰。为此，我科采用口罩系带做耳挂，现介绍如下。     

胃肠减压引流不畅的原因及防护

胃肠减压在普外科是一项常见的护理技术操作，将胃管自鼻腔插入胃内，用负压器抽吸胃液。此项操作看起来比较简单，但临床操作中常常会出现一些问题，甚至加重病情，影响治疗效果，下面就胃肠减压引流不畅的原因及处理分述如下。1原因1．1胃管使用时间过年，反复高压消毒会老化容易发生粘连，使胃管本身不通。1．2胃管因扭曲、折叠、被压而致引流不畅。1．3留置胃管者，抽不出胃液有以下几种情况：①由于日内的食物残渣或术后病人由于凝血块堵塞胃待而影响胃液的抽出。②当病人因活动，或因出汗，胃管用胶布固定不牢时，胃管会逐渐向外滑出…     

一次性胃肠减压器的研制

目的 研制一种操作简便、安全可靠、避免医源性感染的一次性胃肠减压器,以便为临床胃肠减压获得理想的减压器。方法 该装置由器体主体、弹簧钢丝、胃管连接管、胃管连接管阀、压力表、固定装置、排气管、排气管阀、排液管和排液管阀10部分组成。结果 护士通过调节阀门开关、压力表,可以便捷地完成负压吸引、倾倒引流液,减压器底部排液口的设计为漏斗形利于引流液积聚,便于护士倾倒引流液,固定装置既可以将减压器悬挂在床边或床头,也便于患者下床活动时携带。结论 一次性胃肠减压器安全可靠,操作简单,能解决临床上减压器经常漏气、操作者受分泌物污染的问题。     

2ml注射器在小儿胃肠减压中的巧用

临床工作中,小儿肠套叠、肠梗阻等肠道疾病多见,术后需行胃肠减压。由于小儿胃管末端孔径较小,普通的胃肠减压器无法与此相连。较小患儿行胃肠减压时,末端连接20ml或50ml注射器间断抽吸,产生负压,从而达到胃肠减压的目的。但是周岁以上的患儿胃液较多,需要持续负压时,使用20ml或50ml注射器负压吸引,不仅达不到治疗效果,并且增加了护士的工作量。笔者经过细心观察,发现2ml注射器可巧妙地使小儿胃管与负压吸引器紧密连接,临床应用效果好。     

气箱式胃肠减压器故障造成意外的教训

例1:女,46岁,住院号33012。诊断:乏特式壶腹周围癌。入院后行十二指肠切除、胃肠道重建术。术后用两套管行腹腔引流,联接气箱式胃肠减压器做负压吸引。术后第三天发现引流口周围皮下气肿、腹胀,立即撤下减压器改用引流瓶,第四天出现浓性引流液及腹膜炎,以后病情逐渐加重出现DIC,终因抢救无效而死亡。例2:女,70岁,住院号34809。诊断:溃疡病或胃癌穿孔入院,给胃肠减压保守治疗,腹痛逐日减轻,腹膜炎体征明显好转,但入院第四天,一次上提减压器手把时,顿觉有冷气吹入胃内,当即腹痛难忍,渐加重,继而出现板样腹,因患者是高龄,家属不同意手术,第五日自动出院。讨论 1.2例病人使用气箱式减压器的情况分析:     

小儿便携式胃肠减压固定器的制作与应用

小儿腹部手术后常常使用胃肠减压器,当患儿下床活动时,由于胃肠减压器无法固定,家长常常将胃肠减压器装入一次性使用塑料袋中,家长一边手提着塑料袋,一边还要照看和搀扶患儿行走,极不方便.在行走过程中,稍不留神胃管就容易被扯脱,反复置管又增加了患儿的痛苦.为了给患儿下床活动提供方便,更好地做好术后护理,我们设计并制作了小儿便携式胃肠减压固定器,经临床使用效果满意.本文将制作及使用方法进行介绍,现报道如下.     

万氏吸引装置的改进

胃肠减压在临床上应用很广,尤其是腹部外科的疾患,胃肠减压常作为紧急而必要的处理方法之一,其目的是利用吸引装置吸出胃肠内的积液和积气,用作预防和治疗手术后的腹部胀气和单纯性的肠梗阻。为了达到此目的,护理人员应熟悉减压的原理,掌握减压器的装置,正确使用,以达到预期的效果。减压器的式样不一,而以采用万氏吸引装置者较多。这种装置的缺点是要经常换水,换水时要启开塞     

鼻胃肠减压管巧固定

在临床工作中，经鼻胃肠减压管意外脱出较常见，患者因不能耐受胃管刺激、汗液分泌过多、胃肠减压器内胃液储存较多等导致胃管脱出，增加患者再插管的痛苦。自2011年3月起，我科通过临床实践，采用胶布绷带联合固定，取得良好效果，现将方法介绍如下。     

自制新生儿胃肠减压器的应用效果观察

目的探讨自制新生儿胃肠减压器的应用效果,以便为临床新生儿胃肠减压获得理想的减压器。方法采用随机数字表将100例需持续胃肠减压的新生儿分为观察组和对照组各50例,观察组使用自制新生儿胃肠减压器（150 ml一次性使用的滴定管式输液器制作的减压器）,对照组使用普通的一次性负压减压器。比较两种减压器在置管后第1、第2、第3天减压器内引流量及引流管堵塞、胃出血、呕吐和连接处漏气、漏液的发生率。结果观察组引流量多于对照组（P〈0.05）。观察组引流管堵塞、胃出血、呕吐、连接处漏气漏液发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用150 ml一次性使用的滴定管式输液器制作的减压器可以保持有效的引流,减少引流管堵塞、胃出血、呕吐和连接处漏气、漏液的发生。     

气箱胃肠减压器附加保险瓶

气箱胃肠减压器给临床治疗和护理带来方便,在功能正常情况下效果是很好的,不但减少了病人的痛苦,促进了疾病的愈合,并给护士节省了时间,是目前较理想的减压器。但美中不足的是有效功能不能保持长久,常因使用不慎使减压器失灵。 为了保持减压器的正常功能,为了避免胃液吸入气箱内,建议在新减压器旁附加一个小保险瓶。 方法:用250毫升瓶一个,皮塞一个(中     

胃肠减压器固定袋在食管癌术后患者中的应用

胃肠减压是食管癌手术防治吻合口瘘的重要措施之一。在我科临床护理中发现,食管癌术后患者留置胃管时胃肠引流器不能妥善放置,常常是用简易棉绳捆绑,不利于患者下床活动,引流量多时常因重力作用易造成胃管脱出,从而增加并发症的发生率,我科通过临床实践,自行设计了一种胃肠减压器固定袋,应用临床后解决了食管癌术后胃肠减压器妥善放置的实际问题。     

低负压吸引在无创通气致胃肠胀气中的应用

目的观察低负压吸引在无创正压通气致胃肠胀气中应用的效果。方法选取2010年1月-2012年12月在我科行无创通气的120例患者,随机将其分为对照组52例与观察组68例。对照组在常规治疗和护理的基础上将胃管接一次性胃肠减压器间断或持续减压,观察组在常规治疗和护理的基础上将胃管接低负压装置间断或持续减压。结果对照组胃肠胀气、恶心、呕吐、误吸发生率均明显高于观察组。结论低负压间断或持续吸引在无创通气致胃肠胀气的应用中,效果显著,且能减轻护理工作量。