精神分裂症维持治疗中的依从性研究

本文综述了精神分裂症维持治疗中的依从性问题，分析了与非依从有关的因素及应采取的对策。     

精神分裂症维持治疗中的依从性研究

本综述了神经阻滞剂维持治疗精神分裂症的依从性问题，分析了与不依从有关的因素及应采取的对策。     

利培酮治疗精神分裂症病人依从性的研究

目的：了解利培酮或氯氮平治疗精神分裂症病人服药依从性。方法;对６０例服用利培酮或氯氮平治疗的住院精神分裂症病人,出院后随访半年。结果：利培酮组病人较氯氮平组病人服药方式简便,副作用带来痛苦少,提示利培酮治疗精神分裂症病人依从性好于氯氮平。结论：病人家属态度好的一组病人社会功能优于家属态度不佳的病人,提示病人社会功能恢复越好,越能得到家属支持,也就提高了病人治疗依从性,无副作用痛苦的一组病人社会功能     

精神分裂症患者维持治疗中服药依从性分析及护理对策

目的 分析精神分裂症患者维持治疗中服药依从性的影响因素,并提出提高依人 的对策。方法 对２２０例出院半年以上的精神分裂症患者,采用直接面询法进行调查随访。结果 服药依从性主要与患者、医务人员、药物和环境等四个方面级关。结论 以上四个方面的因素对提高患者服药依从性,预防精神分裂症复发至关重要。     

精神分裂症患者健康教育与维持治疗依从性探讨

现就首发精神分裂症 (包括分裂样精神病 )恢复期的健康教育与药物维持治疗的依从性问题进行探讨。1　对象和方法来自我院 1995～ 2 0 0 0年间符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ,为首次住院 ,出院时达到恢复期的患者 ,共 15 0例 ,随机分为两组 ,以接受和未接受健康教育分为观察组和对照组 ,各 75例 ,均为农民 ,两组患者的性别、年龄、病程、临床类型、疗效等差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。随访 2年。因病死、走失、外出工作等原因失访 10例 ,其中观察组 4例 ,对照组 6例。根据随访结果 ,按患者服药依从…     

精神分裂症治疗依从性的研究进展

精神分裂症是精神科的一种患病率、复发率、致残率高,疾病负担较重的慢性迁延性疾病。患者治疗依从性是医疗得以奏效的前提条件,是影响治疗效果的重要因素,也是病情转归的决定条件之一。本文就近年来精神分裂症患者治疗依从性研究进展作一综述。     

精神分裂症患者氯氮平维持治疗的治疗依从性、剂量及浓度研究

目的 探讨精神分裂症患者氯氮平维持治疗的治疗依从性、剂量及浓度与预防复发／恶化的关系。方法 对经氯氮平治疗后疗效达到明显好转而出院的102例精神分裂症患者随访1年。每月评定简明精神病评定量表（BPRS）,采用BPRS的核心条目（4、7、11、12和15）判定是否复发／恶化;每日评定服药依从性;每2个月采集出血。结果 复发／恶化率为32．4％（33／102）。复发／恶化者的服药依从性明显低于未复发者（P＜0．001）。经运筹特性曲线分析得出,未复发者氯氮平维持治疗的最佳有效剂量为137．5mg/d（灵敏度为100．0％,特异度为93．9％）,氯氮平最低有效血清浓度为132．0μg/L（灵敏度为100．0％,特异8度为93．9％）;氯氮平＋去甲氯氮平最低血清浓度为201．0μg/L（灵敏度为98．6％,特异度为97．0％）。结论 对于经氯氮平治疗后疗效达到明显好转以上的精神分裂症患者,维持治疗时需提高服药依从性。氯氮平维持治疗的剂量应不低于137．5mg/d,氯氮平或氯氮平＋去甲氯氮平的血清浓度应分别不低于132．0μg/L和201．0μg/L.     

如何提高门诊精神分裂症病人的依从性?

治疗依从性是指病人对医嘱用药等治疗措施的依从执行程度 ,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提。门诊精神分裂症病人治疗依从性差颇为常见 ,包括拒药、擅自停药、自行改变药物剂量、不规则用药、不按时复诊等 ,常可导致疾病复发。有报告未能坚持服药者复发率高达 80 3% ,坚持服药又能随病情调整药物剂量者复发率仅为 16 % [1] 。因此 ,如何提高门诊精神分裂症病人的治疗依从性是精神科医生的一个重要课题。1　治疗依从性差的原因及表现1 1　擅自停药和拒药　除公开拒药和停药外 ,更常见的是藏药。原因为 :①精神症状所致 ,患者…     

农村精神分裂症患者治疗依从性分析

目的：了解农村社区精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素。方法：采用精神卫生调查表,社会功能缺陷量表（ＳＤＳＳ）和简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）,以直接面询法对患者及其照料者收集资料。结果：共调查９９例,其中完全依从４２例（４２．４％）,部分依从１７例（１７．２％）,不依从４０例（４０．４％）;病人ＳＤＳＳ总分愈高服药依从性愈差,ＢＰＲＳ评分也有类似情况。逐步回归分析提示,影响服药依从性的因素依次为     

痊愈精神分裂症病人服药依从性及相关因素的对照分析

目的：探讨痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素。方法：对80例痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素进行调查。并与80例依从服药者对照。结果：两组病人中,家庭主要成员及病人对精神分裂症的病因,性质,服药重要性的认识,家庭主要成员的医患联系程度及病人的住院次数,用药种类,药物副作用等方面存在有差异。结论：加强对家庭主要成员及病人的精神病知识,药物知识的教育,及时处理药物副作用等是预防不依从服药的关键。     

尿样测定法在住院精神分裂症患者中的应用

研究尿样测定在住院精神分裂症患者中对治疗依从性观察的应用。方法对１０７例服吩噻嗪类和３１例服非吩噻嗪类住院精神分裂症患者进行尿液吩噻嗪类药物定性检测。结果吩噻嗪类尿液检测的灵敏度为８４．１１％，特异度为１００％，假阳性率为０，假阴性率为１５．８９％，准确性为８７．６８％，阳性预测值达１００％，阴性预测值达６４．５８％。结论该方法可作为社区依从性研究的可行的定性检测方法。     

社区精神分裂症患者服药依从性初步探讨

对３４８例社区精神分裂症患者服药依从性的相关因素进行分析。发现依从性好坏与患者目前病情有显著关系。依从性好的稳定率、缓解率明显高于差的；依从性好的定期规律随诊率明显高于依从性差的。     

影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素研究

目的　探索影响门诊精神分裂症患者治疗依从性的相关因素。方法　详细询问和评定 718例精神分裂症患者的治疗依从性 ,并收集其社会经济、家庭、临床和治疗资料 ,以单因素法及逐步多元回归法分析患者的依从性和上述因素的相关性。结果　全样本的依从性类别分布为 :完全依从 5 2 8% ,部分依从 34 7% ,不依从 12 5 %。多元逐步回归分析发现 ,影响治疗依从性的最重要因素为 :副反应、病情和就医条件。结论　对影响精神分裂症患者的治疗依从性的因素应引起更高的重视     

临床药学服务干预对精神分裂症患者的药物维持治疗及生活质量的影响

目的探讨临床药学服务干预对精神分裂症患者的药物维持治疗及生活质量的影响。方法将76例非急性期精神分裂症患者按患者家属意愿分为药学服务干预组和对照组。两组均接受抗精神病药物治疗,而干预组合并实施药学服务干预。于入组时、0.5年、1.0年及1.5年对两组患者进行简明精神病评定量表(BPRS)、WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、治疗依从性、复发率和再住院率的评定。结果入组时干预组与对照组的治疗依从性、BPRS、WHOQOL评分的差异均无统计学意义(P0.05)。随访0.5年时,干预组的治疗依从性明显高于对照组(P0.05),而BPRS总分、复发率(5.3%vs24.3%)和再住院率(0.0%vs16.2%)均明显低于对照组(P0.05)。随访1.5年时,干预组患者在WHOQOL的生理领域、心理领域、社会领域的评分明显高于对照组(P0.01),环境领域评分亦明显高于对照组(P0.05);治疗依从性明显高于对照组(P0.01),BPRS总分、复发率(11.4%vs53.1%)和再住院率(5.7%vs37.5%)均低于对照组(P0.01)。结论临床药学服务干预保证了精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者的病情更稳定且生活质量改善,可作为促进患者康复的有效手段之一。     

首发精神分裂症患者不同疾病归因与首次就诊时间、治疗依从性的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者不同疾病归因与首次就诊时间、治疗依从性的关系.方法 选取2013年3月~2015年3月我院收治的100例首发精神分裂症患者为研究对象,采用本院自制量表调查家属对于患者疾病的归因,依据患者不同疾病归因将患者分为个体素质因素组(27例)、社会心理因素组(65例)、超自然因素组(8例).患者出院后维持1年的跟踪随访,分析比较不同疾病归因患者的病程、疾病复发情况、治疗依从性及康复治疗效果.结果 个体素质因素组患者病程明显低于社会心理因素组和超自然因素组(P<0.05);个体素质因素组和社会心理因素组复发率明显低于超自然因素组(P<0.05);个体素质因素组服药依从性和复诊依从性明显高于社会心理因素组和超自然因素组,且社会心理因素组服药依从性和复诊依从性明显优于超自然因素组(P<0.05);住院前3组患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分差异均无统计学意义(P>0.05),1年后个体素质因素组ITAQ评分、SDSS评分明显优于社会心理因素组和超自然因素组,且社会心理因素组上述指标明显优于超自然因素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应针对首发精神分裂症患者家属进行积极的个体化的宣传教育,改善其对疾病的认知以及消极的治疗态度,使家属积极支持患者维持治疗,促进患者康复.     

精神分裂症患者的服药依从性

目的;研究精神分裂服药依从性及其相关因素。方法：对３８８例门认孤精神分裂症患者进行中力,服药依从性与简明精神病量表（ＢＰＲＳ）,社会功能陶陷筛选量表（ＳＤＳＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）的评定与分析。结果：服药依从者６９．１％,病程〉５年者依从性比≤５年者差;自知力障碍越重者依从性越差;ＢＰＲＳ总分其思维障碍、敌对猜因子分越高者依从性越差;ＳＤＳＳ及ＴＥＳＳ“Ａ”栏（严重度）评分越高者依从性越差。结     

Long-term fluphenazine decanoate maintenance dosage requirements of chronic schizophrenic patients

Forty-seven schizophrenic out-patients, who were satisfactorily maintained on a depot injection of fluphenazine decanoate, and who received the injection every 28 days, were progressively withdrawn from medication by increasing the time interval between injections while maintaining the amount of drug per injection. The rate of reduction varied with each patient depending on various factors such as environmental stress considerations, and the patient's wishes. Finally three injections at 8-weekly intervals were given before complete withdrawal. The follow-up period was 23.7 months with a standard deviation of 1.9. A relapse rate of 80% was found, 25 patients relapsing during the withdrawal phase and 22 patients after the drug had been completely withdrawn.     

精神分裂症患者用药依从性及复发情况的调查

目的 研究在自然非干预状态下影响精神分裂症患者服药依从性和复发率的因素,探讨精神分裂症患者出院后1年的服药依从性和复发情况.方法 在全国4家精神卫生中心随机抽取规定时间跨度内(2009年1-8月)任意2个月各中心出院的精神分裂患者的整体作为研究对象,采用病历调查和电话采访的方式,对精神分裂症患者出院后1年的治疗情况进行回顾性问卷调查.主要观察指标为依从率和出院后1年复发率.结果 共完成有效调查问卷537份,患者出院后1年服药依从率为57.9％,复发率为40.8％.服药依从者与不依从者复发率的差异有统计学意义,依从性与复发情况有关联(x2=34.62,P＜0.01;OR =0.31,OR值95％可信区间为0.21～0.46);经济水平与依从性有关联(x2 =12.43,P＜0.05;OR =2.59,OR值95％可信区间为1.51 ～4.42);共同居住人情况与复发率有关联(x2=12.37,P＜0.05;OR =0.31,OR值95％可信区间为0.11 ～ 0.91).结论 接受调查的精神分裂症患者出院1年后的用药依从性较高,复发率与国外研究相当;依从性、共同居住人情况可能影响复发率,经济水平可能影响依从性.