第二掌背动脉岛状皮瓣在急诊手创伤中的应用

第二掌背动脉岛状皮瓣在急诊手创伤中的应用李松春，宋建良我院于１９９０年以来临床应用第２掌背动脉岛状皮瓣修复急诊手创伤皮肤缺损，均获满意疗效。现报道如下。１手术方法１．１皮瓣设计根据皮肤缺损部位确定采用顺行或逆行岛状皮瓣转位术。顺行皮瓣在中指近节背侧设...     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的报道应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例38指。结果术后16例38块皮瓣全部存活。随访时间为4个月～1年，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为5～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的 探索应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法 应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损21例46指。结果 术后21例46块皮瓣全部存活。随访时间为3～14个月，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为4～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指末节缺损

第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指末节缺损赵天兰，程新德，李光早我科１９９０年７月～１９９３年，应用第１掌背动脉岛状皮瓣修复拇指末节缺损１５例。男１４例，女１例。电创伤１２例，绞伤２例，１例指腹外伤后经当地医院用腹部皮管修复指腹，肉芽组织增生并溃烂。其中指...     

掌背动脉逆行岛状皮瓣在手外伤的应用

掌背动脉逆行岛状皮瓣在手外伤的应用林志雄１叶劲２余楠生１手部外伤常有皮肤、软组织缺损，当有肌腱、神经、骨与关节裸露时，需要采用皮瓣转移修复创面，以利功能重建及恢复。从１９９３年起，我们采用了掌背动脉逆行岛状皮瓣急诊修复手外伤软组织缺损，取得满意的效果...     

第二掌背动脉岛状皮瓣的临床应用

目的：通过解剖学研究，设计第２掌背动脉岛状皮瓣，临床修复手部皮肤缺损，获得成功。方法：对５０只经动脉灌注红色乳胶的成人手标本，在放大镜下观察第２掌背动脉及伴行静脉的起端，皮支、终末支的走行；测量血管各部位的直径。结果：第２掌背动脉终末支分布于第２指蹼、示中指近节皮肤；皮支和其它掌背、掌指动脉间有丰富的吻合支。临床应用８例，顺行皮瓣７例，逆行１例。修复手背、拇指皮肤缺损，皮瓣全部成活。结论：临床应用第２掌背动脉为蒂的岛状皮瓣时，可设计成顺行或逆行皮瓣，均能成活。     

第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损

目的探讨第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损的方法和疗效。方法 2013年7月-2019年5月,采用第1掌背逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损26例,术后定期随访,并分析手术效果。结果26例皮瓣全部成活,术后随访6～12个月,皮瓣外观、质地良好,供受区感觉及运动功能无明显受限,优良率为96.2%。结论第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损,其质地相近,手术操作方便,可携带神经改善受区感觉,成活率高,无需Ⅱ期手术,是修复示指皮肤缺损的良好方法。     

桡神经浅支营养动脉岛状皮瓣在手外科的应用

创伤或爆炸伤所致手部皮肤软组织严重缺损修复比较困难。我们采用以桡神经浅支营养动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复７例，随访６个月～１年，效果满意，报告如下：资料与方法１．一般资料：本组共７例，男６例，女１例，年龄１０～５３岁。皮瓣面积最大１２cm×１０cm，最小８cm×５cm。５例因爆炸伤致虎口皮肤软组织严重缺损，２例因冲床伤致手背软组织缺损，掌指关节、掌骨外露，伸肌腱缺损。采用以桡神经浅支营养动脉为蒂的逆行岛状皮瓣转移修复。结果术后皮瓣全部成活，经６个月～１年随访，手外形美观、功能、皮瓣感觉恢复良好。２．方…     

足背逆行岛状皮瓣修复 趾皮肤脱套伤

足背逆行岛状皮瓣修复坶趾皮肤脱套伤彭福荣，刁新清１９９２年以来，应用足背逆行岛状皮瓣移位一期修复趾皮肤脱套伤３例。男性。年龄１８～３２岁。左侧１例，右侧２例。单纯趾皮瓣脱套伤２例，合并未节缺如１例。伤后至手术时间６～１２小时。皮肤缺损面积５ｃｍ×６ｃ...     

指动脉及掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

手指部位的软组织缺损在临床上较常见,由于局部软组织少,皮肤的弹性及移动性小,因此难以用局部皮瓣修复,远位皮瓣需多次手术。自１９９４年以来,我们应用指动脉逆行岛状皮瓣及掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损,取得了良好的效果,报道如下。1 资料与方法1．１ 一般资料 本组共２５例２８指,男１９例,女６例,年龄１６－２４岁,平均２６岁。致伤原因：冲击伤９指,电击伤２指,化学烧伤２指,刀切伤１５指。移植逆行指动脉岛状皮瓣２２个,最大面积为４ｃｍ× ２．５ｃｍ,最小面积为２ｃｍ×２ｃｍ;掌背动脉逆行岛状皮瓣面…     

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底皮肤缺损

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底皮肤缺损谢晓勇，李平生１９９０～１９９５年１月，我院应用小腿内侧逆行岛状皮瓣移植，修复足底皮肤缺损１０例，均获成功。随访６个月～２年，外形及功能均满意，报道如下。临床资料本组男８例，女２例，年龄１５～４８岁。皮肤缺损均...     

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用

手部的皮肤缺损在临床上很常见，由于手部结构精细复杂，且皮肤很薄，修复时有一定难度。１９７９年Foucher报道了以第一掌动脉为蒂的示指背侧岛状皮瓣移位修复拇指虎口皮肤缺损，１９９０年路来金等人报道了以掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的临床应用，用于修复手掌的小面积皮肤缺损犤１犦。我院自１９９５年以来应用以掌背动脉为蒂的岛状皮瓣修复各种手部皮肤缺损２２例，获得成功。现介绍如下。临床资料１．一般资料：本组２２例，男１０例，女１２例，年龄１４～５７岁，平均年龄２８．７岁。１７例为急性外伤性皮肤缺损，４例为疤痕…     

第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损

目的探讨第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2013年6月-2016年6月收治的6例示指掌侧皮肤软组织缺损患者,以第2掌背动脉为轴线,该动脉远端及筋膜为蒂,行逆行岛状皮瓣修复术。结果术后6例皮瓣全部成活,经6~12个月随访,手指功能及外观均良好。结论第2掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指掌侧皮肤软组织缺损。     

以跖骨背动脉为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复足趾皮肤缺损

以跖骨背动脉为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复足趾皮肤缺损赵胡瑞周围伊斯克坦张正善我们以跖骨背动脉为蒂的前足背侧逆行岛状皮瓣修复３例５处足趾皮肤缺损取得成功，报道如下。临床资料本组男２例，女１例。其中２例４趾系外伤性皮肤缺损，１例１趾为冻伤创面。皮肤缺损部位...     

改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损

目的 探讨以相邻2条掌背动脉返支为血供的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损的临床疗效。方法 2017年9月—2021年3月收治15例手部较大面积皮肤缺损患者。男11例,女4例;年龄24～66岁,平均42岁。致伤原因：机器绞伤6例,砸伤5例,挤压伤4例。受伤部位：手指皮肤缺损6例,手掌、手背远端皮肤缺损9例;均存在肌腱、关节及骨外露。受伤至手术时间2～6 h,平均4 h。彻底清创后皮肤缺损范围为3.5 cm×3.0 cm～8.0 cm×4.5 cm。采用范围为3.8 cm×3.3 cm～9.0 cm×5.0 cm的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣进行修复。皮瓣供区采用全厚皮片植皮修复。结果 术后皮瓣全部顺利成活,受区创面及供区植皮均Ⅰ期愈合。15例患者均获随访,随访时间9～24个月,平均14个月。皮瓣外观良好,质地、色泽与周围正常组织接近。供区无明显瘢痕挛缩、凹陷及色素沉着。末次随访时皮瓣静态两点辨别觉为8～20 mm,平均13.6 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,患者对皮瓣外观非常满意5例,满意10例。结论 以相邻2条掌背动脉返支为血供的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣血...     

逆行掌背动脉复合组织瓣修复手部多种组织缺损

目的 探讨急诊修复手部多种组织缺损及手指脱套伤的治疗方法.方法 设计带掌背动脉逆行岛状复合组织瓣复手指皮肤、骨或肌腱缺损41例,设计有2条相邻掌背动脉供血,带掌背神经的腕、掌背侧逆行岛状皮瓣,修复手指脱套伤8例,切取皮瓣最大面积达9.0 cm×8.0 cm.结果 皮瓣全部成活,移植骨块骨性愈合,49例术后随访3个月～2年,术后7周左右皮瓣的痛觉恢复,感觉在S3以上者为96%,其两点分辨觉为5～10 mm.术后修复手指外形满意,运动功能恢复可完成日常工作. 结论 掌背动脉逆行复合组织瓣是修复手部多种组织缺损和手指脱套伤较为理想的手术方法,具有简单实用、成活率高、损伤小的优点.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我院从1996-1999年应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指复合伤同时伴有皮肤缺损11例，取得了良好的效果，现报道如下。     

以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复示指掌侧皮肤缺损

目的:探讨示指掌侧皮肤缺损的修复方法。方法:本组16例示指掌侧皮肤缺损,以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复,随访3～6个月。结果所有的皮瓣均成活,颜色与质地同正常皮肤。结论:采用以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移,有效覆盖示指掌侧皮肤缺损,是切实可行的修复方法。     

第二掌背动脉双轴点岛状皮瓣的临床应用

目的 研究临床应用第二掌背动脉双轴点岛状皮瓣的方法和疗效。方法 利用第二掌背动脉的起点和进入掌背部远端的皮肤返支起点,形成两个旋转点的第二掌背动脉双轴点岛状皮瓣,修复拇指背侧皮肤缺损６例,拇指掌侧皮肤缺损２例,示指背侧皮肤缺损１例。急诊手术７例,急诊延迟手术２例。结果 ９例皮瓣全部成活。２例因术后时间短尚在随访中。７例术随访８～１４个月,拇指指腹二点分辨觉恢复,２例缝接神经的分别为９ｍｍ和１１ｍｍ;５例未缝接神经的１３～１５ｍｍ。结论 第二掌背动脉双轴点岛状皮瓣转移范围比第二掌背动脉岛状皮瓣大,可至拇指指腹,并保全了示指指背皮肤的完整性。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损21例

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损２１例陈振兵洪光祥王发斌黄启顺翁雨雄１９９４年５月～１９９４年１１月，我们采用逆行指动脉岛状皮瓣修复指背、指腹及指端缺损２１例２３指，随访５个月～１０个月，效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２...