47,XY,+22和46,XX,-21,ter rea(21;21)两例染色体异常

例1男，2个月，因“新生儿败血症，26小时无大小便”入院。患儿系第2胎，42周孕，因羊水少行剖腹产，否认窒息抢救史。查体：体温38．5℃，脉搏130次／分，呼吸60次／分。神清，小头，下颌内收，面部怪异。皮肤中度黄染，双眼内眦可见红斑及赘皮，斜视，口唇微绀，腭弓高拱。双耳位低，耳前赘生物，两肺呼吸音粗，心前区可闻及Ⅲ Sm杂音，脐周红，无物分泌。小阴茎，右侧未触及睾丸，右手肘外翻，肌张力低下，双手通贯掌。     

地震救护专业知识（三）

1出血：小出血，不可怕，可包扎；大出血，先压迫，再结扎；休克者，先输血，再转运。 2颅脑损伤：清口腔，头偏侧，防窒息；鼻出血，勿填塞，免感染；勤观察，先神志，再体征。 3颈髓损伤：颈髓伤，必固定，勿摆动。     

小婴儿心肌酶异常增高1例

1临床资料 患儿女，3个月。主因腹泻3d，发热2d入院，患儿于3天前出现腹泻，7—8次／d，为蛋花汤样便，量中，无粘液及脓血，发热，体温最高40℃，呕吐3次胃内容物，呈非喷射状，量少。静滴”头孢噻肟钠、炎琥宁等（用量不详）”2d，呕吐及腹泻缓解，仍高热不退，体温39．5℃左右。精神可，进奶稍差，尿量少。查体：体温39℃，呼吸50次／分。营养发育可，皮肤弹性可，面色红。前囟稍凹陷，咽红，双肺呼吸音粗，     

脑面部血管瘤病1例报告

病例：患儿，女，6月，主因间断抽搐1天，于2007—06—29来我院就诊。患儿于2007—03—29无明显诱因出现抽搐，表现为双眼向左斜视，口角向左歪斜，左侧肢体抽动，右侧肢体无抽动，意识尚清晰，无口周青紫，无二便失禁，抽搐持续2～3min后自行缓解，共间断抽搐5次，无发热，无呕吐、腹泻，未治疗即来我院就诊，门诊以“癫痫”收住我科。患儿发病以来，精神不振，饮食、睡眠尚可，大小便正常。患儿为足月顺产，无外伤及手术史。入院时查体：体温36．8℃，体格发育正常，意识清晰，前囟平坦，张力正常，右侧面部可见大片状血管痣，无隆起于皮肤，呈紫红色，压可褪色，其余皮肤处未见血管痣，颈软无抵抗，心肺腹及神经系统无阳性体征。     

勿将“傻子”当“疯子”

小明今年18岁了，自幼内向，怕见生人，不好与人交往，连与父母话也不多。他从小自理能力差，玩具乱堆乱放，至今不会洗衣服，只能简单洗漱。上小学前小明做过智力测验，比正常孩子差。他小学成绩中等，数学较差，语文较好，还能参加作文比赛，但考上了一所普通中学后，成绩一落千丈，成为班上倒数几名，数学只能拿二三十分，语文勉强能及格。小明很少与同学交往，表现孤僻，没有朋友，放学后经常受人欺负，被男同学殴打，挨打后他总是忍气吞声，不告诉家长。     

我们都是有缺口的苹果

9月1日，这一天不值得纪念却令我终身难忘。因为这一天，我遭遇了车祸。那一天的车祸，使我这个无辜的受害者受到重伤，头破血流，遍体鳞伤。经抢救，我死里逃生，性命是保住了，但颈椎（七）破裂性骨折，颈髓严重受损，我昏迷了。醒后发现自己不会动了，不会坐起，也不会翻身了，大小便控制不了，脖子以下没有感觉了，当我手术后看到医生潦草但可辨的“截瘫”二字时，我真的“傻”了。     

血液透析治愈鱼胆中毒引起急性肾功能衰竭一例

患者，男性，28岁。因“乏力、纳差伴呕吐、尿黄5d”入院。患者于5d前食入一颗鱼胆，约3h后出现恶心，呕吐，腹痛，解黄色稀水便，继之出现尿黄，尿少，在当地医院拟胆囊炎治疗效果不好。查体：体温37．3℃，脉搏102次／min，呼吸20次/min,血压100／70mmHg，神志清，精神萎，面色黄，全身皮肤有黄染，巩膜有黄染，双肺呼吸音清晰，心率102次／min，心律齐。腹平软，肝肋下1．0cm，剑突下2．50m，质I°表面光滑，边钝，肝区叩痛明显，     

二例异常染色体核型及临床报道

病例：例1：女，17岁，因无月经来诊治。母亲介绍，出生时体重2kg，母乳喂养，但体质差，经常生病。查：身高135cm，体重32kg，儿童型脸，发际不低，无颈蹼，甲状腺（-），心肺（-），双侧乳头距离较宽，乳房未发育，双肘外翻，腹部未发现异常，外阴无阴毛，未发育。X光检查：骨龄与年龄相符，骨龄未闭，其余未发现异常。盆腔B超发现：子宫为始基型，双侧卵巢未显示。     

家教失败，败在哪里？

Q：我儿子今年14岁了，个子很高，有1．7米，我很爱我的儿子。虽然我是个农村妇女，但我对知识特别渴望，我喜欢看书、看报，所以我自认教育孩子比别人强。可是事实证明我的确是个家教的失败者。现在，孩子一点不成才，他厌恶学习，厌恶劳动，追求享受，总想着吃好的，穿名牌。放假在家什么也不干，就是看电视，作业也不做。     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎一例报告

病例：患儿，女，13岁。发热，体温38℃左右，不欲进食，呕吐，烦躁，易激怒，消瘦，乏力两个月。到哈市某医院治疗根据患儿临床症状脑膜刺激症，做腰穿脑脊液提示外观清亮，蛋白弱阳性，PPD阴性，诊断为病毒性脑炎，但不排除结核性脑膜炎。患儿到传染病医院诊治，根据腰穿结果，脑脊液提示外观清亮，蛋白＋＋，PPD阴性，脑脊液抗酸染色未查到结核菌，墨汁染色未查到新型隐球菌。因患儿病情重，急诊来我院诊治。