富马酸异哌丙吡胺诱发美尼尔综合征

患者 女,49 岁。因带 状疱疹, 于 2003 年 6 月 10 日来院就 诊。患者 既往有美 尼尔综合 征病史,无 药物 过敏 史 。给 予 阿昔 洛韦 200 mg, 4 次/d; 利 巴 韦 林 颗粒 剂 150 mg, 3 次/d; 西 咪 替 丁 200 mg, 3 次/d;吲哚 美辛 25 mg, 3 次 /d, 口服 。2　d 后,因 局部 疼痛 而加 用异哌 丙吡 胺( 巨痛 安)50 mg,3 …     

银杏叶提取物注射液致急性房颤1例

<正>1病例介绍患者,女,70岁,因头晕、左侧肢体活动不灵3 d就诊。患者自述3 d前在安静中自觉头晕伴左侧肢体活动不灵,既往高血压病史20年,2型糖尿病史5年,坚持服用卡托普利片50 mg+二甲双胍片0.25 g,tid,血压及血糖控制在正常水平,无心脏病史,无药物过敏史;查体:患者无剧烈头晕,无恶心呕吐,无意识障碍,无二便失禁,心率80次/分,心电图检查     

莫西沙星致老年低血糖一例

患者男,81岁。主因左侧肢体活动受限9年于2006年12月10日入院。有高血压病史32年,2型糖尿病史19年,多发性脑梗死病史9年,长期服用盐酸苯那普利10 mg1次/d,格列本脲2.5 mg,1次/d,阿司匹林肠溶片75mg,1次/d等药物治疗,未发生过低血糖。入院时神智清楚,体温36.6℃,血压145/70 mm H     

曲马多致5-羟色胺综合征1例

患者,男,83岁,因"发现血糖升高10 d,左足破溃10d",于2006年11月28日收入院.既往无药物过敏史,无精神病史.1998年前列腺手术史,有高血压病史8年,一直服用硝苯地平30 mg qd,血压控制尚可.有糖尿病病史10 a,予阿卡波糖(拜糖平)50 mg tid,格列喹酮60 nag tid治疗,血糖控制不佳,约10 d前出现左足3-4趾内侧红肿疼痛,至今未愈.     

异丙嗪致精神症状

患者男,20岁,因畏寒发热,流涕1d就诊,查体:T 37.5℃,BP 110/80mmHg,咽部稍充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.诊断为上呼吸道感染.因当时执行特殊任务所带药品有限.给予阿司匹林0.5g,tid,异丙嗪25mg,当晚患者服药后出现双手无意识持续运动,尔后出现嗜睡,晨间清醒后对所发生之事无记忆.追问病史无精神疾病史、无药物过敏及不良反应史.近期无服用其它药物史.既往曾服用"感冒清"等感冒药时无此类症状.经患者同意后单用异丙嗪25mg,口服后又诱发上述精神症状,即给予地西泮(安定)10mg肌注后逐渐安静、入睡.3h后清醒.查体无明显异常发现.在此期间其它10余名患者同服上述两药无不良反应.随访1年该患者未再出现上述精神症状发作.     

二甲双胍致严重乳酸酸中毒并低血糖急性肾损害一例

患者男,56岁。2003年3月诊断为2型糖尿病。既往有高血压病史、脑梗死病史11年,冠心病史5年。平时间断口服优降糖2·5 mg,2次/d。于2006年1月改用二甲双胍500 mg,3次/d,口服。2006年2月18日因进食不洁饮食后,出现恶心、呕吐、不能进食,每日呕吐约10余次,为胃内容物,但继续服用二     

药物性横纹肌溶解症1例

患者,女,65岁,因高血脂口服非诺贝特100mg,每日3次.在治疗过程中出现全身乏力,自觉肌肉酸痛,以双下肢小腿明显5d入院.既往2型糖尿病史10余年,合并糖尿病肾病史5年,高血压病史2年,否认心脏病、遗传病、肝炎、肺结核等病史,否认外伤、手术史,未发现食物及药物过敏史,无毒物及放射性物质接触史,无烟酒嗜好,无输血史,52岁绝经,绝经后阴道无出血.     

长春西汀致血管神经性水肿1例

患者,男,58岁。主因：头晕、呕吐3d 于2013年9月14日上午7：10入院。既往高血压病史10年,一直规律口服卡托普利片25mg 每天3次,血压在125/60~165/95mm Hg。既往体健,近期无流涕、咳嗽、发热、腹痛、腹泻等病史,无心脑血管病、肾病、糖尿病病史;无过敏史,无家族遗传性疾病史。入院查体：T 36.8℃,P 78次/ min,R 21次/ min,BP 175/90mm Hg,神清语利,双侧瞳孔正大等圆对光发射灵敏,伸舌居中,双鼻唇沟无变浅,示齿口角无偏斜,颈软,双肺呼吸音清晰,心率78次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,四肢肌力肌张力正常,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性;头颅 CT 示：颅脑 CT 平扫未见异常。入院诊断：（1）椎-基底动脉供血不足;（2）高血压2级很高危。入院后给予神经内科二级护理,阿司匹林抗血小板,丹香冠心、黄芪改善脑循环,卡托普利片25mg,3次/ d,调控血压,住院3d 后仍头晕、呕吐,较前无明显好转,于2013年9月17日加用长春西汀针20mg 入0.9%氯化钠溶液250ml 静脉滴注每天1次,当晚19：30患者出现眼睑、唇、舌水肿,无局部发痒,无寒战、发热,无呼吸困难,无心慌、气短、出冷汗,无意识障碍、抽搐、二便失禁,考虑长春西汀所致血管神经性水肿。停用长春西汀,予以10%葡萄糖酸钙针10ml加入0.9%氯化钠溶液100ml 静脉滴注,氟美松针10mg 静脉注射,苯海拉明针20mg 肌内注射,至次日晨症状缓解,改其治疗方案,继续椎-基底动脉供血不足治疗,颜面水肿未再出现。     

卡托普利致放射性肩背痛一例

1临床资料患者,女性,42岁,因患高血压,自行间断性口服尼群地平片10 mg,1~3次/d。数日前头痛、头晕加重,测血压170/100 mmHg,开始服用卡托普利片(山东德州颜春制药有限公司生产,批号040217)25 mg,3次/d;尼群地平片10mg,2次/d;倍他乐克片12.5 mg,2次/d;氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d;肠     

前列地尔引发变态反应致心肌缺血1例

1临床资料 患者男,67岁,主因发作性头晕20余年,加重1d于2007年11月15日入院,诊断为椎基底动脉供血不足,为改善循环给予银杏叶提取物注射液（台湾济生化学制药厂股份有限公司,批号BA050）52.5mg静滴每天1次及前列地尔注射液（北京泰德制药有限公司,批号2077S）10μg滴斗人每天1次治疗。患者既往有高血压病史，目前口服络活喜降压治疗，血压情况平稳，无冠心病史。入院后心电图检查示：     

拉莫三嗪致重度药疹、肝损害及血液系统损害不良反应1例

1临床资料患者,女,25岁。主因"全身皮疹伴瘙痒"入院。既往癫痫病史3年,否认药物及其他过敏史。患者2014年6月1日入院,入院一天前无明显诱因,全身呈现皮疹,剧烈瘙痒,体温39.9℃,以"重度药疹"收入院。追问病史,半月前口服拉莫三嗪12.5 mg/次,每天一次。期间未服用其他药物。故考虑由拉莫三嗪引起重度药疹可能性大。查体颜面见弥漫鲜红斑,境界弥漫不清,压之褪色,双上臂及腹股沟内侧红斑颜     

青年肝硬化合并上消化道出血2例

例1.患者,男,18岁.主因:心慌、乏力、嗜睡6h,呕吐、便血2h,于2010年12月16日2∶ 15入院.患者于6h前因参加重体力劳动后,出现心慌、周身乏力、嗜睡,未治疗,于2h前出现恶心,先后呕吐3次,均为红色血性胃内容物,每次约200ml,大便1次,呈柏油样便,约200ml,伴上腹部不适、口渴、大汗.既往有肝硬化病史10年,于1年前曾有过呕血史,无高血压、心脏病、糖尿病史,其母有肝炎病、溃疡病病史,系乙型肝炎病毒携带者.     

厄贝沙坦胶囊口服致鼻衄1例

患者女,57岁,无任何家族病史,患糖尿病肾病10年,因病情加重,于2009年1月来我院肾病中心住院治疗。2个月后病情好转出院,医生给予抗高血压药:硝苯地平缓释片每次30 mg、每日2次,阿替洛尔片每次12.5 mg、每日2次,硝苯地平片每次10 mg、每日2次,血压仍波动于160～180/90～110 mmHg。2009年3月23日再次来我院门诊就医,测血压180/110 mmHg,加服厄贝沙坦胶囊(珠海润都民彤制药有限公司,批号为20090101105),每次1粒,每天1次。     

盐酸胺碘酮致重症肺间质纤维化一例

1临床资料 患者,男,78岁。以“活动后气短,乏力1个月,发热,咳嗽,咳白痰7d”为主诉入院。既往史：否认吸烟史,否认慢性肺部疾病、结缔组织疾病及遗传性疾病史,否认粉尘及化学气体接触史。曾在4个月前因“阵发性快速房颤”接受盐酸胺碘酮150mg静推治疗1次,以后持续服用盐酸胺碘酮200mg／d。现病史：1个月前无诱因活动后气短、乏力、干咳,无胸痛,未诊治。入院7d前受凉后出现低热,体温波动在37．3～38℃,咳嗽,咳白色粘痰,气短加重,不能下地活动。入院查体：T37．3℃,P88次／min,R20次／min,BP130／70mmHg。     

苯磺酸左旋氨氯地平与洛伐他汀和阿昔莫司联用致肝损害

患者女,46岁。因乏力、纳差20d,皮肤黄染10d,于2005年7月22日入院。患者因患高血压及高脂血症,于2005年6月20日起服用降压药苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d、降血脂药洛伐他汀40mg/d、阿昔莫司250mg/d治疗。服药10d后,患者出现全身疲乏,食欲不振,未引起重视。继续服药,上述症状逐渐加重,出现恶心,胃部不适,停服洛伐他汀和阿昔莫司。10d后,上述症状仍继续加重,出现全身皮肤及肢体瘙痒,遂停用苯磺酸左旋氨氯地平片。在当地医院就诊时发现患者皮肤、巩膜黄染,怀疑“肝炎”,转入我院。患者既往无肝炎病史,否认肝炎接触史和输血史,有高血压病史10年,…     

七叶皂苷钠注射液致肾损害1例

患者,女,76岁。因左桡骨远端闭合粉碎性骨折入院治疗。给予头孢曲松2.0g静脉滴注,每天1次;七叶皂苷钠20mg静脉滴注,每天1次。当患者用药3d时,出现头昏、嗜睡、少尿、眼睑水肿等,立即停药。急送尿液分析,可见尿比重     

盐酸左氧氟沙星片超剂量致急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,58岁,既往"高血压病"病史3周,一直服用缬沙坦氢氯噻嗪片80/12.5 mg,po,qd控制血压,否认家庭疾病遗传史,否认食物药物过敏史。患者2019年11月4日无明显诱因突然出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腰酸、腰痛,无排尿困难、肉眼血尿。     

地高辛中毒引起重症腹痛腹泻

患者男,59岁。2003年8月31日上午因腹痛和水样便入院。患者于入院前16h出现无明显诱因腹痛,排水样便,便中无脓血及粘液,不伴恶心、呕吐。自服黄连素、氟哌酸后症状曾一度减轻,但不久后上述症状加重,频繁排水样便,并出现胸闷、憋气、心悸,无头晕、心前区疼痛。既往史:1980年前诊断为冠心病,劳力性心绞痛,1996出现阵发性房颤,2000年7月因急性心内膜下心肌梗死,急性左心衰,接受“PTCA 支架植入术治疗,2001年后长期服用地高辛0.25mg,1次/d;倍他乐克12.5mg,2次/d;乙胺碘呋酮0.2/d;卡托普利8.33mg,3次/d;阿司匹林肠溶片80mg,1次/d。2002年9月接…     

复方甲氧那明胶囊口服致谵妄1例

患者,男,92岁,因“反复胸闷、心悸20余年加重2小时”入院。平时长期口服异乐定50mg（每日1次）及阿司匹林100mg（每日1次）扩张冠状动脉、抗血小板治疗。既往有高血压史30余年,慢性支气管炎病史及2型糖尿病病史10余年,前列腺增生病史30余年,10余年前行甲状腺腺瘤手术,无精神疾病及神经疾病史,否认药物、食物过敏史。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者,男,50岁。主因间断腹胀2年,加重伴腹痛、烧心、泛酸15d入院。数字上消化道造影提示：反流性食管炎、胃炎。给予胶体果胶铋胶囊0.2g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶片20mg口服,每天1次;克拉霉素片0.2g口服,每天2次;甲氧氯普胺10mg静脉滴注,每天2次。第3天晨起患者突然出现全身乏力,四肢活动障碍,不能言语。查体：BP130/86mmHg,