多种生长因子及白介素类等在鼻息肉发病机制中的作用

鼻息肉的发病与多种因素有关,如遗传因素、免疫缺陷、失神经支配、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良等。又因鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润增多是其显著的病理学特征,噬酸性粒细胞具备产生炎性递质和碱性蛋白的能力,并受炎性递质作用,可调节局部炎性反应而导致一系列病理改变,所以化学递质与嗜酸性粒细胞与鼻息肉的关系更成为研究的焦点。     

多种生长因子及白介素类等在鼻息肉发病机制中的作用

鼻息肉的发病与多种因素有关，如遗传因素、免疫缺陷、失神经支配、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良等。又因鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润增多是其显的病理学特征，噬酸性粒细胞具备产生炎性递质和碱性蛋白的能力，并受炎性递质作用，可调节局部炎性反应而导致一系列病理改变，所以化学递质与嗜酸性粒细胞与鼻息肉的关系更成为研究的焦点。     

嗜酸性粒细胞性肠炎伴复发性急性胰腺炎一例

本文报道1例具有阿司匹林加重性呼吸系统疾病病史的患者,出现嗜酸性粒细胞性肠炎和复发性急性胰腺炎。此病例具有多系统受累临床特征及嗜酸性粒细胞浸润组织学表现,故临床疑诊为嗜酸性肉芽肿性多血管炎。患者合并出现急性胰腺炎是该疾病非常少见的临床表现;此外,患者存在胰腺假性囊肿,囊肿穿刺引流术后出现迟发性假性动脉瘤出血,经血管造影栓塞治疗后成功止血,术后1年复查病情稳定。该病例的诊断和处理过程复杂,其诊治经验值得临床医师借鉴。     

不宜配伍的中西药

蜜炼川贝枇杷膏与感昌清蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减少药物的吸收速度,使退热作用减弱。羚羊感昌片与复方阿司匹林羚羊感冒片系碱性中成药,复方阿司匹林(APC)系酸性药,两者合用后疗效降低。牛黄解毒片与土霉素牛黄解毒片主要成分有牛黄、雄黄、石膏、大黄等,其中含铁、     

银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死及对血浆溶血磷脂酸和酸性磷脂水平的影响

目的:探讨银杏迭莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者对血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)水平的影响及临床疗效.方法:将114例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫、阿司匹林联合治疗组(59例)和阿司匹林组(55例),分别于治疗前后测定患者血浆LPA和AP水平并与健康对照组比较,采用神经功能缺损程度(NDS)及Barthel指数(BI)评分标准进行神经功能转归评价.结果:急性脑梗死患者治疗前血浆LPA和AP水平显著高于健康对照组(P＜0.01),治疗后两组血浆LPA和 AP水平均明显降低,并且联合治疗组显著降低,与阿司匹林组比较有统计学差异(P＜0.05);联合冶疗组NDS和BI评分与阿司匹林组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:银杏迭莫联合阿司匹林治疗可显著降低急性脑梗死患者LPA和AP水平.促进神经功能恢复.     

阿司匹林抵抗的机制、检测及临床意义

阿司匹林是最为广泛应用的预防血栓的药物之一,但阿司匹林的治疗效果在人群中并不一致,部分忠者对阿司匹林反应不良,其中阿司匹林抵抗是其主要原因之一。本文对阿司匹林抵抗的机制、检测手段和临床意义作一综述。     

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响。方法:选取在我院进行治疗的短暂性脑缺血发作患者86例,按随机数表法分为两组,各43例。对照组单独使用阿司匹林治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组凝血功能、神经功能及不良反应发生率。结果:与对照组治疗后比较,观察组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平明显升高,纤维蛋白原(FIB)水平明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S-100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗可提高短暂性脑缺血发作患者凝血功能,改善神经功能,且无明显不良反应,具有较高的安全性。     

阿司匹林抵抗的机制、检测及临床意义

阿司匹林是最为广泛应用的预防血栓的药物之．但阿司匹林的治疗效果在人群中并不一致，部分患者对阿司匹林反应不良．其巾阿州匹林抵抗是其主要原因之一。本文对阿司匹林抵抗的机制、检测手段和临床意义作一综述。     

阿司匹林抵抗及其实验监测

动脉血栓所致的心脑血管疾病越来越严重地危害人们的生命和健康。目前,大多采用抗血小板药对该类疾病进行预防和治疗,并取得了积极的效果。有报道显示,阿司匹林能使心肌梗死和脑卒中的病死率下降15%～44%[1]。但由于缺乏有效的实验室监测手段,抗血小板药未能在一些患者,尤其是阿司匹林抵抗患者中取得理想效果。因此,寻找最佳的阿司匹林抵抗实验诊断方法,对提高心脑血管疾病患者的疗效至关重要。本文将对阿司匹林抵抗及其实验监测作一综述。阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗是指:①患者口服阿司匹林后不能起到预防或治疗动脉血栓的作用;②口服阿司匹…     

孕妇服用阿司匹林的争论

近年来,对阿司匹林新用途的研究有很大进展,但同时也使学者们对某些问题的论点很难统一。这里仅就孕妇服用阿司匹林引起的争论,简介如下,供参考。荷兰学者Wallenburg氏于1985年提出孕妇服用小剂量阿司匹林可增加胎儿生长,有预防胎儿生长迟缓症的功用,他主张从受孕第14或16周起直至第34周为止,每日服用阿司匹林80～100毫克,同时伍用抗血小板集聚剂潘生丁225毫克。其理论根据是以小剂量阿司匹林可抑制前列腺素的合成,有利于改善和保证母体对胎儿供应足够量的血液为基础的。但是已有学者向世界公布阿司匹林是一种致畸原,并证明孕妇反复、长期服用阿司匹林,包括其他解热镇     

重视阿司匹林抵抗

阿司匹林是应用最为广泛的抗血小板聚集、预防血栓的药物之一,临床上用于心脑血管疾病的预防,但阿司匹林抵抗（AR）却使部分个体对阿司匹林反应不良,降低了其疗效。本文对阿司匹林抵抗的概念、分型、发生机制、发生率、检测方法、临床意义和应对措施作一综述。     

复发性脑梗死患者阿司匹林抵抗和血小板聚集率一致性观察

目的观察复发性脑梗死患者阿司匹林抵抗和血小板聚集率一致性。方法回顾性分析我院2017年2月～2018年2月收治的100例复发性脑梗死患者临床资料,根据阿司匹林抵抗情况分为阿司匹林抵抗组(40例)和阿司匹林敏感组(60例),分析两组患者血小板聚集率、血小板活化敏感指标差异。结果阿司匹林抵抗组花生四烯酸诱导及二磷酸腺苷诱导下的血小板聚集率均显著高于阿司匹林敏感组,差异显著(P<0.05);阿司匹林抵抗组血小板单核细胞聚集体、血小板粒细胞聚集体、血小板淋巴细胞聚集体显著高于阿司匹林敏感组,差异显著(P<0.05)。结论复发性脑梗死患者阿司匹林抵抗和血小板聚集率具有一致性,存在阿司匹林抵抗患者的血小板聚集率及血小板活化呈高表达,临床在应用阿司匹林防治中,需密切观察患者血小板聚集率,及时调整治疗方案,减少阿司匹林抵抗的发生。     

阿司匹林抵抗与心血管事件

1引言抗血小板聚集治疗在预防心血管急性血栓栓塞性疾病方面起着重要的作用。临床试验证明,阿司匹林是一种有效的抗血小板聚集药。抗血小板聚集实验者协会回顾分析了超过10万例接受阿司匹林治疗者和未接受阿司匹林治疗者的资料,证实了阿司匹林的作用,表明阿司匹林能使高危血管性疾病患者的病死率、心肌梗死和脑卒中的发生率降低25%,血管移植、动脉阻塞发生率减少48%,肺栓塞发生率减少67%,深静脉血栓发生率减少23%[1]。然而不幸的是,并非所有的患者均能获得一致的抗血小板聚集效益。近年来,有学者采用“阿司匹林抵抗”来描述服用治疗剂量的阿…     

阿司匹林对心房颤动患者凝血功能的影响

房颤患者常需要抗凝治疗防上血栓，在临床常选用阿司匹林。本文通过对服用阿司匹林的房颤患者血浆中血小板活性、凝血机能和纤溶状态的研究，发现阿司匹林产生效果很大程度大是由于阿司匹林抑制了血小板活性，而非抑制了凝血功能，建议房颤患者使用抗凝剂更合理。     

心脑血管疾病患者心率变异性与阿司匹林抵抗的研究

目的阿司匹林抵抗患者心率变异性指标的变化。方法服用阿司匹林（100 mg/d）至少7天以上的心脑血管患者作为入选标准。二磷酸腺苷（adenosine disphosphate,ADP）和花生四烯酸（arachidonic acid,AA）作诱导剂在Chrono-log 560 Ca上测定血小板聚集功能。记录受检者24小时动态心电图。结果阿司匹林抵抗发生率为12.5%（n=21）。阿司匹林抵抗组HRV时域参数和频域参数与阿司匹林敏感组比较均有统计学意义（P〈0.01）。阿司匹林抵抗组高血压患者的比率（42.9%）与阿司匹林敏感组（29.3%）比较有显著差别（P=0.01）。结论阿司匹林抵抗组HRV时域参数和频域参数与阿司匹林敏感组比较均有统计学意义,这提示我们HRV下降的患者服用阿司匹林时,要定期检测血小板聚集功能,一旦发生阿司匹林抵抗,应提示这类患者要及时调整抗血小板药物,加大阿司匹林的剂量或换用其他抗血小板药物。     

小儿退热药物的合理应用

对小儿退热药物的合理应用探讨如下。 1 阿司匹林 阿司匹林即乙酰水杨酸，是一种使用历史较长的解热镇痛药物。常用的阿苯片为阿司匹林与苯巴比妥的复方制剂，一般是小剂量短时使用，较为安全。但该药可引起新生儿青紫症、肚脐出血、呕血和便血等不良反应，婴幼儿应禁止使用。匹赖氨酸（来比林）是阿司匹林与赖氨酸结合的产物，毒性有所降低，注射给药，见效快，3岁以上儿童可以使用。在一些西方国家，小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的现象屡有报道。国内罕有引起儿童瑞氏综合征的报道，个别病例多与患儿长期用阿司匹林治疗风湿热等疾病有关。     

1例口服小剂量阿司匹林致上消化道大出血的护理体会

2010年9月我科收治1例口服小剂量阿司匹林致上消化道大出血病人,病人在住院期间口服阿司匹林100 mg,引起上消化道大出血,危及生命安全,而此次出血是病人经历的第2次因口服阿司匹林引起的上消化道大出血。现将护理体会介绍如下。     

阿司匹林在心血管疾病中的应用

阿司匹林是解热镇痛药，亦为环氧化酶抑制剂。作为环氧化酶的抑制剂，阿司匹林是抗血小板药物中的重要组成部分。在心血管疾病中，血小板的聚集又是动脉血栓形成的最主要的原因。因此阿司匹林在心血管疾病中的作用举足轻重，本文阐述如下。     

阿司匹林片不宜用于人工肛门袋除臭

贵刊于1990年第1期第9页发表的《阿司匹林片用于人工肛门袋除臭》一文,本人读后有不同意见。阿司匹林片剂用于粪便除臭的效果是肯定的,但将阿司匹林片用于人工肛门袋除臭的办法十分不妥。因为阿     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（2009年版）（下）

6溶栓的辅助治疗 6．1抗血小板治疗 6．1．1阿司匹林 所有STEMI患者,只要没有禁忌证,立即嚼服阿司匹林300mg,此后应当长期服用阿司匹林,75～160mg／d。阿司匹林过敏者,氯毗格雷替代。因胃肠道损伤不能耐受者,建议给予质子泵抑制剂（PPI）联合阿司匹林。