两种不同消毒方法对牙科手机消毒效果比较

目的　评价超声波清洗高压真空消毒法和碘伏紫外线照射法对牙科高速涡轮手机的消毒效果。　方法　 66个工作后的牙科手机随机分两个消毒组 ,分别于消毒前和消毒后对手机前端表面和管道喷出液采样作细菌培养并进行比较。　结果　超声高压组对工作后手机消毒后 ,手机表面和手机内水气道采样作细菌培养 ,只检出极少量或未检出细菌 ,细菌杀灭率分别为 99.68%和 99.71% ;碘伏紫外线组消毒工作后手机 ,手机表面和手机内水气道细菌杀灭率分别为 99.67%和 4.3 3 % ;两种消毒方法对手机表面消毒效果之间无明显差异 (t=1.92 5 ,P>0 .0 5 ) ,而对手机内水气道消毒效果之间有显著性差异 (t=13 .5 89,P<0 .0 0 1)。　结论　超声波清洗高压真空消毒法对牙科高速涡轮手机的消毒效果优于碘伏紫外线照射法     

碘伏棉签在静脉输液皮肤消毒中应用的探讨

目的:探讨碘伏在静脉输液中皮肤消毒效果,提高临床护理人员消毒技术操作水平,加强无菌观念。方法:对某医院门诊静脉输液患者进行随机抽取120例,再随机分成两组:碘伏皮肤消毒(实验组)和75%酒精皮肤消毒(对照组),将两种消毒方式比较。结果:两种消毒法细菌检测的除菌率差异有显著性意义。结论:用碘伏消毒皮肤效果明显、可靠,提高了护士的工作效率,这样既不耽误时间,又可发挥最大消毒效能,值得临床推广。     

含酶洗涤剂对胃镜清洗与消毒效果的临床研究

目的　探讨有效的胃镜清洗与消毒方法 ,比较含酶洗涤剂 (四槽法 )与三槽法清洗消毒细菌学监测的结果。　方法　 40支胃镜经四槽法清洗消毒后和 42支胃镜经三槽法清洗消毒后作细菌学监测。　结果　四槽法与三槽法对比 ,其细菌数分别为 ( 5 .1± 2 .3 )和 ( 2 0 .6± 4.5 )cfu/件 ,P <0 .0 1。　结论　含酶洗涤剂能显著提高胃镜的消毒效果。     

75%乙醇与0.5%碘伏眼部消毒后睑缘存菌的调查

目的了解75%乙醇与0.5%碘伏两种不同消毒方法眼部消毒后睑缘存菌状态,对比不同消毒方法眼部消毒效果,探讨采用碘伏消毒法作为眼科手术眼部消毒方法的可行性。方法以38例实施眼科手术的患者为研究对象,取手术侧眼为对照组采用75%乙醇进行外眼皮肤常规消毒,取对侧眼为实验组采用0.5%碘伏进行外眼皮肤消毒,消毒3 min后分别进行两眼睑缘细菌学培养。结果实验组合格率为81.58%,对照组合格率为60.53%;统计学分析显示,两组睑缘存菌状态差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论采用0.5%碘伏消毒眼部皮肤范围可达睑缘,此方法可有效控制眼部术后感染、保证眼部消毒效果。     

75％酒精与0．5％碘伏用于鼻内窥镜手术后感染状态的研究

目的探讨75％酒精及0．5％碘伏用于鼻窦内窥镜手术面部皮肤消毒效果及对鼻腔术后感染的影响。方法将1850例经鼻内窥镜下行鼻窦手术患者,采用随机分为75％酒精消毒为实验组（A）和0．5％碘伏消毒对照组（B）,每组各925例,观察两组皮肤存茵、术后鼻腔感染情况。结果两种消毒方法皮肤除茵率A组高于B组,差异有统计学意义;发生手术部位感染A组为1例,B组为3例,均为轻度感染,经消炎换药后均痊愈出院。结论两种消毒液均安全可靠．75％酒精可用于鼻内镜鼻窦手术面部皮肤消毒,替代传统的碘伏消毒方法。     

长波紫外线对大鼠皮肤脂质过氧化和胶原的影响及防晒剂的防护

[目的 ]　探讨长波紫外线 (UVA )对大鼠皮肤脂质过氧化和胶原合成的影响及防晒化妆品的防护效果。　[方法 ]　UVA照射组和涂抹防晒化妆品组大鼠经UVA照射 8周后 (总计量为 30 6 1.8J/cm2 ) ,测定皮肤丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、总胶原和可溶性胶原的含量。　 [结果 ]　UVA照射组大鼠皮肤MDA(11.36± 1.92nmol/mL)高于对照组 (7.0 3± 1.11nmol/mL) (P <0 .0 1) ,高于防晒化妆品组 (8.0 5± 1.2 8nmol/mL) (P <0 .0 1)。UVA照射组总胶原(2 5 .98± 3.0 6mg/g)低于对照组 (31.36± 3.99mg/ g) (P <0 .0 5 ) ,与防晒化妆品组 (2 8.71± 3.72mg/ g)差异无显著性 (P>0 .0 5 )。UVA照射组可溶性胶原 (4.2 5± 0 .83mg/ g)低于对照组 (6 .33± 1.19mg/g) (P <0 .0 1) ,低于防晒化妆品组(5 .70± 1.14mg/g) (P <0 .0 5 )。对照组、UVA照射组和防晒化妆品组的SOD分别为 18.6 9± 2 .82 U/mL、16 .40± 2 .14U /mL、17.86± 2 .95U/mL ,三者差异没有显著性 (P >0 .0 5 )。　 [结论 ]　UVA能使皮肤脂质发生过氧化和降低皮肤可溶性胶原的含量 ,防晒化妆品有一定的防护效果。     

丹尼尔皮肤消毒液用于外科洗手的临床评估

丹尼尔皮肤消毒液是一种速效、免水洗、无刺激的复合型消毒剂。2004年4月我院手术室开始试用丹尼尔外科刷手液和皮肤消毒液替代0·5%碘伏用于手术前手消毒,并根据卫生部2002年版《消毒技术规范》,消毒前后手指样本进行细菌培养与碘伏洗手比较,报道如下。1对象及方法1·1对象随机抽取手术室医师和护士160名,其中用刷手液和丹尼尔皮肤消毒液、0·5碘伏消毒者各80名。1·2方法(1)采样:受试者按《规范》用肥皂清洁双手>15mim,清洁毛巾擦干,左手手指并拢,用沾有无菌生理盐水的棉拭子,在五指屈面从指尖至指根往返涂抹两次,将棉拭子端折断置入培养…     

聚维酮碘加温40℃有效碘含量的观察

聚维酮碘消毒液用于患者皮肤消毒,通常室温存放。由于导管室室温较低,当给清醒患者大面积消毒时,患者感觉冰冷,为避免寒冷刺激加重患者的紧张情绪,笔者将聚维酮碘置恒温箱加温至40℃,连续10 d对有效碘含量进行监测,结果报道如下。     

两种手消毒剂的临床应用观察

目的:观察碘伏和健之素两种手消毒剂的临床应用效果.方法:将受试者60名护士随机分为两组(碘伏组和健之素组),每组30例.碘伏组采用浸透碘伏液的无菌棉球擦拭双手皮肤消毒法,健之素组直接挤压健之素牌手消毒剂1-2ml均匀涂抹双手消毒法.采样与检测方法按卫生部《医院消毒技术规范》执行.结果 两组手消毒合格率均达到卫生部标准,无显著性差异(p＞0.05),但手消毒前后有显著性差异(p＜0.001).结论 碘伏组和健之素组两组手消毒方法的消毒效果均确切可靠.但健之素组较碘伏组操作简便,而且减少了棉球的消耗,间接减少了制作棉球的人工,起到了节约医疗费用,提高护士工作效率的作用,健之素牌手消毒剂中还含有护肤剂,因此,不但避免了护理人员的手部皮肤免受刺激,而且还起到了养护手部皮肤的作用.     

抗栓Ⅱ号药与扩张血管药联合应用治疗兔足重度冻伤的效果研究

目的 :　探讨抗栓Ⅱ号药与局部血管扩张药联合应用治疗兔足重度冻伤的作用 ,为寻求较简便的冻伤治疗措施提供依据。方法 :将体重 2 .0～ 3.0kg大耳白家兔用 - 2 5℃乙醇冷冻及 2 0℃水复温的冻伤模型造成兔足重度冻伤。于伤后 4h开始按不同治疗方法分组 ,(1)对照组 :除每天更换纱布外 ,不予药物治疗 ;(2 )洗必泰组 :用洗必泰液多次温浸法治疗 ;(3)抗栓Ⅱ号组 :抗栓Ⅱ号静脉滴注加环丙沙星局部涂敷 ;(4 )综合治疗组 :以抗栓Ⅱ号为主 ,静脉滴注 ,同时局部多点注射利血平和妥拉苏林并外用环丙沙星。于冻伤前及冻伤后不同时期测量活存面积和足掌中心皮肤温度。结果 :(1)活存面积 :洗必泰组和综合治疗组兔足冻伤后的活存面积分别为(5 6.67± 2 8.96) %和 (60 .4 4± 2 8.11) %与对照组的 (19.37± 13.31) %有显著差异 (P <0 .0 1)抗栓Ⅱ号组的活存面积为 (2 5 .2 3± 12 .4 4 ) % ,与对照组无显著差异 (P <0 .0 5 )。 (2 )皮肤温度 :冻伤后第 2天各组兔足皮温都有所下降 ,但对照组和抗栓Ⅱ号组在第 5、12、2 1天时的皮温已经降至室温 (2 5℃ )水平 ,而洗必泰组和综合治疗组的皮温基本保持在 30℃左右的水平上 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :抗栓Ⅱ号和局部扩张血管药合用治疗兔足重度冻伤的效果     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.