白血病诊断综合分析的重要意义

目的:对白血病诊断情况进行系统分析,探讨诊断的临床意义。方法:对2013年1月~2015年1月收治76例白血病患者的临床资料进行回顾分析,本组患者均接受全自动血液分析仪器的血常规检查,观察患者外周血三系细胞的变化情况,并进行染色处理,检查异常细胞,探讨仪器检测和手工分型结果的一致性。结果:本组患者中,有慢性白血病32例,急性白血病44例;两类白血病患者的三系细胞有明显变化,白细胞数明显增加,且慢性白血病高于急性白血病,血红蛋白、血小板变化明显,均存在差异,有统计意义(P0.05);52例有直方图病例中,仪器警示存在异常白细胞病例有41例,其中7例仪器无警示的通过外周血涂片检测均存在异常细胞。结论:临床白血病标本检测的影响因素较多,全自动血液分析仪会出现一定偏差,为提高不典型白血病的诊断率,应对各种异常情况进行染色检测,并将该项检测纳入血常规。     

血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义

目的探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义。方法回顾性分析全自动血液分析仪检测结果为异常的430例血液标本资料,将其设为观察组,另选取430例正常血液标本为对照组,对比两组血液标本的血液细胞形态学检查结果。结果两组血液细胞形态学检查结果显示,对照组中血液细胞形态异常者为18例,假阴性率为4.2%,血液细胞形态学检查联合全自动血液分析仪检查后见143例异常,阳性率为33.3%;观察组中血液细胞形态正常者为137例,假阳性率为31.9%。结论血常规检测中结合血液细胞形态学检查,其诊断准确性较高,具有较高的临床意义。     

肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病临床分析

目的探讨以肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病（AL）临床特征,为早期诊断治疗提供依据。方法对2007～2010年收治的肌肉骨关节痛为首发症状的5例急性白血病临床资料进行回顾性分析,分析其临床特征。结果本组5例均经骨髓细胞学检查确诊为白血病,其中2例为青少年,3例为成人;4例为急性淋巴细胞白血病（ALL）,1例为急性髓细胞白血病（AML）。起病时血常规可以完全正常,也可以有异常。红细胞沉降率和C反应蛋白均明显异常。关节疼痛较剧烈,对非甾体抗炎药反应差,易误诊为类风湿性关节炎,反应性关节炎等。结论对于有不明原因的关节痛或关节炎,且对正规治疗反应差的患者,即使血常规正常,也应考虑到白血病的可能,并应进行相关检查。     

血液细胞检验中的注意事项及质量控制

目的探讨血液细胞检验结果的注意事项及质量控制。方法联合使用全血质控物,血涂片肉眼显微镜检查,手工计数方法,对异常的血常规结果进行复检,达到对血液细胞分析标本测定的质量控制。结果联合使用上述质控方法,对五分类分析仪上测定的血液细胞分析结果,异常或有疑问的进行复检,弥补五分类血液分析仪的不足,达到令人满意的质量控制。结论血液细胞分析检查中的每个环节都要考虑到影响因素,并应重视显微镜的复检。     

渎懂血常规

血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。 血液中有三种具有不同功能的细胞,分别为红细胞、白细胞和血小板,临床（或体检）进行血常规检查的目的,就是根据三种细胞的数量变化及形态分布,诊断和鉴别疾病。     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

怎样看好一张血片

目的强调显微镜下检验血液细胞形态学在临床的重要作用。方法通过显微镜检验血片文献资料,分析血细胞分析仪在血细胞分类中的局限性,说明微镜下检验血液细胞形态学在临床的重要性。结果观察血片中异常的红细胞、白细胞、血小板形态,发现有无幼稚细胞及发现转移到血液中的肿瘤细胞和寄生虫等,对临床更有指导作用。结论血液细胞形态学检查是血常规检验的主要内容,也是检验技术人员必须掌握的基本功。显微镜下镜检血片是骨髓细胞学的基础。     

血涂片分析在血常规检验中的作用分析

目的：探讨血涂片分析在血常规检验中的作用,为临床检验工作提供参考。方法收集1875例患者的资料,对需要的患者进行血常规检测,对结果显示异常的标本再进行外周血涂片显微镜下镜检,对血液标本的形态学和白细胞分类进行观察。结果1875例病例中,257例自动血细胞分析仪显示结果异常者,经外周血细胞涂片显微镜检查确认为异常者34例,其中缺铁性贫血12例、巨幼细胞性贫血10例、急性白血病4例、慢性粒细胞性白血病5例、异型淋巴细胞增多症3例。结论加强血涂片镜检能为临床医生提供更直观、全面的诊断依据,有效地提高疾病诊断的准确率。     

门诊血常规检出血液病15例分析

目的结合仪器分类异常报警与血涂片瑞吉染色分类,提高血细胞分析仪异常结果的复查,防止白血病的漏诊。方法迈瑞-5380血细胞分析仪检测结果带有报警信号、结果异常或白细胞直方图结果异常的标本进行涂片、染色、油镜下分类100个有核细胞。结果2010-2011年门诊20860人次血常规涂片分类发现15例白血病,与骨髓结果一致。结论血常规标本影响因素较多,全自动血液分析仪不能克服各种干扰,分析结果出现偏差在所难免,为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊。提高检验报告质量,应该对各种提示异常或直方图异常的血标本染色镜检。     

自动化血液分析仪不能代替形态学分类

近年来，自动化血液分析仪在国内迅速普及，提高了医院检验科的工作效率和工作质量，但在使用过程中出现了一些影响检验质量的问题。这些三分类、五分类的分析仪在功能上还有不足，只能提供一般的检验数据，不能识别各种异常血细胞及血液寄生虫、炎症重度感染（中毒颗粒及空泡），往往造成漏检或误诊，最常见的漏诊和误诊是仪器报告的“中间细胞增多”，镜检可能是白血病细胞。１病例介绍例１患儿，男性，１０岁，门诊病人。临床诊断：“贫血原因待查”。于２个月前出现面色苍白、乏力、气喘、食欲减退，肝、４、淋巴结不大，血液分析仪检查…     

读懂血常规

血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分. 血液中有三种具有不同功能的细胞,分别为红细胞、白细胞和血小板,临床(或体检)进行血常规检查的目的,就是根据三种细胞的数量变化及形态分布,诊断和鉴别疾病. 关于血常规,需要注意的是:(1)各项指标的参考值因地区、仪器等因素的影响,并非完全一致,所以仅作参考用途;(2)在多项指标中,年龄、性别等因素会导致存在一定的区别,通常这也是产生生理性变化的重要原因;(3)疾病诊断是经多重指标联合分析完成的,甚至部分指标具有持续监测要求,因此切不可因某项指标异常即"对号入座",在不具有家族史、既往史或疑似症状的前提下,多项指标都不具有典型的临床意义.     

血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值分析

目的分析血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值。方法将我院2016年5月～2018年12月接受血常规检验的180例标本纳入到本研究中,按照随机数字表法分为对照组(90例,接受全自动血细胞分析仪检测)和研究组(90例,接受全自动血细胞分析仪联合血液细胞形态学检查),比较检测结果。结果研究组RDW-SD、HCT、MCV、MCHC、MCH与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。研究组RDW-SD、HCT、MCV、MCHC、MCH异常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床在做血常规检测时,采用全自动血细胞分析仪联合血液细胞形态学进行检查,可以有效检验血常规指标水平,且对相关疾病的鉴别能力更强,应用前景广。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的分析血液细胞分析仪在血液细胞形态学检查中的误诊与漏诊原因,总结降低误诊和漏诊的措施。方法 50例病例均为本院2011年1月至2012年1月住院治疗的全血细胞减少患者,对所有患者进行血液细胞形态学检查,并对检查结果进行统计分析。结果骨髓增生异常综合征患者的检测准确率明显低于再生障碍性贫血患者和巨幼红细胞性贫血患者（P〈0.05）。采用血液细胞分析仪对血液细胞形态进行分类时,发生误诊和漏诊的概率比较大,仍然需要采用显微镜检查进行复查和确诊。结论血液细胞分析仪在血液细胞形态学检查中可以作为一种筛查方法 ,需要通过病理学检查或者显微镜检查进行确诊,从而有效的降低血液细胞形态学的误诊率和漏诊率。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的：探讨血液细胞形态学误诊与漏诊情况。方法选取该院2011年6月-2013年12月收治的90例血液细胞形态学误诊与漏诊患者，采集不抗凝外周血液制作血涂片，检测白细胞、红细胞、血小板数量、形态及血液寄生虫情况，通过对应生化检查与血液学试验实施相关检查。结果所有误诊漏诊患者通过相应实验室检查、临床表现与细胞形态学观察均能得到较为准确诊断结果。结论患者检测过程中，血细胞分析方法只能筛选出异常血常规者，准确诊断需配合显微镜检查等方法，由此能减少血液细胞形态学出现漏诊、误诊情况。     

五分类液分析仪对诊断白血病的价值

目的探讨使用五分类血液分析仪检测白血病患者的血液标本,结果发现散点图.直方图和白细胞分类存在异常结果,对白血病的提示诊断价值。方法采用五分类全自动血液分析仪和手工涂片法同时对白血病患者的血液进行白细胞分类。结果 50例白血病患者结果中白细胞散点图异常、直方图异常对白血病有提示诊断价值。结论全自动五分类血液分析仪检测白细胞散点图和直方图异常对白血病诊断有重大意义,但必须结合手工复片镜检。     

外周血细胞检查不确定诊断白血病2例

外周血细胞检查是白血病诊治中最常用的重要观察指标之一.KX-21型血球分析仪属三分类血细胞分析仪,根据血液细胞的大小,可自动辨别计数红、白细胞、血小板等,但对红、白细胞的内部结构以及分化成熟程度是不能识别的.     

血常规检验中血涂片分析的价值研究

目的:分析并研究血常规检验当中血涂片分析的重要性。方法:本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查,本研究调查的时间为2016年8月到2017年10月,对于此期间我院收治的125例患者的临床资料作为研究对象,对于所有患者进行血常规检查,血常规检查结果显示异常的标本再次进行外周血涂片,并且进行显微镜镜检,观察并分析血液标本的形态学和白细胞的分类等情况。结果:在进行自动细胞分析检验以后,本研究当中存在有78例患者的结果存在异常,通过进行外周血细胞涂片检查显示有29例患者的结果存在异常,检查与自动血细胞分析检查的结果相符。结论:临床进行血常规检查的过程当中,对患者进行血涂片分析可以全面直观对患者的疾病进行分析和诊断,而且能够获得良好的准确合理的诊断结果,同时也能够对疾病治疗提供合理的参考。     

急性淋巴细胞白血病发病机制和药物研究进展

急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia,ALL）是一种血液性的恶性肿瘤,在成人急性白血病中较为常见。白血病细胞的生物学特征是涉及前体淋巴细胞增殖分化相关的染色体异常和基因改变。尽管联合化疗方法已取得重大进展,但耐药性及复发性仍为治疗的难题,因此就ALL基因方面的机制通路,及靶向治疗药物进行综述,旨在为临床新药研发提供参考。     

以扁桃体周围脓肿为首发症状白血病

目的 探讨以扁桃体周围脓肿为首发症状白血病机理及临床意义。方法 通过复习文献并对2例白血病的临床表现进行分析。结果与结论 ①白血病是起源于造血系统的一类恶性病；②异常细胞可进入循环血液和侵犯其他器官。③侵犯口腔引起扁桃体周围脓肿。     

基于凋亡机制治疗血液系统恶性肿瘤

近年来研究表明,白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤常常有一条或多条细胞凋亡通路发生异常,决定了此类细胞的存活率高于相应的正常细胞。而且,细胞凋亡应答异常对白血病和淋巴瘤细胞耐药性的产生至关重要。对凋亡机制的深入研究,促进了对许多凋亡靶标分子的识别,从而推动了以癌细胞中表达异常或失调的抗凋亡分子为靶标的新药研发。本文介绍了涉及凋亡的药物靶标和相关药物,以及其对白血病和淋巴瘤细胞的作用。