门诊糖尿病老年患者用药依从性的影响因素

<正>随着我国人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐渐升高,因此加强糖尿病患者的用药管理逐渐受到临床广泛关注。研究证实,门诊糖尿病老年患者的用药依从性明显低于其他系统疾病患者,其表现多样化,其常见现象为不按医嘱服药,药物自行更换,服药时间错误等现象,从而影响药物疗效及药物安全性。糖尿病老年患者服药依从性受多方面因素干扰,如患者自身服药史、调整饮食等~([1])。此外因患者年龄偏大,其记忆力、理解能力及文化水平高低,均可不同程度地影响用药依从性。因此,治疗糖尿病的关键在于提高糖尿病老年患者的用药依从性,从而稳定患者血糖水平,降低并发症的风险。笔者就对门诊糖尿病老年患者用药依从性的影响相关因素     

影响糖尿病药物治疗依从性的相关因素及护理干预对策

目的探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策。方法回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较。结果480例患者中服药服药依从性好33．3％,服药依从性差者占66．7％,服药依从性差的因素：年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费（P〈0．05）。结论诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性。     

影响糖尿病药物治疗依从性相关因素及护理干预措施

目的探讨影响糖尿病服药依从性的相关因素及护理干预对策。方法采用问卷调查法,由专职护理人员详细讲解后问询糖尿病患者情况,包括患者一般情况、护患关系、经济情况、药物治疗依从性、不遵医嘱行为类别以及影响患者依从性的其他一些因素。结果共问卷调查2006年1月至2008年12月山西省乡宁县人民医院收治的430例糖尿病患者,430例患者中服药依从性好120例(27.9%),服药依从性差者为310例(72.1%),影响服药依从性的危险因素包括年龄大、护患关系一般、服降血糖药种类及次数多、糖尿病相关知识认知差、医疗费自费支付。结论诸多因素影响糖尿病药物治疗依从性,应通过健康教育、建立良好的护患关系、简单个体化给药方案、加强老年患者家庭支持、根据经济情况制定方案有益于改善依从性。     

老年糖尿病患者治疗依从性调查和影响因素研究

目的:了解老年糖尿病患者治疗依从性及影响因素.方法:选择住院的老年糖尿病患者150例,通过问卷了解患者基本情况,确定临床治疗方案后,分别于出院后1月,2月和3月,共调查3次其治疗依从性,并且对其影响凶素进行问卷追踪等.结果:按照年龄分段后,70～79岁患者依从性最好,而文化程度高依从性较好,病程越长依从性较好,但服药10年以上者依从性有所下降.不依从的主要原因为症状性服药,购买药物不便,忘记服药,药物不良反应,服药数量过多,经济原因等.结论:老年糖尿病患者需要进行糖尿病知识的健康宣教,同时需要根据患者个体化情况提供综合性治疗方案,进一步提高依从性,减少患者疾病损伤.     

深圳市罗湖区老年2型糖尿病患者药物治疗管理模式探讨

目的通过分析老年2型糖尿病患者服药依从性的影响因素并实施MTM模式干预,探索符合社区老年2型糖尿病患者新的管理模式。方法选取老年2型糖尿患者55例,分析服药依从性的危险因素,于2015年1月~2016年1月期间实施MTM模式管理,分析干预前、干预3个月及干预结束时各项指标变化情况。结果通过MTM模式干预,患者在服药依从率、糖尿病知识知晓率、自我管理水平方面均较干预前提高(P0.05);在抑郁状况以及血糖、血压、体质指数达标率方面,干预结束时各指数均较干预前降低(P0.05);干预结束时服药时间偏差率、数量偏差率、漏服药率、服医嘱外药率均明显低于干预前(P0.05)。结论实施MTM模式可有效提高患者服药依从性,改善药物治疗效果,可作为老年2型糖尿病患者的日常管理模式。     

单剂量包装发药对社区老年患者服药依从性的影响

目的调查了解单剂量包装发药对社区老年患者服药依从性的影响。方法对某一社区60岁以上高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病的老年患者,发药时实行单剂量包装。调查比较实行单剂量包装发药前后社区老年患者用药依从情况(包括有无误服、漏服和重复服药现象),并进行分析。结果实行单剂量包装发药前后误服、漏服和重复服药现象出现差异,差异有统计学意义。结论单剂量包装发药简单明了,增强了社区老年患者服药的依从性。     

社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的利用情况、依从性及影响因素

目的了解实际自然人群中老年糖尿病患者抗糖尿病药物的分布和使用情况,评价老年糖尿病人群药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法利用社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的用药监测系统,统计各类抗糖尿病药物的使用情况和依从性;对依从性的影响因素进行非条件logistic回归分析。结果监测社区老年糖尿病3 040例,未服药197例(占6．48％),不规则服药1 836例(占60．39％),规则服药1007例(占33．13％,口服降糖药物治疗936例,胰岛素治疗71例;单一服药614例,联合服药393例);单独服用格列齐特218例,单独服用二甲双胍111例,单独服用格列吡嗪91例,单独服用其他药物194例;格列齐特与二甲双胍联合服用124例,格列吡嗪与二甲双胍联合服用76例,其他药物联合服用193例。结论社区老年人群抗糖尿病药物服药依从性低。发病时间长、接受糖尿病知识教育、经常监测血糖、非药物治疗是不规则服药的主要独立保护因素,嗜甜食、医疗费支付有困难、空腹血糖控制不良是不规则服药的主要独立危险因素;发病时间长、有糖尿病家族史、经常监测血糖是未服药的主要独立保护因素,空腹血糖控制不良、低级别医疗购药渠道是未服药的主要独立危险因素。     

老年患者安全用药管理

老年患者器官功能下降,常同时患多种疾病,使用多种药物,药物不良反应的发生率较青壮年高2～3倍[1-3],并且由于生理、病理因素影响,常出现"服药能力下降",如漏服、多服等[4].     

药物分袋及服药提醒闹钟对老年糖尿病患者血糖控制、服药依从性的影响

目的 探讨药物分袋及服药提醒闹钟对老年糖尿病患者血糖控制、服药依从性的影响.方法 选取100例老年糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组进行常规用药指导,观察组通过药物分袋及服药提醒闹钟进行用药指导.结果 指导用药前,两组患者药物依从性评定量表(MARS)以及空腹状态下血浆血糖(FBG)、用餐...     

影响2型糖尿病患者药物治疗依从性因素的临床分析

目的探讨影响2型糖尿病患者治疗依从性的因素及预防对策。方法随机选择2008年2月至2009年12月符合WHO诊断标准的糖尿病患者148例,比较治疗依从性差及治疗依从性佳两组患者年龄大小、性别、经济收入、2型糖尿病病程、2型糖尿病知识理解程度、药物的不良反应等方面上的差异。结果 148例2型糖尿病患者中药物治疗治疗依从性好60例(40.54%,60/148),治疗依从性差90例(59.46%,88/148),两组比较治疗依从性差组年龄大、经济收入低、2型糖尿病知识掌握少、药物的不良反应比例高(P<0.05),是影响依从性的危险因素。结论 2型糖尿病患者治疗依从性较差,与诸多因素有关,应针对老年患者的特征,帮助老年患者每天定时服药;实施健康敦育指导;用药指导;简化治疗方案以提高治疗依从性。     

老年患者安全用药管理

老年患者器官功能下降，常同时患多种疾病，使用多种药物，药物不良反应的发生率较青壮年高2～3倍，并且由于生理、病理因素影响，常出现“服药能力下降”，如漏服、多服等”。为提高老年患者的用药安全，自2008年10月起我科加强用药管理，收到了良好效果，现介绍如下。     

影响糖尿病患者药物治疗依从性相关因素临床分析

目的：探讨糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素及对策。方法：回顾性分析糖尿病患者的临床资料,以依从性差者作为观察组,依从性好者作为对照组,比较两组患者在年龄、月收入、药物治疗方案、经济收入方面的差异。结果：500例糖尿病患者中,药物治疗依从性好者145例,占29．0％;依从性差者355例,占71．00％;糖尿病知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂（服药种类、次数多）、经济收入低是造成依从性差的主要因素。结论：依从性取决于诸多因素,进行健康教育,尽可能减少用药次数和减少用药种类,强调老年患者简单化、个体化给药并加强家庭支持与监督,结合经济情况制定治疗方案等措施可提高服药依从性。     

沙格列汀与阿卡波糖联合治疗初诊老年2型糖尿病的效果

目的研究临床治疗初诊老年2型糖尿病中沙格列汀联合阿卡波糖的效果。方法将我院收治的90例初诊的老年2型糖尿病患者按照入院顺序分成对照组和观察组各45例。两组均给予基础治疗,对照组同时给予优泌乐25联合阿卡波糖定量,观察组同时给予沙格列汀联合阿卡波糖定量,服药时间12周,对比两组患者治疗前后的空腹血糖等指标以及不良反应发生率。结果治疗前两组患者各项指标均无明显差异。治疗后,对照组和观察组与治疗前比较的FBG、PBG、HbA_1c均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间的对比无统计学意义(P>0.05);两组BMI指数较治疗前均无明显变化;观察组低血糖和药物漏服错服发生率均低于对照组。结论沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病可提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得在临床上进行推广。     

老年高血压病患者安全用药方法探讨

老年高血压病是一种慢性病 ,须进行长期规范的药物治疗 ,为提高其用药安全性 ,对安全用药方法做如下探讨。1　老年高血压患者药物不良反应的原因1.1　记忆力减退及认知分辨力差 :年龄的增长和同时患有多种老年病 ,如脑动脉硬化和脑萎缩等 ,均能导致老年人的记忆力减退和认知分辨力差 ,由于药物品种多 ,易对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间记忆不清 ,导致患者误服、漏服、多服。1.2　药物代谢过程减慢 :老年人肝、肾功能低下会影响药物的代谢过程 ,通过肾脏排泄的药物 ,在血中的浓度容易上升 ,有导致药效增强、副作用加大的危险。另老…     

老年高血压患者的药物治疗分析

目的分析老年高血压患者的药物治疗情况与效果。方法回顾性分析本院门诊60例老年高血压患者的药物治疗情况。结果本组病例的降压药物使用情况为:拜新同、洛定新、蒙诺、络活喜等为主,其次为倍他乐克、科素亚等;51.7%的患者收缩压控制效果理想(<140mmHg),舒张压的控制率明显优于收缩压的控制率;本组病例的并发症及不良反应以糖尿病、心动过缓、高尿酸血症、低血钾等为主,发生率为81.7%;本组病例的服药依从性为25.0%。结论在老年高血压患者的药物治疗中,一定要选择适当的药物,并且注意不良反应症状的监控,从而提升患者的治疗效果。     

糖尿病知识问答(Ⅸ)

37老年糖尿病病人服药时应注意什么老年糖尿病病人往往还合并一些其他的老年多发疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、脑血管硬化、抑郁症等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖的作用,有些与降糖药合用会对降糖药产生拮抗     

糖尿病药物治疗依从性的影响因素及预防对策

目的：分析糖尿病药物治疗依从性的影响因素及其预防对策。方法选取该院2011年11月－2013年6月收治的口服降糖药物治疗的糖尿病患者142例,比较依从性好78例（对照组）与依从性差64例（观察组）2组患者相关因素上的差异。结果观察组年龄大于对照组,缺少糖尿病知识、对医疗水平不信任、存在降糖药物不良反应所占比例高于对照组,服药种类高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖尿病药物治疗依从性差,影响因素复杂,应通过糖尿病健康教、提高临床医务人员自身素质和业务水平、用药指导、根据老年患者具体情况进行指导、糖尿病患者制定治疗方案时简化治疗方案便以提高依从性。     

农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性研究

目的：探讨农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性。方法选择320例农村老年高血压患者,调查患者入院前降压药物选择情况和住院期间服药依从性及血压控制效果,随访患者出院后治疗依从性。结果患者入院前降压药物以复方降压制剂为主要选择,占全部药物类型的45．62％;患者住院期间服药依从性佳者203例（63．44％）,依从性差者117例（36．56％）;患者出院后依从性普遍较差,仅有166例（51．88％）出院后遵医嘱服药。结论农村老年高血压患者降压药物以复方降压制剂为主要选择,其受社会文化因素、经济条件限制、医疗资源配置等因素影响导致治疗依从性较差。     

老年高血压患者的服药依从性及其影响因素浅析

目的探讨老年高血压患者服药依从性及其影响因素。方法以问卷调查的方式对有100名老年高血压住院患者进行相关问题的调查。结果受患者经济情况、疾病认知程度、药物不良反应等因素影响,老年高血压患者服药依从性良好者30％,依从性差者70％。结论老年高血压患者服药依从性偏低,需护理人员对老年高血压患者进行高血压相关知识的健康教育病并对患者的服药依从性干预。     

老年病人口服给药的护理

由于老年病人记忆力减退、注意力分散、适应能力下降甚至痴呆 ,或因服药种类繁多、病程长等因素 ,有时会漏服或多服药 ,不仅增加药物的毒副作用 ,还会影响药物的疗效。因此 ,护理人员应提高病人服药的依从性 ,指导并协助正确服药 ,以预防疾病复发和提高治愈率 ,增进健康。1临床