严重多发伤在急诊科的紧急救治分析

目的探讨严重多发伤在急诊科的紧急救治,分析其原因,积极有效的在急诊科进行治疗。方法回顾性分析湖南湘潭市第一人民医院急诊科收治的600例多发伤患者的紧急救治,其中急诊手术10例,联合手术270例,紧急救治320例。根据患者的临床表现及救治效果,总结经验教训,心得体会。结果紧急救治成功率80%,手术成功率70%。结论严重多发伤需要引起足够的重视,在急诊科的紧急救治十分重要,护理工作更治疗到位可以降低病死率。其余方法救治严重多发伤应安排好时间及顺序,尽最大可能的减少风险,提高救治成功率。     

多发性创伤休克的紧急救治

多发性创伤伤员的伤情重、失血量大，加上疼痛、疲劳、寒冷或高温以及精神刺激等各因素，休克发生率极高。     

严重创伤绿色通道救治严重创伤

目的探索严重创伤患者的合理救治流程。方法制定严重创伤绿色通道,对严重创伤患者进行救治,并对救治结果进行分析、总结。结果本组死亡率9．3％（5／54）,无一漏诊。结论严重创伤绿色通道的实施,有效避免了漏诊,显著提高了严重创伤患者的救治成功率。     

合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果观察

目的:研究并探讨合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果。方法:选取某院在2015年1月~2016年12月期间收治的80例合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性研究分析,分析急诊救治方法,对其急救效果进行判断,以归纳总结严重多发性创伤合并腹部脏器损伤的急诊救治经验。结果:经液体复苏、手术及非手术等综合救治措施,80例患者共有77例抢救成功,其抢救成功率为96.25%;3例患者分别因严重失血性休克、严重颅脑损伤而致死亡,死亡率为3.75%。手术治疗患者的住院时间、死亡率与保守治疗患者比较,无统计学差异(P0.05)。结论:合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者的伤情相对较为复杂,急诊救治时需明确患者腹部脏器损伤情况,及早实施治疗,合理选择治疗方案,贯彻损伤控制原则,以尽可能提高抢救效率,减少死亡。     

严重多发性创伤的救治体会

本文就我科1990～1997年收治严重多发性创伤368例救治体会，进行分析讨论如下。临床资料一、一般资料本组368例中，男296例，女72例，年龄6岁～84岁。20～40岁占78％；交通事故伤占74％；打架斗殴占14％；高处坠落伤占65％；挤压伤占3．2％；爆炸伤占4．6％。二、损伤情况脏器损伤最多伤及5个。胸部伤50例中，钝挫伤44例，贯通伤6例；血气胸34例次，多发性肋骨骨折3Q例次，外伤性湿肺8例次。腹部外伤157例中，钝挫伤151例，开放性伤6例；肝破裂38例次，脾破裂85例次，胃穿孔《例次，多处肠管断裂、肠系膜血管破裂30例次，肾破裂9例次，膀脱…     

严重胸部创伤的救治

目的　总结严重胸部创伤(严重胸伤)的救治经验,指导临床抢救。方法　分析38例严重胸伤的致伤因素、临床特点及抢救手段。结果　痊愈33例,好转1例,死亡4例。结论　交通事故伤是严重胸伤的主要致伤因素,在严重胸伤中,肋骨骨折、血气胸、肺挫(裂)伤的发生率较高,易发生休克,约1/3的病人可单独或同时合并颅脑损伤、腹腔器官损伤、骨折,严重胸伤威胁病人生命,胸腔闭式引流术有观察、诊断和治疗三重意义,综合处理胸伤及并发伤是抢救成功的关键。     

青藏高原地区车祸致严重多发性创伤965例救治研究

青藏高原自然条件十分恶劣，尤以唐古拉山地区最为突出，而2000km青藏线主要运输工具为汽车，车祸致严重多发性创伤为常见病，因伤后下送来院时间长(3h以内占46．5％，4-8h占43．4％，8h以上占11．1％)，来院时休克占59．8％，昏迷占35．7％，加之高寒缺氧等地理环境因素，大多伤来院时处于危重状态，给救治工作带来诸多难题。针对以上特点，对此类伤的救治进行了长期的临床研究，结合地区特点，探索出了较为有效的救治手段，取得满意效果。     

急诊科老年人严重创伤46例治疗体会

目的探讨急诊科老年患者严重创伤的治疗方法和效果,为临床诊治提供线索和参考。方法对急诊科严重创伤46例老年患者的临床资料作回顾性研究。结果组46例患者中,交通伤占17例(36.96%),跌倒13例(28.26%),坠落伤9例(19.57%),重物砸伤4例(8.69%),其他损伤3例(6.53%);治愈41例(89.13%),平均住院26d,死亡患者5例(10.87%),死亡原因为术后大出血、心脏骤停、抢救无效。结论交通伤、跌倒、坠落伤是老年人严重创伤的主要因素,早期实施确定性抢救手术,可以有效地提高老年严重创伤的抢救效果。     

严重多发创伤救治的临床研究

目的 探讨提高严重多发创伤的救治成功率.方法 2003年6月～2008年6月收治严重多发创伤69例.外伤原因为交通伤、高处坠落伤、斗殴刀刺伤等.按AIS90版与ISS标准评定均＞16,最高89.损伤组织器官依次为颅脑、左心室、右上肺、左右胸腔、肝及血管、脾脏、左肾、膈肌、胰腺、小肠,脊柱及骨盆等.同时伤及2～3个部位54例,4～5个部位15例.急诊抗休克65例,急诊手术69例,抢救手术11例.结果 存活66例(95.65%),入院时血压为零及心脏刀刺伤11例均抢救成功.死亡3例(4.35%),死于重度脑外伤.无一例并发症及MOF.结论 严重多发创伤救治严禁按诊断程烫序救治,采取争分夺秒地边抗休克复苏边进行急诊手术.及时手术止血是扰休克的根本措施,开胸剖腹探查是急救患者的诊断与救洽的首选方法.手术治疗应选择最佳时机与恰当术式,同时注意早期保护重要器官.处理器官伤仍坚持"保全生命第一,保全器官第二"的手术救治原则.     

严重创伤院内一体化救治245例临床分析

目的探讨急诊绿色通道一体化模式下严重创伤患者的救治。方法回顾性分析2006—2010年245例严重创伤患者院内救治各环节时间、效果等资料。结果伤后至急诊抢救时间平均为78.56 min,到手术室时间为64.84 min;抢救成功率为86.35%。结论创伤院内急救一体化,开通绿色通道,各环节密切配合,争取了救命的黄金时间,提高了严重创伤的救治成功率。     

胸部创伤340例救治分析

我院胸外科近 10 a救治胸部创伤 340例 ,现予总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全组 340例患者中 ,男 2 83例 ,女 5 7例 ,年龄 10～ 78岁。致伤原因 :交通事故 2 14例 (6 2 .9% ) ,坠落伤4 6例 (13.5 % ) ,斗殴凶杀伤 38例 (11.2 % ) ,生活意外伤 4 2例 (12 .4 % )。     

提高基层医院严重创伤救治率的临床研究

目的探讨基层医院严重创伤救治模式,提高创伤救治成功率。方法从本院2007年²011年符合严重创伤诊断标准患者中随机抽样100例作为对照组,2012年2011年符合严重创伤诊断标准患者中随机抽样100例作为对照组,2012年²013年本院严重创伤患者100例作为研究组,比较和分析两组的救治结果。结果研究组急救人员到达现场时间、入院至急诊手术时间较对照组缩短20%,MODS发生率降低18%,致残率降低15%,病死率降低16%,抢救成功率提高16%。结论基层医院实行院前急救与院内急救一体化和院内救治多学科一体化,应用创伤控制技术(DCS)及早期目标导向性液体治疗(EGDT)理论,形成程序化、规范化救治,可有效提高严重创伤救治成功率。     

急诊科严重创伤急救与护理体会

近年来严重创伤发病率呈上升趋势,我国每年因创伤致死人数至少有十余万人,致伤数百万人[1]。随着城市的发展,车辆日益增加,交通事故等突发事故也逐渐增多,常常造成严重多发外伤或伴有多脏器及肢体损伤。因此,有效的的     

高仿真严重创伤救治演练在急诊创伤临床教学中的作用

目的探讨高仿真严重创伤救治演练模拟教学法在规培医师临床教学中的作用。方法将2018年1～12月在我院急诊科规培的临床医师90名,随机分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。实验组,采用高仿真严重创伤救治演练教学法结合临床理论进行教学;对照组,采用传统课堂模拟教学法结合临床理论进行教学。教学结束后对两组学生进行临床理论知识、急救技能操作、综合判断与处理能力、沟通合作能力等考核,对所有数据进行统计学处理。结果经培训后两组各项成绩较培训前有显著提高,实验组在理论知识考核成绩、急救技能操作、综合判断与处理能力及沟通合作能力成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用高仿真严重创伤救治演练教学法进行临床教学效果明显,比传统课堂模拟教学法能明显提高临床规培医师创伤急救临床技能的教学成效,尤其在提高院前急救、临床综合判断处理能力和团队协作能力上有明显优势。     

68例重度多发性创伤救治体会

目的研究救治重度多发性创伤的较好办法。方法选择创伤患者68例，对其伤情及紧急救治的方法进行统计、分析。结果重度多发性创伤患者病情重、凶险、复杂，多为复合伤。结论对急诊发生的重度多发性创伤，应反应迅速，救治积极，诊断准确，处理及时、正确得力，可较大减少伤残率和死亡率，提高抢救成功率。     

院前急救中严重创伤的现场救治体会

院前急救以救命为主,它包括现场救治、转运途中和移交患者的过程中所采取的一系列救治措施,又以现场救治最为重要,它直接关系到患者的安危,可以说是急诊医疗体系(EMSS)的前沿阵地,抢救患者的第一环节.