大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶感染情况调查

目的了解患者感染超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌情况。方法收集2006年和2008年我院临床标本所分离的大肠埃希菌,以CLSI推荐的表型确证方法之一的纸片扩散法确定的ESBLs菌株,进行统计分析。结果2006年分离出的大肠埃希菌121株中,其中产ESBLs检出率是28．9％,2008年分离出的大肠埃希菌191株中,产ESBLs检出率是47．1％。2006年呼吸道分泌物和尿液产ESBLs检出率分别是43．7％和46．9％,2008年呼吸道分泌物和尿液产ESBLs检出率分别是63．2％和62．3％。结论大肠埃希菌产ESBLs菌株严重,且检出率有增加趋势,呼吸道分泌物和尿液是产ESBLs菌株的主要来源,应引起关注。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性

目的调查郑州大学第二附属医院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lacta-mase,ESBLs)的大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 2010年我院住院患者的各类临床标本,采用ESBLS确证试验进行ESBLS的检测。结果从临床标本中共分离到E.coli853株,其中产ESBLs477株(产ESBLs率为55.92%),除亚胺培南、美洛培南外对其他15种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率为100%。结论我院E.coli的耐药率很高,情况十分严重,应对E.coli进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解河南省肿瘤医院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希茵的发生比例及对临床上常用的24种抗菌药物的耐药率变化.方法 收集2005-2006年该院各类临床标本中分离的用黑马鉴定的大肠埃希茵的药敏和ESBL的鉴定资料,利用Whonet5.0和SPSS13.0分析其耐药率和产ESBL的变化情况.结果 2005年与2006年,产ESBLs鼻的大肠埃希茵分离率分别为57.4%(78/135)和67.9%(110/162),变化有显著性差异(P=0.0003);两年来,ESBLs阳性菌对临床常用的17种药物表现出较高的耐药性,耐药率上升非常显著(P=0.0005);非产ESBLs大肠埃希茵对大多数抗茵药物仍保持较高的敏感率;但2006年ESBLs阴性的大肠埃希菌的耐药性,比2005年显著上升(x2=37.785,P=0.0005).结论 尽早开展产ESBLs菌的监测,合理使用抗菌药物,对于有效控制产ESBLs茵的播散与流行是一项重要措施.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的：研究本院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性。方法：用纸片扩散法检测了370株大肠埃希菌做了ESBLs的检测并分析对抗生素的耐药性。结果：产ESBLs的阳性率总试验菌株数为370株,170株产ESBLs阳性率为40．48％。结论：治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮,其次为哌拉西林。     

我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:将1999年1月- 2011年9月我院分离ECO的药敏试验结果,应用WHONET 5.5软件进行统计学分析;产ESBLs菌株采用双纸片协同实验测定并经美国临床实验室标准化协会确证试验确认.结果:ECO和产ESBLs ECO的分离率为21.6%和63.9%.产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株.产ESBLs ECO除对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药严重.结论:我院应重视对产ESBLs菌株的监控,临床应合理应用抗菌药物;碳青霉烯类是治疗产ESBLs ECO最有效的药物.     

重症监护室产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分析

目的探讨重症监护室产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的现状。方法收集2011年8月—2012年8月在我院重症监护室住院的患者感染标本,进行产ESBLs大肠埃希菌的筛选。采用E-test,头孢他啶＋棒酸或头孢他啶进行产ESBLs大肠埃希菌的确证。并用凝胶脉冲场电泳（PFGE）对产ESBLs菌株进行分型,了解产ES-BLs大肠埃希菌流行情况并指导临床抗生素的选择。结果 （1）分离的90株大肠埃希菌中,对青霉素类抗生素和头孢素类抗生素耐药率达到80%以上,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁耐药率较低,分别为44%和20%;（2）90株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有25株（27.8%）,该25株产ESBLs大肠埃希菌均为多重耐药菌,对青霉素类抗生素和头孢类抗生素全耐药,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁敏感性为88%和93%;（3）PFGE研究结果显示,25株产ESBLs大肠埃希菌中,有6株来源于一个相同菌株,其余19株来自于不同菌株。结论目前我院重症监护室产ESBLs多重耐药菌大肠埃希菌发病率较高,需严格掌握抗生素的使用指征。     

临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及其耐药性检测

目的了解临床分离大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布及耐药性。方法采用纸片法增强法进行产ESBLs菌株的检测,琼脂稀释法测定大肠埃希菌对10种抗菌药物的敏感性。结果产ESBLs菌株的检出率为45.45%(35/77);产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南、头孢美唑、头孢他啶的耐药率均为0%、对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、舒普深的耐药率分别为100%、100%、100%、80%、65.71%、97.14%、94.28%、28.57%、25.71%。产ESBLs组的耐药率明显高于非产ESBLs组(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高,对大多数抗菌药物耐药显著。     

尿液标本中大肠埃希菌的耐药性分析及其产超广谱β-内酰胺酶监测

目的分析清远地区2003年9月至2004年4月间门诊住院患者尿液标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,以便更好地指导临床用药。方法应用微生物分析系统MicroScanAutoScan-4进行鉴定,并用仪器专家系统判断可疑ESBLs菌株,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果尿液标本中的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的耐药性最低,分别为3%、5%、8%,而对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、哌拉西林的耐药性均>70%,产ESBLs的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的耐药性均<10%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、环丙沙星均表现出很强的耐药性。结论尿路感染应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药并检测相应的产ESBLs情况。     

尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布、大肠埃希菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测。方法选择尿路感染患者送检的中段尿标本中分离病原菌324株,采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪及配套ID32E鉴定卡进行菌株鉴定,采用纸片扩散（-κB）进行药敏试验,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果 324株病原菌中,革兰阴性菌201株（62.0%）,其中大肠埃希菌144株,革兰阳性菌93株,真菌30株。从144株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株46株,检出率高达31.9%。产ESBLs菌株对16种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论尿路感染的病原菌种类复杂,以革兰阴性细菌居多,其中大肠埃希菌占绝对优势。对于产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢霉素类抗生素和呋喃妥因,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素。     

尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的情况及耐药性分析

目的探讨尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析。方法选择尿路感染患者中段尿标本分离的大肠埃希菌160株,进行产ESBLs情况及耐药性分析。结果从160株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株54株(33.8%)。除亚胺培南外,产ESBLs菌株对17种抗生素的耐药性均高于非产ESBLs菌株(P<0.05或P<0.01)。结论尿路感染大肠埃希菌产生耐药性的主要原因是产生ES-BLs,经验用药可选择头霉素类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素,重症感染首选碳青霉烯类抗生素。     

70例产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染分析

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归,为临床合理使用抗菌药提供参考.方法 收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBLs大肠埃希菌尿路感染70例,回顾分析相关临床与实验室数据.结果 70例产ESBLs大肠埃希菌尿路感染者中,临床表现主要为发热、尿路刺激征、腰背部酸痛、下肢水肿,恶心呕吐和肾区叩击痛等,老年女性多见,多有基础疾病及易感因素,产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南100％敏感,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星等的耐药率较低,对氟喹诺酮类等其它常用抗菌药耐药率较高,体外耐药者经验用药疗效不佳.结论 产ESBLs大肠埃希菌尿路感染临床表现无特异性,其发生与患者基础疾病和危险因素等有关,对疑有尿路感染且伴有基础疾病及危险因素者应尽早做尿培养,经验选择能覆盖ESBL菌感染的药物,应慎用氟喹诺酮类、氨基糖苷类及磺胺类治疗产ESBL细菌尿路感染.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的药敏分析

目的 了解下呼吸道感染患者标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及产ESBLs大肠埃希菌的药敏情况.方法 收集2002年10月至2004年12月我院从下呼吸道感染患者痰标本中分离出大肠埃希菌135株,检测ESBLs,并用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验.结果 135株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs菌58株,检出率为43%,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林外,产ESBLs菌对其他11种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最低.结论 下呼吸道感染患者中大肠埃希菌产ESBLs情况非常严重;产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌更严重,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦是治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起感染的有效抗生素.     

河南地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解河南地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的流行情况,分析产ESBLs菌的耐药性。方法全省各地共17家医院采取统一方法、内外部质量控制,进行临床分离菌的检测,然后应用WHONET5．5、SPSS11．0软件对监测资料进行汇总、分析。结果5020株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌3694株,检出率为73．6％。在各类标本中,尿中产ESBLs菌株分离率最高（40．7％）,其次是痰（21．9％）。除美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢西丁外,产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株相比,对其他16种抗菌药物的耐药率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论河南地区产ESBLs大肠埃希菌株对多类药物表现出较高的耐药率。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的：了解产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率及耐药情况，指导临床合理用药。方法：临床分离的357株大肠埃希菌和150株肺炎克雷伯菌用NCCLS纸片扩散确认试验确证产ESBLs细菌，琼脂扩散法进行耐药性分析。结果：产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为21．6％和22．0％，产ESBLs菌株对氨苄西林，第三代头孢菌素及氨曲南的耐药率高达48．4％－100．0％，对庆大霉素，阿米卡星、环丙沙星，复方新诺明的耐药性也高达42．0－98．1％，不产ESBLs菌株对受试抗生素均较产ESBLs株敏感，亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦对受试菌均较敏感。结论：治疗产ESBLs菌引起的感染可选用碳青霉烯炎，头霉素类，酶抑制剂复合抗生素。     

致泌尿系感染产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希氏菌的检测

为了解致泌尿系感染的大肠埃希氏菌超广谱β—内酰胺酶(ESBLS)的产生情况及其对常用抗生素的耐药情况，我们对388例怀疑泌尿系感染的中段尿标本进行了细菌培养、鉴定，对分离出的74株大肠埃希氏菌进行ESBLS检测及药敏试验，结果报告如下。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

目的探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。方法对从尿路感染者中段尿标本中分离出的96株大肠埃希菌,采用纸片扩散(K-B)法检测其对15种抗生素的耐药率,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果从96株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株31株,检出率高达32.29%。大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南、氨苄西林舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低(<20%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高(>50%)。产ESBLs菌株对15种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论对产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素;但最好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。     

阑尾腔内感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨阑尾腔内感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.方法 选择急性阑尾炎患者阑尾残腔脓液中分离出的大肠埃希菌210株,采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪及配套ID32E鉴定卡进行菌株鉴定.药敏试验按NCCLS 2004年推荐的K-B琼脂扩散法操作并判断结果.采用改良的酶提取物...     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性

为了解本地区超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌的发生率和耐药特点,以控制ESBLS菌的传播和流行,我们对62株肺炎克雷伯菌,98株大肠埃希菌做了FSBLS检测,并分析其对10种抗生素的耐药性,对各种标本及各科室标本的ESBIS检出率作了分析比较,现将结果报道如下。     

耐头孢他啶大肠埃希氏菌超广谱β-内酰胺酶分析

目的　研究对头孢他啶耐药的大肠埃希氏菌产生的 β 内酰胺酶分子特性。方法　用平皿二倍稀释法挑选头孢他啶耐药的大肠埃希氏菌 ;用头孢他啶、头孢他啶 /克拉维酸、头孢噻肟、头孢噻肟 /克拉维酸纸片扩散法药物敏感实验确定超广谱 β 内酰胺酶产生菌 ;测定 β 内酰胺酶的分子量、等电点 ;提取质粒 ,基因组DNA进行PCR扩增测序。结果　共对 4株耐头孢他啶的大肠埃希氏菌产生的 β 内酰胺酶进行了分子特性研究 ,它们的MIC值 3 2～ 64mg/L ;纸片法联合药物敏感实验结果证明这 4株大肠埃希氏菌产超广谱 β 内酰胺酶 ;酶的分子量均是 2 8.10ku ;酶等电点测定结果显示有 2株大肠埃希氏菌各产生一种 β 内酰胺酶 ,它们的等电点是 6.8;另外 2株大肠埃希氏菌各产生 2种 β 内酰胺酶 ,它们的等电点分别是 6.8和 7.68。 4株大肠埃希氏菌都含有 1个质粒 ,PCR扩增结果为TEM型基因 ,其氨基酸序列与TEM 197%～ 98%等同 ,在 117位及 118位发生了氨基酸变异。结论　 4株耐头孢他啶的大肠埃希氏菌可能产生新的抑制剂敏感的TEM型超广谱酶     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及其耐药性。方法采用酶抑制剂增强纸片法检测,并对比统计分析产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药性。结果产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌总检出率为28.3%;产ESBLs菌株对多种抗菌药物耐药性显著高于非产ESBLs的菌株(P<0.05),但对亚胺培南高度敏感。结论临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,防止产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的局部流行。