支气管肺泡灌洗术的安全性

本文综述了支气管肺泡灌洗术操作过程中可能出现一些病理生理变化，如低氧血症，肺功能改变，心率变化以及常见的并发症。分析在ＢＡＬ操作过程中影响安全性的有关因素，并提出了建议，评价ＢＡＬ在临床应用中的安全性。     

15例床边纤支镜支气管肺泡灌洗术安全性探讨

纤支镜作支气管肺泡灌洗术治疗严重感染的肺心病呼吸衰竭病人,能迅速改善肺通气功能。纤支镜直视下观察到坚固的痰栓,采用床边纤支镜灌洗术,在吸出大量脓痰或粘痰的同时局部注入有抗生素的灌洗液,能提高气道粘膜局部的抗生素浓度,可直接达到杀菌效果而减少全身用药剂量。由于粘稠痂状分泌物阻塞段口,故单以人工气道吸引常难缓解气道梗阻,加上慢支反复呼吸道感染引起闭塞性细支气管炎使病情加重。床边作纤支镜方便了病人,但同时也增加了一些不     

支气管肺泡灌洗治疗肺结核

我们借鉴50～80年代用支气管滴入治疗肺结核、支气管内膜结核,以提高局部药物浓度的经验,致力于全身化疗与支气管肺泡灌洗(BAL)局部化疗相结合,探索出一种新的治疗肺结核方法。1.BAL液的配制:BAL液组方为异菸肼100mg、利福霉素0.25g、地塞米松10mg,或异菸肼     

支气管肺泡灌洗治疗应用研究进展

支气管肺泡灌洗术严格来讲是一种通过纤支镜进行肺段灌洗以获得肺泡内表面衬液中免疫效应细胞和非细胞成分的方法,根据中华医学会呼吸病学分会2002年制定的支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案),对该操作所使用仪器设备、操作手法、检测步骤等均有严格规定,以保证结果的规范性。上述方法既可以做为直接获取肺内免疫效应细胞进行辅助诊断和判断预后的手段,亦被国内外学者们沿用或将灌洗方法和灌洗液进行适当调整做为多种肺部疾病治疗的方法,本文主要对后者目前的研究进展做一概述,但不包括已应用多年的大容量全肺灌洗术。     

支气管肺泡灌洗用于肺部感染性疾病诊断价值

支气管肺泡灌洗操作方便、快捷、创伤较小,在临床中的应用越来越广泛,已经成为肺部感染性疾病诊断及治疗的一项重要手段。支气管肺泡灌洗液(BALF)定量培养可以减少对呼吸机相关性肺炎(VAP)的过度诊断,但其敏感度在接受抗菌药物治疗的患者中明显下降。近年来采用不同方法测定BALF中真菌抗原已经成为肺播散性真菌感染诊断的重要方法之一,新近研究肯定了BALF中半乳甘露聚糖测定在曲霉菌病诊断中的价值。但对BALF中发现病毒的意义尚不甚清楚。此外,BALF中一些非细胞成分,如可溶性髓样细胞触发受体(TREM)、前炎性细胞因子等也与肺部感染有关。总之,BAL在肺部感染性疾病的病原学诊断、鉴别诊断以及病情评估中具有重要价值。     

支气管肺泡灌洗诊断肺部肿瘤的研究进展

肺癌是我国发病率最高的肿瘤之一,因而对其进行早期诊断、早期治疗尤为重要.在诊断方面,除了借助影像学方法外,还可以采用纤维支气管镜常规活检及刷检,但是在对早期肺癌和周围型肺肿瘤的诊断上仍有较大困难.随着支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)技术的广泛开展和对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞学及肿瘤标记物的研究,BAL的诊断价值逐渐被人们所重视.国内外学者在BALF细胞学和分子生物学等方面进行了大量研究,取得了显著的成果.     

支气管肺泡灌洗在肺部疾病诊治中的应用

支气管肺泡灌洗是一种操作简便、安全的技术.随着医学科学的发展,其操作技术越来越规范,在临床中的应用越来越广泛,在肺部疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用.     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗前后肺功能及血气的改变

目的探讨支气管-肺泡灌洗(BAL)对肺生理功能的影响.方法对42例间质性肺疾病(实验组)灌洗前和灌洗后进行肺功能和动脉血气检测,并与7例无肺疾病非吸烟者做对照(对照组).结果实验组肺活量占预计值百分比(VC%)由灌洗前的(74±17)%,下降到灌洗后(64±19)%.一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)由(72±9)%下降到(65±12)%.动脉血氧分压(PaO2)由(77±11)mmHg下降到(63±11)mmHg.对照组灌洗后上述指标虽有所下降,但统计学分析差异无显著性.结论BAL对间质性肺疾病患者的肺功能和动脉血气有一定影响.     

大鼠支气管肺泡灌洗液中肺孢子虫的超微结构观察

目的观察大鼠支气管肺泡灌洗液中肺孢子虫的超微结构。方法Wister大鼠皮下注射地塞米松8周,诱导建立肺孢子虫肺炎的动物模型。乙醚麻醉下处死大鼠,收集大鼠的支气管肺泡灌洗液,浓缩病原体,扫描电镜下观察肺孢子虫的超微结构。结果扫描电镜下可见Wister大鼠源肺孢子虫有两种形态一种虫体表面光滑,近球形,大小3~5μm,且部分光滑型虫体表面有2~3个脐形凹陷,凹陷上可见数个微孔;另一种虫体表面粗糙,形态近球形或不规则形,大小5~9μm,虫体表面可见不同形态的突起、伪足、微孔、凹陷等。结论扫描电镜下大鼠源肺孢子虫有光滑型及粗糙型两种形态,认为前者是包囊后者为滋养体。     

过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗的安全性探讨

本文对１１例过敏性哮喘患者，用１００ｍｌ生理盐水作支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）。所有患者ＢＡＬ前均予以３００μｇ的舒喘灵雾化吸入，ＢＡＬ过程中持续鼻导管给氧（３Ｌ／ｍｉｎ）。ＢＡＬ前后分别测试肺功能。结果无一例发生严重的支气管痉挛，表明经纤维支气管镜行ＢＡＬ，对稳定期过敏性哮喘患者来说是安全的。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液胶原基质成份研究

为了进一步研究特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)和结节病 (Ｓａｒｃ)发病机制 ,探寻疾病活动性标志 ,我们采用双盲对照方法检测 1组间质性肺疾病 (ＩＬＤ)患者支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)中胶原基质含量 ,探讨其临床研究价值。对象与方法　 (1)研究对象 :门诊与住院ＩＬＤ病例共 30例 ,包括ＩＰＦ和Ｓａｒｃ两组。ＩＰＦ组 :18例 ,男 11例 ,女 7例。平均年龄 49± 14岁。根据特发性肺纤维化诊断及治疗 (试行方案 ) [1] ,所有病例均符合ＩＰＦ确诊标准。做ＢＡＬ检查前病程 1～ 36个月 ,吸烟者 4例。Ｓａｒｃ组 :12例 ,男 7例 ,女 5例 ,平均年龄 39…     

肺康复训练治疗支气管肺泡灌洗后老年支气管扩张的临床分析

目的 探究肺康复训练对支气管肺泡灌洗治疗后老年支气管扩张症患者的疗效及安全性。方法 纳入2020年2月—2022年3月于空军军医大学第二附属医院收治的老年支气管扩张患者共170例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=85)。对照组患者给予常规治疗及支气管肺泡灌洗治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合肺康复训练。通过改良版呼吸困难指数评价患者呼吸困难程度,中文版LCQ-MC咳嗽量表评价患者咳嗽严重程度,圣乔治呼吸问卷评价患者生活质量变化。观察并比较2组患者治疗前后痰量、mMRC评分、LCQ-MC评分及SGRQ评分,以及2组患者治疗效果及不良事件发生率。结果 治疗后2组痰量、mMRC评分及SGRQ评分较同组治疗前均显著降低,LCQ-MC评分较同组治疗前均显著升高,且观察组患者较对照组患者以上各指标值变化更明显(P<0.05)。治疗后患者SGRQ评分与患者痰量、 mMRC呈正相关性,与LCQ-MC呈负相关性(r=0.239、 0.288、-0.203,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(97.65%vs 90.59%,P<0.05),且2组患者...     

哮喘支气管肺泡灌洗液的研究

本文综述近年对哮喘病人支气管肺泡灌洗液的研究情况;包括细胞学和炎性介质成份和量的变化及其临床意义。     

支气管肺泡灌洗及其临床应用

支气管肺泡灌洗及其临床应用侯显明支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）自Ｒｅｙｎｏｌｄｓ（１９７４年）报道以来２０年间，操作技术日趋规范化，尽管ＢＡＬ在某些方面尚存在技术难点有待解决，然而，ＢＡＬ确实为肺器官的病理生理研究提供一个“液相活检”的窗口，也为也为呼吸系...     

支气管肺泡灌洗治疗重度急性呼吸衰竭的安全性研究

本探讨了支气管肺泡灌洗治疗重度急性呼吸衰竭的安全性问题。12例急性呼吸衰竭病人均系住院人，PaO2均<5．3kPa(3.4-5．2kPa)，其原发病包括：重症肺炎、大面积烧伤、呼吸道烧伤、肝移植、小肠移植、胸部多发骨折等。其中男性8例，女性4例，年龄38～66岁，平均51岁，临床均已行气管切开。人工机槭通气，并经抗感染、气管内吸痰等综合治疗，未见好转。我们在经皮血氧饱和度持续监测下行支气管肺泡灌洗治疗，通过维持术中SaO2在75％以上，成功地对12例重度急性呼吸衰竭病人进行了23次BAL治疗，成功率100％，且PaO1，SaO2改善明显(P<0．05)，为BAL治疗提供了安全可靠的血氧监护手段，我们认为；BAL术前机械通气给氧，术中经气管套管给氧、经皮血氧饱和度动态监测，并以SaO2 75％为安全下限，可咀确保BAL治疗重度急性呼吸衰竭的安全。     

支气管肺泡灌洗液在结缔组织病相关间质性肺疾病中的应用

<正>多种结缔组织疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)都可以出现肺部间质改变,如类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性硬化(systemic sclerosis,SSc)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、多发性肌炎和皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)、干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)等,其发生率为19%~85%~([1]),并且ILD可能是CTD首发且唯一的临床表现。支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar     

支气管肺泡灌洗及灌洗液的细胞计数分类技术规范

支气管肺泡灌洗及灌洗液的细胞计数分类技术规范支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）检查是一项比较新的肺部疾病检查方法，主要应用于以下几方面：①肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断；②肺癌和其他恶性肿瘤，特别是周围型肺癌肿瘤细胞诊断；③肺间质性疾病...     

支气管肺泡灌洗术在肺部疾病研究中的应用进展

支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜基础上发展起来的新技术 ,是通过获取肺泡内液体进行肺部疾病研究的一种方法 ,近年来在国内外受到广泛重视 ,现将其在肺部疾病应用中的新进展作一综述。