囊性脑膜瘤

患者男,48岁,头痛半年,加重半个月。半年前患者无明显诱因出现头痛,近半个月来头痛加重。查体无明显阳性体征。CT平扫示右侧额叶脑脊液样囊性低密度影,其上部密度不均,CT值12～50HU不等,边界尚清。磁共振平扫T1WI右侧额叶可见50mm×78mm×87mm大小、境界尚清与大脑镰呈广基底的囊性低信号影,囊影内可见等信号的条状、结节状及网状影,周围可见少许低信号的水肿带,邻近脑沟受压变浅,中线结构左移(图1)。T2WI病变呈脑脊液样高信号,其内条状、结节状及网状影呈等信号,但被高信号影响,显示不清,水肿带呈高信号(图2)。T2WI水抑制显示右侧额…     

冠状切口治疗侵及前颅底额筛窦骨瘤1例

患者男,４２岁。头痛加重１月余,伴左侧上下肢活动无力,右眼突、复视及视力下降。经他院ＣＴ按脑血管病治疗无效来我院就诊。经ＣＴ检查见额窦骨瘤,专科检查示右眉弓部骨性隆起,触之坚硬,右下鼻甲肿大,鼻腔粘膜轻度充血,鼻窦ＣＴ示双侧额窦内有形态不规则致密影,最大截面积约３ｃｍ×５ｃｍ,病变向后上方扩展,右额叶脑组织受压向后移位,右额叶顶部有最大截面积６ｃｍ×５ｃｍ低密度气体影。诊断为额筛窦骨瘤并颅内积气,于１９９９年２月在全麻下行前颅顶冠状切口,额窦、前组筛窦、前颅底骨瘤切除加额骨前颅底骨水泥修补成形术…     

肝动脉造影诊断小肝癌一例报告

患者男,24岁。因痔疮便血入院。入院后先后4次B超发现肝右后叶靠膈面有一22×25mm增强光团,边界清楚,内部可见管状结构,提示肝实质占位(血管瘤?)。核素扫描断层结果:肝右叶中心有一可疑放射性稀疏区,拟诊肝右叶占位?CT:平扫肝右叶后段可见边界较光滑清析之二个相邻小圆形低密度影,CT值为水样密度3.0H(正常43.8H)大者为1.7×1.7cm,小者为0.7×0.6cm,注药届扫描低密度影轻度增强,CT值29.5(正常78.4H),无壁结节及周     

正常成人额窦的X线研究

本文对114例正常成人头颅的额窦进行了X线观测。其结果如下:额窦缺乏情况:左右全无额窦者占19.3％,缺左窦者占9.1％,缺右窦者占10.9％。二、额窦各径的平均值:横径男性为24.71±8.45mm;女性为21.36±8.56mm。高径男性为21.18±6.58mm;女性为18.48±8.09mm。前后径男性为7.68±2.52mm;女性为6.74±2.83mm。三,额窦的面积:男性平均为433.07±196.64mm~2;女性为316.52±178.96mm~2。此外,还对额窦的扩展情况进行了讨论。     

额窦神经纤维瘤致额窦黏液囊肿1例报告

目的 :探讨额窦神经纤维瘤致额窦黏液囊肿的原因及治疗方法。方法 :患者右眼突出 10个月 ,无视力下降、复视、嗅觉障碍 ,CT示右额窦内有边缘为弧形的高密度影 ,眶上壁骨质有破坏 ,肿物凸向眶内。手术采取鼻外额窦切开术 ,术中见右额窦前下壁隆起 ,有一约 1.5cm直径大的囊肿 (病检结果为黏液囊肿 )突向眼眶 ;右额窦腔窦口处有一约 1.5cm× 1cm× 1cm大的实性、较硬的新生物 (病检结果为神经纤维瘤 ) ,阻塞窦口。清理病变组织 ,窦口放置 1cm的硅胶管 ,术后 2个月取出额窦引流管。结果 :术后右眼球无突出 ,随访至今未复发。结论 :神经纤维瘤长期阻塞窦口使窦内引流中断 ,窦内黏液潴留最终形成额窦黏液囊肿。手术切除囊肿及神经纤维瘤 ,恢复并扩大了患窦与鼻腔间的引流通道 ,并须密切随访神经纤维瘤的恶变。     

肾上腺髓质脂肪瘤1例报告

肾上腺髓质脂肪瘤是临床上很少见的肾上腺肿瘤,本科遇到1例,应用CT扫描作出诊断,报告如下。患者,女,62岁,1986年7月21日住院。主诉为乏力,消瘦,伴右腰酸胀不适四个月。无高血压病史及泌尿系症状。体检:一般检查及泌尿生殖系检查未发现异常,血压110/70mmHg,挤压腹部血压无改变。B型超声检查:右肾上腺区有一9.6×6.9cm强光团,包膜清晰。CT扫描:右肾上腺区可见一69.3×84.7mm类圆形低密度影,CT值为52Hu,其周有线状高密度影,其内有大小不等形态不规则多个低密度影,诊断:右肾上腺髓质脂肪瘤,不除外脂肪肉瘤。     

乳腺多发性囊内乳头状癌1例

病例 :女 ,36岁 ,自已发现右乳肿块 3天 ,来我院门诊就诊。触诊 :右乳内上限触及 2 5 mm×30 mm肿块 ,上缘边界清楚 ,下缘边界不清 ,活动 ,质韧硬 ,无触痛。门诊作 B超检查 ,结果 :右乳多发性囊肿。　　 X线检查 :右乳内上分别可见约 2 6mm×2 2 mm,1 8mm× 1 4mm,1 5 mm× 1 3mm,8mm×8mm,5 mm× 5 mm类圆形密度增高影 ,其内密度欠均匀 ,大部分边缘光滑清楚未见毛刺及钙化影。X线检查结果 :考虑右乳内上多发性囊肿。后放射科医师对右乳大肿块进行诊断性穿刺 ,抽出约 1 .5 ml血性液体 ,细胞学检查可见乳腺上皮轻度核异质。要求病人住院治…     

胃恶性间质瘤自发性腹腔内出血l例

1　病历简介患者男性 ,6 9岁 ,汉族。 7d前无明显诱因突发持续性上腹痛 ,3d后自行缓解。外院 B超检查示 :左上腹肿物。入院查体 :未见明确阳性体征。入院后 B超检查示 :肝周可见 12mm厚液性暗区 ,透声好 ,考虑肝周腹水。CT示 :上腹中部稍偏左见一密度不均匀、边缘不规则软组织块影 ,其周边部密度略高 ,中央部密度略低 ;肿块右缘与胃大弯侧后下壁相连 ,与胰腺及周围肠管分界清楚 ;增强后肿块内低密度明显强化 ,周边高密度强化不明显 ;肿块大小为 5 1.9mm× 83.2mm;腹腔内及腹膜后未见明显肿大淋巴结影 ;肝周可见液体影。考虑 :腹腔内恶性肿…     

颅内胶质肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因发作性意识障碍伴肢体抽搐5h入院。神经系统查体无阳性发现。头颅CT示 :左额叶不规则低密度灶。头颅增强MRI示 :左额叶不均匀长T1、T2信号 ,病灶呈不均匀强化。脑电图示 :双侧慢活动广泛增多 ,左额区局灶改变明显。术前诊断 :左额叶胶质瘤。术中见 :病变位于左额叶 ,约 4cm× 3cm× 3cm ,与正常脑组织分界不清 ,色灰白 ,质坚韧 ,血供丰富。术后病检 :胶质肉瘤。免疫组化 :GFAP(- )、VIM(- )、CK(- )、GN(- )、GS(- )。胶质肉瘤是由神经胶质和间充质来源的恶性混合性肿瘤。发病约占颅内肿瘤的 2‰ ,病变生长迅速 …     

第五届亚太临床营养学会大会即将召开

编辑同志:您好!我是一名从事碎石工作的医生,在工作中遇到这样一个病例:患者,男,50岁,因右腰腹痛1d,在当地医院诊为右输尿管末端结石,右肾轻度积水而来我院诊治。B超示:右肾集合系统分离13mm,右输尿管上段扩张8mm,于其末端见约5mm×8mm强光团,伴声影,左肾未见异常。遂行ESWL术,术后疼痛缓解,安返家中。患者因夜间再次出现腰腹痛伴排尿困难于次日上午又来我院,B超示右输尿管末端见约3mm×4mm强光团。因排尿困难首先进行导尿,抗感染、解痉、止痛等治疗后,再次行ESWL术。术后继续给予抗感染等对症治疗,患者一夜安好。于第3d上午再次出现腰…     

眼眶巨大骨瘤1例报告

患者女,20岁。右眼逐渐突出8月余入院。检查:右眼视力1.2(J_1/30cm),右眼球向前外侧突出,突出度右21mm,左15mm,眶距102mm。在内眦部眶内可触及一质硬肿块,约1.5cm×1cm,边界清,不活动,无压痛,眼球活动良好,眼底视盘边界不清,未见隆起,网膜未见异常。眼眶X线摄片示右眼眶内侧壁、筛窦壁可见类圆形密度增高影,不均匀,直径约3cm,额窦下壁受压呈切迹状改变。诊断为右眼眶内侧壁、筛窦壁骨化性纤维骨瘤(首     

筛窦神经鞘瘤1例报告

1临床资料患者,男,46岁,因嗅觉障碍一年,头痛一个月,右眼球一周就诊。查体:右侧中鼻道见有淡红色蚕豆样大小光滑肿试穿抽出淡红色液体。MRI检查:筛窦区显示互相融合的多状长T1、长T2多房囊状信号影,大小约2.5cm×4.0cm×5.0cm上缘穿破颅底骨向颅内延伸,额叶底向上受压移位,右眼眶壁及右眼内直肌受压内移,边缘光整,视神经未见受压。肿前累及右额窦及额窦信号增加(图1,2)。图1矢状位T1-WI图2矢状位T2-WI手术及病理诊断:筛窦区神经鞘瘤。2讨论神经鞘瘤系雪旺细胞弥散性增生而成。按其发生部位分成颅内神经根发生的神经鞘瘤,脊管内发生的神…     

视交叉海绵状血管瘤1例

[病例]男性,15岁。因反复头晕3年,加重1周伴视物模糊、尿多来诊。眼科检查无异常。头颅MR示:鞍上池占位。体查:双瞳孔等圆等大(约3 mm),对光反射灵敏,双眼视力下降,双颞侧偏盲,以右侧较甚。生化检查无异常。头颅MRI(平扫):鞍上池一类圆形病灶(大小约15 mm×17 mm×14 mm),边界清楚,T1WI病灶呈较高信号,近中央有一个5 mm×5 mm类圆形低信号区,界线清楚;T2WI病灶呈低信号,中央的小高信号区可见小液平;多个序列成像均见病灶与视交叉关系密切。增强扫描:病灶呈轻度强化,中央未见强化,病灶与视交叉部关系紧密。垂体清晰可见(图a~d1~3)。初步…     

卵巢黄体破裂误诊为宫外孕一例

患者女 ,32岁。因右腹疼痛 1 0余天加剧 1天入院。患者否认停经史 ,血压 1 2 / 6k Pa。查体 ;急性痛苦面容 ,右下腹部压痛 ,反跳痛明显 ,尿妊娠稀释试验 ( 2 0 0倍 )阴性。B超检查 :子宫大小 68mm× 45mm× 44mm,左侧附件正常 ,右侧附件见 32 mm× 2 6mm之混合性包块 ,界限尚清 ,包块内回声欠均质 ,子宫直肠窝见一 42 mm× 2 0 mm之液性暗区 ,右髂窝、肝、肾隐窝均见游离之液性暗区。B超诊断 :1、腹腔中等量积血 ,2、右侧附件欠均质包块、宫外孕 ?手术所见 :右侧卵巢局部破裂 ,周围有血团块包绕 ,腹腔内见约 50 0 ml之血性液体 ,行右侧卵…     

肝尾状叶切除术大量气栓致心跳骤停成功救治一例报告

1　临床资料　患者男性 ,33岁 ,无明显诱因出现上腹持续性隐胀痛 1周 ,于 2 0 0 1年 12月 2 2日入院。查体 :肝右锁骨中线肋下 4 cm,剑突下 5 cm,质中 ,表面光滑 ,无结节 ,无压痛 ,上界位于锁骨中线第五肋间 ,肝区无叩痛 ;脾肋下未及。B超示肝尾状叶占位 (131mm× 12 6 mm× 117m m)。 CT示肝明显增大 ,尾状叶处有不均质的低密度影 ,边界软清 ,大小为12 0 m m× 130 mm,呈类圆形 ,并有假包膜形成 ,上腔静脉受压向外侧推移 ,部分胰腺受压 ,且与肿瘤边界不清晰 ,增强后见肿瘤早期不均匀强化 ,中央坏死区未见强化 ;脾轻度增大 ,后腹膜内未见…     

右肩关节旁滑膜脂肪瘤继发钙化骨化1例

患,女性,33岁。偶然发现右肩部鸡蛋大小肿物二月余,偶有针刺样疼痛。入院检体：右肩关节下内方肱骨旁可触及5mm×4．0cm×4.0cm肿物。表而光滑,质硬,活动,边缘清楚,与皮肤无粘连,无压痛。双肩部X线摄片示：友肱骨上端内侧高密度影(图）。双肩部CT示：右肱骨上端见一与其前壁相连之骨性肿物突向前方,肿物呈卵圆形,大小5．0cm×3．5cm,其内见不规则低密度区,CT值约-52Hz;     

孤立性脾结核3例报告

<正> 临床资料 例1 男,65岁。以在上腹隐痛9年主诉入院。查体:脾肋下未及,脾区叩击痛阳性,血常规:Hb117g/L,RBC3.7×10~(12)/L,WBC8.0×10~9/L,血小板200×10~9/L,ESR25mm/h,胸片:左上肺Ⅱ型结核。B超:脾光点增多,内可见数个大小不等、形态不规则、呈网状的液性暗区,约40mm×12mm、17mm×13mm和5mm×3mm;CT:脾外形增大,脾实质弱呈散在斑片状低密度区。手术探查:脾脏15cm×24cm×10cm,灰白质硬,无结节,行脾切除术。剖示标本;切面灰白、恶臭、有黄色脓液溢出。病理诊断:脾结核伴干酪样坏死。     

颅底动脉解剖影像特征的量化研究及其临床意义

目的　探讨颅底动脉的内径、各主要动脉之间所构成的角度、颈内动脉 (ICA)解剖三维影像特征 (3D特征 )以及Willis环的变异情况。方法　对 30具甲醛固定的成人湿头颅标本的颅底动脉进行乳胶灌注后解剖观察和测定 ,同时对 6 2例脑血管病 (CVD)患者ICA及其分支的 3D特征进行观察和分析。结果　 (1)颅底各主要动脉的内径 :ICA起始部左为 5 12mm± 1 4 8mm ;右为 5 11mm±1 4 2mm ;MCA起始部左为 2 93mm± 1 4 4mm ;右为 2 92mm± 1 4 6mm ;ACA起始部左为 2 6 3mm±1 33mm ;右为 2 6 1mm± 1 32mm ;VA颅外段左为 4 37mm± 1 2 1mm ;右为 3 2 2mm± 1 6 4mm ;BA近心端为 4 4 5mm± 1 2 8mm ;PCA起始部左为 2 6 2mm± 1 36mm ;右为 2 6 1mm± 1 2 2mm。 (2 )颅底各主要动脉所构成的角度 :虹吸部近心端与虹吸部远心端为左 32°± 2 2° ;右为 36°± 2 8°;ICA与ACA左为4 3°± 2 6° ;右为 4 6°± 2 8°。 (3)ICA解剖特征和 3D特征分级具有一致性 (P >0 0 5 ) ,Ⅳ级病例血管内治疗 (EVT)成功率低。 (4 )Willis环的变异分型 :普通型 17具 (占 5 6 7% ) ;前型 5具 (占 16 7% ) ;后型 6具 (占 2 0 0 % ) ;前后型 2具 (占 6 7% )。结论　颅底动脉内径的测量值有助于EVT中各种导管的选择 ;颅底各主     

先天性阴道斜隔一例并文献复习

1病例简介患者,女,14岁。右下腹痛3个月入院。13岁月经初潮,月经3~5/30d。近3个月出现右下腹及肛门痛,并逐渐加重,月经后略缓解。查体:第二性征显著。肛腹诊:盆腔右侧向阴道突出一肿物,呈葫芦形,大小80mm×70mm×100mm,张力高,不活动,边界清。子宫及双附件触不清。声像图表现:子宫前位偏左,大小正常,肌间回声均匀,内膜清晰居中。双卵巢未显示。右盆腔内可探及105mm×50mm大小囊型回声,壁厚,透声差,内见密集点状回声。右下腹部探及63mm×26mm囊性包块,边界清,内有细弱光点。右肾区及腹腔内未探及右肾回声影像。左肾增大,包膜完整、光滑。初步…     

大脑曼氏裂头蚴病CT扫描二例

大脑曼氏裂头蚴病ＣＴ扫描二例梁漱溟，韦政清，李胜云例１女，１４岁。头痛、左侧面瘫及左上肢偏瘫一年。检查：心、肺、腹无阳性体征。脑电图中度不正常。头颅ＣＴ检查，平扫右额、额、顶叶见大片状低密度影，边缘呈指压状，颖叶皮质见一略高密度结节影，额叶及顶叶见有...