直肠癌保肛术后局部复发的因素与预防

通过对直肠癌保肝术后局部复发３６例分析，指出直肠癌保肛术后复发多为吻合口局部复发，与肿瘤的病期和肿瘤占肠周径大小，原发瘤所在部位，远端肠管切除范围及无癌操作密切相关。认为早期手术和获得一个较为广泛的地切缘是预防局部复发的关键。     

大肠癌术后复发相关因素分析和预防监测

大肠癌根治术后肿瘤局部复发是治疗失败的主要原因 ,术后局部复发率在 10 %～ 30 % [1～ 3 ] 。本文通过分析大肠癌根治术后复发的相关因素 ,探讨预防和监测大肠癌复发及早发现局部复发病灶并进行治疗 ,从而达到提高生存率的目的。1　材料与方法1.1　临床资料　本文收集我院 1988年 1月～ 1996年 12月间接受放射治疗的大肠癌根治术后复发病例 5 2例 ,其中男性 36例 ,女性 16例。年龄在 2 5～ 75岁间 ,平均年龄 5 4岁。病理诊断均为腺癌。Dukes分期 :A期 6例 ,B期 17例 ,C期 2 9例。其中直肠癌 39例 ,结肠癌 13例。 35例直肠癌采用 Miles根…     

大肠癌术后复发46例的临床分析

目的:探讨大肠癌术后复发的原因及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1998～2007年46例(48处)大肠癌术后复发的原因.结果:吻合口处复发13例,盆腔内复发15例,会阴部复发6例,肝脏转移7例,腹腔内复发7例.手术后2年内复发35例(76%).结论:首次手术应根据大肠癌生物学特点,制定合理的以手术为主的综合治疗方案.切除足够的肠管、彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜、杀灭微小转移灶,是预防大肠癌术后复发的主要措施.     

甲状腺腺瘤术后复发的预防

<正>甲状腺腺瘤行手术治疗仍是唯一有效的方法,但处理不当则会导致术后复发.本院1985~1996年收治甲状腺腺瘤1070例,其中因复发再次手术18例,占1.7%.现就复发的预防问题进行讨论.临床资料一、一般资料18例中女11例,男7例;年龄13~59岁,平均36岁.复发距首次手术时间最长22年,最短6个月,平均9年8个月.首次手术双侧腺瘤1例,单侧17例.手术方式:双侧腺次全切除1例,1侧次全切除10例,单纯腺瘤摘除4例,不详3例.二、再次术前检查     

直肠癌前切除术后复发因素及处理对策

对２０例直肠癌施行前切除术近期复发进行了分析，其原因与只顾保肛致肿瘤远端肠段切除不足，盆腔清除不彻底以及肿瘤分化程度，生物特性，Ｄｕｋｅｓ分期等因素有关，提示此术式选择应全局考虑，术后应定期随访复查，及早发现复发，力争再次手术切除。     

直肠癌保肛术后局部复发的因素与预防(附36例分析)

通过对直肠癌保肛术后局部复发36例分析,指出直肠癌保肛术后复发多为吻合口局部复发,与肿瘤的病期和肿瘤占肠腔周径大小、原发瘤所在部位、远端肠管切除范围及无癌操作密切相关。认为早期手术和获得一个较为广泛的无瘤切缘是预防局部复发的关键。     

结直肠癌根治术后复发转移相关因素分析

目的：探讨结直肠癌根治术后复发转移的相关临床病理因素。方法:应用χ²和logistic回归分析方法,回顾性分析我院1996～2006年结直肠癌根治术后1年以内早期复发的120例患者与同期3年以内未复发72例患者的临床病理资料。结果:χ²检验结果显示,肿瘤部位、淋巴结转移、术后辅助化疗情况、肠壁侵润深度和Dukes′分期两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素回归分析显示,淋巴结转移、肠壁浸润深度、分化程度、术后是否联合辅助化疗与复发转移有关。多因素回归分析显示,淋巴结转移、肠壁浸润深度是复发转移的危险因素。结论：淋巴结转移、肠壁浸润深度是影响结直肠癌术后复发转移重要的预后因素。     

交替灌注预防膀胱癌术后复发

自1998年5月～2004年1月，我们采用丝裂霉素(MMC)和白介素-2(IL-2) 卡介苗(BCG)交替灌注预防膀胱癌术后复发12例，效果满意。现报告如下：     

直肠癌术后局部复发因素分析及预防

直肠癌治疗手段目前仍以手术为主,但局部复发常是导致直肠癌根治性切除术失败的重要原因。我院自１９８９年１月至１９９８年１２月共行直肠癌根治术１３６例,术后随访,局部复发１４例,占１０． ３％,分析如下。１临床资料 本组共１３６例,男７５例,女６１例,发病年龄３３～７２岁,平均５６岁。术后局部复发１４例,男性１１例,女性３例,平均复发年龄５１岁。首次术式：Ｄｉｘｏｎ１０例,Ｍｉｌｅｓ３例,Ｈａｒｔｍｅｎｌ例。临床病理分期： Ｄｕｋｅｓ Ａ期 １例, Ｂ期 ３例, Ｃ期１０例。病理组织学类型：腺癌３例（占同期…     

结直肠癌术后局部复发与处理对策

结直肠癌根治术后的失败原因主要是局部复发和远处转移.局部复发是指根治术后在原发肿瘤所在部位肿瘤组织的再次生长.包括淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围的局部复发等4种形式(1).复发率8.7%～33.63%(2～4).本文就近年来对结直肠癌术后复发的认识及诊治方法进行综述.     

直肠癌术后复发因素与再手术治疗

直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除肿瘤仍是目前治疗的主要手段,而造成治疗失败的因素是术后复发.我们收集了1985～1995年收治的直肠癌术后复发32例,分析报告如下:     

直肠癌术后局部复发因素分析及预防

直肠癌治疗手段目前仍以手术为主 ,但局部复发常是导致直肠癌根治性切除术失败的重要原因。我院自 1989年 1月至 1998年 12月共行直肠癌根治术 136例 ,其中术后随访局部复发 14例 ,占 10 .3% ,现回顾如下。1　临床资料本组共 136例 ,男 75例 ,女 6 1例 ,发病年龄 33～ 72岁 ,平均 5 6岁。术后局部复发 14例 ,男性 11例 ,女性 3例 ,平均复发年龄 5 1岁。其中首次术式 :Dixon10例 ,Miles3例 ,Hartmen1例。临床病理分期 :Dukes A期 1例 ,Dukes B期 3例 ,Dukes C期 10例。病理组织学类型 :腺癌 3例 (占同期腺癌手术病例的12 .1% ) ,粘液癌 4…     

应用丝裂霉素预防膀胱癌术后复发疗效观察

１９９５年６月～１９９７年８月我院对３２例膀胱癌患者施行膀胱部分切除术，术后应用丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注，预防膀胱癌术后复发，疗效满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组３２例中男２２例，女１０例，年龄４２岁～７６岁，平均５８．５岁。膀胱肿瘤病理...     

直肠癌根治术后局部复发因素及其预防措施的探讨：附18例分析

大肠癌的五年生存率多在50％左右，其治疗失败的主要原因是术后复发和转移。就直肠癌面言，复发更为多见。。我院自1983年5月至1992年5月共旋行直肠癌根治术70例，经对58例随访(失访12例)。确定有局部复发者18例。本文就该18例首次手术及复发后的临床资料，进行回颐性分析．探讨其局部复发的相关因素，从而找出台理、有效的预防措施。     

肝癌术后复发的影响因素及其预防

<正> 研究发现,肝癌术后复发率高,严重影响手术的远期疗效。国内报道,肝癌术后1、3、5年复发率分别为51.4％～72.3％、32.5％～41.2％、7.2％～17.1％。国外报道1、3、5年复发率分别为54.8％～71.1％、32.5％～47.2％、25.6％～32.9％。寻找肝癌术后复发的原因和防治方法,已成为当前肝癌治疗研究的重点。本文就此作一综述。 1 肝癌述后复发的影响因素 研究提示,约4/5的肝癌患者伴有肝硬化或慢性肝炎,规则性、大范围肝叶切除必将造成肝脏代偿能力严重不足。因此,肝切除方式已由原来的规则性肝叶切除趋向现今的不规则、局部根治性切除。对慢性肝炎或肝硬化的肝癌患者,此法不但能显著提高肝癌切除率,且可明显降低手术死亡率,并取得与已往规则性肝叶切除相仿乃至更佳的远期疗效。     

羟基喜树碱联合化疗治疗结直肠癌术后复发的临床观察

化疗在晚期结直肠癌的治疗中占有重要地位.自2003年10月～2005年6月采用羟基喜树碱联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌术后复发34例,取得较好的疗效,现将结果报道如下:     

直肠癌术后复发的治疗及进展

几组回顾性调查结果表明,直肠癌手术后整体复发率超过40%,即使最好的治疗中心其复发率也达25%;其中T3~4N1~2MO的患者,疗后复发可达45%~65%[1]。术后复发的原因有:癌肿已外侵、侧路淋巴结未切除、下切端癌肿残留、血行转移。诊断直肠癌术后复发最常用的方法是行盆腔CT、MRI检查,最可靠的方法是CT引导下穿刺活检。局部复发致死约占5年死亡率的一半,另一半死于远处转移。即使使用有效的联合治疗,如术前、术后化疗加放射治疗,局部复发率仍有10%~15%。直肠癌复发治疗困难,预后差,是广大临床工作者面临的棘手问题。采用任何单一治疗手段疗效…     

212例结直肠癌术后复发转移的危险因素分析

目的：探讨影响结直肠癌术后复发转移的临床病理因素,以期提高结直肠癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在该院行结直肠癌手术治疗的212例Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料及随访资料,选择对结直肠癌术后复发转移可能产生影响的临床病理因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析。结果单因素分析显示,T 分期、大体类型、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后局部复发有关（P ＜0．05）;年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、T 分期、分化程度、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后远处转移有关（P＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素（P＜0．05）;复发的多因素 Logistic 回归分析结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素。     

直肠癌术后局部复发的手术治疗

直肠癌术后局部复发一般是指淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发[1 ] 。 1 995 - 2 0 0 1年我科共收治直肠癌患者 1 1 0例 ,其中术后因局部复发手术 9例 (占 8 2 % ) ,复发时间在术后 2年内。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 32～ 67岁 ,平均 45岁。组织学类别 :低分化腺癌 6例 ,粘液腺癌 2例 ,高分化腺癌 1例。临床病理分期 :DukesB期 4例 ,C期 5例。术后复发时间 :6个月内 2例 ,6个月～1年 4例 ,1～ 2年 3例 ,复发部位与再手术方式见表 1。表 1　 9例直肠癌术后复发部位和手术方式Tab .1　Recu…